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문제 정의
- 본 연구는 D광역시 5개 소방서에 근무하고 있는 남성 소방직공무원들에 대한 수면의 질 상태를 파악하고, 이들의 일반적 특성, 건강습관 특성 및 직업적 특성과 수면의 질과의 관련성을 알아보고자 실시하였다. 우선 본 연구에서 사용된 수면의 질을 평가하기 위한 Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) 도구는 국제적으로 그 타당도가 검증된 도구이며, 본 연구에서도 내적 신뢰도를 의미하는 Cronbach's α 계수가 0.
- 본 연구는 소방서에 근무하고 있는 소방직공무원의 PSQI에 의한 수면의 질을 평가하고, 인구사회학적 특성, 건강관련행위 특성 및 직업관련 특성과 수면의 질과의 관련성을 규명하고자 시도하였다. 연구대상은 D광역시 5개 소방서에 근무하고 있는 소방직공무원 600명으로 하였으며, 자료 수집은 2015년 10월 1일부터 11월 30일까지의 기간 동안에 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 이용한 설문조사에 의하였다.
- 이에 본 연구에서는 소방서에 근무하고 있는 소방직 공무원의 수면의 질을 평가하고, 이들의 일반적인 특성, 건강습관 특성 및 직업적 특성과 수면의 질과의 관련성을 규명하고자 시도하였다.
제안 방법
- 1) 일반적 특성 : 일반적 특성 변수로는 조사대상자의 나이, 결혼여부, 신체충실지수(Body mass index; BMI) 및 주관적 건강상태를 측정하였다.
- 2) 건강습관 특성 : 건강습관 특성을 나타내는 변수로는 음주여부, 규칙적 운동여부, 커피음용여부, 주관적인 수면의 질 및 여가활동여부를 조사하였다.
- 3) 직업적 특성 : 직업적 특성으로는 근무경력, 직위, 업무내용, 교대근무여부, 업무의 신체적 부담정도, 업무에 대한 만족도, 업무에 대한 적성여부 및 직업전환의사를 조사하였다.
- 자료 수집은 2016년 10월에 구조화된 자기기입식 설문지(self-administered questionnaire)를 이용하여 연구자 및 사전에 훈련된 조사원이 해당 5개 소방서를 직접 방문하여 각 소방서의 대표자에게 본 연구의 취지 및 연구내용에 대해 설명하고 협조를 구하였다. 다음으로 조사대상 소방직공무원들에게도 본 연구의 목적 및 조사내용에 대해 설명하고, 연구에 참여한다는 동의서를 받은 후 설문지를 배포하고 일과시간외에 작성토록 하여 회수하였다.
대상 데이터
- 조사대상의 선정은 탈락률을 고려하여 1개 소방서 당 150명씩 5개 소방서에서 750명을 임의 추출하였다. 설문조사 결과 응답내용이 불확실하거나 미비한 설문지 150명을 제외한 600명(회수율 80.0%)의 자료를 분석대상으로 하였다.
- 본 연구는 소방서에 근무하고 있는 소방직공무원의 PSQI에 의한 수면의 질을 평가하고, 인구사회학적 특성, 건강관련행위 특성 및 직업관련 특성과 수면의 질과의 관련성을 규명하고자 시도하였다. 연구대상은 D광역시 5개 소방서에 근무하고 있는 소방직공무원 600명으로 하였으며, 자료 수집은 2015년 10월 1일부터 11월 30일까지의 기간 동안에 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 이용한 설문조사에 의하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다.
- 연구대상은 D광역시의 5개 소방서에서 근무하고 있는 소방직공무원을 대상으로 하였다. 조사대상 표본 수의 산출은 G*Power 3.
- 05, 예측변인 22개로 하였을 때, 최소 표본 수는 518명이었다. 조사대상의 선정은 탈락률을 고려하여 1개 소방서 당 150명씩 5개 소방서에서 750명을 임의 추출하였다. 설문조사 결과 응답내용이 불확실하거나 미비한 설문지 150명을 제외한 600명(회수율 80.
데이터처리
- 조사대상자의 일반적 특성, 건강습관 특성 및 직업적 특성에 따른 수면의 질에 대한 범주형 변수의 단변량 분석에는 카이제곱 검정(Chi-square test)을 하였다. 독립변수 중 연속형 변수들과 종속변수인 수면의 질과의 관련성은 Pearson correlation을 이용하여 분석하였다. 또한 종속변수인 수면의 질에 영향을 미치는 독립변수들의 설명력을 알아보기 위해 다변량 회귀분석(multiple regression)을 실시하였다.
- 독립변수 중 연속형 변수들과 종속변수인 수면의 질과의 관련성은 Pearson correlation을 이용하여 분석하였다. 또한 종속변수인 수면의 질에 영향을 미치는 독립변수들의 설명력을 알아보기 위해 다변량 회귀분석(multiple regression)을 실시하였다. 이때 각 독립변수들 중 명목변수는 가변수(dummy)로 처리하여 사용하였다.
- 조사대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다 [Table 5]. 그 결과 수면의 질에 영향을 미치는 요인으로 주관적 건강상태, 음주상태, 주관적인 수면의 질, 근무경력, 직위, 업무의 신체적 부담정도가 유의한 변수로 선정되었다.
- 0) 프로그램을 사용하였다. 조사대상자의 일반적 특성, 건강습관 특성 및 직업적 특성에 따른 수면의 질에 대한 범주형 변수의 단변량 분석에는 카이제곱 검정(Chi-square test)을 하였다. 독립변수 중 연속형 변수들과 종속변수인 수면의 질과의 관련성은 Pearson correlation을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 4) 수면의 질(Quality of sleep) : 수면의 질에 대한 평가를 위해 사용된 수면의 질 측정도구로는 Pittsburgh대학[16]에서 개발한 수면의 질에 관한 질문 표(Pittsburgh Sleep Quality Index; PSQI)를 Kim[17]이 번안하여 만든 한국어판 PSQI를 사용하였다. 본 연구에서 사용한 PSQI의 내적 신뢰도를 의미하는 Cronbach's α 계수는 0.
성능/효과
- 1. PSQI에 의한 수면의 질 평가에서 전체 조사대상자의 13.2%는 수면의 질이 좋은 것으로, 86.8%는 수면의 질이 좋지 않은 것으로 평가되었다.
- 2. 조사대상자의 일반적 특성 및 건강습관특성별 수면의 질은 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록, 흡연군보다 비흡연군에서, 주관적인 수면의 질이 좋다는 군보다 좋지 않다는 군에서 PSQI에 의해 평가된 수면의 질이 좋지 않다는 군의 비율이 유의하게 높았다.
- 3. 조사대상자의 직업적 특성별 수면의 질은 다른 업무보다 화재진압을 한다는 군에서, 교대근무를 안 한다는 군보다 한다는 군에서, 업무에 대한 신체적 부담정도가 적당하다는 군보다 힘들다는 군에서, 업무에 대한 만족도가 만족하다는 군보다 만족하지 않다는 군에서, 업무에 대한 적성이 맞는다는 군보다 맞지 않는다는 군에서, 현재의 소방직에 대한 직업전환의사가 없다는 군보다 있다는 군에서 PSQI에 의해 평가된 수면의 질이 좋지 않다는 군의 비율이 유의하게 높았다.
- 4. 조사대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인으로는 주관적 건강상태, 음주상태, 주관적인 수면의 질, 근무경력, 직위, 업무의 신체적 부담정도가 유의한 변수로 선정되었으며 이들의 설명력은 24.4%이었다.
- 01)괴 유의한 양의 상관관계를 보였으며, BMI와는 음의 상관관계를 보였으나 유의한 차이는 없었다. BMI는 근무기간과 양의 상관관계를 보였으나 유의한 차이는 없었다.
- 조사대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다 [Table 5]. 그 결과 수면의 질에 영향을 미치는 요인으로 주관적 건강상태, 음주상태, 주관적인 수면의 질, 근무경력, 직위, 업무의 신체적 부담정도가 유의한 변수로 선정되었다. 즉, 자신의 주관적인 건강상태가 좋지 않다는 군, 비흡연 군, 주관적인 수면의 질이 좋지 않다는 군, 근무경력이 짧을수록, 직위가 낮을수록, 업무에 대한 적성이 맞지 않는다는 군에서 수면의 질 점수가 유의하게 낮았으며 투입된 변수들로 24.
- 본 연구에서의 일반적 특성 및 건강습관특성별 수면의 질은 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록, 흡연군보다 비흡연군에서, 주관적인 수면의 질이 좋다는 군보다 좋지 않다는 군에서 PSQI에 의해 평가된 수면의 질이 좋지 않다는 군의 비율이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 근로자를 대상으로 한 Park 등[18]의 연구에서도 미혼군보다 기혼군에서, BMI가 낮은 군일수록, 주관적인 건강상태가 좋다는 군보다 좋지 않다는 군에서, 비음주군보다 음주군에서, 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군에서, 커피를 마시지 않는다는 군보다 마신다는 군에서, 여가시간이 있다는 군보다 없다는 군에서 PSQI에 의한 수면의 질이 낮다고 보고하고 있다.
- 본 연구에서의 조사대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 수면의 질에 영향을 미치는 요인으로 주관적 건강상태, 음주상태, 주관적인 수면의 질, 근무경력, 직위, 업무의 신체적 부담정도가 유의한 변수로 선정되었다. 이 같은 결과는 근로자를 대상으로 한 Park 등[18] 연구에서도 주관적인 건강상태가 좋지 않은 군, 음주군, 규칙적인 운동을 하지 않는 군, 생산직 근로자, 주당 근무시간이 길수록, 질병으로 인한 결근 경험이 있는 군 등에서 PSQI 수준이 낮은 것으로 보고하고 있어 본 연구 결과와 유사함을 알 수 있다.
- 본 연구에서의 직업관련 특성별 수면의 질은 다른 업무보다 화재진압을 한다는 군에서, 교대근무를 안한다는 군보다 한다는 군에서, 업무에 대한 신체적 부담정도가 적당하다는 군보다 힘들다는 군에서, 업무에 대한 만족도가 만족하다는 군보다 만족하지 않다는 군에서, 업무에 대한 적성이 맞는다는 군보다 맞지 않는다는 군에서, 현재의 소방직에 대한 직업전환의사가 없다는 군보다 있다는 군에서 PSQI에 의해 평가된 수면의 질이 좋지 않다는 군의 비율이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이 같은 경향은 근로자를 대상으로 한 Park 등[18]의 연구에서도 근무기간이 짧은 군일수록, 교대근무군, 외래진료 경험이 없다는 군보다 있다는 군에서, 입원경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 PSQI에 의한 수면의 질이 낮다고 보고하고 있고, 간호사를 대상으로 한 Park 등[19]의 연구에서도 교대근무군, 근무연수가 낮은 군, 월수입이 낮은 군에서 수면의 질이 나쁘게 나타났다고 보고하고 있어 본 연구를 뒷받침 해 주고 있다.
- 조사대상자의 수면의 질(PSQI)과 관련변수 간의 상관관계를 보면 [Table 4]와 같다. 수면의 질(PSQI) 점수는 근무기간(r=0.283, p<0.05)과 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 연령, BMI와도 양의 상관관계를 보였으나 유의한 차이는 없었다. 한편, 연령은 근무기간(r=0.
- 연구결과, PSQI에 의해 평가된 수면의 질을 보면, 전체 조사대상자의 13.2%는 수면의 질이 좋은 것으로 86.8%는 수면의 질이 좋지 않은 것으로 평가되었다. 선행연구를 보면, 근로자를 대상으로 한 Park 등[19]의 연구에서는 68.
- 조사대상자의 일반적 특성별 수면의 질(PSQI)은 [Table 1]과 같다. 우선 PSQI에 의해 평가된 수면의 질을 보면, 전체 조사대상 600명 중 79명(13.2%)은 「수면의 질이 좋은 군」으로, 521명(86.8%)은 「수면의 질이 좋지 않은 군」으로 나타났다. 인구사회학적특성별 수면의 질이 좋지 않다는 군의 분포는 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록 유의하게 높았으나(p=0.
후속연구
- 이 같은 제한점에도 불구하고 본 연구의 의의는 그동안 국내의 수면의 질에 대한 연구들의 대부분이 교대 근무를 하고 있는 산업체 근로자[18,20]나 간호사[21] 등을 대상으로 한 연구이었으며 소방직공무원을 대상으로 한 연구는 찾아볼 수 없었기 때문에 이들의 수면의 질 수준을 파악하고 그의 관련요인을 검토하였다는 점이다. 궁극적으로 본 연구를 바탕으로 소방직공무원들의 수면의 질 및 수면장애 요인에 대한 지속적인 연구가 이루어져야 할 것이며, 수면의 질에 관련된 요인들의 조정을 위한 합리적인 일상생활습관 및 근무환경 개선이 이루어져야 할 것으로 본다.
- 본 연구는 일부 소방직공무원들의 수면의 질 수준을 파악하고 그에 관련된 요인을 조사한 단면연구로서 인과관계를 명확하게 규명할 수 없다는 제한점이 있으며, 본 연구의 결과를 모든 소방직공무원에게 일반화시키기에는 한계가 있다고 생각된다. 또한, 본 연구에서 사용된 수면의 질 측정도구는 표준화된 도구이지만 응답자의 주관적인 자기기입법에 의존하여 측정, 수집되었기 때문에 응답편의(response bias)가 개재할 위험성을 배제할 수가 없다.
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