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문제 정의
- 그러나 방광직장장애와 자율신경실조증상은 입원 치료에도 별다른 호전이 관찰되지 않았으며 치료 기간 중대변 실금의 증상이 새로 발생하였다. 변 등 9 의 한방 치험례를 참고하여 배뇨장애가 심한 다계통위 축증 환자에게 B32(次髎)전침 치료 등을 고려해볼 수 있겠으나 본 증례의 환자는 보행장애, 현훈 등의 소뇌 실조증상이 삶의 질을 매우 저하시키고 있어 이들 증상의 호전을 우선 치료 목표로 삼았다. 입원 초기에 신경과 협진으로 Levodopa 용량 감량 및 고혈압 약물을 조절하였고, 치료 기간 동안 별다른 변인이 없는 상황에서 한방 치료 위주로 난치성 퇴행성 신경질환의 하나인 다계통위축증의 여러 임상 증상의 호전을 확인한 것에 본 증례의 의의가 있다고 생각한다.
- 보행장애, 현훈 등을 주소로 하는 소뇌형 다계통 위축증(MSA-C)으로 진단된 환자 1명을 肝陽化風 으로 변증하여 약 8주간 한약, 침구 치료를 통해 객관적, 주관적 평가에서 유의한 호전을 확인하였기에 본 증례를 보고하는 바이다.
- 본 환자는 소뇌실조증상 중 특히 보행장애와 현훈으로 인한 일상생활의 큰 제약이 있기에, 주된 치료 목표를 이들 증상의 개선으로 삼았다. 8주 입원기간 동안 보행 양상 호전되어 자가 또는 한 손으로 난간을 잡는 형태로 40여분 보행 가능하였으며, 보호자 도움 없이 방향 전환과 회전이 가능하였다.
- 본 증례의 환자는 비정형파킨슨증으로 진단 후 약 1년간 Levodopa등 약물 복용하였으나 보행장애, 현훈, 구음장애 등 소뇌실조증상과 함께 배뇨장애, 자율신경실조증상 점차 악화되어 본원 내원 후 신경과 협진 통해 ‘Probable MSA-C'로 진단 받았다.이후 8주간의 한방 침구, 한약 치료 등을 통해 객관적 평가 척도 및 주관적 평가에서 모두 유의한 호전이 확인되었기에 본 증례를 보고하는 바이다.
- 변 등 9 의 한방 치험례를 참고하여 배뇨장애가 심한 다계통위 축증 환자에게 B32(次髎)전침 치료 등을 고려해볼 수 있겠으나 본 증례의 환자는 보행장애, 현훈 등의 소뇌 실조증상이 삶의 질을 매우 저하시키고 있어 이들 증상의 호전을 우선 치료 목표로 삼았다. 입원 초기에 신경과 협진으로 Levodopa 용량 감량 및 고혈압 약물을 조절하였고, 치료 기간 동안 별다른 변인이 없는 상황에서 한방 치료 위주로 난치성 퇴행성 신경질환의 하나인 다계통위축증의 여러 임상 증상의 호전을 확인한 것에 본 증례의 의의가 있다고 생각한다. 그러나 현재 다계통위축증의 한방 치료는 현대 의학적 치료와 마찬가지로 대증 치료 수준이며 증례보고도 제한적이다.
제안 방법
- (1) 침술 치료 : 일요일을 제외한 입원 기간 동안 1일 2회 일정한 시간에 0.25×30mm stainless steel(동방 침구 제작소 일회용 호침)사용하여 아래의 穴位에 자침한 후 20분간 留針하였다.
- (1)UMSARS(UnifiedMultipleSystem Atrophy Rating scale), (2)SARA(Scale for the Assessment andRatingofAtaxia)을 3회(입원 초, 입원 4 주차, 입원 8주차)측정하여 비교하였다.
- (2)SARA11 : Ataxia를 평가하는 데 유효한 임상 척도로서 Gait, Stance, Sitting, Speech disturbance, Fingerchase, Nose-fingertest, Fastalternatinghandmovements, Heel-shin slide의 8개 항목으로 구성되어 있으며, 입원 기간 중 SARA score는 2018년 06월 07일, 07월 02일, 07월 27일 총 3회에 걸쳐 측정하였다.
- (2)구술 치료 : 일요일을 제외한 입원 기간 동안 신기구(동방쑥탄)1일 1회 20분, 무연구(동방미니무연뜸)1일 1회 3장씩 아래의 穴 位에 시행하였다.
- (5) 재활 치료 : 2018년 06월 07일부터 동수원병원 재활의학과 협진 통하여 재활치료, 언어치료, 작업치료 시행하였다.
- 2첩을 각 100cc, 3포로 전탕하여 1일 3회 복용하였다.
- 8주간의 입원 기간 동안 한약, 침구치료를 시행 하였으며 객관적, 주관적 평가를 통하여 치료 경과를 확인하였다. 다계통위축증의 신뢰할 수 있는 평가척도로 인정되는 UnifiedMSA Rating Scale에서 PartI, Ⅱ, Ⅳ는 입원 초와 비교하였을 때 입원 4 주차, 8주차에서 유의한 호전이 확인 되었다.
- PartI 은 12가지 항목(각 0~ 4점), 총 48점 만점이며 PartⅡ는 14가지 항목(각 0~4점), 총 56점 만점이다.PartⅢ는 Orthostatic symptom을 확인하기 위해 Supine, Standing position에서 각각 Heartrate와 Systolic, Diastolic blood pressure를 측정한다. PartⅣ는 1점(Completely independent)에서 5점(Totally dependentand helpless)까지 해당되는 점수를 측정한다.
- 환자의 腹診에서 胸脇苦 滿의 소견이 없고 腹部膨滿壓痛하면서 食慾不振, 消化障碍가 동반되었기에 柴胡를 去하고 平胃散의 方意를 고려하여 厚朴, 陳皮를 加하였다. 또한 平 肝潛陽, 息風止痙하여 일체의 肝風內動으로 인한 風證에 寒熱을 막론하고 사용할 수 있는 天麻를 君藥으로 加하였다.
- 침 치료에서는 기존 多用穴 외에 左側의 耳神門, TE17(翳風)과 八 脈交會穴중 手, 足太陽經에 해당하는 SI03(後谿), BL62(申脈)을 응용하였다. 또한 肝血, 腎陰의 不足 으로 인한 肝陽上亢, 陽動化風을 병기로 보아 舍岩 鍼法인 肝勝格, 腎正格을 男左女右의 手法補瀉 및 迎隨補瀉를 적용하여 자침하였다. 오후 치료 시에는 四關과 腹部의 十穴을 取穴하여 胃腸 기능 개선을 통한 보조적인 효과를 기대하였다.
- 7) 수면장애 : 평소 잦은 야간 뇨의로 인해 수면의 질이 매우 불량하였으며 코골이가 심하였 다고 함. 발병 후 성빈센트병원에서 처방받은 양압기를 착용하고 입면 하였으며 1시간에 1번씩 뇨의로 깼다고 함. 총 수면 시간은 4시간 정도였으며 기상 후에도 개운한 느낌은 없었다고 함.
- 본 증례의 환자가 호소하는 증상으로 보행장애 및 현훈, 언어곤란, 연하곤란, 진전, 방광직장장애, 수면장애, 자율신경실조 등이 있었으며, 환자의 삶의 질을 저하시키는 가장 주된 증상인 보행장애 및 현훈을 주 치료 목표로 삼았다. 본 환자는 기저 질환으로 고혈압과 일류성 요실금 있었고 최근 3 년 여간 친동생과의 금전적 갈등으로 인해 심한 스트레스를 받았다.
- 신경과에서는 ① Brain MRI 상 Cerebellar atrophy있고 환자의 주증상이 소뇌실 조증상이며 증상의 진행이 빠르다는 점, ② PET CT에서 Rt. putamen으로 Hypometabolism 소견, ③ 환자가 심한 자율신경실조 증상을 보이나 MIBG Myocardial SPECT에서 adrenergic function은 유지 되고 있다는 소견15, ④ Levodopa치료 경과 등을 근거로 Gliman S등의 진단기준4에 따라 ‘Probable MSA-C’로 진단하여 관련 약물을 조절하였다(Table3).
- PartⅣ는 1점(Completely independent)에서 5점(Totally dependentand helpless)까지 해당되는 점수를 측정한다. 입원기간 중 UMSARSscore는 2018년 06월 07 일, 07월 02일, 07월 27일 총 3회에 걸쳐 측정하였다.
- 침구치료의 운용은 대한한방내과학회지에 보고된 소뇌형 다계통위축증의 한방 치험례 4례와 파킨슨형 다계통위축증의 한방 치험례 2례에서 다용된 穴位를 참고하여 選穴하였다. 침 치료에서는 기존 多用穴 외에 左側의 耳神門, TE17(翳風)과 八 脈交會穴중 手, 足太陽經에 해당하는 SI03(後谿), BL62(申脈)을 응용하였다. 또한 肝血, 腎陰의 不足 으로 인한 肝陽上亢, 陽動化風을 병기로 보아 舍岩 鍼法인 肝勝格, 腎正格을 男左女右의 手法補瀉 및 迎隨補瀉를 적용하여 자침하였다.
- 침구치료의 운용은 대한한방내과학회지에 보고된 소뇌형 다계통위축증의 한방 치험례 4례와 파킨슨형 다계통위축증의 한방 치험례 2례에서 다용된 穴位를 참고하여 選穴하였다. 침 치료에서는 기존 多用穴 외에 左側의 耳神門, TE17(翳風)과 八 脈交會穴중 手, 足太陽經에 해당하는 SI03(後谿), BL62(申脈)을 응용하였다.
- 낙상 등의 위험성 있어 계단 하행 보행은 시도하지 않았다. 현훈 정도는 입원 초기를 NRS10, 퇴원 전을 NRS 5로 표현하였다. 이외에도 연하곤란은 급하게 액체류를 섭취하는 경우가 아니라면 관찰되지 않는다고 하였으며, 기도 진전 또한 호전되어 독립적으로 수저질과 컵 들어 물 마시기, 글씨 쓰기 등이 가능 해져 일상생활의 자립도가 증가하였다.
- 補陽澴五湯 처방 구성 에서 黃芪는 大補元氣하며 當歸는 補血活血의 효능이 있고, 赤芍藥, 川芎, 桃仁, 紅花, 地龍은 活血 祛瘀, 疏通脈絡한다.환자의 四診에서 瘀血보다는 陰虛陽亢의 소견이 더 뚜렷하였기에 桃仁, 紅花, 地龍은 去하고 丹蔘을 加하였으며, 沙蔘을 加하여 補陰而制陽하였다. 또한 血分에 작용하여 凉血活 血, 解毒透疹, 利九竅, 通水道하는 紫草를 加하고18 補脾止瀉, 益腎澁精, 養心安神하여 항 우울효과 등이 입증된 蓮子肉을 加하여 부족한 처방 구성을 보강하였다.
- 처방 구성 중 釣鉤藤은 淸熱平肝, 息風鎭痙하며 當歸, 川芎은 肝經으로 歸經하여 補血和血, 活血祛瘀行氣 의 효과가 있고 蒼朮, 白茯苓, 甘草는 燥濕健脾補 中, 柴胡는 疏肝解鬱한다. 환자의 腹診에서 胸脇苦 滿의 소견이 없고 腹部膨滿壓痛하면서 食慾不振, 消化障碍가 동반되었기에 柴胡를 去하고 平胃散의 方意를 고려하여 厚朴, 陳皮를 加하였다. 또한 平 肝潛陽, 息風止痙하여 일체의 肝風內動으로 인한 風證에 寒熱을 막론하고 사용할 수 있는 天麻를 君藥으로 加하였다.
- 또한 입원 후 측정한 생체 징후에서 고혈압 조절되지 않았으며, 혈액 검사 상에서는 고지혈증 소견 확인되었다. 환자의 과거력, 사회력, 주소증, 망문문절 등으로 미루어 肝 陽化風을 병기로 진단하였다.肝陽化風은 肝風內 動, 즉 ‘內風’의 상태로 本虛標實을 특징으로 하며 肝血, 腎陰이 不足하여 肝陽上亢, 陽動化風의 所致 로 발생한다.
대상 데이터
- 만 56세 보통 체격의 여환으로 고혈압으로 10년간 약물 복용 중이며 2013년경 요실금으로 성빈센트병원에서 수술하였으며, 이후 배뇨장애 다소 호전되었던 자로 2016년 10월경부터 빈뇨 및 잔뇨감, 요실금 증상 재발했다고 하며 2017년 04월경 갑작스러운 현훈과 함께 똑바로 걷지 못하고 한쪽으로 기우는 양상의 보행장애, 어둔 동반되어 성빈센트병원 입원하여 진행한 검사 상 r/oAtypicalparkinsonism 진단 받음. 이후 서울 아산병원에서 진행한 유전자 검사(정확한 검사 내용 확인 불가)상 특이소견 없었다고 하며, 2017년 08월경부터 일산헤븐리병원에서 약물 처방 받아 통원 치료하였으나 보행장애, 현훈, 운동완만, 어둔, 연하곤란, 진전, 배뇨장애, 수면 무호흡 등 제반 증상 점차 악화되어 환자 및 보호자 적극적인 한방 치료 위해 2018년 06월 04일 본원 한방내과 입원함.
- 본 증례의 환자는 2017년 04월경 보행장애, 현 훈, 어둔 등의 증상 발생하여 성빈센트병원에 입원후 BrainMRI, BrainAngioCT, PET CT, MIBG MyocardialSPECT 등 검사 진행하였고 비정형파 킨슨증(Atypicalparkisonism)으로 진단되었다. 이후 일산헤븐리병원 통원치료하며 약 1년간 Levodopa 치료하였으나 보행장애, 현훈, 어둔, 연하곤란, 진 전, 배뇨장애, 수면장애 등 증상 점차 악화되어 본원 내원하였으며, 내원 이후 곧바로 동수원병원 신경과 협진 시행하였다.
- 본 증례의 환자는 비정형파킨슨증(Atypicalparkinsonism) 으로 진단 받고 Levodopa치료하며 경과 관찰하였으나 점차 증상이 악화되어 한방병원으로 내원하였다. 이에 치료자는 신경과 협진을 통한 현대의학적 진단과 복용 약물 조절을 가장 우선적으로 고려하였고, 소뇌성 다계통위축증으로 진단된 이후약 8주간 침, 뜸, 한약 치료 등을 시행하여 객관적, 주관적 평가에서 보행장애 및 현훈을 포함한 여러 임상증상의 유의한 호전을 확인하였다.
- 본 증례의 환자는 비정형파킨슨증으로 진단 후 약 1년간 Levodopa등 약물 복용하였으나 보행장애, 현훈, 구음장애 등 소뇌실조증상과 함께 배뇨장애, 자율신경실조증상 점차 악화되어 본원 내원 후 신경과 협진 통해 ‘Probable MSA-C'로 진단 받았다.
- 본 증례의 환자가 호소하는 증상으로 보행장애 및 현훈, 언어곤란, 연하곤란, 진전, 방광직장장애, 수면장애, 자율신경실조 등이 있었으며, 환자의 삶의 질을 저하시키는 가장 주된 증상인 보행장애 및 현훈을 주 치료 목표로 삼았다. 본 환자는 기저 질환으로 고혈압과 일류성 요실금 있었고 최근 3 년 여간 친동생과의 금전적 갈등으로 인해 심한 스트레스를 받았다.四診에서 面色 微赤微黑하나 顴骨 부위는 赤色이었고, 舌微紅苔白薄, 脈弦微滑 數하며 口乾, 口渴, 惡寒, 喜溫, 喜冷水하며 手足冷 하였고 腹部膨滿壓痛 하면서 食慾不振, 消化障碍, 呃逆, 口臭 등이 동반되었다.
- 만 56세 보통 체격의 여환으로 고혈압으로 10년간 약물 복용 중이며 2013년경 요실금으로 성빈센트병원에서 수술하였으며, 이후 배뇨장애 다소 호전되었던 자로 2016년 10월경부터 빈뇨 및 잔뇨감, 요실금 증상 재발했다고 하며 2017년 04월경 갑작스러운 현훈과 함께 똑바로 걷지 못하고 한쪽으로 기우는 양상의 보행장애, 어둔 동반되어 성빈센트병원 입원하여 진행한 검사 상 r/oAtypicalparkinsonism 진단 받음. 이후 서울 아산병원에서 진행한 유전자 검사(정확한 검사 내용 확인 불가)상 특이소견 없었다고 하며, 2017년 08월경부터 일산헤븐리병원에서 약물 처방 받아 통원 치료하였으나 보행장애, 현훈, 운동완만, 어둔, 연하곤란, 진전, 배뇨장애, 수면 무호흡 등 제반 증상 점차 악화되어 환자 및 보호자 적극적인 한방 치료 위해 2018년 06월 04일 본원 한방내과 입원함.
- 본 증례의 환자는 2017년 04월경 보행장애, 현 훈, 어둔 등의 증상 발생하여 성빈센트병원에 입원후 BrainMRI, BrainAngioCT, PET CT, MIBG MyocardialSPECT 등 검사 진행하였고 비정형파 킨슨증(Atypicalparkisonism)으로 진단되었다. 이후 일산헤븐리병원 통원치료하며 약 1년간 Levodopa 치료하였으나 보행장애, 현훈, 어둔, 연하곤란, 진 전, 배뇨장애, 수면장애 등 증상 점차 악화되어 본원 내원하였으며, 내원 이후 곧바로 동수원병원 신경과 협진 시행하였다. 신경과에서는 ① Brain MRI 상 Cerebellar atrophy있고 환자의 주증상이 소뇌실 조증상이며 증상의 진행이 빠르다는 점, ② PET CT에서 Rt.
성능/효과
- (4) 양약 치료 : 2017년 8월경부터 일산헤븐리병원에서 Levodopa를 포함한 약물 복용 중이 었으나(Table2)소뇌실조 및 자율신경계실조 증상 점차 악화되고 고혈압 조절되지 않아 동수원병원 신경과로 복용 약물의 조절을 의뢰하였다(Table3).
- 1) 보행장애 및 현훈 : 2017년 04월경 설명하기 어려운 양상의 현훈과 함께 보폭이 감소하고 보행 시 일직선으로 똑바로 걸으려 해도 양옆으로 비틀비틀 흔들리며 한쪽으로 기우는 양상의 보행장애 발생함.
- 2) 운동완만 : 상하지 근력에서 양측 간에 유의한 차이 보이지 않았으며, 관절 가동 범위 또한 정상적으로 확인됨.
- 배뇨 이후 잔뇨감은 입원 전보다 호전되었다고 하며 야간뇨는 평균 3회 정도로 감소하였으나 급박뇨 및 요실금 증상 지속되었고 비뇨기과 협진 시 배뇨 후 잔뇨량 180cc이상 확인되어 약물 치료 권고 받았다.2-3일에 한 번 굳은 양상의 배변을 하였던 것과 비교하여 입원 기간에는 매일 정상 변으로 배변이 가능하였으나 총 5차례 대변 실금 증상이 새로 확인되었다. 신경과 협진 통한 약물 조절 이후 입원 기간 중 혈압은 정상범위 내로 유지되었으나 와위/기립 시 자세 변경에 따른 수축기/이완기 혈압은 입원 초, 입원 4 주차, 입원 8주차에서 모두 30/20mmHg의 차이가 있었다.
- 3) 구음장애(어삽, 어둔) : 발음이 다소 어눌하며 속도가 느리고 음량이 작아 대화를 이어가기 곤란함.
- 7) 수면장애 : 평소 잦은 야간 뇨의로 인해 수면의 질이 매우 불량하였으며 코골이가 심하였 다고 함.
- 8) 자율신경실조증 : 앉았다 일어날 때와 같은 체위 변경 시에 아찔한 양상의 현훈과 함께 양측 하지로 힘이 빠지는 듯한 양상의 자율신경실조증 호소함.
- 본 환자는 소뇌실조증상 중 특히 보행장애와 현훈으로 인한 일상생활의 큰 제약이 있기에, 주된 치료 목표를 이들 증상의 개선으로 삼았다. 8주 입원기간 동안 보행 양상 호전되어 자가 또는 한 손으로 난간을 잡는 형태로 40여분 보행 가능하였으며, 보호자 도움 없이 방향 전환과 회전이 가능하였다. 또한 7월 초 부터는 보호자 동행 및 부축 하에 계단 상행 보행 가능하였고, 본원 기준으로 최대 1층에서 6층까지 계단 상행하였다.
- 8) 자율신경실조증 : 앉았다 일어날 때와 같은 체위 변경 시에 아찔한 양상의 현훈과 함께 양측 하지로 힘이 빠지는 듯한 양상의 자율신경실조증 호소함. 기립성저혈압 확인됨(와위 및 기립 시 맥박은 유의한 변화 없었으며, 기립 시수축기/이완기 혈압이 30/20mmHg 감소).
- 8주간의 입원 기간 동안 한약, 침구치료를 시행 하였으며 객관적, 주관적 평가를 통하여 치료 경과를 확인하였다. 다계통위축증의 신뢰할 수 있는 평가척도로 인정되는 UnifiedMSA Rating Scale에서 PartI, Ⅱ, Ⅳ는 입원 초와 비교하였을 때 입원 4 주차, 8주차에서 유의한 호전이 확인 되었다. 그러나 Autonomic Examination을 평가하는 PartⅢ에 서는 입원 초와 입원 4주차, 8주차에서 유의한 변화가 없었다.
- 또한 ICARS(International Cooperative Ataxia Rating Scale)의 한계점을 보완하고 소뇌성 실조의 평가를 위해 고안된 척도인 SARA에서 입원 4주차, 8주차의 total score가 입원 초에 비하여 유의하게 호전된 것이 확인되었다.
- 四診에서 面色 微赤微黑하나 顴骨 부위는 赤色이었고, 舌微紅苔白薄, 脈弦微滑 數하며 口乾, 口渴, 惡寒, 喜溫, 喜冷水하며 手足冷 하였고 腹部膨滿壓痛 하면서 食慾不振, 消化障碍, 呃逆, 口臭 등이 동반되었다. 또한 입원 후 측정한 생체 징후에서 고혈압 조절되지 않았으며, 혈액 검사 상에서는 고지혈증 소견 확인되었다. 환자의 과거력, 사회력, 주소증, 망문문절 등으로 미루어 肝 陽化風을 병기로 진단하였다.
- 이외에도 연하곤란은 급하게 액체류를 섭취하는 경우가 아니라면 관찰되지 않는다고 하였으며, 기도 진전 또한 호전되어 독립적으로 수저질과 컵 들어 물 마시기, 글씨 쓰기 등이 가능 해져 일상생활의 자립도가 증가하였다. 수면장애의 경우 양압기를 착용하면서 수면 시간은 평균 6시간 이상으로 확인되었고 야간뇨로 평균 3회 기상 하였지만 재입면 곤란 없이 비교적 양질의 수면을 취하였다.
- 2-3일에 한 번 굳은 양상의 배변을 하였던 것과 비교하여 입원 기간에는 매일 정상 변으로 배변이 가능하였으나 총 5차례 대변 실금 증상이 새로 확인되었다. 신경과 협진 통한 약물 조절 이후 입원 기간 중 혈압은 정상범위 내로 유지되었으나 와위/기립 시 자세 변경에 따른 수축기/이완기 혈압은 입원 초, 입원 4 주차, 입원 8주차에서 모두 30/20mmHg의 차이가 있었다. 특히 야간에 화장실로 이동하기 위해 보행기로 보행하던 중 양쪽 다리에 힘이 풀리면서 수초 간 실신하는 모습이 관찰되어 야간 이동 시에는 가급적 휠체어를 사용하시도록 보호자에게 안내하였다.
- 본 증례의 환자는 비정형파킨슨증(Atypicalparkinsonism) 으로 진단 받고 Levodopa치료하며 경과 관찰하였으나 점차 증상이 악화되어 한방병원으로 내원하였다. 이에 치료자는 신경과 협진을 통한 현대의학적 진단과 복용 약물 조절을 가장 우선적으로 고려하였고, 소뇌성 다계통위축증으로 진단된 이후약 8주간 침, 뜸, 한약 치료 등을 시행하여 객관적, 주관적 평가에서 보행장애 및 현훈을 포함한 여러 임상증상의 유의한 호전을 확인하였다. 그러나 방광직장장애와 자율신경실조증상은 입원 치료에도 별다른 호전이 관찰되지 않았으며 치료 기간 중대변 실금의 증상이 새로 발생하였다.
후속연구
- 또한 肝血, 腎陰의 不足 으로 인한 肝陽上亢, 陽動化風을 병기로 보아 舍岩 鍼法인 肝勝格, 腎正格을 男左女右의 手法補瀉 및 迎隨補瀉를 적용하여 자침하였다. 오후 치료 시에는 四關과 腹部의 十穴을 取穴하여 胃腸 기능 개선을 통한 보조적인 효과를 기대하였다.
- 그러나 현재 다계통위축증의 한방 치료는 현대 의학적 치료와 마찬가지로 대증 치료 수준이며 증례보고도 제한적이다. 추후 한방 치료의 유의성 입증과 재현성 확보를 위한 다양한 임상 보고가 필요할 것으로 사료 된다.
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