[논문]요양보호사의 구강건강관리실태 및 구강건강관리교육 요구도 조사

김희경; 김경미; 김선일; 김은주; 남궁은정; 배수명; 손정희; 신보미; 신선정; 엄미란; 이민선; 이혜린; 최용금; 최진선; 류다영

doi:10.22753/jkdhs.2019.2.2.41

[국내논문] 요양보호사의 구강건강관리실태 및 구강건강관리교육 요구도 조사
Oral health care status and educational needs of care workers 원문보기

대한치위생과학회지 = Journal of Korean dental hygiene science, v.2 no.2, 2019년, pp.41 - 51

김희경 (대원대학교 치위생과) , 김경미 (경동대학교 치위생학과) , 김선일 (춘해보건대학교 치위생과) , 김은주 (동남보건대학교 치위생과) , 남궁은정 (강릉원주대학교 치과대학 예방치학교실 및 구강과학연구소) , 배수명 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소) , 손정희 (대원대학교 치위생과) , 신보미 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소) , 신선정 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소) , 엄미란 (대원대학교 치위생과) , 이민선 (경동대학교 치위생학과) , 이혜린 (강릉원주대학교 치과대학 예방치학교실 및 구강과학연구소) , 최용금 (선문대학교 건강보건대학 치위생학과 및 유전체 기반 바이오IT 융합연구소) , 최진선 (강릉원주대학교 치과대학 예방치학교실 및 구강과학연구소) , 류다영 (혜전대학교 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Introduction: This study intended to identify the current oral health care status and demand of care workers for oral health education. Methods: A survey was distributed to care workers working in 11 nursing homes for older people located in the Chungcheongdo Province. Of those distributed, 217 questionnaires were collected and analyzed. To analyze the collected data, a frequency analysis, t-test, and one-way analysis of variance(ANOVA) were performed using SPSS version 18.0. Results: The demand for an educational course on the 'Management of Oral Health Care for the Aged People' had a score of 4.22 points(full marks were 5.0 points), whereas the score for the necessity for control of oral health was 4.29 points. The control of oral health for the aged people suffering dysphagia scored 4.27 points, whereas the control of oral health for older people who have dementia was 4.27 points. The score for a course on the nutritional control for aged people having difficulties in masticating foods was 4.27. Conclusion: It is clear that the development of educational courses and standardized manuals for care workers on aspects of oral health care is necessary. Therefore, it would be desirable to develop institutional infrastructure for dental hygienists to educate care workers on oral health.

Keyword

표/그림 (7)

표 Table 1. General characteristics of the subject
표 Table 2. Benefits of oral health care education for care worker
표 Table 3. Oral health care status for the elderly
표 Table 3. Oral health care status for the elderly (계속)
표 Table 4. Denture cleansing status
표 Table 5. Needs for oral health education of care worker
표 Table 6. Oral health education needs according to variable

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 본 연구에서는 구강건강관리자로서 요양보호사들을 대상으로 구강건강관리실태를 파악하고, 실제 구강건강관리 시 필요한 정보에 대한 교육요구도를 파악함으로써 요양보호사의 구강건강관리에 서비스 향상을 도모하고, 향후 구강건강관리 시 필요한 구강건강관리 매뉴얼 개발에 기초자료로 활용하고자 연구를 진행하였다.
장기요양시설에 입소한 노인의 구강상태는 매우 열악하여 적극적인 관리가 필요함에도 불구하고 구강보건서비스를 제공하는 요양보호사들의 구강건강의 중요성에 대한 교육이나 인식 부족으로 구강건강관리가제대로 수행되지 않고 있다. 구강건강관리가 전신건강과 밀접한 연관성이 있고 삶의 질에도 영향을 주는것으로 판단했을 때 현재 요양보호사들이 구강건강관리를 어떻게 수행하고 있는지 실태파악 및 실제로 구강건강관리 시 필요한 정보에 대한 교육 요구도를 파악하여 구강보건교육 프로그램 개발과 활용에 필요한 기초자료를 제공하고자 조사하였다.
본 연구는 요양보호사들을 대상으로 현재 수행하고 있는 구강건강관리 실태를 파악하고, 실제 구강건강관리 시 필요한 정보에 대한 교육요구도를 파악하고자 시행하였다. 충청도에 소재하고 있는 11곳의 노인요양시설에 근무하고 있는 요양보호사를 대상으로 설문조사를 시행하여, 최종 217부를 분석한 결과는 다음과 같다.
이 논문은 2014년 대한치과위생사협회의 연구비를 지원받아 수행하였기에 이에 감사드린다.

제안 방법

본 연구에 사용된 설문지는 정 등⁶⁾과 김 등¹³⁾의 연구에서 사용된 설문지를 본 연구의 목적에 맞게 수정,보완하였다. 설문 문항은 요양보호사의 일반적인 특성, 구강건강관리교육 수혜, 구강건강관리실태 및 틀니관리 실태, 구강건강관리교육 요구도에 관한 문항으로 구성하였다.
의 연구에서 사용된 설문지를 본 연구의 목적에 맞게 수정,보완하였다. 설문 문항은 요양보호사의 일반적인 특성, 구강건강관리교육 수혜, 구강건강관리실태 및 틀니관리 실태, 구강건강관리교육 요구도에 관한 문항으로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구는 충청남도 및 충청북도에 소재한 노인요양시설 11곳을 임의로 선정하여 시설에 근무하고 있는 요양보호사를 대상으로 조사하였다. 설문조사는 연구자가 직접 기관에 방문하여 설문지에 대한 정보를 제공하고 연구에 참여하겠다고 동의한 247명을 대상으로 2015년 2월부터 3월까지 설문조사를 시행하였다.
본 연구는 충청남도 및 충청북도에 소재한 노인요양시설 11곳을 임의로 선정하여 시설에 근무하고 있는 요양보호사를 대상으로 조사하였다. 설문조사는 연구자가 직접 기관에 방문하여 설문지에 대한 정보를 제공하고 연구에 참여하겠다고 동의한 247명을 대상으로 2015년 2월부터 3월까지 설문조사를 시행하였다. 회수한 설문지 중 응답이 불성실하다고 판단되는 설문을 제외한 217명을 분석대상자로 하였다.
설문조사는 연구자가 직접 기관에 방문하여 설문지에 대한 정보를 제공하고 연구에 참여하겠다고 동의한 247명을 대상으로 2015년 2월부터 3월까지 설문조사를 시행하였다. 회수한 설문지 중 응답이 불성실하다고 판단되는 설문을 제외한 217명을 분석대상자로 하였다.
본 연구는 요양보호사들을 대상으로 현재 수행하고 있는 구강건강관리 실태를 파악하고, 실제 구강건강관리 시 필요한 정보에 대한 교육요구도를 파악하고자 시행하였다. 충청도에 소재하고 있는 11곳의 노인요양시설에 근무하고 있는 요양보호사를 대상으로 설문조사를 시행하여, 최종 217부를 분석한 결과는 다음과 같다.

데이터처리

05로 하였다. 연구대상자의 일반적인 특성 및 구강건강관리 실태 및 틀니관리 실태에 관한 문항 등은 빈도 분석을 이용하였다. 일반적 특성에 따른 구강건강관리교육 요구도 차이는 T-test, oneway ANOVA를실시하였다.
연구대상자의 일반적인 특성 및 구강건강관리 실태 및 틀니관리 실태에 관한 문항 등은 빈도 분석을 이용하였다. 일반적 특성에 따른 구강건강관리교육 요구도 차이는 T-test, oneway ANOVA를실시하였다.

성능/효과

연구대상자의 일반적인 특성을 분석한 결과 여자가 95.9%로 대부분을 차지하고 있었으며, 연령은 50대가 59.9%로 가장 많았다. 학력에 있어서는 고졸 이하가 59.
요양보호사의 75.6%가 요양노인을 위한 구강보건교육을 받은 적이 있다고 응답하였고, 요양원에서의 입소노인을 위한 자체교육을 받은 사람의 비율이 47.0%로 가장 높았으며, 요양보호사 자격증을 취득하기 위한 교육과정에서 받은 사람은 32.9%였다. 구강보건교육을 받은 적이 있다고 응답한 164명의 교육내용을 조사한 결과 틀니관리방법 80.
요양보호사의 일반적인 특성을 분석한 결과 성별에서는 여자가 95.9%로 대부분을 차지하고 있었으며,연령은 50대가 가장 많았고, 학력은 고졸이하, 결혼여부는 기혼자, 근무연수 5년이상, 시설 관리노인은 80세 이상이 가장 많았으며 요양보호사의 주관적 건강상태에 대해서는 ‘보통이다’로 응답한 사람이 가장 많았다.
요양보호사의 75.6%가 요양노인을 위한 구강보건교육을 받은 적이 있다고 응답하였으며, 교육경로는요양원에서의 입소노인을 위한 자체교육을 받은 사람의 비율이 47.0%로 요양보호사 자격증 취득과정에 받은 사람 32.9%보다 더 많았다. 박¹⁶⁾은 응답자의80.
향후에도 요양원의 입소노인의 특성을 반영하여 지속적이고 체계적인 자체 교육이 필요할 것으로 판단된다. 구강보건교육 수혜내용을 조사한 결과 틀니관리방법이 가장 많았고, 칫솔질 방법과 구강건강관리 필요성 순으로 조사되었다. 이는 전 등⁹⁾이 틀니관리와 이닦기 방법이가장 많았다고 한 연구결과와 유사하였다.
틀니관리 실태를 조사한 결과 틀니세척은 조사대상자의 65.0%가 칫솔질을 할 때마다 한다고 응답하였고, 61.8%가 세척 시 틀니세정제를 사용하지만 37.3%가 치약과 칫솔을 사용한다고 응답하였다. 틀니의 주재료인 레진은 치약을 묻히면 연마제 성분 때문에 닳거나 표면에 상처가 생길 수 있기 때문에 치약을 사용하지 않도록 권고하고 있다.
요양보호사의 구강건강관리교육 요구도에 대해 조사한 결과 5점 만점에 평균 4.22점으로 높았다. 내용별로 요구도를 보면 구강건강관리의 필요성(4.
1. 요양보호사의 75.6%가 요양노인을 위한 구강건강관리 교육을 받은 적이 있다고 응답하였고, 받은 구강건강관리 교육내용으로 틀니관리방법(80.5%), 칫솔질 방법(75.0%), 구강건강관리의 필요성(60.4%) 순으로 조사되었다.
2. 구강건강관리 교육이 개설된다면 참여하겠다고92.2% 응답하였고, 교육개설의 횟수는 70.5%가주기적인 교육을 요구하였다.
3. 요양노인의 구강위생관리를 요양보호사 전담하여 시행한다고 72.8%가 응답하였으며, 틀니관리는 65.0%가 칫솔질할 때마다 세척하고 있었다. 틀니세척 방법으로 틀니세정제 사용(61.
4. 구강건강관리교육 요구도는 5점 만점 중 평균4.22점으로 높았으며, 구강건강관리의 필요성(4.29점), 연하장애가 있는 노인의 구강건강관리법(4.27점), 치매노인을 위한 구강건강관리법(4.27점), 음식을 씹기 어려워하는 노인을 위한영양관리법(4.27점)에 대한 교육 요구도 순으로 조사되었다.

후속연구

. 따라서 요양기관 입소노인 가까이 돌봄을 제공하고 있는 요양보호사가 구강건강관리를 적절히 수행할 수 있어야 할 것이다. 구강건강관리와 관련하여 요양보호사를 대상으로 한 선행연구를 살펴보면 구강건강관리 실태^6-8), 구강보건지식수준 및 인식도^9-13), 구강건강관리행태¹⁴⁾ 및 노인 구강건강관리 수행과 관련된 요인¹⁵⁾등은 있었으나 구강건강관리를 위한 교육요구도에 대해 조사한 연구는 미미하였다.
요양보호사들은 현실적으로 구강건강관리가 신체활동 지원 서비스의 일부분으로 인식하여 구강건강에 대한 중요성이 간과되고있거나 구강관리 방법에 대한 어려움과 지식이 부족하여⁹⁾ 실제적으로 효과적인 구강건강관리가 이루어지기 어렵기 때문에 전문적인 구강건강 관리법을 숙지하고 실행해야 할 필요성이 있겠다. 또한 현재 수행하고 있는 구강건강관리 실태 이외에도 요양보호사들의 구체적으로 원하는 교육내용을 파악하여 이들의 교육요구도를 반영한 교육프로그램이 운영된다면 구강건강관리 서비스의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 본다. 따라서 요양보호사들이 입소 노인에게 일상적으로 구강건강관리를 효율적으로 수행하기 위해서는 이들의 교육요구도를 반영하여 실제적이고 실천적으로 수행할 수 있는 교육프로그램이 개발되어야 할 것이다.
또한 현재 수행하고 있는 구강건강관리 실태 이외에도 요양보호사들의 구체적으로 원하는 교육내용을 파악하여 이들의 교육요구도를 반영한 교육프로그램이 운영된다면 구강건강관리 서비스의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 본다. 따라서 요양보호사들이 입소 노인에게 일상적으로 구강건강관리를 효율적으로 수행하기 위해서는 이들의 교육요구도를 반영하여 실제적이고 실천적으로 수행할 수 있는 교육프로그램이 개발되어야 할 것이다.
요양보호사 자격증 취득과정에 구강관리교육은 극히 적은 시간만 이루어지기 때문에 자체적으로 구강관리교육이 적절히 수행하는 것은 매우 긍정적으로 사료된다. 향후에도 요양원의 입소노인의 특성을 반영하여 지속적이고 체계적인 자체 교육이 필요할 것으로 판단된다. 구강보건교육 수혜내용을 조사한 결과 틀니관리방법이 가장 많았고, 칫솔질 방법과 구강건강관리 필요성 순으로 조사되었다.
입소노인의 대부분은 스스로 관리가 불가능하여 요양보호사가 전담하여 구강건강관리를 하고 있었으나,조금 도움을 주면 일부는 노인 스스로 구강관리를 할 수 있었다. 따라서 요양보호사에게 구강건강관리 교육 시 올바르게 관리하고 있는지 판단할 수 있도록 이론교육뿐만 아니라 실습 관찰교육을 시행하여 입소노인에게 구강관리를 스스로 적절히 시행 할 수 있도록 지도하는 교육도 병행되어야 할 것이다.
본 연구는 연구대상자를 선정하는 과정에서 일부지역의 요양시설 근무자인 요양보호사를 편의 추출하였기에 설문결과를 일반화하기에는 제한이 있다. 그러나, 요양보호사들의 현재 구강보건교육에 대한 요구도는 물론 구체적인 구강보건내용을 조사하였다는 점에서 의미가 있다고 생각되며, 향후 요양보호사 등요양시설 종사자를 위한 다양한 구강건강관리 프로그램 개발 시 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구는 연구대상자를 선정하는 과정에서 일부지역의 요양시설 근무자인 요양보호사를 편의 추출하였기에 설문결과를 일반화하기에는 제한이 있다. 그러나, 요양보호사들의 현재 구강보건교육에 대한 요구도는 물론 구체적인 구강보건내용을 조사하였다는 점에서 의미가 있다고 생각되며, 향후 요양보호사 등요양시설 종사자를 위한 다양한 구강건강관리 프로그램 개발 시 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 향후 요양보호사의 다양한 구강건강관리 방법 등을 조사하여 실제 현장에서 더욱 실용적으로 적용될 수 있는 방안 등에 대한 심층적인 연구가 필요하리라 생각된다.
그러나, 요양보호사들의 현재 구강보건교육에 대한 요구도는 물론 구체적인 구강보건내용을 조사하였다는 점에서 의미가 있다고 생각되며, 향후 요양보호사 등요양시설 종사자를 위한 다양한 구강건강관리 프로그램 개발 시 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 향후 요양보호사의 다양한 구강건강관리 방법 등을 조사하여 실제 현장에서 더욱 실용적으로 적용될 수 있는 방안 등에 대한 심층적인 연구가 필요하리라 생각된다. 그리고 요양보호사가 요양시설 이외에도 재가 노인을 위한 다양한 방문 지원활동을 하고 있기에 요양보호사의 업무 장소에 따른 구강건강관리의 적용 실태 및시설 자체에서 진행되고 구강건강관리 교육에 대한 현황 파악도 필요하리라 생각된다.
그리고 요양보호사가 요양시설 이외에도 재가 노인을 위한 다양한 방문 지원활동을 하고 있기에 요양보호사의 업무 장소에 따른 구강건강관리의 적용 실태 및시설 자체에서 진행되고 구강건강관리 교육에 대한 현황 파악도 필요하리라 생각된다. 더불어 치과위생사들이 요양보호사와 같은 요양시설의 종사자들을 대상으로 다양한 정보 제공 및 교육의 지도자로서 역할을 꾀할 수 있도록 제도적인 기반에 필요한 관련성 연구들도 진행되어야 할 것이다.
이상의 결과를 통해 요양보호사를 위한 구강건강관리매뉴얼과 교육 프로그램 개발이 필요하며, 치과위생사가 요양보호사 대상 교육지도자로서의 역할을 수행할 수 있도록 제도적 기반이 마련되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인들에게 구강관리가 특히 중요한 이유는 무엇인가?	구강건강 상태가 매우 열악하기 때문에 구강건강관리가 더욱 절실히 필요하다 하겠다. 또한 구강관리가 제대로 시행되지 못했을 경우 구강 상주균에 의해 흡인성 폐렴 위험이 증가하게 되므로4) 구강관리 소홀로 인한 전신질환과 구강건강의 악화를 예방하기 위해 일상의 구강관리가 중요하다.
	요양시설에 입소한 노인의 특징은?	요양시설에 입소한 노인의 대부분은 일상생활 활동 시 거동불편 등으로 시설 종사자에게 의존하는 경우가 많고, 구강건강을 위한 관리행위 역시 자발적으로 행하지 못하는 경우가 많으므로 이들의 효율적인 구강건강관리를 위해서는 치과의사와 치과위생사의 전문적인 구강보건교육 및 구강건강관리가 절실히 요구되나 현실적으로는 매우 어려운 실정이다5). 따라서 요양기관 입소노인 가까이 돌봄을 제공하고 있는 요양보호사가 구강건강관리를 적절히 수행할 수 있어야할 것이다.
	요양보호사가 구강건강관리를 맡아 수행하게 된 배경은 무엇인가?	요양시설에 입소한 노인의 대부분은 일상생활 활동 시 거동불편 등으로 시설 종사자에게 의존하는 경우가 많고, 구강건강을 위한 관리행위 역시 자발적으로 행하지 못하는 경우가 많으므로 이들의 효율적인 구강건강관리를 위해서는 치과의사와 치과위생사의 전문적인 구강보건교육 및 구강건강관리가 절실히 요구되나 현실적으로는 매우 어려운 실정이다5). 따라서 요양기관 입소노인 가까이 돌봄을 제공하고 있는 요양보호사가 구강건강관리를 적절히 수행할 수 있어야할 것이다.

참고문헌 (17)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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