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대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.22 no.3, 2018년, pp.116 - 119
오현철 (국민건강보험 일산병원 정형외과) , 최윤정 (국민건강보험 일산병원 병리과) , 하중원 (국민건강보험 일산병원 정형외과) , 박상훈 (국민건강보험 일산병원 정형외과) , 김상희 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실) , 윤한국 (국민건강보험 일산병원 정형외과)
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Gout occurs mainly in monoarthritis and is found in more than 50% of cases in hallux of the foot. In addition, symptoms sometimes begin in the hand, wrist, and elbow, but they are rarely observed in the spine. The patient was referred for tuberculous polyarthritis due to antituberculosis drug failur...
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 통풍이란? | 통풍은 고요산혈증으로 인한 단일나트륨 요산 결정(monosodium urate crystal)이 활액막이나 관절 주변 조직에 축적되어 발생하는 염증성 관절염이다. 고요산혈증의 원인으로 요산의 생성이 증가하는 경우나 생성된 요산의 배출이 감소되는 경우가 있으며 결핵약 중에서 ethambutol과 pyrazinamide는 신장에서 요산의 배출을 감소시켜서 혈중 요산의 농도를 증가시킨다고 알려져 있다. | |
| 통풍의 진단에서 주의가 필요한 이유는? | 결론적으로 결핵약 중에서 ethambutol과 pyrazinamide와 같이 요산의 신장 배출을 감소시키는 약을 복용하는 경우에는 통풍이 생길 수 있으며 본 증례에서처럼 다발성으로 여러 부위에 생길 수있다. 또한 초기 증상의 발현이 족무지가 아니라 다른 부위에서 생길 수 있으므로 통풍의 진단에 있어서 주의가 필요할 것으로 생각된다. | |
| 고요산혈증의 원인은? | 통풍은 고요산혈증으로 인한 단일나트륨 요산 결정(monosodium urate crystal)이 활액막이나 관절 주변 조직에 축적되어 발생하는 염증성 관절염이다. 고요산혈증의 원인으로 요산의 생성이 증가하는 경우나 생성된 요산의 배출이 감소되는 경우가 있으며 결핵약 중에서 ethambutol과 pyrazinamide는 신장에서 요산의 배출을 감소시켜서 혈중 요산의 농도를 증가시킨다고 알려져 있다. 3) 본 환자에서도 결핵약으로 상기 약물을 2년 전부터 복용 중이었으며 이로 인해서 통풍이 발생하였다고 생각된다. |
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