[논문]성인 남성의 구강건강 흡연영향요인과 치과의료기관의 금연지원 필요성에 관한 연구

김설희

doi:10.5762/kais.2019.20.11.273

성인 남성의 구강건강 흡연영향요인과 치과의료기관의 금연지원 필요성에 관한 연구
A Study on the Influencing Factors of Smoking and Oral Health in Adult Males, and Necessity of Supporting Smoking Cessation in Dental clinics 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.11, 2019년, pp.273 - 281

김설희 (건양대학교 치위생학과)

초록
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본 연구는 성인 남성의 흡연 영향요인, 흡연이 구강건강과 삶의 질에 미치는 영향을 분석하고 치과의료기관의 금연지원 필요성을 제안하고자 하였다. 연구는 2018년 10-12월 기간 중 J시 치과의료기관에 내원한 흡연경험이 있는 성인 남성 165명을 대상으로 흡연영향요인, 흡연이 구강건강에 미치는 영향에 관한 지식, 구강건강 관련 삶의 질, 치과 금연지원 인식을 자기기입식 설문조사하였다. 분석은 SPSS18.0 통계 프로그램을 이용하였다. 흡연집단은 스트레스지수가 13.0으로 비흡연집단 9.97보다 높았고 음주회수가 주 2회 이상으로 비흡연자 0.96회보다 높았으며(p<0.05) 구강보건지식은 상대적으로 낮았다(p>0.05). 흡연은 스트레스(r= .283, p<0.001)와 구강건강관련 삶의 질(r= -.263, p<0.001)과 유의한 상관관계가 있었다. 국가 금연지원 서비스 인식은 32.9 % 이었으나 금연서비스 경험은 19.4 %로 이용율이 낮았다. 치과의료기관의 금연 지원은 65.5 %가 긍정적으로 응답하여 치과금연서비스 이용의 증가를 기대할 수 있었다. 흡연자의 금연지원을 위해 스트레스와 음주 조절 및 구강건강 영향에 대한 교육이 필요하고, 금연서비스 이용을 높이기 위한 금연정책으로 구강보건전문가들의 금연지원 활성화가 요구되었다

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of the study was to analyze smoking impact factors, knowledge about effects of smoking and effects of oral health-related quality of life. The subjects were 165 male dental clinic visitors. The survey was conducted from November to December 2018. The examinations were smoking impact factors, knowledge about effects of smoking on oral health, oral health-related quality of life, and recognition of smoking cessation support in dentistry. Survey data were analyzed using statistical programs of PASW Statistics ver. 18.0. Smoking groups were more stressful than non-smoking groups(13.0, 9.97) and drinking frequency was higher(2/week, 0.96/week)(p<0.05). Smoking had a significant correlation with stress(r= .283, p<0.001) and stress with OHIP(r= -.263, p<0.001). Regression results show that stress and frequency of drinking are significant factors(p<0.05). Smoking cessation support service was recognized by 32.9 %, but experience of service was only 19.4 %. Smoking cessation support of dentistry was answered positively by 65.5 %. The above results reveal the need for stress and drinking control, oral health education, and active support of oral health professionals for smoking cessation.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General characteristics among smoker
표 Table 2. Smoking ralated characteristics by group
표 Table 3. Stress, knowledge of oral health, OHIP by group
표 Table 4. Correlation for smoking, stress, knowledge of oral health and OHIP
표 Table 5. Influencing factor smoking
표 Table 6. Awareness about smoking cessation policy, smoking cessation education of dental hygienist, wupport for smoking cessation in dental clinic

AI 본문요약
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문제 정의

우리나라 성인 남성의 흡연율이 다른 선진국에 비해 높고, 고령 시대에 건강악화로 인한 사회적, 경제적 악영향을 야기하는 만큼 국가에서 금연정책을 지속적으로 시행하고 있다. 그러나 구강건강관련 금연지원 정책은 상대적으로 미흡하고, 치과 의료기관에서 구강보건교육 및 예방업무를 담당하는 치과위생사의 금연지도가 금연정책지원에 반영되지 않고 있어, 성인 남성의 흡연 영향요인과 흡연이 구강건강에 미치는 영향, 구강건강관련 삶의 질을 조사하여, 치과 의료기관에서의 금연지원의 필요성을 제안하고자 연구를 시행하였다.
본 연구에서는 첫째, 흡연자의 일반적 특성을 분석하고 둘째, 흡연자와 금연자의 흡연이 구강건강에 미치는 영향에 관한 지식을 분석하여 금연 태도와 행동변화에 영향요인이 되는지 분석하고자 한다. 셋째, 흡연(금연)에 미치는 영향요인을 분석하고 넷째, 치과 의료기관의 금연지원에 대한 인식을 조사하여 금연지원 정책에 구강건강관리를 포함한 금연프로그램 활용 방안을 제언하고자 한다.
성인 남성의 흡연영향요인을 분석하고, 흡연이 구강건강에 미치는 영향 및 구강건강 관련 삶의 질에 대한 지식을 분석하여 치과 의료기관에의 금연지원 필요성을 제안하고자 한다.

제안 방법

금연정책과 치과 금연지원 인식, 치과에서의 금연지원, 치과위생사의 업무인식과 금연교육 전문성에 대한 단순문답형 질문을 작성하였다.
니코틴 의존도 자가진단표는 파거스트롬 테스트 5문항, 스트레스 설문은 한국어판을 이용하였고, 6문항 중 5문항을 예비조사 후 선택하여 5점 척도로 측정하였다. 측정은 5점 척도로 1점은 ‘전혀 그렇지 않다’, 5점은 ‘매우 그렇다’로, 점수가 높을수록 니코틴의존도가 높은 것으로 측정하였다[17].
본 연구는 K대학교 생명윤리위원회의 승인(KYU-2018-108-01)을 받은 후, 2018년 10월부터 12월까지 J시 치과의원을 이용하는 20세 이상 흡연경험이 있는 성인을 대상으로 연구목적과 연구 윤리적 내용을 설명하고 참여 동의를 받은 후 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 대상자의 사회적, 경제적 요인의 제한은 없었고, 설문에 자가응답이 불가능한 대상은 제외하였다.
2.2 연구방법

연구내용은 흡연자와 금연자의 일반적 특성, 흡연 영향요인(스트레스, 니코틴 의존도) 구강건강인식, 구강건강관련 삶의 질, 치과 금연지원에 대한 인식을 조사하였다.
흡연이 구강건강에 미치는 영향에 대한 인식은 최신 예방치과학[19]의 흡연영향을 연구자와 2인의 교수가 문제화하여 예비조사 후 10문항으로 수정하여 정답은 1점,오답은 0점으로 조사하였다.

대상 데이터

대상자의 사회적, 경제적 요인의 제한은 없었고, 설문에 자가응답이 불가능한 대상은 제외하였다.연구대상 선정은 G-power program 3.1.9.2 version을 활용해 회귀분석에서 효과크기.15, 유의수준 .05, 검정력 .65, 예측변수 4 로 구했을 때 필요한 표본 수는129명이 도출되었고, 불성실한 응답자를 고려 167명을조사하였으며, 최종 165명의 대상자를 분석하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 기술통계 하였고 흡연 영향요인, 구강건강인식과 구강건강관련 삶의 질은 t-test, 흡연영향요인은 상관분석, 회귀분석을 하였다. 조사 자료는PASW Statistics ver 18.

성능/효과

금연집단 음주 횟수는 주 1회 이하가 74.4 %로 가장 많았고 흡연집단도 주 1회 이하가 41.3 %로 가장 많았으나 금연집단의 주 4회 이상 음주자는 없는 반면 흡연자는 19.0 %로 조사되었다(p0.05) [Table 2].
대상자의 흡연은 스트레스(r= .283, p<0.001)와 유의한 상관관계가 있었으며, 스트레스는 OHIP(r= -.263,p<0.001)와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
대상자의 흡연은 스트레스와 유의한 상관관계가 있었으며, 스트레스는 OHIP와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나 흡연, 스트레스가 구강건강관련 삶의 질 저하에 상호 영향을 미칠 수 있으며, 스트레스와 음주횟수가 흡연에 유의한 영향요인으로 나타났다. 일부 연구에서 흡연충동은 음주보다 스트레스가 높게 나타나 흡연에 가장큰 영향을 미치는 것은 스트레스가 더 큰 영향요인임을 확인할 수 있었다[22].
본 연구는 흡연경험이 있는 성인 남성을 대상으로 흡연 영향요인을 분석한 결과 흡연시작 시기는 10-19세가 가장 많았고, 금연시도는 4회 이상, 금연시도 이유는 질병예방으로 조사되어 청소년기 금연교육과 접근성 높은 금연서비스 지원이 요구되었다. 흡연집단은 금연집단에 비해 가족과 함께 생활하는 비율과 교육수준이 낮았고.
성인 남성의 흡연에 스트레스와 음주횟수가 유의한 영향요인으로 나타났다(p<0.05)[Table 5].
성인 남성의 흡연에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 이분형 로지스틱 회귀분석 결과 모형의 카이제곱값은 30.11, 유의수준 .000으로 상수값을 제외한 전체계수가 0이라는 영가설을 기각할 수 있어 모형이 적합함을 알 수 있다. 성인 남성의 흡연에 스트레스와 음주횟수가 유의한 영향요인으로 나타났다(p<0.
연구대상자의 국가금연지원서비스 경험은 19%이었고, 국가 금연지원 서비스 내용을 이해하는 대상은 32%에 불과해 국가 금연정책 홍보 확대가 요구되었다. 이를 위해서는 비흡연자의 건강과 권리보호 측면에서의 제도보완으로 간접흡연 위험노출 감소, 금연 환경 조성 확대를 통한 전국민을 대상으로 한 금연 홍보의 다양화가 요구된다[29].
연구대상자의 일반적 특성 중 흡연 시작 시기는 10대가 51.6%로 청소년 대상 금연 정책의 강화가 요구되었다. 청소년의 흡연율은 2013년 9.
흡연집단은 금연집단에 비해 가족과 함께 생활하는 비율과 교육수준이 낮았고.주 4회 이상 음주자, 스트레스가 많아 가족의 지지와 금주 및 스트레스 관리가 병행되어야 금연 성공을 높일 수 있음을 확인할 수 있었다.
001)와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉, 스트레스가 높으면 흡연이 높아지며, 흡연이 높아지면 구강건강관련 삶의 질이 저하되는 것으로 나타났다[Table 4].
흡연자는 교육수준과 운동 횟수가 낮고 음주 횟수, 스트레스 지수와 니코틴 의존도가 높았다. 이는 청소년, 성인 대상 연구에서도 동일하게 나타난 결과이며 우울감을 느낄수록, 자살을 생각한 경험이 있을수록 흡연 경험이 많은 것으로 나타났다[5-7, 21].

후속연구

본 연구는 성인 남성의 흡연영향요인과 구강건강인식,구강건강 관련 삶의 질에 관한 연구를 통해 치과 의료기관의 금연지원 필요성을 제안하고자 하였으나 첫째, 본연구는 일개 지역 성인 남성을 대상으로 하여 일반화하는 데는 한계가 있으므로 연구대상자 확대를 통한 연구를 제언한다. 둘째, 금연자의 흡연관련 구강건강 영향 지식이 높고 흡연이 구강건강관련 삶의 질과 상관성이 있음을 결과도출 하였으나 연구대상자가 흡연자로 편중되어 있어 추후 연구에서는 이를 개선할 것을 제언한다. 셋째 치과 의료기관에서의 금연지원의 필요성을 제언하기위해 대상자의 인식을 조사하였으나 그 내용이 단순하고 제한적이여서, 추후 연구에서 WHO 금연정책 내용을 기반으로 주기적 구강관리, 구강보건교육 등의 치과 의료기관에서의 효율적 금연지원프로그램을 개발 및 적용하여 실제적인 효과를 객관적으로 제시하는 연구를 제안한다.
본 연구는 성인 남성의 흡연영향요인과 구강건강인식,구강건강 관련 삶의 질에 관한 연구를 통해 치과 의료기관의 금연지원 필요성을 제안하고자 하였으나 첫째, 본연구는 일개 지역 성인 남성을 대상으로 하여 일반화하는 데는 한계가 있으므로 연구대상자 확대를 통한 연구를 제언한다. 둘째, 금연자의 흡연관련 구강건강 영향 지식이 높고 흡연이 구강건강관련 삶의 질과 상관성이 있음을 결과도출 하였으나 연구대상자가 흡연자로 편중되어 있어 추후 연구에서는 이를 개선할 것을 제언한다.
금연집단은 흡연이 구강건강에 미치는 영향에 관한 인식이 흡연집단 보다 높아 건강의 유해성에 대한 인식과 경험이 금연에 실제적 영향을 미칠 수 있음을 의미하였다. 본 연구에서는 흡연집단의 수면시간이 금연집단 보다 조금 높게 조사되었으나 기존연구에서는 반대로 조사되어 단순히 수면시간보다는 수면의 질적 측면에 대한 추가적 연구가 요구되었다.
둘째, 금연자의 흡연관련 구강건강 영향 지식이 높고 흡연이 구강건강관련 삶의 질과 상관성이 있음을 결과도출 하였으나 연구대상자가 흡연자로 편중되어 있어 추후 연구에서는 이를 개선할 것을 제언한다. 셋째 치과 의료기관에서의 금연지원의 필요성을 제언하기위해 대상자의 인식을 조사하였으나 그 내용이 단순하고 제한적이여서, 추후 연구에서 WHO 금연정책 내용을 기반으로 주기적 구강관리, 구강보건교육 등의 치과 의료기관에서의 효율적 금연지원프로그램을 개발 및 적용하여 실제적인 효과를 객관적으로 제시하는 연구를 제안한다. 그러나 치과 의료기관에서의 금연지원 확대의 필요성에 관한 새로운 접근에 의미가 있었으며, 치위생학 분야에서 조금 더 관심을 갖고 국민의 구강건강증진 및 건강증진에 기여할 수 있는 금연교육에 대한 전문성 강화에 대한관심을 높일 수 있도록 제언할 수 있다는 것에 의미가 있다 생각된다.
본 연구에서는 첫째, 흡연자의 일반적 특성을 분석하고 둘째, 흡연자와 금연자의 흡연이 구강건강에 미치는 영향에 관한 지식을 분석하여 금연 태도와 행동변화에 영향요인이 되는지 분석하고자 한다. 셋째, 흡연(금연)에 미치는 영향요인을 분석하고 넷째, 치과 의료기관의 금연지원에 대한 인식을 조사하여 금연지원 정책에 구강건강관리를 포함한 금연프로그램 활용 방안을 제언하고자 한다.
이상의 결과를 통해 청소년기의 금연지원 확대, 스트레스 관리, 흡연이 구강건강에 미치는 영향 및 삶의 질에 관한 전문적 교육을 위해 구강보건전문인력(치과위생사)의 금연지원 업무역량 강화가 요구되며, 구강건강관리를 포함한 금연프로그램 개발 및 적용이 요구되었다.
미국정부의 금연지원정책관련 성과지표를 살펴보면 금연지원서비스에 대한 인지도증가와 함께 금연을 촉진하고 지원하는 보건의료서비스시스템, 보건의료전문가에 희한 금연 지원이 제시되었다[30]. 일부 연구에서 금연 의뢰횟수가 금연성공과 유의한관련성이 도출되어 금연희망자의 접근성 확대의 중요성이 강조되었고 보건소 금연클리닉 프로그램을 통한 규칙적인 금연지원이 금연성공의 효과적인 중재가 될 수 있음을 제언하였다[9]. WHO에서 제시한 바와 같이 흡연을 통한 구강 변화를 통한 금연지도, 정기적 구강관리[15]를통한 모니터링 할 수 있기 때문에 다른 기관에서 시행되는 금연지원보다 효율적일 수 있으므로 치과 의료기관에서의 금연지원서비스 확대가 필요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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