[논문]왁스 밀링 방법 및 디지털 광 프로젝션 방법으로 제작된 3본 금속 구조물의 적합도 비교

이정환; 안재석

doi:10.14347/kadt.2019.41.1.9

왁스 밀링 방법 및 디지털 광 프로젝션 방법으로 제작된 3본 금속 구조물의 적합도 비교
Comparison the fit of three-unit metal framework fabricated by wax milling method and digital light projection method 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.41 no.1, 2019년, pp.9 - 19

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to comparative evaluate the marginal and internal gap of three-unit metal frameworks(Co-Cr) fabricated by wax milling method and digital light projection method of CAD/CAM systems. Methods: All the specimens were fabricated by three different fabrication methods: conventional wax up with casting(CWC), milled wax block with casting(MWC), digital light projection with casting(DLPC) (n=10 each). The marginal and internal fits of specimens were examined using a replica technique. The light-body silicone thickness was measured at 8 reference points(each abutment: 16 measurements). All measurements were conducted by a stereomicroscope. Digital photo were taken at $150{\times}$ magnification and then analyzed using a measurement software. The Mann-Whitney test was used for analyzing the results. Results: Statistically significant differences were found between the fabrication methods(p<0.001). The mean(SD) is ${\mu}m$ for fabrication methods, the mean marginal fit were recorded respectively, CWC 63(38), MWC group 50(33), DLPC 103(54) and the mean internal fit CWC 96(47), MWC group 116(41), DLPC 138(66). Conclusion : The marginal and internal fit were statistically different according to the fabrication methods(p<0.001). In all fabrication methods, the greatest misfit was found the occlusal area of all specimens.

주제어

표/그림 (15)

그림 Figure 1. Labial view of Master model.
그림 Figure 2. Polyurethane resin working model.
그림 Figure 3. Designed framework by CAD system.
그림 Figure 4. Fabricated pattern of three different groups.
표 Table 1. Fabrication methods and used materials for three specimen groups
그림 Figure 5. The constant seating force(29 N) was maintained on special device for 5 min.
그림 Figure 6. GX 41 with a microscope digital camera.
그림 Figure 7. Schematic illustration of the measurement points.
그림 Figure 8. Mean impression film thickness for total measuring point.
표 Table 2. Mean(SD) in ㎛ of impression film thickness for each measurement area in three fabrication methods
그림 Figure 9. Mean impression film thickness for each measurement area.
그림 Figure 10. Mean of impression film thickness for each section.
그림 Figure 11. Mean impression film thickness for each tooth position.
그림 Figure 12. Mean impression film thickness for before and after casting.
그림 Figure 13. Mean impression film thickness for before and after casting in each measurement area.

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

모든 보철치료의 기본적인 목표는 정확하게 적합이 되는 수복물을 환자에게 제공하는 것이다. 따라서 수복물의 변연과 내부에서의 틈을 최소화하는 것은 보철물의 장기적 성공을 결정짓는 주요한 요인이다(Holmes etal, 1989; White et al, 1992; Bhaskaran et al, 2013).
본 연구에서는 왁스 블록을 밀링하는 방식과 디지털 광 프로젝션 방식 및 전통적인 wax-up 방식으로 제작된 3본 금속 구조물의 적합도를 비교함으로써 다양한 정보를 얻을 수 있었다.
본 연구에서는 왁스 블록을 밀링하는 방식과 디지털 광 프로젝션 방식으로 제작된 3본 금속 구조물의 적합도를 비교 평가하는 것이 목적이었으므로 신뢰도 있는 연구를 위해 주조 후 양형기포 발생 시에만 제거하는 수준으로 내면 조정을 최소화하였다.
본 연구의 목적은 CAD/CAM시스템을 이용하여 구조물을 디자인한 후 왁스 블록을 밀링하는 방식과 디지털광 프로젝션 방식으로 제작된 납형을 Co-Cr 합금으로 주조하여 완성된 3본 금속 구조물의 적합도를 비교, 평가하는 것이다. 본 연구의 귀무가설은 각 제작 방법 간에 적합도의 차이가 없다는 것이다.
그러나 최근엔 wax-up 과정 없이 CAD 소프트웨어를 기반으로 하여 디자인 후 왁스 블록을 밀링 하거나 3D 프린팅 방법으로 납형을 제작하기도 한다. 여러 가지 3D 프린팅 방식이 있지만 본 연구에서는 현재 치과분야에서 많이 사용되고 있는 디지털 광 프로젝션(Digital Light Projection)방식의 장비를 선택하여 평가하였다. 본 방식에 사용되는 액상 수지는 자외선(ultraviolet light)과 가시광선에 민감하게 반응하며,저장용기에 담겨진 액상 수지에 빛을 조사하면 수십 마이크론 두께의 얇은 층이 프린트된다.

가설 설정

본 연구의 목적은 CAD/CAM시스템을 이용하여 구조물을 디자인한 후 왁스 블록을 밀링하는 방식과 디지털광 프로젝션 방식으로 제작된 납형을 Co-Cr 합금으로 주조하여 완성된 3본 금속 구조물의 적합도를 비교, 평가하는 것이다. 본 연구의 귀무가설은 각 제작 방법 간에 적합도의 차이가 없다는 것이다.

제안 방법

CWC군은 CAD로 디자인된 군들과 동일한 시멘트공간을 부여하기 위해 20 ㎛의 다이 스페이서(Tecnoskin, Smile line, St-lmier, Switzerland)를 두 번도포한 후 10 ㎛의 다이 스페이서(Die spacer)를 추가로 한번 도포하였다. 그 후 왁스 분리제(SlickFit Die Lube pen, Talladium, Inc, USA)를 바르고 Dip wax technique(Renfert hotty; RenfertGmbH, Hilzingen, Germany)을 이용하여 코핑(Super dipping type A, Hi-tech wax, USA)을 형성하고 전기 조각도(Waxlectric Ⅱ, Renfert GmbH, Hilzingen,Germany)로 약 1 ㎜ 두께가 되도록 왁스(Yeti IQ Sculpturing Wax, Keystone Industries GmbH,Singen, Germany)를 첨가하였다(Figure 4).
DLPC군은 CAD로 디자인된 파일을 3D 프린터(ULTRA® DDP™, EnvisionTEC GmbH, Gladbeck,Germany)로 전송, 왁스가 함유된 광중합 액상 레진(WIC300, Envisiontec, Germany)에 빛을 조사하여 25~50 ㎛ 해상도로 프린트하여 납형을 제작하였다(Figure 4).
Light body 인상재가 완전히 경화된 후 3본 금속 구조물의 내면에서 분리되지 않게 작업모형으로부터 조심스럽게 분리한 후 내면에 부가 중합 실리콘 인상재 Regular body(Aquasil Ultra Monophase, DensplyCaulk, Milford, USA)를 Automix gun을 이용하여 채운 다음 평평한 유리판 위에 놓고 경화시켰다. Holmes 등(1989)이 서술한 측정방법에 따라 광학 현미경(GX41,Olympus Corporation, japan)으로 150 배율을 적용하여 적합도를 확인하였다(Figure 6).
MWC 군은 CAD로 디자인된 파일을 치과용 5축 가공기(ZENOTEC®,Wieland Dental GmbH, Pforzheim, Germany)로 전송,왁스 블록을 밀링하여 납형을 제작하였다(Figure 4).
Ringless system을 이용하여 제조회사의 설명서에 따라 인산염계 매몰재(uniVest plus, Cendres+metauxSA, Biel, Swiss)로 매몰을 한 후 900℃까지 예열을 하였고, Co-Cr 합금(Wirobond C, Bego Medical GmbH, Bremen, Germany)으로 고주파 주조기(Ducatron serries 3, UGin dentalre, seyssins,France)를 이용하여 주조를 하였다.
CWC군은 CAD로 디자인된 군들과 동일한 시멘트공간을 부여하기 위해 20 ㎛의 다이 스페이서(Tecnoskin, Smile line, St-lmier, Switzerland)를 두 번도포한 후 10 ㎛의 다이 스페이서(Die spacer)를 추가로 한번 도포하였다. 그 후 왁스 분리제(SlickFit Die Lube pen, Talladium, Inc, USA)를 바르고 Dip wax technique(Renfert hotty; RenfertGmbH, Hilzingen, Germany)을 이용하여 코핑(Super dipping type A, Hi-tech wax, USA)을 형성하고 전기 조각도(Waxlectric Ⅱ, Renfert GmbH, Hilzingen,Germany)로 약 1 ㎜ 두께가 되도록 왁스(Yeti IQ Sculpturing Wax, Keystone Industries GmbH,Singen, Germany)를 첨가하였다(Figure 4). 왁스 두께를 측정(Iwanson crown wax caliper, Surgidentalinstrument, Deer Park, NY)하여 적절한 두께가 되도록 추가하거나 삭제를 시행하였다.
대조군으로 사용한 전통적인 wax-up 방식의 CWC 군을 제외한 2개의 군은 3DScanner(3shape D700, 3shape A/S, copenhagenK, Denmark)로 각각의 작업모형을 스캔하여 코어 두께 1 ㎜, 연결부 단면적 9 ㎟, 마진에서 0.5 ㎜ 떨어진 지점부터 50 µm의 시멘트 공간을 갖도록 CAD소프트웨어(CAMbridge™, 3shape A/S, copenhagen K.Denmark)를 사용하여 동일하게 디자인(Figure 3)한후 각각의 가공 장비로 전송하였다.
또한 연구자마다 지대치의 형태, 측정위치, 측정방법 등이 달라 직접적인 비교가 어려웠다. 따라서 본연구에서는 내부적합도를 샴퍼(chamfer), 축벽(axial wall), 교합면(occlusal)으로 나누어 조사하였다.
또한 측정된 각 지점 중 근·원심과 협·설단면의 1과8의 위치를 변연, 2와 7의 위치를 샴퍼, 3과 6의 위치를 축벽, 4와 5의 위치를 교합면 영역으로 분류하였다(Figure 7).
매몰과 주조 과정에서 발생하는 적합도의 변화를 확인하기 위해 주조 전과 후로 나누어 적합도를 비교하였다. 주조 후 모든 군에서 인상재 두께가 증가한 것을 볼 수 있었으며, 주조 전과 비교하여 적합도의 유의한 차이가 있었다(p<0.
매몰재 제거를 위해 알루미나(Cobra 50 ㎛ white,Renfert GmbH, Hilzingen, Germany)를 3bar의 압력으로 분사(Basic master, Renfert GmbH, Hilzingen,Germany) 처리하였다.
복제용 실리콘(e l ite doub le 32 extra fast,Zhermack SpA, Badia Polesine, Italy)을 이용하여 금속 주모형을 복제하였으며, 복제된 실리콘 주형에 사용설명서에 따라 모형 제작용으로 사용되는 폴리우레탄레진(Polyurock, Cendres+metaux SA, Biel, Swiss)을 주입하여 작업모형을 완성하였다. 제작된 모형은 군별로 색상을 다르게 10개씩, 총 30개의 모형을 제작하였다(Figure 2).
본 연구에서는 상악 제1소구치(#14)와 제1대구치(#16)에 3본 금속-도재 수복물을 위한 지대치 삭제(교합면 1.5-2 ㎜, 축면 1.2-1.5 ㎜ 삭제, 축벽의 각도 6˚, 변연 1 ㎜의 샴퍼 형성)를 시행하여 주모형을 완성하였다(Figure 1).
본 연구에서는 왁스 블록을 밀링하는 방식(MWC), 디지털 광 프로젝션(DLPC)방식 및 전통적인 wax-up 방식(CWC)으로 제작된 3본 금속 구조물의 적합도를 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
소구치와 대구치 각 치아의 중앙에서 근·원심과 협·설 방향으로 절단하였으며(Figure 7).
그 후 왁스 분리제(SlickFit Die Lube pen, Talladium, Inc, USA)를 바르고 Dip wax technique(Renfert hotty; RenfertGmbH, Hilzingen, Germany)을 이용하여 코핑(Super dipping type A, Hi-tech wax, USA)을 형성하고 전기 조각도(Waxlectric Ⅱ, Renfert GmbH, Hilzingen,Germany)로 약 1 ㎜ 두께가 되도록 왁스(Yeti IQ Sculpturing Wax, Keystone Industries GmbH,Singen, Germany)를 첨가하였다(Figure 4). 왁스 두께를 측정(Iwanson crown wax caliper, Surgidentalinstrument, Deer Park, NY)하여 적절한 두께가 되도록 추가하거나 삭제를 시행하였다. CWC군의 납형은CAD 디자인을 이용한 다른 군의 납형과 가능한 동일한형태와 크기를 갖도록 가공치(pontic)와 연결부를 복제하여 사용하였다.
특히 매몰과 주조 과정으로 인한 적합도의 변화를 확인하기 위해 주조 전 납형의 적합도와 주조 후 금속 구조물의 적합도를 각각 측정하였다. 완성된 모든 납형들은 협측 교두에 45˚ 각도로 지름 3 ㎜의 주입선을 부착하였고, 주형 내에 존재하는 가스의 배출을 가능하게 하면서 보다 우수한 주조결과를 얻기 위해 왁스 납형의 설측 변연 1 ㎜ 상방에 에어벤트를부착하였다.
제작 방법에 따라 3개의 군으로 나누어 각 군마다 10개의 패턴을 제작하였으며, 통상적인 매몰과 주조과정을 거쳐 금속 구조물을 완성하였다. 사용된 재료는 Table 1에 제시하였다.
복제용 실리콘(e l ite doub le 32 extra fast,Zhermack SpA, Badia Polesine, Italy)을 이용하여 금속 주모형을 복제하였으며, 복제된 실리콘 주형에 사용설명서에 따라 모형 제작용으로 사용되는 폴리우레탄레진(Polyurock, Cendres+metaux SA, Biel, Swiss)을 주입하여 작업모형을 완성하였다. 제작된 모형은 군별로 색상을 다르게 10개씩, 총 30개의 모형을 제작하였다(Figure 2). 중합 수축으로 인한 체적의 변화가 발생할 가능성이 있으므로 작업모형은 제작 48시간 후 사용하였다.
주조된 3본 금속 구조물은 치과기공용 확대경(Stereo Microscope S300Ⅱ, TAUB Product, Jersey City,USA)으로 관찰하여 내면에 양형 기포가 발생했을 시에만 삭제를 시행하였고, 알루미늄옥사이드(Cobra 50㎛ white, Renfert GmbH, Hilzingen, Germany)를 3bar의 압력으로 분사 처리 후 증기 세척하였다.
제작된 모형은 군별로 색상을 다르게 10개씩, 총 30개의 모형을 제작하였다(Figure 2). 중합 수축으로 인한 체적의 변화가 발생할 가능성이 있으므로 작업모형은 제작 48시간 후 사용하였다.
CWC군의 납형은CAD 디자인을 이용한 다른 군의 납형과 가능한 동일한형태와 크기를 갖도록 가공치(pontic)와 연결부를 복제하여 사용하였다. 특히 매몰과 주조 과정으로 인한 적합도의 변화를 확인하기 위해 주조 전 납형의 적합도와 주조 후 금속 구조물의 적합도를 각각 측정하였다. 완성된 모든 납형들은 협측 교두에 45˚ 각도로 지름 3 ㎜의 주입선을 부착하였고, 주형 내에 존재하는 가스의 배출을 가능하게 하면서 보다 우수한 주조결과를 얻기 위해 왁스 납형의 설측 변연 1 ㎜ 상방에 에어벤트를부착하였다.

대상 데이터

왁스 두께를 측정(Iwanson crown wax caliper, Surgidentalinstrument, Deer Park, NY)하여 적절한 두께가 되도록 추가하거나 삭제를 시행하였다. CWC군의 납형은CAD 디자인을 이용한 다른 군의 납형과 가능한 동일한형태와 크기를 갖도록 가공치(pontic)와 연결부를 복제하여 사용하였다. 특히 매몰과 주조 과정으로 인한 적합도의 변화를 확인하기 위해 주조 전 납형의 적합도와 주조 후 금속 구조물의 적합도를 각각 측정하였다.
여러 가지 3D 프린팅 방식이 있지만 본 연구에서는 현재 치과분야에서 많이 사용되고 있는 디지털 광 프로젝션(Digital Light Projection)방식의 장비를 선택하여 평가하였다. 본 방식에 사용되는 액상 수지는 자외선(ultraviolet light)과 가시광선에 민감하게 반응하며,저장용기에 담겨진 액상 수지에 빛을 조사하면 수십 마이크론 두께의 얇은 층이 프린트된다. 이어서 와이퍼 블레이드가 작업대를 가로질러 액상재료를 균일하게 펼치며, 다시 빛을 조사하게 된다.

데이터처리

또한 주조 전·후 차이를 확인하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검정(Wilcoxon signed ranks test)을 실시하였다.
정규성 검정결과 각 요인에 따른 모집단의 분포가 정규분포를 따르지 않았기 때문에 비모수적 방법으로 맨-휘트니 검정(Mann-Whitney test)과 크루스칼-왈리스검정(Kruskal-Wallis test)을 시행하였고, 사후검정은 Tukey test using ranks를 적용하였다.

이론/모형

Light body 인상재가 완전히 경화된 후 3본 금속 구조물의 내면에서 분리되지 않게 작업모형으로부터 조심스럽게 분리한 후 내면에 부가 중합 실리콘 인상재 Regular body(Aquasil Ultra Monophase, DensplyCaulk, Milford, USA)를 Automix gun을 이용하여 채운 다음 평평한 유리판 위에 놓고 경화시켰다. Holmes 등(1989)이 서술한 측정방법에 따라 광학 현미경(GX41,Olympus Corporation, japan)으로 150 배율을 적용하여 적합도를 확인하였다(Figure 6).

성능/효과

1. 변연적합도는 비교결과 임상적 허용기준(120 ㎛) 내에 포함되었지만 MWC군의 적합도가 가장 우수했고,DLPC군은 CWC군보다 적합도가 낮게 나타났으며 상당한 차이를 보였다. 내부적합도 또한 DLPC군이가장 낮은 적합도를 보였다.
2. 주조 전·후 적합도 비교결과 모든 군에서 주조 후 적합도가 낮아지는 것을 확인하였다. 특히 교합면의 간격이 크게 증가 하였다.
3. 지대치별 적합도는 모든 군에서 대구치보다 소구치에서 우수하게 나타났다. 즉 지대치의 크기에 따라서도 적합도의 차이가 있음을 확인하였다.
4. 모든 군에서 근·원심단면보다 협·설단면의 적합도가 우수하게 나타났다. 즉 시편의 절단방향에 따라 적합도의 차이가 있는 것을 확인하였다.
각 단면의 8개의 지점(Figure 7)에서 측정하였다. 결과적으로 하나의 지대치에서 16개의 측정값을 얻었으며, 3개의 군(n=10)으로 납형과 주조체 각각 960개의 측정을 수행하였다. 또한 측정된 각 지점 중 근·원심과 협·설단면의 1과8의 위치를 변연, 2와 7의 위치를 샴퍼, 3과 6의 위치를 축벽, 4와 5의 위치를 교합면 영역으로 분류하였다(Figure 7).
실험결과, 모든 측정지점의 평균값은 CWC군 87(47)㎛, MWC군 100(48) ㎛, DLPC군 129(65) ㎛ 순으로 나타났다(Figure 8). 그러나 각 측정영역별로 비교할 경우 변연적합도는 MWC군 51(33) ㎛이 가장 우수한 결과를 보여주었으며 CWC군 63(38) ㎛, DLPC군 103(54)㎛ 순이었다(Figure 9). 이러한 결과를 볼 때 3개의 제작법 모두에서 임상적 기준인 120 ㎛이하의 평균값을 얻었지만 각 지대치별로 나누어 생각하면 DLPC군의 구치부 변연적합도는 임상적 기준에 미달 하는 것으로 나타났다(Table 2).
그러나 본 연구에서는 Örtorp 등(2011)의 연구와 달리 전통적인 제작방식의 CWC군이 왁스 밀링 방식의 MWC군보다 우수한 적합도를 얻을 수 있었다.
또한 지대치의 위치(소구치, 대구치), 절단면의 방향(근·원심단면, 협·설단면), 측정영역(변연, 샴퍼, 축벽, 교합면), 주조 전·후(납형, 주조체)에 따라 적합도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.001).
모든 군에서 근·원심단면보다 협·설단면의 적합도가 우수하게 나타났다(p<0.001)(Figure 10).
제작방법에 따른 각 측정영역에서의 평균 간격은 Table 2에서 확인할 수 있다. 모든 측정의 평균값 비교결과 전통적인 wax-up 방식인 CWC군, 왁스블록을 밀링하는 방식인 MWC군, 3D프린터를 이용하여 적층하는 방식인 DLPC군 순서로 우수하게 나타났다. 또한 각 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.
본 연구에서 내부적합도는 전통적인 wax-up 제작방식의 소구치에서 84(43) ㎛, 대구치에서 107(48) ㎛ 이었으며, 왁스 밀링 방식은 소구치에서 97(31) ㎛, 대구치에서 135(42)㎛이었다. 3D프린팅 제작방식은 소구치에서 125(54) ㎛, 대구치에서 150(74) ㎛이었다.
실험결과, 모든 측정지점의 평균값은 CWC군 87(47)㎛, MWC군 100(48) ㎛, DLPC군 129(65) ㎛ 순으로 나타났다(Figure 8). 그러나 각 측정영역별로 비교할 경우 변연적합도는 MWC군 51(33) ㎛이 가장 우수한 결과를 보여주었으며 CWC군 63(38) ㎛, DLPC군 103(54)㎛ 순이었다(Figure 9).
그러나 CAD/CAM 시스템으로 왁스 블록을 밀링하여 제작한 MWC군은 대조군인 CWC군보다 다소 우수한 변연적합을 보였다(Figure 8). 이러한 결과로 미루어 볼 때 왁스밀링 제작방식은 CAD/CAM 시스템의 정확도 개선으로 믿고 사용할 수 있는 수준에 도달하였다고 판단된다. 또한 일률적인 품질 및 표준화된 납형을 형성할 수 있는 장점도 있기 때문에(Strub et al, 2006; Abduo et al,2010) 많이 사용될 것으로 여겨진다.
그러나 각 측정영역별로 비교할 경우 변연적합도는 MWC군 51(33) ㎛이 가장 우수한 결과를 보여주었으며 CWC군 63(38) ㎛, DLPC군 103(54)㎛ 순이었다(Figure 9). 이러한 결과를 볼 때 3개의 제작법 모두에서 임상적 기준인 120 ㎛이하의 평균값을 얻었지만 각 지대치별로 나누어 생각하면 DLPC군의 구치부 변연적합도는 임상적 기준에 미달 하는 것으로 나타났다(Table 2).
주조 후 모든 군에서 인상재 두께가 증가한 것을 볼 수 있었으며, 주조 전과 비교하여 적합도의 유의한 차이가 있었다(p<0.001) (Figure 12).
주조과정이 적합도에 영향을 주는지 평가하기 위해 납형과 금속 구조물의 적합도를 비교한 결과 주조 후 모든 영역에서 간격이 커지는 것을 확인할 수 있었다(Figure 12). 이러한 결과로 미루어 볼 때, 주조과정을 거치는 제작방법은 주조 후 변연 및 내부에서 간격이 증가하여 적합도의 저하를 유발할 수 있다.
모든 군에서 근·원심단면보다 협·설단면의 적합도가 우수하게 나타났다. 즉 시편의 절단방향에 따라 적합도의 차이가 있는 것을 확인하였다.
측정영역별로 나누어 비교한 결과 변연에서의 적합도는 MWC군이 가장 우수하였고, 다른 측정영역(샴퍼, 축벽, 교합면)에서는 CWC군이 우수하게 나타났다(p<0.001)(Figure 9).
통계 검정결과 제작방법에 따라 변연과 내부적합도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.001).

후속연구

또한 입체형상을 만들어가기 위해 액상 레진에 빛(light)을 조사할 때 빛의 번짐과 액상 레진의 적층(layering) 두께에 따라서도 표면조도나 적합도에 영향을 받을 수 있다고 생각한다. 따라서 고정성 보철물 제작용으로 사용되는 3D프린팅용 광경화성 액상 레진의 상당한 가능성은 확인하였지만 지속적인 연구가 필요하다고 생각한다.
측정영역이 다르면 측정값에 큰 영향을 주게 되므로 향후 연구에서는 측정영역과 영역 내에서도 대략적인 측정지점에 대한 의견일치가 필요하리라고 생각한다. 또한 내부적합도를 하나의 값으로 표시하는 것 보다는 측정역역별로 표시하는 것이 다른 연구자의 이해와 연구 간의 객관적인 비교에 용이할 것으로 판단된다.
내부적합도는 변연적합도와 달리 측정되어야할 범위가 넓고 각 영역(샴퍼, 축벽, 교합면)에 따라 수복물과 지대치 사이의 간격이 다른 양상을 나타내기 때문이다(Figure 9). 측정영역이 다르면 측정값에 큰 영향을 주게 되므로 향후 연구에서는 측정영역과 영역 내에서도 대략적인 측정지점에 대한 의견일치가 필요하리라고 생각한다. 또한 내부적합도를 하나의 값으로 표시하는 것 보다는 측정역역별로 표시하는 것이 다른 연구자의 이해와 연구 간의 객관적인 비교에 용이할 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Replica technique의 특징은?	인상재로 복제하여 두께를 측정하는 Replica technique은 Molin과 Karlsson 등(1993)이 인레이(inlay)의 적합도를 평가하기 위해 제시한 방법이다. 이 방법은 시편 절단 시 발생하는 변연의 변형을 제거할 수 있으며, 측정부위의 수를 쉽게 늘릴 수도 있다. 또한 시편을 훼손시키지 않고 제작과정에 따른 단계별 측정이 가능하다. 과거에는 이 방법의 정확도에 확신을 갖지 못했지만 부가 중합 실리콘 인상재의 흐름성과 정밀도 향상으로 직접 절단하여 측정한 결과와 거의 동일한 결과를 얻었다는 보고가 있으며(Rahme et al, 2008) 최근 이 방법이 적합도 연구에서 많이 사용되고 있다.
	보철물의 장기적 성공을 결정짓는 요인은 무엇인가?	모든 보철치료의 기본적인 목표는 정확하게 적합이 되는 수복물을 환자에게 제공하는 것이다. 따라서 수복물의 변연과 내부에서의 틈을 최소화하는 것은 보철물의 장기적 성공을 결정짓는 주요한 요인이다(Holmes et al, 1989; White et al, 1992; Bhaskaran et al, 2013). 아직까지 과학적 증거를 기반으로 한 변연과 내부적합도의 기준은 없지만, McLean과 von Fraunhofer(1971)는 임상 조건에서 80 ㎛ 보다 작은 틈을 갖게 하는 것이 쉽지 않다는 것을 보고하였고, 임상적으로 수용할 수 있는 단일 치관의 변연적합은 접착 후 120 ㎛를 넘지 않아야 한다고 주장하였다.
	고정성 보철물의 변연과 내부적합도를 측정하는 방법으로는 무엇이 있는가?	고정성 보철물의 변연과 내부적합도를 측정하는 방법에는 직접 눈으로 관찰하는 방법, 접착 후 절단하여 측정하는 방법, 인상재로 복제하여 두께를 측정하는 방법, 인상재의 무게를 달아서 계산하는 방법, 탐침으로 평가 하는 방법 등이 적용되어왔다(Nawafleh et al, 2013; Vojdani et al, 2013). 최근에는 Micro-CT 기술을 이용한 방법도 사용되고 있다(Borba et al, 2013).

참고문헌 (18)

ABDUO, J., LYONS, K., SWAIN, M.. Fit of zirconia fixed partial denture: a systematic review. Journal of oral rehabilitation, vol.37, no.11, 866-876.

상세보기
Borba, M?rcia, Miranda, Walter Gomes, Cesar, Paulo Francisco, Griggs, Jason Allan, Bona, Alvaro Della. Evaluation of the adaptation of zirconia-based fixed partial dentures using micro-CT technology.. Brazilian oral research, vol.27, no.5, 396-402.

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10.1007/s13191-013-0283-5
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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