본 연구에서는 우리나라 치과임상에서 사용되고 있는 치과인상재의 종류 및 채득 방법에 대해 조사해보기 위해 실시되었으며, 설문조사는 전국치과병(의)원 치과의사를 대상으로 기관당 1부씩 자기기입식 방법을 통해 조사하였으며, 수집된 자료는 SPSS 20.0을 사용하여 통계 처리하여 분석하였다. 그 결과 인상재의 종류별 진료 내용에서는 대부분의 진료에서 부가중합형 인상재의 사용빈도가 가장 높았다. 인상채득방법은 점도에 분류에 의한 light body와 heavy body를 사용하는 흐름성이 다른 인상재를 한번에 채득하는 방법을 가장 선호하는 것을 확인할 수 있었고, 임플란트 인상채득방법에는 직접법과 간접법 모두 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 한번에 채득하는 방법이 가장 선호되었다. 일반적인 특성에 따른 주조수복재와 보철물의 인상채득방법에서는 각각 연령과 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 본 연구결과는 임상에서 주로 사용되고 있는 인상재의 종류를 파악해보고 치과전문가에게 요구되는 인상재의 선호도에 따른 이론과 실무에 대한 업무개발에 도움이 될 수 있으리라 판단된다.
본 연구에서는 우리나라 치과임상에서 사용되고 있는 치과인상재의 종류 및 채득 방법에 대해 조사해보기 위해 실시되었으며, 설문조사는 전국치과병(의)원 치과의사를 대상으로 기관당 1부씩 자기기입식 방법을 통해 조사하였으며, 수집된 자료는 SPSS 20.0을 사용하여 통계 처리하여 분석하였다. 그 결과 인상재의 종류별 진료 내용에서는 대부분의 진료에서 부가중합형 인상재의 사용빈도가 가장 높았다. 인상채득방법은 점도에 분류에 의한 light body와 heavy body를 사용하는 흐름성이 다른 인상재를 한번에 채득하는 방법을 가장 선호하는 것을 확인할 수 있었고, 임플란트 인상채득방법에는 직접법과 간접법 모두 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 한번에 채득하는 방법이 가장 선호되었다. 일반적인 특성에 따른 주조수복재와 보철물의 인상채득방법에서는 각각 연령과 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 본 연구결과는 임상에서 주로 사용되고 있는 인상재의 종류를 파악해보고 치과전문가에게 요구되는 인상재의 선호도에 따른 이론과 실무에 대한 업무개발에 도움이 될 수 있으리라 판단된다.
This study was conducted to investigate the types and methods of dental impression materials used in dental clinics in south Korea, the questionnaire was surveyed by a self-administered method for one dentist in a one dental clinic, the collected data were statistically analyzed using SPSS 20. The m...
This study was conducted to investigate the types and methods of dental impression materials used in dental clinics in south Korea, the questionnaire was surveyed by a self-administered method for one dentist in a one dental clinic, the collected data were statistically analyzed using SPSS 20. The most frequently used addition silicone impression materials were used in most dental treatment. It was confirmed that the method of taking impression materials having different flow properties(light body and heavy body) was most preferred at one time, also, the implant impression taking method was the most preferred for two rubber impression materials with different flow properties, both direct and indirect. There were statistically significant differences in age and clinical experience between the methods of impression taking of casting restorations and prosthetic according to general characteristics. These results are expected to be helpful for the development of theoretical and practical work based on the basic data for impression material development and research and the preference of impression materials required for dental professional in clinical practice.
This study was conducted to investigate the types and methods of dental impression materials used in dental clinics in south Korea, the questionnaire was surveyed by a self-administered method for one dentist in a one dental clinic, the collected data were statistically analyzed using SPSS 20. The most frequently used addition silicone impression materials were used in most dental treatment. It was confirmed that the method of taking impression materials having different flow properties(light body and heavy body) was most preferred at one time, also, the implant impression taking method was the most preferred for two rubber impression materials with different flow properties, both direct and indirect. There were statistically significant differences in age and clinical experience between the methods of impression taking of casting restorations and prosthetic according to general characteristics. These results are expected to be helpful for the development of theoretical and practical work based on the basic data for impression material development and research and the preference of impression materials required for dental professional in clinical practice.
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문제 정의
국내에서 판매되고 있는 알지네이트, 아가, 폴리설파이드, 부가중합형 실리콘 인상재, 폴리이써 및 콤파운드 인상재들이 각 진료내용별 사용되고 있는 실태에 대해 조사하였다.
따라서 본 연구에서는 진료내용별 사용빈도, one step, two step등의 채득방법의 차이를 파악하고자 하였다.
본 연구는 우리나라 치과 병·의원에서 사용되고 인상재의 선택 경로와 기준, 진료 내용별 인상재 사용 실태를 알아보기 위해 실시되었다.
본 연구에서는 우리나라 치과임상에서 사용되고 있는 치과인상재의 종류 및 채득 방법에 대해 진료 내용별로 실태조사를 시행해보고자 하였다. 본 연구를 통해 사용되고 있는 치과인상재의 종류와 채득 방법의 선호도를 알아볼 수 있어 향후 임상에서 치과위생사에게 요구되는 인상재의 선호도에 따른 이론과 실무에 대한 업무개발에 도움이 될 수 있으리라 판단된다.
제안 방법
보존 및 보철 진료에서 적용되는 인레이-온레이, 크라운-브릿지, 임플란트 인상 채득방법은 탄성인상재인 알지네이트, 아가, 고무인상재를 이용한 인상채득법에 대해 조사하였고, 의치 인상 채득방법은 탄성인상재와 비탄성 인상재를 이용한 인상채득법에 대해 조사하였다.
본 연구는 임의표본추출방식으로 치과의원 5곳을 대상으로 예비조사를 실시한 후 설문문항을 수정·보완하여 조사되었다.
본 연구는 임의표본추출방식으로 치과의원 5곳을 대상으로 예비조사를 실시한 후 설문문항을 수정·보완하여 조사되었다. 본 조사에 사용된 자료 수집은 전화로 설문조사의 취지와 작성 방법에 대하여 설명한 후 동의한 전국치과병(의)원 각 기관당 1부씩 치과의사를 대상으로 자기기입식으로 구조화된 설문지를 배포하고 설문에 응답하도록 하였다. 218부를 자료 분석에 이용하였다.
설문지는 인구사회학적 특성 5문항과 진료 내용별 사용되는 인상재를 질문하는 4문항, 진료내용별 인상채득 방법 4문항으로 총 13문항으로 작성되었다.
전국치과병(의)원 치과의사를 대상으로 자기기입식 설문조사를 하였으며, SPSS ver. 20.0을 이용하여 분석하고 다음과 같은 결론을 얻었다.
대상 데이터
본 조사에 사용된 자료 수집은 전화로 설문조사의 취지와 작성 방법에 대하여 설명한 후 동의한 전국치과병(의)원 각 기관당 1부씩 치과의사를 대상으로 자기기입식으로 구조화된 설문지를 배포하고 설문에 응답하도록 하였다. 218부를 자료 분석에 이용하였다.
데이터처리
p-values obtained from chi-square test.
인구사회학적 특성, 인상재의 종류별 진료 내용, 인상채득방법에 대한 조사는 빈도분석을 이용하여 분석하였으며, 인구사회학적 특성에 따른 진료내용별 인상채득방법은 x2 독립성 검증을 이용하였다.
‘알지네이트 인상재’를 이용하여 인상채득 하는 경우는 ‘의치 인상 채득’에 사용한다는 응답이 39.1%로 가장 높게 조사되었고, ‘아가 인상재’를 이용하는 경우는 ‘크라운 및 브릿지 인상 채득’이 6.8%로 조사되었다.
결론적으로 인레이-온레이, 크라운, 브릿지, 임플란트, transfer type impression coping, pick-up type impression coping 등 대부분의 인상채득방법에서는 부가중합형 실리콘 인상재의 사용빈도가 가장 높았다. 또한 점도에 분류에 의한 light body와 heavy body를 사용하는 흐름성이 다른 인상재를 한번에 채득하는 방법을 가장 선호하는 것을 확인할 수 있었다[17].
넷째, 일반적인 특성에 따른 보철물의 인상 채득방법에서도 연령, 임상경력, 지역, 근무기관별로 모두 흐름성이 다른 두가지 고무인상재(two type)를 이용하여 한번에 인상채득(one step)으로 채득한다는 비율이 높았으며, 특히 연령과 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
둘째, 인상채득 방법에서 주조 수복재인 인레이-온레이 인상 채득 방법과 크라운 및 브릿지 인상 채득방법을 두 가지 고무인상재를 이용하여 한 번에 인상 채득하는 방법을 사용한다는 응답이 가장 높았으며, 의치 인상 채득 방법은 변연을 형성한 개인 트레이 위에 동일한 고무 인상재를 트레이와 구강에 적용하여 한 번에 인상 채득하는 방법을 이용한다는 응답이 가장 높았다. 임플란트 인상 채득 방법은 직접법과 간접법에서 모두 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한번에 인상 채득한다는 응답이 높게 조사되었다.
본 연구 결과 가장 많이 사용되는 인상재와 술식에 따라 사용되는 채득방법, 인상재의 선택경로와 선택기준을 확인할 수 있었다. 실제 임상에서는 치과의사와 치과위생사가 함께 진료실에서 치과용 인상재를 사용하고 결정하는 만큼 추후 연구에서는 치과의사와 치과위생사의 인상재에 대한 비교 인식조사가 이루어져야 할 것 이다.
연구대상자의 연령은 36-40세가 가장 많았으며 임상경력은 6년 이상의 치과의사가 많았으며 대도시의 치과의원에 근무하고 있었다. 본 연구 결과 전체 진료에서 가장 많이 사용되는 인상재는 부가중합형 인상재였다. 사용의 편리성과 높은 정확도와 미세부재현성으로 부가중합형의 인상재는 현재 미국에서도 가장 많이 사용되고 있으며 2013년에 미국에서 가장 많이 팔린 인상재는 Hydrophilic 부가 중합형 실리콘 인상재 제품이었다[8].
셋째, 일반적인 특성에 따른 주조 수복재의 인상 채득방법에서는 연령, 임상경력, 지역, 근무기관별로 모두 흐름성이 다른 두가지 고무인상재(two type)를 이용하여 한번에 인상채득(one step)으로 채득한다는 비율이 높았으며, 특히 연령별로는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
의치 인상 채득 방법은 변연을 형성한 개인 트레이 위에 동일한 고무인상재를 트레이와 구강에 적용하여 한번에 인상 채득하는 방법을 이용한다는 응답이 54.9%, 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한 번에 인상 채득하는 방법을 이용한다는 응답이 40.9%로 조사되었다(Table 4 참고).
의치 인상채득에서 가장 선호하는 인상재는 부가중합형 인상재에 이어 콤파운드 인상재가 확인되었다. Petrie 등의 연구에 의하면 미국의 치과대학과 보철과에서 의치 인상채득에 대해 조사한 결과 border molding으로는 impression사용 시 부가 중합형 실리콘 36%가 사용되었으며 치과대학에서는 폴리설파이드가 64 %비율로 나타났다[15].
일반적 특성에 따른 인상채득방법에 대해서는 연령에 따라, 인레이와 온레이 인상채득 시 유의한 차이를 보였다. 전체 연령에서 가장 선호하는 방법은 two type rubber one-step 인상채득방법이었으나, 두 번째 가장 선호되는 것은 45세 이하에서는 one type rubber one-step 채득방법, 46세 이상에서는 two type rubber two-step 채득방법을 선택하였다.
일반적인 특성에 따른 보철물의 인상 채득방법에서도 연령, 임상경력, 지역, 근무기관별로 모두 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재(two type)를 이용하여 한번에 인상채득(one step)으로 채득한다는 비율이 높았으며, 특히 연령과 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05)(Table 9 참고).
일반적인 특성에 따른 주조 수복재의 인상 채득방법에서는 연령, 임상경력, 지역, 근무기관별로 모두 흐름성이 다른 두가지 고무인상재(two type)를 이용하여 한번에 인상채득(one step)으로 채득한다는 비율이 높았으며, 특히 연령별로는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05)(Table 8 참고).
임플란트 인상 채득 방법 중 Pick-up type impression coping을 사용하는 간접 인상법으로 개인 트레이 위에 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한 번에 인상채득 하는 방법이 77.7%, 동일한 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한 번에 인상채득하는 방법이 22.3%로 조사되었다(Table 7 참고).
임플란트 인상 채득 방법 중 Transfer type impression coping을 사용하는 간접 인상법에서 기성트레이 위에 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 적용하여 한 번에 인상채득하는 방법이 41.0%, 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한 번에 인상채득하는 방법이 37.8%로 조사되었다(Table 6 참고).
임플란트 인상 채득 방법은 지대주가 구강 내에 바로 체결되어 구강 내에서 인상을 채득하는 직접 인상법으로 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한번에 인상 채득한다는 응답이 84.9%, 동일한 고무인상재를 트레이와 구강에 적용하여 한 번에 인상 채득하는 방법으로 인상채득 한다는 응답이 15.1%로 조사되었다(Table 5 참고).
둘째, 인상채득 방법에서 주조 수복재인 인레이-온레이 인상 채득 방법과 크라운 및 브릿지 인상 채득방법을 두 가지 고무인상재를 이용하여 한 번에 인상 채득하는 방법을 사용한다는 응답이 가장 높았으며, 의치 인상 채득 방법은 변연을 형성한 개인 트레이 위에 동일한 고무 인상재를 트레이와 구강에 적용하여 한 번에 인상 채득하는 방법을 이용한다는 응답이 가장 높았다. 임플란트 인상 채득 방법은 직접법과 간접법에서 모두 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 트레이와 구강에 각각 적용하여 한번에 인상 채득한다는 응답이 높게 조사되었다.
조사에서는 주조 수복재인 인레이-온레이 인상 채득방법은 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 트레이와 치아에 각각 적용하여 한 번에 인상 채득하는 방법이 72.4%로 조사되었고, 동일한 고무인상재를 트레이와 치아에 적용하여 한 번에 인상채득 하는 방법이 13.3%로 조사되었다(Table 3 참고).
주조 보철물인 크라운 및 브릿지 인상 채득 방법은 흐름성이 다른 두 가지 고무인상재를 트레이와 치아에 각각 적용하여 한 번에 인상 채득하는 방법이 65.2%로 조사되었고, Putty와 같은 인상재로 1차 인상 채득 후 지대치에 다른 Type 인상재를 적용하여 두 번에 걸쳐 인상채득하는 방법이 22.4%로 조사되었다(Table 3 참고).
첫째, 인상재의 종류별 주요 진료내용은 ‘알지네이트’와 ‘콤파운드’를 이용하여 ‘의치인상채득’에 사용한다는 응답이 가장 높았으며,, ‘부가중합형 고무인상재’는 ‘인레이’, ‘크라운’, ‘임플란트 인상채득’에 사용한다는 응답이 가장 높게 조사되었다.
후속연구
본 연구에서는 우리나라 치과임상에서 사용되고 있는 치과인상재의 종류 및 채득 방법에 대해 진료 내용별로 실태조사를 시행해보고자 하였다. 본 연구를 통해 사용되고 있는 치과인상재의 종류와 채득 방법의 선호도를 알아볼 수 있어 향후 임상에서 치과위생사에게 요구되는 인상재의 선호도에 따른 이론과 실무에 대한 업무개발에 도움이 될 수 있으리라 판단된다.
본 연구 결과 가장 많이 사용되는 인상재와 술식에 따라 사용되는 채득방법, 인상재의 선택경로와 선택기준을 확인할 수 있었다. 실제 임상에서는 치과의사와 치과위생사가 함께 진료실에서 치과용 인상재를 사용하고 결정하는 만큼 추후 연구에서는 치과의사와 치과위생사의 인상재에 대한 비교 인식조사가 이루어져야 할 것 이다.
이상의 결과를 종합해 볼 때, 수복 및 보철물의 인상채득을 위해 정확성을 요구하는 경우에는 두가지 종류의 부가중합형 고무인상재를 한번에 이용하여 인상채득하는 경우가 임상에서 가장 많이 사용되고 있었어 임상에서 주로 사용되는 부가중합형 고무인상재의 사용법과 특성에 대한 정확한 이해와 술기능력이 요구되므로, 지속적인 재료의 개발과 사용법에 대한 관심과 교육이 치과 전문가에게 필요하리라 보인다.
치과에서 치과용 인상재의 개발과 사용법에 대한 지속적인 교육이 제공되기 위해서는 실제 인상재의 사용과 관리가 치과전문가 중 어떤 직종에서 진행되고 있는지를 조사해보고, 새로운 인상재에 대한 교육프로그램의 적용대상에 대해 조사해볼 필요가 있다고 제언하는 바이다.
현재 우리나라에서 치과용 인상재의 사용실태에 대한 보고는 전무한 실정이므로 본 연구결과는 인상재 개발과 연구에 중요한 기초자료로 사용될 수 있을 것이며, 향후 임상에서 치과위생사에게 요구되는 인상재의 선호도에 따른 이론과 실무에 대한 업무개발에 도움이 될 수 있으리라 판단된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치과용 인상재 중 폴리이써의 장단점은 무엇인가?
폴리이써는 치과시장에서 사용된 지 40년이 지났다. 친수성이며, 좋은 미세부재현성, 라텍스글러브에 영향을 받지 않는다는 장점이 있지만, 몇몇 환자에게는 좋지 않은 맛을 가져 올수 있으며 보관기간에 따라 크기 변화가 일어난다는 단점이 있다[8].
치과용 인상재는 무엇이고, 이를 어떻게 사용하는가?
치과용 인상재는 구강조직을 복제할 때 사용하는 재료이며, 복제된 인상체에 석고 모형재를 이용하여 악궁을 복제한 후, 구강 외에서 와동이나 지대치에 수복물을 제작하게 된다[1].
알지네이트와 아가 인상재 각각의 특징은?
알지네이트 인상재(alginate impression materials)는 분말과 물을 혼합하여 사용하는 하이드로콜로이드 인상재이며[4] 화학반응에 의해 졸에서 겔로의 변화를 통해 인상체가 경화된다. 알지네이트 인상재는 비가역성 수축이 발생하거나, 인상재 중 미세부 재현성이 제일 낮고, 트레이에서 유지력이 약해 구강 내에서 제거 시 심한 변형이 올수 있으며, 금속모형재를 사용할 수 없는 단점을 가지고 있기 때문에 정확한 방법으로 다루어야 바람직한 결과를 얻을 수 있다[5].
아가인상재(agar impression materials)도 하이드로콜로이드 인상재이며, 치과용으로 사용된 최초의 탄성 인상재이다. 정확한 방법에 따라 액화(liquefaction) 시킨 후, 보관(storage)을 하고 있으면 필요할 때 곧바로 사용할 수 있어 진료 시간을 단축할 수 있다는 장점을 가지고 있다. 하지만, 불충분하게 액화를 하게 되면, 재료가 과립상이 되고, 뻣뻣해져서 미세부를 정확하게 재현할 수 없거나, 기포 형성이 될 수 있고, 취급과 구강 내 조작 방법의 부주의에 따라 트레이용 재료와 주사기용 재료가 분리되거나, 찢김, 기포, 변형 등의 결과를 가져올 수 있다. 또한 높은 온도에서 보관 시 치아나 주위 연조직에 화상을 위험성도 가지고 있다[6,7].
참고문헌 (19)
R. G. Craig. (1988). Review of dental impression materials. Advances in dental research, 2(1), 51-64. DOI: 10.1177/08959374880020012001
A. Punj, D. Bompolaki & J. Garaicoa. (2017). Dental Impression Materials and Techniques. Dentanl Clinical North America. 61(4), 779-796. DOI : 10.1016/j.cden.2017.06.004
G. D. Hong. (2017).？Information Convergence Technology.？Seoul : HanKuk Publishing Co. DOI : 10.14400/JDC.2017.15.12.1
T. A. Imbery, J. Nehring, C. Janus & P. C. Moon. (2010). Accuracy and dimensional stability of extended-pour and conventional alginate impression materials. The Journal of the American Dental Association, 141(1), 32-39. DOI: http://dx.doi.org/10.14219/jada.archive.2010.0018
N. A. Nallamuthu, M. Braden & M. P. Patel. (2012). Some aspects of the formulation of alginate dental impression materials-setting characteristics and mechanical proferties. Dental Materials, 28(7), 756-762. DOI : 10.1016/j.dental.2012.03.012
G. H. Johnson & R. G. Craig. (1986). Accuracy and bond strength of combination agar/alginate hydrocolloid impression materials. The Journal of Prosthetic Dentistry, 55(1), 1-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0022-3913(86)90059-4
M. Taira & Y. Araki. (2002). DTG thermal analyses and viscosity measurements of three commercial agar impression materials. Journal of Oral Rehabilitation, 29(7), 697-701. DOI: 10.1046/j.1365-2842.2002.00901.x
S. S. Bunek. (2014). Impression materials. The Dental Advisor, 31, 2-5. https://www.dentaladvisor.com/issues/v-31-n-02/
Ministry of Food and Drug Safety. (2016). https://emed.mfds.go.kr/#!CECAB01F010
E. R. Batson, L. F. Cooper, I. Duqum & G. Mendonca. (2014). Clinical outcomes of three different crown systems with CAD/CAM technology. The Journal of Prosthetic Dentistry, 112(4), 770-777. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.prosdent.2014.05.002
T. Miyazaki & Y Hotta. (2011). CAD/CAM systems available for the fabrication of crown and bridge restorations. Australian Dental Journal, 56(1), 97-106. DOI: 10.1111/j.1834-7819.2010.01300.x
M. R. Baig, M. M. Buzayan & N. Yunus. (2018). Accuracy of a new elastomeric impression material for complete-arch dental implant impressions. Journal of Investigative Clinical Dentistry. 18 January. DOI : 10.1111/jicd.12320.
H. N. Yoo & K. .H. Kang. (2013). The implementation status of dental treatment infection control standards of dental hygienists, Journal of Digital Convergence, 11(12), 649-656. DOI : http://dx.doi.org/10.14400/JDPM.2013.11.12.649
Y. N. Park. (2017). The study of awareness and performance of Dental hygiene students for infection control during clinical training, Journal of Digital Convergence, 15(11), 307-315. DOI :https://doi.org/10.14400/JDC.2017.15.11.307
N. R. Oh, H.K. Kim & M.J. Cho. (2017). The Effects of Recognition of Material Safety Data Sheets in Dental Hygienist, Journal of Digital Convergence, 15(2), 215-223. DOI : https://doi.org/10.14400/JDC.2017.15.2.215
D. Y. Liu, F .N. Cader, J. Abduo & J Palamara. (2017). Accuracy of Different Implant Impression Techniques: Evaluation of New Tray Design Concept. Journal of Prosthodontocs. Dec 29. DOI : 10.1111/jopr.12733
C. S. Petrie, M. P. Walker & K. Williams. (2005). A survey of U.S. prosthodontists and dental schools on the current materials and methods for final impressions for complete denture prosthodontics. Journal of Prosthodontics, 14(4), 253-262. DOI: 10.1111/j.1532-849X.2005.00051.x
S. B. Sabiha & K. Sara. (2011). Impression and bite registration materials. The dental advisor, 28, 2-7. https://www.dentaladvisor.com/issues/v-28-n-02/
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