[논문]『묵재일기(默齋日記)』 속 상한(傷寒) 및 『상한론(傷寒論)』에 대한 인식 연구

조성환; 김동율

doi:10.15521/jkmh.2019.32.1.077

[국내논문] 『묵재일기(默齋日記)』 속 상한(傷寒) 및 『상한론(傷寒論)』에 대한 인식 연구
A Study of the Concept of Cold Damage and The Shanghanlun (Treatise on Cold Damage) as They Appear in The Diary of Muk-Jae 원문보기

한국의사학회지 = the journal of Korean medical history, v.32 no.1, 2019년, pp.77 - 86

조성환 (세명대학교 한의과대학) , 김동율 (세명대학교 한의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

The Diary of Muk-Jae is a historical record that describes many social aspects of the Joseon period in the 16th century. It records many scenes of its author, Lee Mun-Geon, treating patients. This paper uses The Diary of Muk-Jae to examine changes in the perception of the concept of cold damage and the text of the Shanghanlun (Treatise on Cold Damage) in the Joseon period in the 16th century. In The Diary of Muk-Jae, cold damage is understood in connection with two categories: 'dangerous disease' and 'disease caused by cold'. The Diary of Muk-Jae also presents the Shanghanlun not as a work limited to the concept of cold damage, but as a medical text that could be widely used for many different diseases. Thus, The Diary of Muk-Jae may represent a point of transition between in the perception of cold damage as seen in the Uibang Yuchui (The Collection of Medical Procedures) of the 15th century and the Donguibogam of the 17th century.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

38) 이뿐만이 아니라 1555년 7월 5일부터 있었던 吉兒의 한열왕래증상과 이하선염의 증상을 학질로 진단하였는데 4일 후인 7월 9일³⁹⁾에 서병이 같이 오자 이문건은 인삼백호탕을 달여서 서병을 고치고자 하였다. 일기에 인삼백호탕 뒤에 ‘欲與吉兒治暑’라는 글귀를 통 해서 이문건이 인삼백호탕을 사용한 의도가 서병을 다스리기 위함임을 알 수 있다.
김성수는 󰡔묵재 일기󰡕에 존재하는 여러 치료행위들을 위주로 해서 16세기 조선 지방지역에서 이루어진 의료행태에 대해서 연구하였고⁷⁾, 신동원은 󰡔묵재일기󰡕 뿐만 아니라 이규보, 이황, 정약용등의 치료사례들을 통해서 조선 전기부터 후기에 이르기까지 시대적으로 나타난 인간적인 고뇌와 의약생활의 사회 구조적인 측면 등을 상세하게 저술하였다.⁸⁾ 본 연구는 이를 바탕으로 묵재일기 속에 존재하는 傷寒 혹은 󰡔傷寒論󰡕과 관련된 기사들을 분석하여 󰡔묵재일기󰡕에서 보이는 傷寒 과 󰡔상한론󰡕에 대한 관점을 살펴보고, 이를 통해 16세기 조선의 傷寒 및 󰡔상한론󰡕에 대한 관점을 유추하는 단초를 마련해보고자 한다.
게다가 이문건은 ‘傷寒發熱’이라는 단어를 통해서 증상의 위급함을 표현하고자 하였다.
¹⁾그러나 150여년이 지나 간행된 󰡔東醫寶鑑󰡕은 이와 달리 寒門 하나만이 약 1권 분량으로 존재하며, 風暑濕燥火 의 연속선상에 배치되어 있다. 본고는 이러한 변화의 바탕에 이 두 시기 사이에 傷寒에 대한 인식의 변화가 있지 않을까 하는 의문에서 시작하였으며, 두 시기 사이에 있었던 󰡔默齋日記󰡕의 傷寒기록에서 그 단초를 볼 수 있지 않을까 추측하여 진행한 연구이다.
본고는 󰡔묵재일기󰡕를 통해 15C 의서인 󰡔의방유취󰡕와 17C 저서인 󰡔동의보감󰡕사이의 傷寒 및 󰡔상한론󰡕에 대한 인식 변화를 유추해보고자 하였다. 시기적으로 이 두 의서의 사이에 쓰인 󰡔묵재일기󰡕에서 나타나는 傷寒에 대한 여러 기록들은 󰡔의방유취󰡕에서 󰡔동의보감󰡕으로 상한에 대한 인식들이 변화하는 과정들을 추정케 하였다.

가설 설정

’고 하였다.³²⁾ 이렇게 소시호탕을 사용하는 󰡔상한론󰡕의 모습들은 󰡔묵재일기󰡕에서 소시호탕을 사용한 상황들과 일치하는 부분이 존재한다. 󰡔묵재일기󰡕에서 소시호탕을 사용한 경우들을 모두 모아본 결과, 󰡔상한론󰡕의 시호증으로 인식하고 있는 증상을 환자가 호소하고 있었음을 볼 수 있다(표 3).

제안 방법

그리고 傷寒이라는 기사에 사용했던 처방들을 󰡔묵재일기󰡕 내에서 다시 검색해서, 해당처방들을 실제로 이문건이 어떤 인식을 가지고 이들을 활용했는지를 알아보기 위해서 수집하였다.
그리고 傷寒이라는 기사에 사용했던 처방들을 󰡔묵재일기󰡕 내에서 다시 검색해서, 해당처방들을 실제로 이문건이 어떤 인식을 가지고 이들을 활용했는지를 알아보기 위해서 수집하였다. 또한 傷寒의 대표적인 서적이라고 볼 수 있는 󰡔상한론󰡕에 대한 󰡔묵재일기󰡕의 관점을 알아보기 위해서, 비록 傷寒이 수록되어 있는 기사에 쓰인 처방은 아니지만, 󰡔상한론󰡕의 처방들도 검색해서 추가적으로 수집하였다.
먼저, 󰡔묵재일기󰡕에서는 환자가 호소하는 병증이 󰡔상한론󰡕에서 설명하는 병증과 유사할 경우 이문건은 󰡔상한론󰡕의 처방들을 사용하였다. 예를 들어 소시호탕은 본래 󰡔상한론󰡕 에서 少陽經病證을 치료하는 대표적인 처방으로 널리 사용 하였다(표 2).
본 연구는 먼저 현재 국사편찬위원회 사이트 내 개설되어 있는 한국사데이터베이스에 수록되어 있는 󰡔묵재일기󰡕 를 중심으로 傷寒이라 표기된 기사들을 수집해서 󰡔묵재일기󰡕에서 나타나는 傷寒에 대한 관점을 분석하였다.

대상 데이터

여러 기사들에 기록되어 있는 傷寒을 치료할 때 묵재 이 문건은 여러 가지 의서들을 참고해서 傷寒을 치료했음을 알 수 있다. 우선 이문건은 傷寒과 관련되어 가장 대표적인 서적인 󰡔상한론󰡕에 수록되어 있는 여러 처방들을 사용하였다. 이뿐만 아니라 이문건은 󰡔유증활인서󰡕나 󰡔태평혜민화제국방󰡕⁴³⁾과 같이 󰡔상한론󰡕이 아닌 서적에 기원을 두고 있는 처방들도 꺼리낌 없이 사용하였다.

이론/모형

이문건이 傷寒을 치료 할 때 쓴 처방은 매우 다양한데, 우선 󰡔상한론󰡕에 서술되어 있는 소시호탕(가감방)²⁴⁾과 이중탕²⁵⁾을 활용하였다. 이 뿐 만이 아니라 묵재 이문건은 치중탕²⁶⁾, 순기산²⁷⁾, 삼소음²⁸⁾ 과 같은 그 원류가 󰡔類證活人書󰡕나 󰡔太平惠民和劑局方󰡕과 같은 󰡔상한론󰡕이 아닌 서적인 처방도 활용하였다.

성능/효과

네 번째, 묵재 이문건은 傷寒을 치료함에 있어서 여러 의서들을 활용하고 있음을 알 수 있다. 이문건이 傷寒을 치료 할 때 쓴 처방은 매우 다양한데, 우선 󰡔상한론󰡕에 서술되어 있는 소시호탕(가감방)²⁴⁾과 이중탕²⁵⁾을 활용하였다.
단, 본 연구에서는 묵재일기와 시기적으로 일치하는 16C 조선의 󰡔상한론󰡕 판본을 대상으로 비교해야 하며, 당시 조선에서 유행했던 󰡔상한론󰡕의 판본이 정확하게 무엇인지 알 수 없기에, 현대까지 가장 흔하게 알려진 송대 교정의서국을 통해서 간행된 송판본 󰡔상한론󰡕을 기준으로 󰡔묵재일기󰡕의 치험례들과 비교했음을 밝혀둔다.
두 번째 󰡔묵재일기󰡕에서는 傷寒을 굉장히 급박하고 위험한 병이라는 인식을 가지고 있었다. 성주로 유배를 간 이문건은 꾸준하게 여러 사람들과 관계를 이어나갔고 이런 과 정을 통해서 주변사람들의 소식을 서면을 통해서 알거나 직접 들은 경우가 󰡔묵재일기󰡕에 기록되어 있다.
두 번째, 󰡔묵재일기󰡕에서 나타나는 󰡔상한론󰡕에 대한 인식은 조선시대 때 존재하던 󰡔상한론󰡕에 대한 인식과는 크게 다를 바가 없던 것으로 추측된다. 당시 조선에서는 󰡔상한론󰡕 원서, 이와 관련된 주석서 또는 전문서적을 편찬한 기록들을 찾아보기가 힘들다.
이는 傷寒과 寒邪 를 구분하려던 󰡔의방유취󰡕의 관점에서 벗어나 이 둘을 통 합해서 보려는 󰡔동의보감󰡕의 관점으로 이행되는 중간지점으로 여겨진다. 󰡔묵재일기󰡕내에 보이는 傷寒은 발병 시기, 원인, 진단들이 寒邪와 관련성이 굉장히 높았다. 때문에 묵재 이문건은 이들을 치료할 때 󰡔상한론󰡕에만 얽매이지 않고 여러 의서들을 참고해서 처방을 내렸다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이문건은 누구였는가?	��묵재일기��는 당시 조선 사회, 생활상에 대한 세세한 묘사가 존재하여 다양한 방면으로 역사학적 연구들이 진행되어왔다.3) ��묵재일기��의 저자인 이문건은 1494 성주 출신의 양반으로 당시 조선에서 승지의 벼슬에 오를 때까지 중앙정부를 거쳐간 많은 사람들과 교류하였기에 이문건의 입지는 정치적으로 큰 영향력을 가지고 있었다.4)
	��묵재일기��의 특징은 무엇인가?	��묵재일기��는 1535년 11월부터 1567년 2월까지 默齋李文楗이 쓴 일기로 이문건의 귀양살이2)와 분실로 인해서 30여권이 온전히 전해지지 않고 중간부분이 누락되어서 현 재로써는 총 17년 8개월분(10권 분량)만이 남아있다. ��묵재일기��는 당시 조선 사회, 생활상에 대한 세세한 묘사가 존재하여 다양한 방면으로 역사학적 연구들이 진행되어왔다.3) ��묵재일기��의 저자인 이문건은 1494 성주 출신의 양반으로 당시 조선에서 승지의 벼슬에 오를 때까지 중앙정부를 거쳐간 많은 사람들과 교류하였기에 이문건의 입지는 정치적으로 큰 영향력을 가지고 있었다.
	묵재 이문건의 저서 내용은?	다만 묵재 이문건이 자신의 어머니가 가지고 있었던 질병을 치료하기 위해 서 의학적인 지식을 습득했다는 기록이 존재한다.5) 그리고 ��묵재일기��이문건이 수집을 통해서 보유하고 있는 의서가 상당한 수에 이른다는 것으로 보아 의학에 대한 이문 건의 관심은 높았다는 것은 알 수 있다.6) 이문건은 자신의 의학지식을 활용해서 자기 자신뿐만 아니라 다른 사람들을 치료한 경위를 자세하게 자신의 일기에 기록하였고, 일부 기록에서는 환자의 증상을 매일매일 확인하고 처방을 내려 醫案과 유사한 느낌을 주고 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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