[논문]제주도 법정감염병 신고 현황: 2001~2018

김미나; 조은숙; 김미야; 배종면

doi:10.22730/jmls.2018.15.2.79

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Jejudo has unique geographical and climatologic characteristics compared with other areas in Korea. The aim was to evaluate differences of the nationwide notifiable infectious diseases (NND) occurred in Jejudo, 2011~2018. The source of data was on the Infectious Disease Statistics System operated by...

Jejudo has unique geographical and climatologic characteristics compared with other areas in Korea. The aim was to evaluate differences of the nationwide notifiable infectious diseases (NND) occurred in Jejudo, 2011~2018. The source of data was on the Infectious Disease Statistics System operated by Centers for Diseases Control & Prevention in Korea between 1 January 2001 and 30 September 2018. After calculating the proportion of sum of years showing a higher incidence in Jejudo than nationwide divided by sum of comparing years(PSYH), authors defined the infectious diseases for control in Jejudo (IDCJ) with PSYH over 75%. In addition, the infectious diseases showing increasing trends during recent 2 years(2015~2018) were defined as sudden increase Infectious diseases for control (SIDCJ). IDCJ in 2001~2018 included 3 NNDs such as chicken pox, syphilis, and Streptococcus pneumoniae. The results support main evidences to plan strategies and distribute community resources for control and prevention of NNDs in Jejudo, Korea.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 2001년~2018년까지의 제주의 감염병 신고 현황을 전국 감염병 신고 현황과 비교하여 발생 현황이 높은 것을 중심으로 파악하고자 한다. 현황 분석한 것은 제주지역에서의 감염병 현황에 기초자료가 될 것이며, 감염병 예방사업계획에 근거가 될 것이다.

제안 방법

1~4군 법정감염병 32종을 대상으로 PSYH를 산출하고 법정감염병 군에 따라 나눈 후 순위별로 정리하였다 (Table 2). 2018년도 발생 현황을 살펴보면 영유아에게서 많이 발생하고 있는 수두는 2016년부터 2018년도까지 IDCJ로 분류되었고, 노년기의 면역력의 약화로 발생할 수 있는 Streptococcus pneumoniae는 2017년도에 SIDCJ였으나 2018년도에는 IDCJ로 분류되었다.
2001년 1월 1일부터 2018년 8월 30일 기준으로 비교 분석하였다. IDSS 자료는 의사환자 및 환자를 포함하고 있으며, 감염병 신고환자의 등록된 주소를 기준으로 분류하므로 제주도 지역에서 발생하는 감염병에 대한 정확한 신고율을 비교하기 위해 IDSS 자료에서 의사환자와 타 지역에서 감염병으로 신고된 환자를 제외한 신고율로 분석하였다. 한편 결핵, 에이즈, 인플루엔자는 IDSS에서 발생신고 자료를 제공하지 않기 때문에 분석 대상에서 제외하였으며, 2001년부터 2018년까지 전국적으로 신고가 전무한 법정 감염병을 제외하였다.
각 법정 감염병별로 전국 신고율이 인구 십만 명당 0.1 이상인 연도의 횟수의 합을 분모로 삼고, 각 연도별로 전국 평균 신고율에 비하여 제주도의 신고율이 높았던 연도의 횟수를 분자로 삼아 얻어낸 백분율 (%)을 산출하였다. 산출결과 전국 신고율 대비 제주 신고율 상회연도 (the Proportion of Sum of Years showing a Higher notification in Jejud than nationwide divided by sum of comparing years, PSYH)가 75% 이상인 경우를 전국에 비해 제주도에서 신고율이 높아 ‘제주도 관리대상 감염병 (Infectious Diseases for Control in Jejudo, IDCJ)으로 평가하고, 2016년부터 2018년까지 2년 동안 지속적으로 50% 이상 증가하는 추세를 보이는 경우를 ‘제주도 우선 관리 대상 감염병’(Sudden increase Infectious Diseases for Control in Jejudo, SIDCJ)으로 평가하였다¹⁾.
산출결과 전국 신고율 대비 제주 신고율 상회연도 (the Proportion of Sum of Years showing a Higher notification in Jejud than nationwide divided by sum of comparing years, PSYH)가 75% 이상인 경우를 전국에 비해 제주도에서 신고율이 높아 ‘제주도 관리대상 감염병 (Infectious Diseases for Control in Jejudo, IDCJ)으로 평가하고, 2016년부터 2018년까지 2년 동안 지속적으로 50% 이상 증가하는 추세를 보이는 경우를 ‘제주도 우선 관리 대상 감염병’(Sudden increase Infectious Diseases for Control in Jejudo, SIDCJ)으로 평가하였다1).

대상 데이터

2018년도 발생 현황을 살펴보면 영유아에게서 많이 발생하고 있는 수두는 2016년부터 2018년도까지 IDCJ로 분류되었고, 노년기의 면역력의 약화로 발생할 수 있는 Streptococcus pneumoniae는 2017년도에 SIDCJ였으나 2018년도에는 IDCJ로 분류되었다. 2016년부터 2018년까지 관리대상이었던 Syphilis (primary, Secondary)는 IDCJ로 분류되었다(Table 3).
감염병 신고 현황을 분석하기 위해 전국과 제주의 감염병 현황을 질병관리본부 ‘감염병웹통계시스템’ (Infectious Disease Statistics System, IDSS)에서 제공하는 원자료를4) 2001년 1월 1일부터 2018년 8월 30일 기준으로 비교 분석하였다.

성능/효과

1) 우선 감염병 측면에서 바라보는 제주는 기후의 온난화로 진드기매개 질환의 위험도가 높고,²⁾ 무비자 입국을 허용하고 있어 해외의 감염병이 유입될 수 있다.²⁾해외 유입되는 감염병의 위험과 노령화 사회에서의 노령인구의 증가와 출산율 증가로 인한 영유아의 인구 수가 증가하여 타 지역보다는 면역력이 약한 인구층이 증가함으로써 제주는 외국인의 유입 감염병과 면역력이 약한 계층에서의 감염병 관리 및 예방 대책이 중요하다.
¹⁾ 우선 감염병 측면에서 바라보는 제주는 기후의 온난화로 진드기매개 질환의 위험도가 높고,²⁾ 무비자 입국을 허용하고 있어 해외의 감염병이 유입될 수 있다.²⁾해외 유입되는 감염병의 위험과 노령화 사회에서의 노령인구의 증가와 출산율 증가로 인한 영유아의 인구 수가 증가하여 타 지역보다는 면역력이 약한 인구층이 증가함으로써 제주는 외국인의 유입 감염병과 면역력이 약한 계층에서의 감염병 관리 및 예방 대책이 중요하다.³⁾
1~4군 법정감염병 32종을 대상으로 PSYH를 산출하고 법정감염병 군에 따라 나눈 후 순위별로 정리하였다 (Table 2). 2018년도 발생 현황을 살펴보면 영유아에게서 많이 발생하고 있는 수두는 2016년부터 2018년도까지 IDCJ로 분류되었고, 노년기의 면역력의 약화로 발생할 수 있는 Streptococcus pneumoniae는 2017년도에 SIDCJ였으나 2018년도에는 IDCJ로 분류되었다. 2016년부터 2018년까지 관리대상이었던 Syphilis (primary, Secondary)는 IDCJ로 분류되었다(Table 3).
산출한 PSYH (%)는 제주도에서 신고 사례가 0%인 감염병 10종, 1~10% 0종, 10~20% 3종, 20~30% 0종, 30~40% 2종, 40~50% 0종, 50~70% 7종이었다. 75% 이상 8종 중실제 발생 건이 10건 이하인 1군 장출혈성대장균 감염증 (Enterohemorrhagic Escherichia coli infections (EHEC), 3군레지오넬라증, 크로이츠 펠트-야콥병 (CJD) 및 변종크로이츠 펠트-야콥병 (vCJD), 브루셀라증과 올해 발생신고 되지 않은 백일해를 포함한 총 5종은 통계적 유의성이 낮아 제외하였다.

후속연구

본 연구는 2001년부터 2018년도까지의 감염병 현황에 대해 분석한 2차 자료 연구로서 제주도 감염병예방사업 수립에 기초자료와 대책 마련이 시급한 현시점에 감염병의 특성을 파악하여 감염병 사업에 활용할 수 있는 기초자료를 제공한 것으로 판단되어 제언한다.
본 연구는 2001년~2018년까지의 제주의 감염병 신고 현황을 전국 감염병 신고 현황과 비교하여 발생 현황이 높은 것을 중심으로 파악하고자 한다. 현황 분석한 것은 제주지역에서의 감염병 현황에 기초자료가 될 것이며, 감염병 예방사업계획에 근거가 될 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	제주가 외국인의 유입 감염병에 취약한 이유는 무엇인가?	감염병 발생 현황이 그 나라의 수준을 알려주는 지표이듯 감염병이 발생할 수 있는 인구변화양상 및 기후의 온난화, 국제화로 인한 유행 및 발생할 수 있는 상황이 되고 있으며, 이러한 위협으로부터 국민을 보호하기 위해 감염병의 분석과 현황모니터링이 필요하다. 1) 우선 감염병 측면에서 바라보는 제주는 기후의 온난화로 진드기매개 질환의 위험도가 높고, 2) 무비자 입국을 허용하고 있어 해외의 감염병이 유입될 수 있다. 2) 해외 유입되는 감염병의 위험과 노령화 사회에서의 노령인구의 증가와 출산율 증가로 인한 영유아의 인구 수가 증가하여 타 지역보다는 면역력이 약한 인구층이 증가함으로써 제주는 외국인의 유입 감염병과 면역력이 약한 계층에서의 감염병 관리 및 예방 대책이 중요하다.
	감염병 발생 현황으로 알 수 있는 것은 무엇인가?	감염병 발생 현황이 그 나라의 수준을 알려주는 지표이듯 감염병이 발생할 수 있는 인구변화양상 및 기후의 온난화, 국제화로 인한 유행 및 발생할 수 있는 상황이 되고 있으며, 이러한 위협으로부터 국민을 보호하기 위해 감염병의 분석과 현황모니터링이 필요하다. 1) 우선 감염병 측면에서 바라보는 제주는 기후의 온난화로 진드기매개 질환의 위험도가 높고, 2) 무비자 입국을 허용하고 있어 해외의 감염병이 유입될 수 있다.
	감염병 측면에서 바라보는 제주의 특징은?	감염병 발생 현황이 그 나라의 수준을 알려주는 지표이듯 감염병이 발생할 수 있는 인구변화양상 및 기후의 온난화, 국제화로 인한 유행 및 발생할 수 있는 상황이 되고 있으며, 이러한 위협으로부터 국민을 보호하기 위해 감염병의 분석과 현황모니터링이 필요하다. 1) 우선 감염병 측면에서 바라보는 제주는 기후의 온난화로 진드기매개 질환의 위험도가 높고, 2) 무비자 입국을 허용하고 있어 해외의 감염병이 유입될 수 있다. 2) 해외 유입되는 감염병의 위험과 노령화 사회에서의 노령인구의 증가와 출산율 증가로 인한 영유아의 인구 수가 증가하여 타 지역보다는 면역력이 약한 인구층이 증가함으로써 제주는 외국인의 유입 감염병과 면역력이 약한 계층에서의 감염병 관리 및 예방 대책이 중요하다.

참고문헌 (11)

Kim MN, Han YJ, Yang DH, Bae JM. Status of National Notifiable Infectious Diseases in Jejudo, Korea: 2001-2017. J Med Life Sci 2017;14:51-6.
Park JE, Kim SY, Yang DH, Bae JM. Status of National Notifiable Infectious Diseases in Jejudo, Korea: 2001-2016. J Med Life Sci 2017;6;29-34.
Statistics Korea. Preliminary results of birth and death statistics for 2017 [cited 2018 Oct 28]. Available from: http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/2/2/1/index.board?bmoderead&a-Seq369566.
Centers for Diseases Control & Prevention in Korea. Infectious Disease Statistics System [cited 2017 Oct 10]. Available from: http://is.cdc.go.kr/dstat/index.jsp.
Centers for Diseases Control & Prevention in Korea. Press Release [cited 2017 Jun 2]. Available from: http://cdc.go.kr/CDC/intro/CdcKrIntro0201. jsp?menuIdsHO ME001-MNU1154-MNU0005-MNU0011&cid74975.
KAICN. Text of Infection Control 2012;485-96.
Oh HS, Bae JM. Vaccination history in elementary school children enrolled in the varicella epidemic investigations held in Jeju-shi, Korea in the first half of 2017. Epidemiologic Investigation Epidemiol Health 2017;39:e2017053.

상세보기
KCDC. Epidemiology and management of vaccine preventable disease (5th ed). Chungbuk 2017;342-343;250.
KCDC. [cited 2018 Oct 10]. Available from:http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/ist/simple/simpleSexdstnAgeStatsMain.do.
Busancidc. Things to know about Notifiable Infectious Diseases. 2018;63.
KCDC. [cited 2018 Oct 10]. Available from: http://health.cdc.go.kr/health/ HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx6130.

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