본 연구의 목적은 어린이들이 섭취하는 비타민 제제들의 우식원성을 치아우식 유발지수와 Streptococcus mutans의 활성정도 및 산생성능을 통해 분석하는 것이다. 4가지 비타민, 노마(NM), 세노비스 키즈(CK), 애니멀 퍼레이드(AP), 캐릭터 비타민(CV)를 대상으로 진행하였다. 치아우식 유발지수를 산출한 결과 AP, CV, CK, NM 순으로 작아졌다. pH 측정 시 모든 실험군들의 초기 값은 산성을 나타내었다. S. mutans의 군집 형성 단위를 분석한 결과 NM, CV은 대조군에 비해 더 높은 증식률을 보였고(p < 0.05), CK와 AP (p < 0.05)는 대조군에 비해 더 낮은 증식률을 보였다. 공초점 현미경으로 관찰하였을 때 실험군들은 대조군에 비해 높은 세균 활성도를 보였다. 비타민 제제들의 세균 활성도와 산도를 고려해 볼 때, 어린이의 구강 건강을 위해서는 세심하게 고려하여 섭취해야 할 것이다.
본 연구의 목적은 어린이들이 섭취하는 비타민 제제들의 우식원성을 치아우식 유발지수와 Streptococcus mutans의 활성정도 및 산생성능을 통해 분석하는 것이다. 4가지 비타민, 노마(NM), 세노비스 키즈(CK), 애니멀 퍼레이드(AP), 캐릭터 비타민(CV)를 대상으로 진행하였다. 치아우식 유발지수를 산출한 결과 AP, CV, CK, NM 순으로 작아졌다. pH 측정 시 모든 실험군들의 초기 값은 산성을 나타내었다. S. mutans의 군집 형성 단위를 분석한 결과 NM, CV은 대조군에 비해 더 높은 증식률을 보였고(p < 0.05), CK와 AP (p < 0.05)는 대조군에 비해 더 낮은 증식률을 보였다. 공초점 현미경으로 관찰하였을 때 실험군들은 대조군에 비해 높은 세균 활성도를 보였다. 비타민 제제들의 세균 활성도와 산도를 고려해 볼 때, 어린이의 구강 건강을 위해서는 세심하게 고려하여 섭취해야 할 것이다.
The purpose of this study is to analyze the cariogenicity of vitamin supplements for children by the Caries Potentiality Index (CPI), pH drop capacity, proliferation rate of Streptococcus mutans. Four vitamin supplements were selected - Noma (NM), Cenovis Kids (CK), Animal Parade (AP), and Character...
The purpose of this study is to analyze the cariogenicity of vitamin supplements for children by the Caries Potentiality Index (CPI), pH drop capacity, proliferation rate of Streptococcus mutans. Four vitamin supplements were selected - Noma (NM), Cenovis Kids (CK), Animal Parade (AP), and Character Vitamin (CV). CPI value decreased in the order of AP, CV, CK, and NM. Initial values of all experimental groups showed acidity below pH 7.0. Analysis of the colony forming units of Streptococcus mutans showed that NM and CV resulted a higher proliferation rate (p < 0.05) than CK and AP (p < 0.05). Bacterial activity of the control group was lower than other groups when observed with a confocal laser scanning microscope. Considering the bacterial activity and acidity of vitamin supplements, it is necessary to pay close attention when children taken the vitamin supplements for their oral health.
The purpose of this study is to analyze the cariogenicity of vitamin supplements for children by the Caries Potentiality Index (CPI), pH drop capacity, proliferation rate of Streptococcus mutans. Four vitamin supplements were selected - Noma (NM), Cenovis Kids (CK), Animal Parade (AP), and Character Vitamin (CV). CPI value decreased in the order of AP, CV, CK, and NM. Initial values of all experimental groups showed acidity below pH 7.0. Analysis of the colony forming units of Streptococcus mutans showed that NM and CV resulted a higher proliferation rate (p < 0.05) than CK and AP (p < 0.05). Bacterial activity of the control group was lower than other groups when observed with a confocal laser scanning microscope. Considering the bacterial activity and acidity of vitamin supplements, it is necessary to pay close attention when children taken the vitamin supplements for their oral health.
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문제 정의
따라서 본 연구를 통하여 현재 시판되고 있는 비타민 제제 중 많은 어린이들이 섭취하고 있는 종류를 선별한 후 치아우식유발지수를 측정하여 구강 건강에 미치는 영향을 분석하고 어린이 비타민이 Streptococcus mutans 의 활성과 구강내 pH 변화에 어떠한 영향을 끼치는지 알아보고자 하였다.
제안 방법
mutans 의 성장과 대사에 유의한 영향을 끼치지는 않았지만 biomass가 감소하여 세균막의 두께가 감소하고 세균의 응집능력이 감소한다고 보고하였다. 본 연구에서는 공초점 현미경으로 대조군과 실험군을 촬영하여 세균막의 두께 해당하는 Z축의 이미지 및 응집 정도를 비교해 보았다. 24시간과 48시간 각각 촬영하였을 때 대조군은 세균막의 두께 성장이 이루어지지 않고 기저부에 세균이 산재되어 있는 모습을 관찰할 수 있었다.
대상 데이터
단국대학교 부속 치과병원에 2017년 1월 12일부터 2017년 2월 10일 동안 내원한 환자 보호자 100명을 대상으로 설문조사를 실시하여 어린이들이 많이 섭취하는 비타민의 순위를 내었다. 또한 최대 포털 사이트인 N사의 어린이 비타민 판매 순위와 가격 비교 사이트 E사의 어린이 비타민 판매 순위를 종합하여 공통된 비타민 상위 4가지를 선택하였다(Table 1).
비흡연자이고 전신질환이 없는 건강한 20세 이상의 성인 5명을 대상으로 타액을 수집하였다. 대상자로부터 얻은 타액은 1 : 1 비율로 인산 완충 용액(PBS)과 혼합한 후 4℃에서 10분 동안 원심분리(6,000 × g)하여 상층액만 분리하였다.
데이터처리
각 군의 CFU/mL 변화율과 당도, 점도의 평균과 표준편차를 산출하고 Kolmogorov-Smirnov test를 통해 정규성을 검사하였다. 검사 결과 정규성을 따르는 점도 측정 자료는 일원배치분산분석을 시행하였다.
각 군의 CFU/mL 변화율과 당도, 점도의 평균과 표준편차를 산출하고 Kolmogorov-Smirnov test를 통해 정규성을 검사하였다. 검사 결과 정규성을 따르는 점도 측정 자료는 일원배치분산분석을 시행하였다. 정규성을 따르지 않는 CFU/mL 변화율과 당도 측정 자료는 Kruskal-wallis test하고 Mann-Whitney test로 검정 시행하였다.
2). 신 등[2]의 연구에서 회귀분석을 통해 도출한 공식을 사용하여 CPI를 산출하였다. 공식은 다음과 같다.
검사 결과 정규성을 따르는 점도 측정 자료는 일원배치분산분석을 시행하였다. 정규성을 따르지 않는 CFU/mL 변화율과 당도 측정 자료는 Kruskal-wallis test하고 Mann-Whitney test로 검정 시행하였다. 통계분석은 SPSS 17.
성능/효과
현재 비타민이 구강 내 끼치는 영향에 대한 논문이 미비하므로 우선적으로 비타민 자체가 우식원성을 가지고 있는지에 대한 연구가 필요하다고 느끼는바 상기와 같은 연구를 진행하게 되었다. 어린이 비타민의 우식원성에 대한 확실한 잣대가 부족한 상황에서 어린이들의 비타민 섭취가 점점 증가하는 추세이므로 시판되는 몇몇 비타민의 우식원성에 대해 연구한 본 논문은 어린이들이 비타민을 섭취함에 있어서 보호자의 신중한 판단 하에 이루어져야 한다는 것을 제창하는 것에 의의가 있다고 사료된다. 향후 연구에서는 우치나 영구치, 유치 등에 비타민을 적용하여 구강 환경과 더 유사하게 재현할 수 있는 실험 설계가 필요할 것으로 보인다.
치아우식 유발지수를 산출한 결과 AP가 가장 큰 값을 보였고 CV, CK, NM 순으로 작아졌다. CK와 CV사이에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
비타민은 섭취량에 있어서 다른 식품들과 차이가 있으며 자일리톨 등의 합성 감미료가 포함되어 있는 제품이 많기 때문에 단순히 CPI 수치만으로 판단하기에는 어려움이 있다. 하지만 위의 제한점들을 인지하고 동일한 조건에서 산출한 CPI 수치만을 비교한 결과 흔히 치아 우식원성이 높다고 판단되는 식품군들과 비슷한 수준의 CPI 값을 보였다.
후속연구
비타민 제제들의 세균 활성도와 산도를 고려해 볼 때, 어린이의 구강 건강을 위해서는 세심하게 고려하여 섭취해야 할 것이며 구강 환경을 재현한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
mutans 증식률을 보이는 것은 NM, CV는 CK와 AP에 비해 더 많은 당류를 포함하고 있거나 자당보다 더 빠른 증식을 보이는 과당의 함유 비율이 더 많은 것에 의해 나타나는 현상일 것이라 사료 된다[18]. 이에 대해선 추가적인 연구가 필요할 것으로 판단된다.
어린이 비타민의 우식원성에 대한 확실한 잣대가 부족한 상황에서 어린이들의 비타민 섭취가 점점 증가하는 추세이므로 시판되는 몇몇 비타민의 우식원성에 대해 연구한 본 논문은 어린이들이 비타민을 섭취함에 있어서 보호자의 신중한 판단 하에 이루어져야 한다는 것을 제창하는 것에 의의가 있다고 사료된다. 향후 연구에서는 우치나 영구치, 유치 등에 비타민을 적용하여 구강 환경과 더 유사하게 재현할 수 있는 실험 설계가 필요할 것으로 보인다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
우식 유발 세균의 대사를 억제를 위해 당분의 섭취를 제한하는 방법의 효과는 무엇인가?
식이조절의 다른 방법은 우식 유발 세균의 대사를 억제하기 위해 당분의 잦은 섭취를 제한하는 방법이다. 치태의 pH가 음식물 섭취로 인해 낮아지게 되면 최소 30분 동안 유지되며 이 기간 동안 당분의 유입이 다시 일어나게 된다면 pH 값은 더욱 낮아지게 된다. 그러므로 당분이 구강 내 pH가 회복될 정도의 시간을 두고 공급된다면 치아 우식증을 효과적으로 조절할 수 있다. 이는 일상적인 식사시간 이외에 당분이 함유된 간식류를 섭취하는 것이 구강 환경의 평형을 깨어 우식을 유발할 수 있다는 것을 의미 한다[5].
비타민 제제란 무엇인가?
비타민 제제는 음식을 통해 섭취하기 어렵거나 부족한 영양소를 알약이나 젤리, 액상 등의 여러 가지 형태를 통해 보충할 수 있도록 시판되고 있는 건강기능식품이다. 최근 어린이들의 성장 및 건강과 관련하여 부모들의 관심이 높아짐에 따라[6,7] 어린이들을 위한 비타민 제제들이 다양하게 판매되고 있다.
유치의 특징은 무엇인가?
잦은 발효성 탄수화물 섭취와 적절한 구강관리가 이루어지지 않는 경우 치면 세균막 내 pH가 감소하면서 치아의 탈회가 발생 된다[1,2]. 특히 유치의 경우 치아의 표면 경도나 무기질 함유량 및 법랑질의 두께 등이 우식의 진행에 취약한 구조를 가지고 있다[3]. 그러므로 어린이들의 우식 예방을 위한 식이조절 및 치면 세균막 관리 등이 주의 깊게 시행되어야 한다.
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