[논문]노인복지관 이용자의 건강상태 및 건강관리서비스 프로그램 요구도

정현정; 손태용

doi:10.12811/kshsm.2019.13.4.201

문제 정의

둘째, 노인복지관 이용자의 인구사회학적 및 건강관련 특성, 노인복지관 이용특성에 따른 건강서비스 프로그램에 대한 요구도와의 관련성을 살펴보고자 한다.
본 연구는 경기도 소재 노인복지관을 이용하는 이용자를 대상으로 노인복지관 건강서비스 프로그램 요구에 대한 인식을 일반적 특성 및 건강관련 특성, 노인복지관 이용 특성에 따라 분석하고, 그 영향요인을 규명하고자 한다. 연구목적에 따라 적용된 통계분석방법은 다음과 같다.
본 연구는 노인복지관 이용자들은 인구사회학적 특성, 건강관련 특성, 노인복지관 이용 특성에 따라 건강관리서비스프로그램별 요구에 차이가 있는지를 파악하고, 건강서비스 프로그램별 요구도에 미치는 영향 요인을 규명함으로써 향후 노인복지관에서 건강서비스 기능이 연계되고 통합할 수 있는 방안을 마련하여 노인복지관의 바람직한 역할을 재정립하기 위한 방향을 모색하는데 기여하고자 한다. 경기도 노인복지관 이용자 2,130명을 대상으로 2018년 5월 28일부터 6월 30일까지 설문조사를 실시하였다.
본 연구는 노인복지관 이용자들의 건강서비스 프로그램 요구에 대한 인식을 파악하여 노인복지관의 건강서비스 기능이 연계되고 통합할 수 있는 방안을 마련하여 향후 노인복지관의 바람직한 역할을 재정립하기 위한 방향을 모색하는 것을 목적으로 경기도 지역 노인복지관 이용자를 대상으로 설문조사를 실시하여 노인복지관 사업과 기능들에 대한 필요성과 중요성에 대한 인식을 비교분석하였다.
이에 본 연구에서는 노인복지관의 이용자들의 건강상태와 건강서비스 프로그램 요구에 대한 인식을 알아봄으로써 향후 노인복지관에서 건강서비스 기능이 연계되고 통합할 수 있는 방안을 마련하여 노인복지관의 바람직한 역할을 재정립하기 위한 방향을 모색하고자 한다.
첫째, 노인복지관 이용자의 인구사회학적 및 건강관련 특성, 노인복지관 이용특성을 알아보고자 한다.
8%가 있다는 긍정적인 응답을 보였으며, 특히 이들의 건강서비스 프로그램에 대한 요구도가 월등히 높아 향후 노인복지관 프로그램운영에 포함하고 조정할 필요성이 있다. 특히 건강관리서비스 프로그램에 영향을 미치는 요인으로 남성보다는 여성, 연령이 적을수록 주관적 건강수준이 좋을수록, 치료질환 개수가 많을수록, 외래경험이 없는 경우를 살펴볼 때, 이들 집단을 대상으로한 맞춤형 건강관리 프로그램을 제안해 본다. 연구결과에서 우선적으로 선정된 건강관리서비스 프로그램 하위영역별로 다음과 같은 실천적 함의를 갖는다.

가설 설정

표본추출 대상 선정기준은 첫째, 만 60세 이상인자. 둘째, 연구의 목적을 이해하고 설문지작성에 동의한 자. 셋째, 설문지 내용을 이해할 수 있는 자.

제안 방법

건강관리서비스 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 각 변수들을 포함하여 다중회귀분석을 실시하였다. 다중공선성(multicollinearity)을 제거하여 상관분석을 실시하여 독립변수들 간의 상관계수 값이 0.7이상인 변수 중 종속변수와의 상관계수 값이 낮은 변수는 제거하였다. 이러한 과정을 거쳐, 인구사회학적 특성으로는 성, 연령, 학력, 혼인상태, 가구월수입을, 건강관련특성은 주관적 건강상태, 3개월 이상 치료질환여부, 치료질환 개수, 일상생활어려움, 입원 및 외래경험 여부를, 그리고 노인복지관 이용특성은 노인복지관 이용기간, 건강관리 참가의향, 노인복지관 중요사업을 회귀분석 시 독립변수로 사용하였다.
다중회귀분석 결과는 <Table 4>와 같다. 독립변수인 성, 학력, 혼인상태, 치료질환여부, 입원 및 외래경험여부, 건강관리 참가의향, 중요사업은 가변수(dummy variable)처리하여 분석하였다.
연구도구는 노인건강관리를 위한 건강관리서비스 프로그램 요구도에 대한 인식을 알아보기 위해, 지역사회 노인 건강관리 서비스 활성화방안[11]을 바탕으로 개발되었고, 이를 전문가의 자문을 얻어 사전조사 실시 후 발견된 문제점을 보완하여 최종 설문지를 확정하였다. 노인복지관 이용 대상자의 건강상태와 건강관리서비스 프로그램 요구도와의 관련성을 알아보고자 다음과 같이 변수를 고려하였다.
7이상인 변수 중 종속변수와의 상관계수 값이 낮은 변수는 제거하였다. 이러한 과정을 거쳐, 인구사회학적 특성으로는 성, 연령, 학력, 혼인상태, 가구월수입을, 건강관련특성은 주관적 건강상태, 3개월 이상 치료질환여부, 치료질환 개수, 일상생활어려움, 입원 및 외래경험 여부를, 그리고 노인복지관 이용특성은 노인복지관 이용기간, 건강관리 참가의향, 노인복지관 중요사업을 회귀분석 시 독립변수로 사용하였다.
연구에 사용된 변수는 인구사회학적 특성과 건강관련 특성, 노인복지관 이용특성, 건강서비스 프로그램에 대한 요구도(5개 영역)이었으며, 관련특성과 영향요인을 규명하기 위해 빈도분석과 t-검증, 분산분석, 회귀분석을 시도하였다. 이를 위해 건강관리서비스 프로그램에 대한 내용은 지역사회노인 건강관리 서비스 활성화방안[11] 항목 중 전문가들의 자문을 얻어 가장 보편적인 요소인 만성질환관리, 사회활동프로그램, 적정영양프로그램, 노인운동프로그램, 인지능력향상프로그램을 선정하여 이에 근거한 요구도 질문을 작성하였으며, 각 영역별 조사도구의 높은 신뢰도를 갖고 연구를 진행하였다.
자료수집기간은 2018년 5월 28일부터 6월 30일까지이며, 경기도 노인복지관 주무부서의 도움을 얻어 노인복지관 이용자를 만나 본 연구의 취지를 설명한 후, 직접 작성케하여 회수하였다. 회수된 설문지는 2,147명으로, 이중 응답이 미비한 설문지를 제외하고 분석에 사용된 설문지는 2,130명이었다.
둘째. 조사대상자의 건강관련 특성을 분석하기 위하여 이용자에게 주관적 건강상태, 3개월 이상 치료질환 유무, 치료질환 개수, 최근 1년간 입원경험 유무, 최근 2주간 외래 경험 유무, 질환으로 인한 일상생활의 어려움, 질병 치료 시 힘든 점 등 7개 문항을 조사하였다.
넷째. 조사대상자의 노인건강관리를 위한 건강 관리서비스 프로그램 요구도에 대한 인식을 알아보기 위해, 지역사회 노인 건강관리 서비스 활성화 방안[11] 항목 중 전문가들의 자문을 얻어 가장 보편적인 요소인 만성질환관리 8문항(고혈압 관리, 당뇨병, 뇌졸중, 관절염, 우울증, 수면장애, 치매예방, 약물복용 등), 사회활동프로그램 6문항(취미여가, 개인 및 단체 운동, 사회봉사 및 참여, 정서지원, 사회교육정보, 가족 및 친구관계 등), 적정영양 프로그램 3문항(영양교육, 만성질환과 영양, 균형영양 등), 노인운동프로그램 7문항(스트레칭, 근력강화, 균형력 향상, 종합 운동, 낙상예방, 정기적 개인 및 집단 운동 등), 인지능력향상프로그램 5문항(기본강좌, 운동, 노인영양, 집단 취미활동, 인지 향상 프로그램 등)을 선정하여 이에 근거한 요구도 질문을 작성하였다.
셋째. 조사대상자의 노인복지관 이용 특성을 알아보기 위해 노인복지관 이용 기간, 건강관리 참가의향 유무를 조사하였고, 노인복지관 중요사업에 대한 인식을 알아보기 위하여 노인복지관의 기본 사업 기능인 평생교육지원사업, 취미여가지원사업, 건강생활지원사업, 상담 및 정보제공사업, 사회참여지원사업, 위기 및 독거노인지원사업, 정서 및 사회생활지원사업, 지역자원개발 및 연계사업, 노인권익증진사업 등 9가지 항목을 선정하여 가장 중요하다고 인식하는 사업을 기입하도록 질문을 작성하였다.
첫째. 조사대상자의 일반적 특성을 분석하기 위하여 이용자에게 성, 연령, 학력, 결혼상태, 종교, 경제상태, 월수입, 수입출처, 가족구성 등 9개 문항을 조사하였다. 특히, 응답자의 연령은 3개의 동일집단으로 집단화하여 분석하기 위해 100.

대상 데이터

본 연구는 노인복지관 이용자들은 인구사회학적 특성, 건강관련 특성, 노인복지관 이용 특성에 따라 건강관리서비스프로그램별 요구에 차이가 있는지를 파악하고, 건강서비스 프로그램별 요구도에 미치는 영향 요인을 규명함으로써 향후 노인복지관에서 건강서비스 기능이 연계되고 통합할 수 있는 방안을 마련하여 노인복지관의 바람직한 역할을 재정립하기 위한 방향을 모색하는데 기여하고자 한다. 경기도 노인복지관 이용자 2,130명을 대상으로 2018년 5월 28일부터 6월 30일까지 설문조사를 실시하였다. 연구에 사용된 변수는 인구사회학적 특성과 건강관련 특성, 노인복지관 이용특성, 건강서비스 프로그램에 대한 요구도(5개 영역)이었으며, 관련특성과 영향요인을 규명하기 위해 빈도분석과 t-검증, 분산분석, 회귀분석을 시도하였다.
분석 자료는 경기도 의회 정책연구프로젝트의 일환으로 수행된 ‘2018년 경기도 노인복지서비스 개선방안’ 조사결과이다.
분석 자료는 경기도 의회 정책연구프로젝트의 일환으로 수행된 ‘2018년 경기도 노인복지서비스 개선방안’ 조사결과이다. 연구대상은 경기도에 소재한 전체 58개 노인복지관을 모집단을 전수 조사하였으며, 해당기관의 이용자를 대상으로 편의추출 하였다. 표본추출 대상 선정기준은 첫째, 만 60세 이상인자.
자료수집기간은 2018년 5월 28일부터 6월 30일까지이며, 경기도 노인복지관 주무부서의 도움을 얻어 노인복지관 이용자를 만나 본 연구의 취지를 설명한 후, 직접 작성케하여 회수하였다. 회수된 설문지는 2,147명으로, 이중 응답이 미비한 설문지를 제외하고 분석에 사용된 설문지는 2,130명이었다.

데이터처리

건강관리서비스 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 각 변수들을 포함하여 다중회귀분석을 실시하였다. 다중공선성(multicollinearity)을 제거하여 상관분석을 실시하여 독립변수들 간의 상관계수 값이 0.
둘째, 건강관리 서비스 프로그램 요구도에 대한 인식은 만성질환관리, 사회활동프로그램, 적정영양 프로그램, 노인운동프로그램, 인지능력향상프로그램 등 각 항목별 평균을 구하였고, 건강관리서비스 프로그램 요구도 영향요인은 다중회귀분석을 실시하였다.
경기도 노인복지관 이용자 2,130명을 대상으로 2018년 5월 28일부터 6월 30일까지 설문조사를 실시하였다. 연구에 사용된 변수는 인구사회학적 특성과 건강관련 특성, 노인복지관 이용특성, 건강서비스 프로그램에 대한 요구도(5개 영역)이었으며, 관련특성과 영향요인을 규명하기 위해 빈도분석과 t-검증, 분산분석, 회귀분석을 시도하였다. 이를 위해 건강관리서비스 프로그램에 대한 내용은 지역사회노인 건강관리 서비스 활성화방안[11] 항목 중 전문가들의 자문을 얻어 가장 보편적인 요소인 만성질환관리, 사회활동프로그램, 적정영양프로그램, 노인운동프로그램, 인지능력향상프로그램을 선정하여 이에 근거한 요구도 질문을 작성하였으며, 각 영역별 조사도구의 높은 신뢰도를 갖고 연구를 진행하였다.
첫째, 노인복지관 이용자의 인구사회학적 및 건강관련특성, 노인복지관 이용특성과 건강관리서비스 프로그램 요구도의 관련성은 t검정과 분산분석을 실시하였다.

성능/효과

3개월 이상 치료 받고 있는 질환이 ‘있다’고 응답한 군이 59.6%로 치료질환이 있다고 응답한 군이 없다고 응답한 군에 비해, 치료질환 개수가 많을수록 건강관리서비스 프로그램 중 만성질환 프로그램에 대한 요구도가 통계적으로 유의하게 높았다.
건강관리서비스 프로그램 중 만성질환 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 연령이 적을수록, 치료질환 개수가 많을수록, 건강관리에 참가의향이 ‘있는 경우’가 ‘없는 경우’에 비해 통계적으로 유의한 영향을 미쳤고, 22.8%의 설명력을 가지고 보였다.
넷째, 노인복지관 내에서의 건강서비스프로그램을 관리할 수 있는 실무 담당 인력의 전문화가 필요하다. 노인복지관을 이용하는 주된 이용자는 장기요양대상자가 아닌 건강한 노인이라 할 수 있다.
노인복지관 이용자의 인구사회학적 특성과 건강관리서비스 프로그램 요구도의 관련성을 살펴보면 무응답을 제외한 전체 2,039명중 여성이 1,157명(56.7%)으로 남성(43.3%)보다 많았고, 여성이 남성보다 모든 건강서비스 프로그램의 요구도가 통계적으로 유의하게 높았으며, 특히 ‘노인운동’과 ‘인지능력’ 프로그램에 대한 요구도가 가장 높았다.
노인운동 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 연령이 적을수록, 주관적 건강상태가 좋을수록, 외래경험이 ‘없는 경우’가 ‘있는 경우’에 비해, 복지관 이용기간이 길수록, 건강관리에 참가의향이 ‘있는 경우’가 ‘없는 경우’에 비해 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다.
또한 최근 2주간 외래경험이 ‘없다’고 응답한 군은 ‘있다’고 응답한 군에 비해 ‘사회활동’, ‘노인운동’, ‘인지능력’에 대한 프로그램 요구도가 높았다.
노인복지관 이용자의 인구사회학적 특성과 건강관리서비스 프로그램 요구도에 대한 조사 결과는 <Table 1>과 같다. 먼저, 건강관리서비스 프로그램 요구도의 전체 평균은 3.87점(5점만점)이며, 건강관리서비스 프로그램 중 가장 필요하다고 인식하고 있는 프로그램은 인지능력 프로그램(평균 3.94점)이었으며, 그 다음으로 노인운동 프로그램(평균 3.92점), 만성질환 프로그램(평균 3.85점), 사회활동 프로그램(평균 3.85점)의 순이었다.
모든 프로그램의 요구도는 연령이 적을수록 통계적으로 유의하게 높았으며, 모든 연령층에서 건강서비스 프로그램 중 ‘인지능력’에 대한 프로그램 요구도가 가장 높았다.
88점과 유사한 수준이었으며, 하위영역에서도 점수순위와 일치하였다. 본 연구결과 노인복지관 이용자들의 특성에 따라 건강관리서비스 프로그램 요구도에 차이가 있음을 알 수 있었으며, 이러한 연구결과를 바탕으로 노인복지관에 건강관리서비스 프로그램을 확대하고 조정할 필요성이 제기되었다.
사회활동 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 여자가 남자에 비해, 연령이 적을수록, 주관적 건강상태가 좋을수록, 외래경험이 ‘없는 경우’가 ‘있는 경우’에 비해, 건강관리에 참가의향이 ‘있는 경우’가 ‘없는 경우’에 비해 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다.
응답자 전체 중 83.7%가 최근 1년간 입원경험이 ‘없다’고 응답하였으며, 특히 입원경험이 ‘없다’고 응답한 군이 ‘있다’고 응답한 군에 비해 노인운동 프로그램에 대한 요구도가 높았다.
이상의 결과에서 연령, 주관적 건강인식, 건강관리 참가의향, 외래방문경험여부가 건강서비스 프로그램 요구도가 높음을 알 수 있었다. 최근 공공보건의료에 케어가 필요한 노인을 대상으로 한 커뮤니티케어가 중요 문제로 대두되고 있는 시점에서 질병으로 인해 다양한 서비스에 대한 요구가 많은 노인들의 상황을 잘 이해하고, 보건과 복지서비스를 통합할 수 있는 사회서비스 정책과 관리가 필요하다고 본다.
인지능력 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 연령이 적을수록, 주관적 건강상태가 좋을수록, 외래경험이 ‘없는 경우’가 ‘있는 경우’에 비해, 복지관 이용기간이 길수록, 건강관리에 참가의향이 ‘있는 경우’가 ‘없는 경우’에 비해 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다.
적정영양 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 여자가 남자에 비해, 연령이 적을수록, 학력수준이 전문대졸이상이 고졸이하에 비해, 주관적 건강상태가 좋을수록, 치료질환 개수가 많을수록, 외래경험이 ‘없는 경우’가 ‘있는 경우’에 비해, 건강관리에 참가의향이 ‘있는 경우’가 ‘없는 경우’에 비해 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다.
전체 건강관리서비스 프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 여자가 남자에 비해, 연령이 적을수록, 주관적 건강상태가 좋을수록, 치료질환 개수가 많을수록, 외래경험이 ‘없는 경우’가 ‘있는 경우’에 비해, 노인복지관 이용기간이 길수록, 건강관리에 참가의향이 ‘있는 경우’가 ‘없는 경우’에 비해 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다.
1%)의 순이었다. 전체적으로 가구 월수입이 많을수록 모든 건강관리서비스 프로그램 요구도가 통계적으로 유의하게 높았다.
8%)로 ‘없다’고 응답한 군에 비해 많았다. 전체적으로 건강관리 참가 의향이 있는 군이 없는 군에 비해 건강관리서비스 프로그램에 대한 요구도가 높았으며, 특히 모든 프로그램 영역에서 통계적으로 유의하게 높았다. 노인복지관 사업 중 가장 중요하다고 인식하고 있는 사업은 건강생활지원사업으로 637명(30.
전체적으로 노인복지관 이용자들의 건강관리 참가의향은 66.8%가 있다는 긍정적인 응답을 보였으며, 특히 이들의 건강서비스 프로그램에 대한 요구도가 월등히 높아 향후 노인복지관 프로그램운영에 포함하고 조정할 필요성이 있다. 특히 건강관리서비스 프로그램에 영향을 미치는 요인으로 남성보다는 여성, 연령이 적을수록 주관적 건강수준이 좋을수록, 치료질환 개수가 많을수록, 외래경험이 없는 경우를 살펴볼 때, 이들 집단을 대상으로한 맞춤형 건강관리 프로그램을 제안해 본다.
전체적으로 이용기간이 길수록 건강관리서비스 프로그램에 대한 요구도는 높았으며, 특히 ‘만성질환’에 대한 요구가 통계적으로 유의하게높았다.
전체적으로 주관적 건강상태가 ‘좋다’고 응답한 군이 나쁘다고 응답한 군에 비해 건강서비스 프로그램 요구도가 통계적으로 유의하게 높았다.
전체적으로 지역자원개발 및 연계사업이 중요하다고 응답한 군의 건강서비스 프로그램 요구도가 통계적으로 유의하지는 않았으나 가장 높았으며, ‘사회활동’에 대한 프로그램 요구도가 통계적으로 유의하게 높았다.
학력수준을 비교해보면 고졸이 564명(28.0%)로 가장 많았고, 다음으로 중졸이 479명(23.7%), 초졸 이하가 434명(21.5%)순이었으며, 전체적으로 학력수준이 높을수록 건강관리서비스 프로그램 요구도가 높았으며, 특히 ‘적정영양’, ‘노인운동’, ‘인지능력’의 프로그램 요구도가 통계적으로 유의하게 높았다.
현재 앓고 있는 질병으로 인해 일상생활에 대한 어려움이 ‘없다’고 응답한 군은 ‘어렵다’고 응답한군에 비해 전체적으로 건강관리서비스 프로그램에 대한 요구도가 높았으며, 특히 ‘사회활동’, ‘노인운동’, ‘인지능력’에 대한 프로그램 요구도가 높았다.

후속연구

그러나 현재 노인복지관에서 제공되는 프로그램은 주로 ‘평생교육지원 프로그램’, ‘취미여가지원 프로그램’ 등등이 있는데, 기존의 이러한 프로그램으로는 현재 다양해지고 과거와 달라진 노인들의 요구에 부응하지 못하므로 전문적인 프로그램이 개발되어야 한다. 결국 노인복지관은 현행 사회복지시설 평가체계와 기능면에서 노인들의 욕구반영, 지역적 특성을 반영하고, 노인복지관이 지금까지 수행하던 지역 내 복지 네트워크구축, 주민조직화나 자원관리 등 고전적인 사업에서 벗어난 새로운 패러다임에 부합하는 기능과 역할을 수행해야 할 것이다.
2배 증가하며[15], 주3회 30분이상의 유산소 운동은 인지기능 저하의 위험도를 낮춘다는 연구결과[16][17]가 있다. 따라서 의료기술이 발달하고 평균수명이 증가하면서 노령화가 급속화되고, 치매예방에 대한 필요성이 증가하고 인지장애로 조기에 발견된 대상자에 대해서는 개별적 특성을 고려하여 개입하고[18], 인지기능 저하와 치매에 대한 이해를 돕고 이를 위한 조기교육과 운동프로그램을 개발할 필요가 있다. 특히 여성이면서 학력과 소득수준이 높고, 본인이 주관적으로 인식하고 있는 건강수준이 좋으며, 외래방문경험과 일상생활의 어려움이 없는 비교적 건강한 노인들을 대상으로 한 차별화된 인지능력 향상 프로그램 개발을 추천해본다.
셋째, 노인복지관은 만성질환관리프로그램을 개발하고 제공해 주어야할 것이다. 노인복지관 이용자의 3개월 이상 치료받고 있는 질환은 전체 59.
따라서 의료기술이 발달하고 평균수명이 증가하면서 노령화가 급속화되고, 치매예방에 대한 필요성이 증가하고 인지장애로 조기에 발견된 대상자에 대해서는 개별적 특성을 고려하여 개입하고[18], 인지기능 저하와 치매에 대한 이해를 돕고 이를 위한 조기교육과 운동프로그램을 개발할 필요가 있다. 특히 여성이면서 학력과 소득수준이 높고, 본인이 주관적으로 인식하고 있는 건강수준이 좋으며, 외래방문경험과 일상생활의 어려움이 없는 비교적 건강한 노인들을 대상으로 한 차별화된 인지능력 향상 프로그램 개발을 추천해본다. 가령, 기억력 및 인지능력 저하 및 치매 이해와 예방교육, 조기진단 및 치료 소개, 독서프로그램이나 컴퓨터배우기, 어학공부, 자서전 쓰기와 발표, 연극, 집단 레크레이션 등이 이에 해당될 것이다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	클라이언트의 처한 상황에 대해 잘 이해하고 있어야 하지만 간과한 이유는 무엇인가?	즉 건강한 노인이 노화 진행으로 인해 허약과정으로 이행되는 속도를 늦추어 건강으로 인한 삶의 질 만족을 높일 수 있는 역할을 노인복지관 실무 담당 인력이 수행하여야 한다. 클라이언트의 삶의 질을 향상시키고 문제 해결을 위해서는 해당 클라이언트의 처한 상황에 대해 잘 이해하고 있어야 하나, 보건과 건강이 관련된 부분에서는 전공이 다르다는 이유로 간과해 온 것이 사실이다. 따라서 현재 노인복지관 사업 중 건강관리 및 질병예방프로그램이 강화되기 위해서는 담담 실무 인력의 전문화된 역할이 더욱 요구된다고 할 수 있다.
	고령화 현상의 심화가 보여주는 특징은 무엇인가?	고령화 현상의 심화는 경제적 문제와 건강문제가 가장 큰 어려움으로, 특히 노인들의 건강문제는 근력과 신체적 기능이 감소되고 만성질환이 발병되며 통증의 증가 등을 호소하는 경향을 보인다[2][3][4]. 이와 같이 노인들의 주된 관심사가 건강문제인 만큼 이를 해결하기 위한 방안 마련이 중요하며, 노인복지 서비스 기관에서는 심신안정과 기능회복을 위해 건강과 관련된 서비스를 지속적으로 제공할 필요가 있으며, 노인이 전반적으로 가지고 있는 다양한 욕구해결을 위한 제도적 노력이 필요하다[5].
	노후화된 시설 개선이나 확충은 잘 이루어지고 있지 않은 상황에서 요구되는 운동프로그램의 예시는 무엇인가?	게다가 경제적 빈곤율이 높은 우리나라 노인은 공원이나 공중시설을 통해 신체활동을 하는 경향을 보이고 있지만, 노후화된 시설 개선이나 확충은 잘 이루어지고 있지 않아[22] 더욱 운동프로그램이 요구된다. 예를 들어, 균형력 향상을 위해 고전무용이나 자세운동에 대한 소개, 근력강화운동, 스트레칭 등이 해당될 것이다.

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