[논문]가습기살균제 사용과 모세기관지염 및 알레르기성 비염 진단과의 관계에 관한 연구

조준호

doi:10.5668/jehs.2019.45.4.381

가습기살균제 사용과 모세기관지염 및 알레르기성 비염 진단과의 관계에 관한 연구
Association between the Use of Humidifier Disinfectants and Bronchiolitis and Allergic Rhinitis Diagnoses in Korean Children 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.45 no.4, 2019년, pp.381 - 393

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Objectives: The purpose of this study was to assess the association between the use of humidifier disinfectant (HD) and bronchiolitis and allergic rhinitis diagnoses in Korean children. Methods: This study used data from the $8^{th}$ panel study on Korean children in 2015. Of these 2150 cases, 1598 cases were used for the final study. Diagnoses of bronchiolitis and allergic rhinitis by medical doctors were self-reported as outcome variables. Whether children had used HDs or not, the periods of using HDs were used as independent variables. Results: A total of 77.0% had used a humidifier, and the rate of HD usage among humidifier users was found to be 35.4%. When comparing 'children who had used HDs for less than 12 months' and 'children who had used HDs for more than 12 months' with 'children who had not used HDs', the adjusted odds ratio (OR)s for 'bronchiolitis' were 1.38 (95% confidence interval (CI), 1.36-1.40) and 1.80 (95% CI, 1.71-1.89), respectively. When comparing 'children who had used HDs for less than 12 months' and 'children who had used HDs for more than 12 months' with 'children who had not used HDs', the adjusted ORs for 'allergic rhinitis' were 1.44 (95% CI, 1.42-1.46) and 1.43 (95% CI, 1.37-1.49), respectively. Conclusions: The period of using HDs was statistically significantly associated with increased odds of bronchiolitis and allergic rhinitis. The results of this study will provide a very useful scientific basis for establishing the environmental health policy and using the educational data related to the use of humidifier disinfectant in the future.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. Characteristics of study population
표 Table 1. Continued
표 Table 2. Brands of HDs used and their main chemicals
표 Table 3. Results of X² analyses of bronchiolitis diagnoses by HD use and the period of using HDs in Korean children
표 Table 4. Logistic regression analyses and adjusted odds ratios showing association between bronchiolitis diagnoses and humidifier disinfectant use in Korean children
표 Table 5. Results of X² analyses of allergic rhinitis diagnoses by HD use and the period of using HDs in Korean children
표 Table 6. Logistic regression analyses and adjusted odds ratios showing association between allergic rhinitis diagnoses and humidifier disinfectant use in Korean children

AI 본문요약
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문제 정의

이 연구는 아동 한국아동패널 자료를 활용하여, 우리나라 아동들의 가습기살균제 사용 비율을 조사하여 주어진 가중치를 적용함으로써 우리나라 전체적으로 해당 연령층의 아동들이 어느 정도 가습기살균제에 노출되었는지를 양적으로 추정하고, 가습기살균제를 사용하는 것이 아동들의 모세기관지염 및 알레르기 비염 증가에 어떠한 영향을 미치는지 평가하기 위하여 실시되었다.

제안 방법

(3개월 미만, 4-6개월 미만, 7-9개월 미만, 10-12개월 미만, 12개월 이상)’라는 질문을 사용하였고, 답변을 종합하여 3개 그룹으로 재분류하였다(사용하지 않은 그룹, 12개월 미만 사용 그룹, 12개월 이상 사용 그룹).
(① 옥시싹싹, 와이즐렉, 홈플러스, 가습기클린업 ② 세퓨, 아토오가닉 ③ 가습기메이트, 이마트 ④ 기타)’라는 질문을 사용하여 중복 체크가 가능하도록 하여, 가습기살균제 상품명을 조사하였다.
(있다, 없다)”라고 질문하였으며, ‘있다’라고 응답한 경우를 모세기관지염 진단자로 분류하였다.
두 번째 모델에서는 여기에 아동의 모세기관지염 및 알레르기 비염에 영향을 줄 수 있는 가족력으로, ‘어머니의 천식’ 및 ‘아버지의 천식’ 진단 여부를 추가로 포함하여 분석하였다.
아동의 모세기관지염 및 알레르기 비염에 영향을 줄 수 있는 가족 병력의 일환으로 어머니와 아버지의 천식(family history: mother and father asthma) 진단 여부를 활용하였다. 또한 환경 관련 변수로서 실내 리모델링(remodeling) 여부, 실내에 육안으로 확인 가능한 곰팡이 존재 여부(visible moulds), 지난 1주일간 간접흡연(second hand smoking) 노출 여부, 주거지 인근 도로변 오염의 영향을 반영할 수 있는 교통환경(traffic environment: 차선종류, 왕복 2, 4, 6 및 8차선 이상) 등을 분석에 포함하였다.
마지막 모델 3에서는 앞에서 포함된 변수 이외에, 환경적인 요인, 즉 주택 ‘리모델링’, ‘눈에 보이는 곰팡이’, ‘간접흡연’ 및 ‘교통환경’ 등의 변수를 추가로 포함하여 분석하였다.
마지막으로 세 번째 모델에서는 앞에서 포함된 변수 이외에, 환경적 인 요인, 즉 실내 ‘리모델링’, ‘눈에 보이는 곰팡이’, ‘간접흡연’ 및 ‘교통환경’ 등의 변수를 추가로 모델에 포함하여 분석하였다.
모델 2에서는 여기에 아동의 모세기관지염에 영향을 줄 수 있는 ‘어머니의 천식’과 ‘아버지 천식 ’진단 여부를 추가로 포함하여 분석하였다.
모델 2에서는 여기에 아동의 알레르기 비염에 영향을 줄 수 있는 ‘어머니의 천식’과 ‘아버지 천식’ 진단 여부를 추가하여 분석하였다.
본 연구에서는 가습기살균제 사용과 관련된 건강영향의 결과변수로서, 모세기관지염(bronchiolitis)과 알레르기 비염(allergic rhinitis)을 사용하였다. 모세기관지염은 어린 아기 시기에 자주 이환되는 질병의 특성상 생후 3년 미만 내에 진단된 경우만이 분석에 포함되었다.
또한 ‘태어나서 지금까지 가습기살균제를 사용했다면 다음 중 어떤 상품을 사용했습니까? (① 옥시싹싹, 와이즐렉, 홈플러스, 가습기클린업 ② 세퓨, 아토오가닉 ③ 가습기메이트, 이마트 ④ 기타)’라는 질문을 사용하여 중복 체크가 가능하도록 하여, 가습기살균제 상품명을 조사하였다. 아동의 모세기관지염 및 알레르기 비염에 영향을 줄 수 있는 가족 병력의 일환으로 어머니와 아버지의 천식(family history: mother and father asthma) 진단 여부를 활용하였다. 또한 환경 관련 변수로서 실내 리모델링(remodeling) 여부, 실내에 육안으로 확인 가능한 곰팡이 존재 여부(visible moulds), 지난 1주일간 간접흡연(second hand smoking) 노출 여부, 주거지 인근 도로변 오염의 영향을 반영할 수 있는 교통환경(traffic environment: 차선종류, 왕복 2, 4, 6 및 8차선 이상) 등을 분석에 포함하였다.
¹³⁾ 한국아동패널은 2006년 기준으로 분만건수가 500건 이상인 전국의 의료기관에서 2008년 4월에서 7월 사이에 출생한 신생아 가구를 모집단으로 한다. 이를 6개 권역(서울, 경인, 충정/강원, 경북, 경남, 전라)으로 나눈 뒤, 각 층 내에서 의료기관 소재지를 기준으로 계통추출법을 적용하여 30개의 의료기관을 추출하였다. 2단계에서는 추출된 30개 의료기관에서 산모를 대상으로 조사에 대해 설명하고, 동의를 얻어 2562명의 예비표본을 구축하였다.
가습기살균제를 사용한 기간이 증가할수록 모세기관지염 및 알레르기 비염의 진단 비율이 높게 나타나는 경향(trend)이 있는지 확인하기 위해 선형 대 선형 결합(linear by linear association) 분석을 실시하였다. 종속변수인 모세기관지염 및 알레르기 비염 진단에 영향을 주는 요인으로 가습기살균제 사용 기간을 3그룹으로 재분류하여(사용하지 않은 그룹, 12개월 미만 사용그룹, 12개월 이상 사용그룹) 주요 독립변수로 설정하고, 이에 영향을 줄 수 있는 변수들의 영향을 보정하기 위해서 총 3단계의 다중 로지스틱 회귀분석 모델을 구축하였다. 첫 번째 모델에서는 인구사회학적 특성인 ‘성별’, ‘나이(월령)’, ‘경제상태’, ‘교육상태’ 변수를 포함하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
마지막으로 세 번째 모델에서는 앞에서 포함된 변수 이외에, 환경적 인 요인, 즉 실내 ‘리모델링’, ‘눈에 보이는 곰팡이’, ‘간접흡연’ 및 ‘교통환경’ 등의 변수를 추가로 모델에 포함하여 분석하였다. 추가로, 로지스틱 분석에서 가습기살균제 사용 기간에 따른 질환 위험의 용량반응 관계를 확인하기 위해 경향(trend) 분석을 실시하였다.
통계분석에 영향을 줄 수 있는 보정변수로서 성별 (gender), 나이(age: 월령), 경제상태(economic status: 월평균 가구소득 4분위), 교육수준(education status: 어머니의 최종학력)을 포함하였다. 가습기살균제 사용과 관련된 변수로는 가습기 사용 여부와 관련해서는, ‘태어나서 지금까지 한 번 이라도 가습기를 사용한 적이 있습니까? (있다, 없다)’라는 질문을 하여 측정하였다.

대상 데이터

2단계에서는 추출된 30개 의료기관에서 산모를 대상으로 조사에 대해 설명하고, 동의를 얻어 2562명의 예비표본을 구축하였다. 예비표본중에서 1차부터 3차년도 조사에 한번이라도 참여한 2150가구를 전체 표본으로 구축하였다. 이 연구는 한국아동패널 전체표본 2150사례 중에서 8차 년도 자료 조사에 참여한 1598사례를 분석에 사용하였다.
이 연구는 2015년 한국아동패널에 참여한 1598명의 자료를 이용하였다. 이 연구 결과는 가습기살균제의 사용 여부에 따라서 모세기관지염과 알레르기비염의 진단 비율이 통계적으로 유의하게 높아짐을 보여주었다.
예비표본중에서 1차부터 3차년도 조사에 한번이라도 참여한 2150가구를 전체 표본으로 구축하였다. 이 연구는 한국아동패널 전체표본 2150사례 중에서 8차 년도 자료 조사에 참여한 1598사례를 분석에 사용하였다. 남아 817명(51.
95개월 이었다. 한국아동패널 8차 년도 조사는 2015년 7월부터 12월까지 실시되었다.¹⁴⁾

데이터처리

또한 가습기살균제 사용과 모세기관지염 및 알레르기 비염 진단과의 연관성을 확인하기 위하여 카이제곱 검정(χ² -test)을 실시하였다. 가습기살균제를 사용한 기간이 증가할수록 모세기관지염 및 알레르기 비염의 진단 비율이 높게 나타나는 경향(trend)이 있는지 확인하기 위해 선형 대 선형 결합(linear by linear association) 분석을 실시하였다. 종속변수인 모세기관지염 및 알레르기 비염 진단에 영향을 주는 요인으로 가습기살균제 사용 기간을 3그룹으로 재분류하여(사용하지 않은 그룹, 12개월 미만 사용그룹, 12개월 이상 사용그룹) 주요 독립변수로 설정하고, 이에 영향을 줄 수 있는 변수들의 영향을 보정하기 위해서 총 3단계의 다중 로지스틱 회귀분석 모델을 구축하였다.
또한 가습기살균제 사용과 모세기관지염 및 알레르기 비염 진단과의 연관성을 확인하기 위하여 카이제곱 검정(χ2 -test)을 실시하였다.
모델 1은 ‘성별’, ‘나이(월령)’, ‘경제상태’, ‘교육상 태’ 변수의 영향을 보정하기 위해 이들을 추가하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
모델 1은 ‘성별’, ‘나이(월령)’, ‘경제상태’, ‘교육상태’ 변수의 영향을 보정하기 위해 이들을 포함하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
0)를 사용하였으며, 한국아동패널이 제공하는 가중치를 적용하여 분석을 실시하였다. 모든 변수에 대하여 빈도분석을 포함한 기술통계 분석을 실시하였다. 또한 가습기살균제 사용과 모세기관지염 및 알레르기 비염 진단과의 연관성을 확인하기 위하여 카이제곱 검정(χ² -test)을 실시하였다.
자료의 분석은 통계분석 프로그램 IBM SPSS (version 23.0)를 사용하였으며, 한국아동패널이 제공하는 가중치를 적용하여 분석을 실시하였다. 모든 변수에 대하여 빈도분석을 포함한 기술통계 분석을 실시하였다.
첫 번째 모델에서는 인구사회학적 특성인 ‘성별’, ‘나이(월령)’, ‘경제상태’, ‘교육상태’ 변수를 포함하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

한편, 본 연구 설계는 예비 표본을 위해 전국의 의료기관을 권역별 배정하여, 층화다단계 표본추출법을 적용하였다. 따라서 가중치를 적용하게 되면 전국적으로 우리나라를 대표할 수 있는 추정값을 얻을 수 있다.

성능/효과

9%로 나타났다고 보고하였다. ¹⁵⁾ 본 연구 결과에 따르면, 2008년에 태어나서 2015년 현재 84개월의 월령을 보이는 또래 아동 중 가습기를 사용했던 아동은 가중치를 적용하여 산출하면, 약 77.0%이었으며, 가습기 사용자 중 가습기살균제를 사용한 아동의 수는 35.4%로, 전체 아동에 적용하면 약 27.3%가 가습기살균제를 사용한 것으로 나타났다. 이 가습기살균제 사용률은 선행 연구의 임산부 가정이나 7세 이하의 아이가 있었던 가정보다 높은 것으로 나타났다.
3시간 사용하였다고 보고하였다.³⁾ 경산부는 30.6%, 초산부는 25.9%가 가습기를 사용하는 것으로 나타났다. 계절적으로는 주로 겨울에 많이 사용하는 것으로 보고되었으며, 12월이 가장 높고, 그 다음이 1월, 2월 순으로 보고되었다.
5) 각각의 상품별로 2011년 질병관리본부가 조사한 살균제의 주성분과 함유율을 살펴보면, ‘옥시싹싹 뉴 가습기 당번’은 Polyhexamethylene guanidine (PHMG) 인산염이 25%이고 물이 74%, ‘가습기 메이트’는 chloromethylisothiazolinone (CMIT)가 1-2%, methylisothiazolinone (MIT)가 0.2-0.6%이고, 질산마그네슘이 21-25%, 염화마그네슘이 0.5%이며 물이 72-75%이었다.
가습기살균제 사용 기간에 따른 알레르기 비염 질환 위험의 용량-반응 관계를 확인하기 위해 트렌드 분석 결과 또한, 모든 분석 모델(모델 1, 2, 3)에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.001).
가장 많이 사용된 가습기살균제는 PHMG 성분 계열로 58.2%가 사용하였으며(Table 2), 다음으로 많이 사용된 살균제는 CMIT/MIT 성분 계열로 37.8%가 사용한 것으로 나타났다.
001). 결과적으로, 환경관련 변수들의 영향을 보정한 후에도, 가습기살균제의 사용이 알레르기 비염의 진단 증가와 관련이 있는 영향인자 임을 보여주는 결과라고 할 수 있다. 가습기살균제 사용 기간에 따른 알레르기 비염 질환 위험의 용량-반응 관계를 확인하기 위해 트렌드 분석 결과 또한, 모든 분석 모델(모델 1, 2, 3)에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.
그 결과 가습기살 균제를 사용한 경험이 없는 아동들에 비해서 12개월 이내 사용한 아동들은 모세기관지염 진단을 받을 위험도(OR: Odds ratio)가 1.41 (95% CI, 1.39-1.43)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났고 (p<0.001)(Table 5), 12개월 이상 사용한 아동들은 모세기관지염 진단을 받을 위험도가 1.95 (95% CI, 1.87-2.04)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001).
그 결과 가습기살균제를 사용한 경험이 없는 아동들에 비해서 12개월 이내 사용한 아동들은 모세기관지염 진단을 받을 위험도(OR: Odds ratio)가 1.37 (95% CI, 1.34-1.39)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났고(p<0.001)(Table 5), 12개월 이상 사용한 아동들은 모세기관지염 진단을 받을 위험도가 1.82 (95% CI, 1.74-1.91)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001).
그 결과 가습기살균제를 사용한 경험이 없는 아동들에 비해서 12개월 이내 사용한 아동들은 모세기관지염 진단을 받을 위험도(OR: Odds ratio)가 1.38 (95% CI, 1.36-1.40)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났고(p<0.001)(Table 5), 12개월 이상 사용한 아동들은 모세기관지염 진단을 받을 위험도가 1.80 (95% CI, 1.71-1.89)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001).
그 결과 가습기살균제를 사용한 경험이 없는 아동들에 비해서 12개월 이내 사용한 아동들은 알레르기 비염 진단을 받을 위험도(OR: Odds ratio)가 1.41 (95% CI, 1.39- 1.43)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났고 (p<0.001)(Table 7), 12개월 이상 사용한 아동들은 알레르기 비염 진단을 받을 위험도가 1.61 (95% CI, 1.54-1.68)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001).
그 결과 가습기살균제를 사용한 경험이 없는 아동들에 비해서 12개월간 사용한 아동들은 알레르기 비염 진단을 받을 위험도(OR: Odds ratio)가 1.44 (95% CI, 1.42-1.46)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났고(p<0.001)(Table 7), 12개월 이상 사용한 아동들은 알레르기 비염 진단을 받을 위험도가 1.43 (95% CI, 1.37-1.49)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001).
그 결과 가습기살균제를 사용한 경험이 없는 아동들에 비해서 12개월간 사용한 아동들은 알레르기 비염 진단을 받을 위험도(OR: Odds ratio)가 1.44 (95% CI, 1.42-1.46)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났고(p<0.001), 12개월 이상 사용한 아동들은 알레르기 비염 진단을 받을 위험도가 1.57 (95% CI, 1.51 -1.64)배 높은 것으로 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001).
또한 가습기살균제 사용 기간에 따른 모세기관지염 질환의 위험용량-반응 관계를 확인하기 위한 경향(trend) 분석 결과, 모든 분석 모델(모델 1, 2, 3)에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.001).
이 연구 결과는 가습기살균제의 사용 여부에 따라서 모세기관지염과 알레르기비염의 진단 비율이 통계적으로 유의하게 높아짐을 보여주었다. 또한 가습기살균제를 사용한 기간이 증가할수록 모세기관지염과 알레르기 비염으로 진단받을 위험성이 높아지는 선형성이 통계적으로 유의하게 확인되었다. 이러한 분석결과는 인구·사회학적 변수 및 환경 요인을 나타내는 변수의 영향을 보정한 후에도 통계적인 유의미성이 유지되었다.
001). 모델 1과, 2에 비해서 모델 3의 위험도는 조금씩 줄어들어서 혼란변수들의 영향을 보정한 최종 모델에서는 12개월 이내 가습기살균제 사용자는 약 44%, 12개월 이상 사용자는 43%가 더 높은 것으로 나타났다. 즉 알레르기 비염의 경우에는 살균제 사용 기간이 12개월 이내나 12개월 이상이나 큰 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다.
001). 모델 1에 비해서 모델 2의 위험도 및 유의확률에는 큰 차이가 나타나지 않았으며, 계속적으로 통계적으로 유의한 관계를 나타내었다. 마지막 모델 3에서는 앞에서 포함된 변수 이외에, 환경적인 요인, 즉 주택 ‘리모델링’, ‘눈에 보이는 곰팡이’, ‘간접흡연’ 및 ‘교통환경’ 등의 변수를 추가로 포함하여 분석하였다.
본 연구 결과, 가장 많이 사용된 가습기살균제 성분은 PHMG 이었으며, 그 다음으로는 CMIT/MIT로 나타났다. 이는 선행 연구들과 일치하는 결과이다.
선형 대 선형 결합(linear by linear association) 분석을 실시한 결과, 가습기살균제를 사용하지 않은 집단에서 모세기관지염에 걸릴 비율은 19.6%로 나타났으며, 출생부터 현재까지 12개월 미만으로 가습기살균제를 사용한 집단에서의 모세기관지염에 걸릴 비율은 25.9%로 나타났고, 12개월 이상으로 가습기살균제를 사용한 경우에는 32.0%가 모세기관지염에 걸린 것으로 분석되었다. 이는 통계적으로 유의한 선형적 경향성이 있는 것으로 확인되었다(p<0.
선형 대 선형 결합(linear by linear association) 분석을 실시한 결과, 가습기살균제를 사용하지 않은 집단에서 알레르기 비염 진단 비율은 45.7%로 나타났으며, 출생부터 현재까지 12개월 미만으로 가습기살균제를 사용한 집단에서의 알레르기 비염 진단 비율은 54.5%로 나타났고, 12개월 이상 가습기살균제를 사용한 경우에는 56.8%가 알레르기 비염 진단을 받은 것으로 분석되었다(Table 5). 이는 통계적으로 유의한 선형적 경향성이 있는 것으로 확인되었다(p<0.
여러 가지 혼란변수의 영향을 통제한 후, 가습기 살균제를 사용한 아동은 그렇지 않은 아동에 비해서 모세기관지염으로 진단 받을 위험도가 12개월 이내로 사용한 경우에는 약 38% 증가, 12개월 이상 사용한 경우에는 80% 증가하는 것으로 나타났다. 위해도 평가 시 양-반응(dose-response) 관계를 판단하는데 있어서 노출 농도, 빈도, 기간 등이 주요 요인이라는 점을 고려해 볼 때, ¹⁶⁾노출기간은 노출 양을 간접적으로 나타내는 지표로 사용될 수 있는 바, 이 결과는 가습기살균제가 모세기관지염의 원인일 수 있음을 지지하는 양적 연구 결과라고 생각되어 진다.
모델 1에 비해서 모델 2의 위험도는, 12개월 이내 사용자의 경우에는 거의 변화가 없었으나, 12개월 이상 사용자의 경우에는 소폭 감소하였다. 유의확률에는 큰 차이가 나타나지 않았으며, 계속적으로 통계적으로 유의한 관계를 나타내었다. 마지막 모델 3에서는 앞에서 포함된 변수 이외에, 환경적인 요인, 즉 주택 ‘리모델링’, ‘눈에 보이는 곰팡이’, ‘간접흡연’ 및 ‘교통환경’ 등의 변수를 추가로 포함하여 분석하였다.
이 연구는 2015년 한국아동패널에 참여한 1598명의 자료를 이용하였다. 이 연구 결과는 가습기살균제의 사용 여부에 따라서 모세기관지염과 알레르기비염의 진단 비율이 통계적으로 유의하게 높아짐을 보여주었다. 또한 가습기살균제를 사용한 기간이 증가할수록 모세기관지염과 알레르기 비염으로 진단받을 위험성이 높아지는 선형성이 통계적으로 유의하게 확인되었다.
또한 가습기살균제를 사용한 기간이 증가할수록 모세기관지염과 알레르기 비염으로 진단받을 위험성이 높아지는 선형성이 통계적으로 유의하게 확인되었다. 이러한 분석결과는 인구·사회학적 변수 및 환경 요인을 나타내는 변수의 영향을 보정한 후에도 통계적인 유의미성이 유지되었다. 이 연구 결과는 앞으로 가습기살균제 사용관련 환경보건 정책 수립 및 교육 자료로 활용함에 있어서 매우 유용한 과학적 근거가 될 수 있을 것으로 사료된다.
001). 즉, 최종모델에서, 아동들이 모세기관지염 진단을 받을 위험도는 가습기살균제를 사용하지 않은 아동들에 비해서 12개월 이내 가습기살균제 사용자는 약 38%, 12개월 이상 사용자는 약 80%가 더 높은 것으로 나타났다. 또한 가습기살균제 사용 기간에 따른 모세기관지염 질환의 위험용량-반응 관계를 확인하기 위한 경향(trend) 분석 결과, 모든 분석 모델(모델 1, 2, 3)에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.
가구 월평균 소득을 4분위 구간으로 분류하였을 경우, 제1분위 구간 평균은 259만원, 제 2분위 구간 평균은 382만원, 제3분위 구간 평균은 486만원, 제4분위 구간 평균은 725만원으로 나타났다. 출생 후 36개월 이내에 모세기관지염 진단을 받은 아동은 21.4% 이었으며, 78.6%는 모세기관지염 진단을 받지 않은 것으로 조사되었다. 아동 중 48.
카이제곱 검정 분석을 실시한 결과, 가습기살균제를 사용하지 않은 집단에서 모세기관지염에 걸릴 비율은 19.6%로 나타났으며, 이에 비해 가습기살균제를 사용한 집단에서의 모세기관지염에 걸릴 비율은 26.2%로 나타났다(Table 3). 이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다(p<0.
카이제곱 검정 분석을 실시한 결과, 가습기살균제를 사용하지 않은 집단에서 알레르기 비염 진단 비율은 45.7%로 나타났으며, 이에 비해 가습기살균제를 사용한 집단에서의 알레르기 비염 진단 비율은 54.3%로 나타났다(Table 5). 이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다(p<0.

후속연구

위해도 평가 시 양-반응(dose-response) 관계를 판단하는데 있어서 노출 농도, 빈도, 기간 등이 주요 요인이라는 점을 고려해 볼 때, ¹⁶⁾노출기간은 노출 양을 간접적으로 나타내는 지표로 사용될 수 있는 바, 이 결과는 가습기살균제가 모세기관지염의 원인일 수 있음을 지지하는 양적 연구 결과라고 생각되어 진다. 그러나 어느 정도의 양이 어느 정도의 강도로 사용되어졌는지를 본 연구에서는 확인하지 못했기 때문에 이점은 제한점이라고 생각된다. 본 연구 결과 및 가설은 가습기살균제에 노출될 경우 폐손상이 일어날 수 있다는 선행 연구결과에 의해 지지되어 진다.
이러한 분석결과는 인구·사회학적 변수 및 환경 요인을 나타내는 변수의 영향을 보정한 후에도 통계적인 유의미성이 유지되었다. 이 연구 결과는 앞으로 가습기살균제 사용관련 환경보건 정책 수립 및 교육 자료로 활용함에 있어서 매우 유용한 과학적 근거가 될 수 있을 것으로 사료된다.
이와 같은 여러 가지 잠재적 제한 사항이 있음에도 불구하고, 전국의 의료기관을 권역별로 배정하여, 층화다단계 표본추출법을 적용한 한국아동패널을 사용함으로서, 우리나라를 대표할 수 있는 인구기반 (representative population-based study) 공공자료를 활용하여 분석한 연구라고 하는 측면에서 본 연구는 강점을 가지고 있다고 할 수 있을 것이다. 이를 통해서 가습기살균제 노출과 건강경향인 모세기관지염과의 관계, 그리고 대표적인 소아청소년의 알레르기질환인 알레르기 비염과의 관계를 양적으로 제시하였다고 하는 점은 앞으로의 환경보건 정책 수립 및 교육자료 활용에 있어서 매우 중요한 의미를 지닌다고 할 수 있을 것이다.
한편, 모세기관지염과 관련된 최종 모델에서 대부분의 인구사회학적 및 환경적 영향인자를 포함하였음에도 불구하고, 보정 변수로 포함시키지 못한 것이 있다. 즉, 주로 호흡기세포융합바이러스가 모세기관지에 염증을 일으키는 것으로¹⁰⁾알려져 있음에도 불구하고 이에 대한 영향을 통제하지 못한 점은 본 연구의 제한점이라고 할 수 있다. 또 각 살균제 성분과 질환과의 관계를 평가하지 못한 점은 이 연구의 또 다른 제한사항이라고 할 수 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	기관지 알레르기 질환 중 학교생활에 영행을 주는 질환의 원인은?	알레르기 비염은 소아청소년기에 발생하는 대표적인 기관지 알레르기 질환 중 하나이며, 학교생활에 영향을 초래하는 주요 원인 질환에 속한다. 11,12) 알레르기 비염의 위험 인자를 보면, 가족력, 미세먼지, 실내곰팡이, 환경성 담배연기, 꽃가루, 애완동물 및 실내 환경오염의 증가 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있다.
	가습기는?	가습기는 인위적으로 수증기를 발생시켜서, 실내의 습도를 조절하는 기구이다. 따라서 겨울철 건조한 실내에 습기를 공급함으로써 감기 발생을 예방하기도 하고, 이미 기관지 질환을 가진 환자들에게 적정한 기습 환경을 제공해 주기 때문에, 일반 가정에서도 가습기는 많이 사용되어져 왔다.
	가습기의 쓰임은?	가습기는 인위적으로 수증기를 발생시켜서, 실내의 습도를 조절하는 기구이다. 따라서 겨울철 건조한 실내에 습기를 공급함으로써 감기 발생을 예방하기도 하고, 이미 기관지 질환을 가진 환자들에게 적정한 기습 환경을 제공해 주기 때문에, 일반 가정에서도 가습기는 많이 사용되어져 왔다. 통계청에 의하면 가습기 보유율은 1994년 271만 대에서 2011년에 653만대로 증가하여 전체가구의 33%가 가습기를 사용했던 것으로 파악되었다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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