Purpose: The objective of this study was to examine the effect of vibration exercises generated from an $XCO^{(R)}$ trainer on supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and deltoid muscle thickness. Methods: Thirty subjects were evenly divided into two groups. Muscle thickness was measur...
Purpose: The objective of this study was to examine the effect of vibration exercises generated from an $XCO^{(R)}$ trainer on supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and deltoid muscle thickness. Methods: Thirty subjects were evenly divided into two groups. Muscle thickness was measured by a sonogram prior to the study, and at three and six weeks after the intervention. Changes in muscle thickness were analyzed using a repeated measure analysis of variance (ANOVA). The significance level for the statistical test was set at ${\alpha}=0.05$. Results: A statistically significant differences in timing, interactions between timing and the groups, and between-group changes were demonstrated for supraspinatus muscle thickness (p<0.05). A similar finding was reported for infraspinatus, teres minor, and deltoid muscles with regard to the interactions between timing and the groups (p0.05). Conclusion: Significant changes were observed in the thickness of the supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and deltoid muscles, owing to the use of vibration exercises generated from an $XCO^{(R)}$ trainer. These findings can be used as a foundation for future studies on rehabilitation training.
Purpose: The objective of this study was to examine the effect of vibration exercises generated from an $XCO^{(R)}$ trainer on supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and deltoid muscle thickness. Methods: Thirty subjects were evenly divided into two groups. Muscle thickness was measured by a sonogram prior to the study, and at three and six weeks after the intervention. Changes in muscle thickness were analyzed using a repeated measure analysis of variance (ANOVA). The significance level for the statistical test was set at ${\alpha}=0.05$. Results: A statistically significant differences in timing, interactions between timing and the groups, and between-group changes were demonstrated for supraspinatus muscle thickness (p<0.05). A similar finding was reported for infraspinatus, teres minor, and deltoid muscles with regard to the interactions between timing and the groups (p0.05). Conclusion: Significant changes were observed in the thickness of the supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and deltoid muscles, owing to the use of vibration exercises generated from an $XCO^{(R)}$ trainer. These findings can be used as a foundation for future studies on rehabilitation training.
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문제 정의
선행연구들을 통해 익스코를 이용한 운동의 긍정적인 효과들이 보고 되고 있지만, 익스코 도구를 이용하여 어깨 안정화에 기여하는 가시위근, 가시아래근, 작은원근, 어깨세모근의 두께 변화를 초음파를 이용하여 구조적 변화를 확인한 연구는 없는 실정이다. 그러므로 본 연구는 익스코 도구를 이용하여 어깨 안정성에 관여하는 어깨 근육의 두께 변화에 미치는 영향을 연구하고자 하며, 따라서 본 연구는 익스코 도구를 이용한 어깨 안정화 운동 적용 후 초음파 영상 분석 방법을 이용하여 어깨 근육의 구조적 변화를 확인하고자 하며 어깨 관련 기초자료와 임상에서 재활 프로그램으로 활용 가능성을 제시하고자한다.
17 Page 등26은 익스코와 비슷한 효과를 발생시키는 세라밴드플랙스바(Thera-band flexbar)를 이용하여 위팔근의 근활성도 결과를 정량화하였고 능동 진동 자극을 유발하는 도구는 상체의 1/4 근육을 활성화시켜 근육 강화에 이득이 있다고 하였다. 이에 본연구는 능동자극에 속하는 익스코를 이용한 운동을 적용 후에 어깨 안정화 근육의 두께 변화에 미치는 영향을 확인하고자 하여 본 연구를 시행하였다. 그 결과 가시위근의 근두께 변화는 시기별, 시기와 군간 상호작용, 집단 간 변화에서 유의한 차이를 보였다(p < 0.
제안 방법
22 어깨세모근의 중간섬유를 측정하기 위해 시상면(sagittal plane)에서 어깨뼈봉우리를 확인한 후 팔 먼쪽부위로 10 cm 이동 후 측정하였고, 작은원근은 엎드려 누운 자세에서 어깨관절 90° 벌림을 하였고 아래팔은 테이블 밖으로 늘어뜨린 후 어깨뼈의 가쪽모서리 가운데 부위에서 측정하였다.
세 번째 자세는 탄력밴드를 기둥에 고정하고, 옆으로서 위팔을 몸통에 붙인 후 팔꿈치관절을 90°도 굽힘을 하여 가쪽 돌림 운동을 하였다. 그룹별 운동은 일일 본 운동에 앞서 준비 운동 5분, 본 운동 30분, 마무리 운동 5분으로 총 40분 중 재주 3회 총 6주간 실시하였다.
5 MHz의 선형탐촉자(linear transducer, SL3323)를 이용하였으며 민감도는 G60과 동적 범위 C4로 고정하여 사용하였다. 근두께 측정 자세로는 상의 탈의 한 후 근수축이 발생하지 않게 팔걸이 의자에 팔을 올려놓고 편하게 앉은 자세를 취한 뒤 어깨뼈의 어깨뼈가시에서 위쪽 2.5 cm 지점과 안쪽모서리 2.5 cm 떨어진 지점에서 가시위근을 측정하였고, 가시아래근은 어깨뼈가시 아랫부분으로 5 cm 떨어진지점과어깨뼈내측면 2.5 cm에서측정하였다.22 어깨세모근의 중간섬유를 측정하기 위해 시상면(sagittal plane)에서 어깨뼈봉우리를 확인한 후 팔 먼쪽부위로 10 cm 이동 후 측정하였고, 작은원근은 엎드려 누운 자세에서 어깨관절 90° 벌림을 하였고 아래팔은 테이블 밖으로 늘어뜨린 후 어깨뼈의 가쪽모서리 가운데 부위에서 측정하였다.
돌림근띠와 어깨세모근의 근두께 측정을 위해 초음파영상장치를(Mylabone Esaite, Italy)를 이용하였다. 주파수 변조 범위는 10 MHz로 설정하였고 초음파 변환기는 7.
첫번째 자세는 양발을 탄력밴드를 밟아 고정한 상태에서 어깨너비로 벌림 상태로 선 후 양손을 탄력밴드를 잡고 어깨 관절 90° 벌림 운동을 하였다. 두 번째 자세는 첫 번째 자세와 같은 자세에서 방향을 바꾸어 굽힘 운동을 하였다. 세 번째 자세는 탄력밴드를 기둥에 고정하고, 옆으로서 위팔을 몸통에 붙인 후 팔꿈치관절을 90°도 굽힘을 하여 가쪽 돌림 운동을 하였다.
22 어깨세모근의 중간섬유를 측정하기 위해 시상면(sagittal plane)에서 어깨뼈봉우리를 확인한 후 팔 먼쪽부위로 10 cm 이동 후 측정하였고, 작은원근은 엎드려 누운 자세에서 어깨관절 90° 벌림을 하였고 아래팔은 테이블 밖으로 늘어뜨린 후 어깨뼈의 가쪽모서리 가운데 부위에서 측정하였다. 변환기를 이용하여 측정된 이미지를 초음파에 내장된 캘리퍼를 이용하여 근막이 포함되지 않게 두께를 측정하였고, 측정시 시기별 측정부위를 최소화하기 위해 수술용펜으로 표시한 후 시행하였으며 검사자 간 차이를 줄이기 위해 어깨관절의 해부학적 이해와 초음파 검사기에 숙달된 물리치료사 1인을 정하여 오른쪽 어깨 근육을 측정하였다. 총 3회 반복 측정한 후 평균값을 근두께로이용하였다.
본 연구는 20대 건강한 성인 30명을 대상으로 익스코 운동군과 탄력밴드 운동군으로 나누어 총 6주간 운동을 한 후 실험 전, 3주 후, 6주 후로 시기를 나누어 가시위근, 가시아래근, 작은원근, 어깨세모근의 근두께를 초음파를 이용하여 분석하였다. 본 연구에 이용된 초음파는 심부 구조 확인과 측정에 필요한 장비이며23 초음파 신뢰도 연구에서 신뢰도가 높은 장비로 근두께 측정에 자주 이용되고 있다.
세 번째 자세는 탄력밴드를 기둥에 고정하고, 옆으로서 위팔을 몸통에 붙인 후 팔꿈치관절을 90°도 굽힘을 하여 가쪽 돌림 운동을 하였다.
세 번째 자세로는 어깨관절 90° 굽힘, 팔꿈치관절 90° 굽힘 하여 앞뒤로 흔들며 90°의 각도가 넘지 않은 범위에서 어깨관절의 안쪽 및 가쪽 돌림 운동을 최대한 빠른 속도로 실시하였고 속도가 떨어질 때 언어로 피드백을 주었다.
본 연구는 전남 소재 J대학에 재학 중인 20대 30명을 대상으로 근뼈대계 질환이 없는 자로 선정하여 군에 대한 정보를 설명하지 않고 익스코 운동군 15명, 탄력밴드 운동군 15명을 무작위로 배정하여 연구자 임의 배정방식에 의하여 무작위로 분류를 하였고 단일맹검법(singleblind test)에 의한 대상자 선정을 하였다. 실험 전 연구 목적과 연구 방법을 설명하고 자발적인 연구 참여 의사를 밝힌 자를 대상으로 연구동의서를 작성하여 연구를 진행하였다. 실험전 동질성 검정결과 일반적 특성인 연령, 몸무게, 신장, 체질량 지수에서 유의한 차이가 없어 같은 집단임을 확인하였고일반적 특성은 다음과 같다(Table 1).
돌림근띠와 어깨세모근의 근두께 측정을 위해 초음파영상장치를(Mylabone Esaite, Italy)를 이용하였다. 주파수 변조 범위는 10 MHz로 설정하였고 초음파 변환기는 7.5 MHz의 선형탐촉자(linear transducer, SL3323)를 이용하였으며 민감도는 G60과 동적 범위 C4로 고정하여 사용하였다. 근두께 측정 자세로는 상의 탈의 한 후 근수축이 발생하지 않게 팔걸이 의자에 팔을 올려놓고 편하게 앉은 자세를 취한 뒤 어깨뼈의 어깨뼈가시에서 위쪽 2.
첫 번째 자세는 바로 선 자세에서 어깨관절을 90° 벌림 하여 머리에서 넙다리 부위까지 위아래로 흔들어 벌림과 폄 운동을 실시하였고, 두 번째 자세로는 어깨관절 90° 굽힘 하여 머리에서 배꼽 부위까지 위아래로 흔들어 굽힘과 폄 운동을 하였다.
첫번째 자세는 양발을 탄력밴드를 밟아 고정한 상태에서 어깨너비로 벌림 상태로 선 후 양손을 탄력밴드를 잡고 어깨 관절 90° 벌림 운동을 하였다.
변환기를 이용하여 측정된 이미지를 초음파에 내장된 캘리퍼를 이용하여 근막이 포함되지 않게 두께를 측정하였고, 측정시 시기별 측정부위를 최소화하기 위해 수술용펜으로 표시한 후 시행하였으며 검사자 간 차이를 줄이기 위해 어깨관절의 해부학적 이해와 초음파 검사기에 숙달된 물리치료사 1인을 정하여 오른쪽 어깨 근육을 측정하였다. 총 3회 반복 측정한 후 평균값을 근두께로이용하였다.
세 번째 자세로는 어깨관절 90° 굽힘, 팔꿈치관절 90° 굽힘 하여 앞뒤로 흔들며 90°의 각도가 넘지 않은 범위에서 어깨관절의 안쪽 및 가쪽 돌림 운동을 최대한 빠른 속도로 실시하였고 속도가 떨어질 때 언어로 피드백을 주었다. 탄력밴드 운동군(Thera band exercise SBEG)은 탄력밴드를 이용하여 세 가지 자세 운동을 하였다. 첫번째 자세는 양발을 탄력밴드를 밟아 고정한 상태에서 어깨너비로 벌림 상태로 선 후 양손을 탄력밴드를 잡고 어깨 관절 90° 벌림 운동을 하였다.
대상 데이터
본 연구는 전남 소재 J대학에 재학 중인 20대 30명을 대상으로 근뼈대계 질환이 없는 자로 선정하여 군에 대한 정보를 설명하지 않고 익스코 운동군 15명, 탄력밴드 운동군 15명을 무작위로 배정하여 연구자 임의 배정방식에 의하여 무작위로 분류를 하였고 단일맹검법(singleblind test)에 의한 대상자 선정을 하였다. 실험 전 연구 목적과 연구 방법을 설명하고 자발적인 연구 참여 의사를 밝힌 자를 대상으로 연구동의서를 작성하여 연구를 진행하였다.
오목위팔관절 주변의 근육 강화를 위해 익스코 운동군(XCO exercise XCEG)은 중간(medium) 크기인 익스코를 이용하여 훈련하였고 훈련제품의 지름과 중량은 42.5×5 cm/600 g이다.
데이터처리
수집된 자료는 SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 평균과 표준편차를 산출하였고, 두 그룹의 훈련전, 3주후, 6주후의 측정변인에 대한 차이를 알아보고자 반복측정분산분석(repeated measure ANOVA)을 이용하였고 사후분석으로 Schesse 검정을 하였으며 통계학적 유의성을 검정하기 위해 유의수준은 0.05로 하였다.
이론/모형
진동이 발생할 때 주어지는 동적 수축은 근육 강화에 도움이 되고14 건강한 성인의 근육강화를 위해서도 진동은 이용되고 있다.15 하지만 수동 진동의 단점으로 지속적인 진동에너지의 저장의 어려움과16 고가의 장비로 인한 접근성이 어려워 본 연구에서는 바디 블레이드와 비슷한 능동 진동을 유발하는 익스코(XCOⓇ, eXtreme COre training) 도구를 이용하였다.
성능/효과
05). 가시아래근과 작은원근 어깨세모근의 근두께 변화는 시기별, 시기와 군간 상호작용은 유의한 차이를 보였고(p < 0.05), 군간 비교에서는 유의한차이가 발생하지 않았다(p> 0.05).
각 군의 가시아래근의 두께 변화에 대한 반복측정분산분석 결과 시기별, 시기와 집단 간 변화에서 유의한 차이가 있었고(p 0.05)(Table 2)(Figure 2).
각 군의 가시위근의 두께 변화에 대한 반복측정분산분석 결과 시기별, 시기와 집단 간, 군 간 변화에서 유의한 차이가 있었다(p < 0.05)(Table 2)(Figure 1).
각 군의 어깨세모근의 두께 변화에 대한 반복측정분산분석 결과 시기별, 시기와 집단 간 변화에서 유의한 차이가 있었고(p 0.05)(Table 2)(Figure 4).
각 군의 작은원근의 두께 변화에 대한 반복측정분산분석 결과 시기별, 시기와 집단 간 변화에서 유의한 차이가 있었고(p 0.05)(Table 2)(Figure 3).
그 결과 가시위근의 근두께 변화는 시기별, 시기와 군간 상호작용, 집단 간 변화에서 유의한 차이를 보였다(p < 0.05).
33 고유수용성감각 증가는 어깨 안정화에 관여하는 근육과 관절의 협력 작용으로 근육의 강화에 이득이 발생하고 어깨의 안정화에 효과적인 결과가 발생한 것으로 생각된다. 본 연구를 종합해보면 익스코를 이용한 어깨 진동 운동은 어깨 안정성에 관여하는 가시위근, 가시아래근, 작은원근, 어깨세모근의 두께 증가에 효과적으로 나타났다.
은 익스코 도구를 이용하여 만성요통환자 20명을 대상으로 익스코 운동군과 허리 안정화운동군으로 나누어 실시한 결과 배곧은근 배바깥빗근 배속빗근 척추세움근의 근활성도 변화와 배 근력 변화에서 상호작용에서 유의한 차이가 발생했다고 보고하였다. 본 연구와 운동 방법과 측정 장비가 다르지만 본 연구와 유사한 결과가 발생하였고, 가시아래근과 작은원근 어깨세모근의 군 간 비교에서 유의한 차이가 발생하지 않은 것은 가면효과(masking effect)로 상호작용의 효과가 유의한 주효과를 가리는효과로 인한 결과로 생각된다.27
후속연구
본 연구의 제한점은 특정 지역, 특정 연령대와 적은 대상자로 이용하여 일반화하기에 어려움이 있고 초음파 측정기기로만 근두께 측정을 하여 두께와 관련이 있는 근력이나 지구력 관련 변수에 대한 부분을 확인하지 못한 점이 아쉬움으로 남는다. 하지만 익스코 어깨 안정화 운동으로 인한 변화는 긍정적으로 생각된다.
하지만 익스코 어깨 안정화 운동으로 인한 변화는 긍정적으로 생각된다. 차후 다양한 연령층 및 대상자, 충분한 운동 기간과 여러 측정 장비의 다변화를 통해 많은 질적 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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