[논문]간질성 방광염의 침 치료에 관한 임상 연구 고찰

구수정; 황덕상; 이진무; 이창훈; 장준복

doi:10.15204/jkobgy.2019.32.3.086

간질성 방광염의 침 치료에 관한 임상 연구 고찰
Review of Recent Researches on the Acupuncture Treatment for Interstitial Cystitis 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.32 no.3, 2019년, pp.86 - 101

구수정 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 황덕상 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This review is aimed at assessing the efficacy and effectiveness of acupuncture treatment for interstitial cystitis patients through literature research and overview. Methods: Database searching was conducted to identify relevant randomized controlled trials (RCTs) and clinical studies on the acupuncture treatment for interstitial cystitis patients. Studies were searched from Journal of Korean Obstetrics and Gynecology, KISS, KMBASE, CNKI, Cochrane library, PubMed and EmBase up to April 2019. Results: Five studies including three RCTs and two clinical studies were finally selected. Three studies showed that acupuncture was effective for interstitial cystitis. One study showed ineffectiveness of acupuncture treatment. Conclusions: From three studies, acupuncture treatment for interstitial cystitis patients showed symptoms relief and improvement of QoL (Quality of Life). Further strictly designed studies are needed to confirm the efficacy and setup the acupuncture treatment protocol.

주제어

표/그림 (3)

그림 Fig. 1. Flow chart of literature selection.
표 Table 1. Summary of the Included Studies
표 Table 2. Summary of the Included Acupuncture Points

AI 본문요약
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문제 정의

Sönmez 등16)과 Zhang YX 등13)은 대조군 없는 전후 비교 연구를 통해 침 치료의 효과를 확인하고자 하였다.
2~3개의 기존 연구들을 분석하여 침 치료가 효과 있으나 근거나 부족하다거나³⁵⁾ , CAM이 전혀 효과가 없었다³⁶⁾고 대부분 결론을 내리고 있어 침 치료의 유효성을 확인하기에는 부족하였다. 따라서 본 연구에서는 간질성 방광염 환자에게 침 치료를 시행한 무작위 대조 임상 연구와 대조군 없는 before and after 임상 연구를 문헌적 고찰하여 그 유효성을 파악하고자 하였다. 총 7개의 데이터베이스에서 5개의 연구가 선정되었고, 이중 RCT는 3편, before and after 임상 연구가 2편이었다.
치료군에 침치료 이외의 중재를 병용 시행한 경우라도 대조군과의 비교를 통해 침 치료만의 시술 결과를 확인할 수 있는 연구는 포함시켜 분석하였다. 또한, 간질성 방광염의 침 치료에 대한 임상 연구 논문의 수가 많지 않은 점을 감안하여, 본 연구에서는 무작위 대조 임상 연구 외에도 대조군 없는 전후 비교 연구까지 선정하여 최대한 많은 임상 연구를 고찰하고자 하였다.
본 연구에 포함된 논문들의 중재 방법이 일관되지 않은 문제, 연구 참여자 선정에 있어서의 적정성 문제, 평가 지표들이 통일되지 않은 한계가 있었으나, 본 연구는 간질성 방광염에 대한 침 치료의 효과를 살펴보기 위해 국내에서 처음 시도된 문헌적 고찰이라는 점에 그 의의가 있다. 따라서 본 연구에서 검토한 기존 연구들의 성과와 한계를 바탕으로, 향후 객관적 진단과 평가 지표를 수반한 보다 엄격하게 설계된 임상 연구들이 다수 시행되어 간질성 방광염의 침 치료에 관한 임상적 근거가 누적되어야할 것으로 생각된다.
이에 본 연구에서는 간질성 방광염의 침 치료 효과를 연구한 국내외의 문헌들을 고찰하고 그 효용성을 검토하여, 향후 기대되는 국내의 체계적 임상 연구에 대한 기초 자료로 삼고자 하였다.

가설 설정

3. 중재 시행 후에 보고된 부작용은 없었다.

제안 방법

Sönmez 등16)은 三陰交(SP6), 陰陵泉(SP9), 足三里(ST36), 太衝(LV3), 合谷(LI4), 太谿 (KD3), 中髎(BL33), 關元(CV4)에 주 2회 자침하고 총 10회 치료하였다.
대조군은 TENS를 하루 30분씩 4주간 집에서 자가 치료를 실시한 그룹과, 침 치료와 TENS를 둘 다 시행한 그룹으로 구성되었다. TENS 치료 시에는 양측 족내과의 태계혈(KI3)과 연곡혈(KI2) 부근에 4개의 전극을 부착하여 경골신경을 자극하도록 하였다.
數而且澁, 則淋瀝不宣, 故謂之淋”이라 하여 腎虛와 膀胱熱을 주요 병인으로 언급 하였다.
국내 논문은 KISS, KMBASE, 대한한방부인과학회지에서 ‘간질성 방광염’과 ‘방광통증증후군’으로 검색한 후 한의학분야로 한정하여 결과를 도출하였다.
시험군은 次髎(BL32), 三陰交(SP6)에 이틀에 한 번씩 자침하고 전침 자극을 가하면서, 活血化瘀方(當歸 10 g, 丹参 20 g, 王不留行 10 g, 赤芍 15 g, 柴胡 5 g, 延胡索 10 g, 川楝子 10 g, 敗醬菜 15 g, 香附 10 g) 1첩을 하루 2회로 나누어 매일 복용케 하여 총 30일간 시행하였다. 대조군 A는 시험군과 동일한 活血化瘀方을 하루 2번씩 30일간 복용하였고, 대조군 B는 시험군과 동일한 혈위의 침 치료만 이틀에 한 번씩 총 30일 시행하였으며, 대조군 C는 Amitriptyline을 처음에 25 mg에서 2주 후에 75 mg까지 증량하면서 총 30일간 복용하였다.
침 치료군은 氣海(CV6), 陰陵泉(SP9), 三陰交(SP6) 에 자침하고 간헐적인 염전을 시행하는 치료를 주 2~3회씩 총 10회 실시하였다. 대조군은 TENS를 하루 30분씩 4주간 집에서 자가 치료를 실시한 그룹과, 침 치료와 TENS를 둘 다 시행한 그룹으로 구성되었다. TENS 치료 시에는 양측 족내과의 태계혈(KI3)과 연곡혈(KI2) 부근에 4개의 전극을 부착하여 경골신경을 자극하도록 하였다.
침 치료 군은 中極(CV3), 氣海(CV6), 關元(CV4), 三陰交(SP6) 조합과 腎兪(BL23), 膀胱兪(BL28) 조합을 하루씩 번갈아가며 자침하고 전침 자극을 가하여 총 10일간 치료하였다. 대조군은 oryzanol 20 mg과 soda 1 g을 하루 세 번씩, diazepam 5 mg을 취침 전에 총 10일간 경구 복용케 하였다.
05) 나타난 반면, 대조군은 모두 유의한 치료 효과를 보이지 않았다. 또 PUF 지수가 7 이상 감소한 경우를 顯效, 3 이상 감소한 경우를 有效, 증상의 호전이 없거나 PUF가2 이하로 감소한 경우를 無效로 하여 총유효율을 평가하였다. 치료 결과, 치료군은 90%, 대조군 A는 60%, 대조군 B는 65%, 대조군 C는 75%의 유효율을 보여 치료군의 효과가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.
은 太衝(LV3), 曲泉 (LV8), 關元(CV4), 中極(CV3), 曲骨(CV2) 조합과 三陰交(SP6), 腎兪(BL23), 膀胱兪(BL28), 上髎(BL31) 조합을 하루씩 교대로 자침하고, 心煩焦慮者는 神門(HT7)을 추가하고, 神疲乏力食慾不振者는 足三里(ST36)를 추가하여 총 16일간 치료하였다. 또한 腎兪(BL23)가 포함된 조합을 자침하는 날은 腎兪(BL23)에 자침 후艾條久를 10분간 실시하였다.
은 침과 한약을 병용 중재한 치료군과 각각의 치료를 하나씩 시행한 대조군의 치료 효과를 비교하였다. 시험군은 次髎(BL32), 三陰交(SP6)에 이틀에 한 번씩 자침하고 전침 자극을 가하면서, 活血化瘀方(當歸 10 g, 丹参 20 g, 王不留行 10 g, 赤芍 15 g, 柴胡 5 g, 延胡索 10 g, 川楝子 10 g, 敗醬菜 15 g, 香附 10 g) 1첩을 하루 2회로 나누어 매일 복용케 하여 총 30일간 시행하였다. 대조군 A는 시험군과 동일한 活血化瘀方을 하루 2번씩 30일간 복용하였고, 대조군 B는 시험군과 동일한 혈위의 침 치료만 이틀에 한 번씩 총 30일 시행하였으며, 대조군 C는 Amitriptyline을 처음에 25 mg에서 2주 후에 75 mg까지 증량하면서 총 30일간 복용하였다.
또한 次髎와 三陰交만 취혈하여 복부에서의 방광 근위 취혈이 생략된 것이 여타의 연구들과 다른 점이다. 이 연구에서 치료군은 침과 한약의 병용 중재를 실시하였고, 대조군 A는 한약만, 대조군 B는 침만, 대조군 C는 진통제 Amitriptyline 만 시행하였다. 중재군과 3개의 대조군 모두 60% 이상 증상이 호전된 것으로 나타났으나, Hunner 병변에 있어서는 대조군 3개 모두 50% 이하의 호전을 보였다.
위 데이터베이스들에서 검색된 논문 중, 간질성 방광염으로 진단된 환자를 대상으로 침 치료를 중재시술(intervention treatment)로 한 연구들을 선정하였다. 치료군에 침치료 이외의 중재를 병용 시행한 경우라도 대조군과의 비교를 통해 침 치료만의 시술 결과를 확인할 수 있는 연구는 포함시켜 분석하였다. 또한, 간질성 방광염의 침 치료에 대한 임상 연구 논문의 수가 많지 않은 점을 감안하여, 본 연구에서는 무작위 대조 임상 연구 외에도 대조군 없는 전후 비교 연구까지 선정하여 최대한 많은 임상 연구를 고찰하고자 하였다.
은 침 치료군과 양약 투여군의 치료 효과를 비교하였다. 침 치료 군은 中極(CV3), 氣海(CV6), 關元(CV4), 三陰交(SP6) 조합과 腎兪(BL23), 膀胱兪(BL28) 조합을 하루씩 번갈아가며 자침하고 전침 자극을 가하여 총 10일간 치료하였다. 대조군은 oryzanol 20 mg과 soda 1 g을 하루 세 번씩, diazepam 5 mg을 취침 전에 총 10일간 경구 복용케 하였다.
은 침 치료와 TENS (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation) 치료의 효과를 비교하였다. 침 치료군은 氣海(CV6), 陰陵泉(SP9), 三陰交(SP6) 에 자침하고 간헐적인 염전을 시행하는 치료를 주 2~3회씩 총 10회 실시하였다. 대조군은 TENS를 하루 30분씩 4주간 집에서 자가 치료를 실시한 그룹과, 침 치료와 TENS를 둘 다 시행한 그룹으로 구성되었다.

대상 데이터

2019년 4월 국내외의 온라인 학술 데이터베이스를 활용하였다. 국내 논문은 KISS, KMBASE, 대한한방부인과학회지에서 ‘간질성 방광염’과 ‘방광통증증후군’으로 검색한 후 한의학분야로 한정하여 결과를 도출하였다.
2019년 4월까지 발표된 논문 중 KISS, KMBASE, 대한한방부인과학회지, CNKI, Cochrane library, PubMed, EmBase 등 7개 DB로부터 총 218건의 논문이 검색되었다. 이 중 중복된 35편을 제외하였고, 논문의 초록과 내용을 검토하여 간질성 방광염의 침 치료와 관련이 없는 111편을 제외하였다.
이 외에 영어로 서술된 국외 논문 중에는 보완 대체 의학 (CAM, Complementary and Alternative Medicine)적인 치료법에 대한 가이드라인이나 종설 등도 다수 발표되어 있다. 본 연구에서 문헌 검색한 논문 중 간질성 방광염에 대한 CAM 치료의 유효성을 확인하고자 하는 영어 논문이 17편이었고 그 중 침 치료에 대해 언급한 논문은 9편이었다. 그러나 CAM을 고찰한 대부분의 리뷰는 Pang Ran 등³⁴⁾의 논문처럼 침 치료, 한약 치료, 요가, 마사지, 영양 요법, 방광 훈련 등 다양한 내용들을 전체적으로 간략하게 고찰하여, 침 치료에 대한 깊이 있는 분석에는 이르지 못한 경우가 대부분이었다.
또, 문헌연구(review), 치료 프로토콜이나 가이드라인을 제시한 논문, 증례 보고(case report), 설문(survey), 동물 실험, 원문을 최종 획득할 수 없는 논문, 한국어나 중국어 또는 영어로 저술되지 않은 논문들을 제외하였다. 선정된 논문을 검토한 결과 무작위 대조 임상 연구가 3편에 불과하여, 대조군 없는 before and after 임상 연구 2편까지 포함하여 5편을 최종 선정하였다(Fig. 1).
최종 선정된 논문은 중국 연구 3편, 그 외 국가에서 영어로 저술된 연구가 2편이었고, 연구방법으로는 무작위 대조 임상 연구 3편, 전후 비교 임상 연구 2편이었다. 연구 시기로는 최근 10년 내의 연구가 2편, 그 이전의 연구가 3편이었다. 연구 참여자는 4개의 연구에서는 여성만으로 구성되었으나, Zeng Y 등¹²⁾의 연구는 72명은 여성, 8명은 남성으로 구성되었다.
연구 시기로는 최근 10년 내의 연구가 2편, 그 이전의 연구가 3편이었다. 연구 참여자는 4개의 연구에서는 여성만으로 구성되었으나, Zeng Y 등¹²⁾의 연구는 72명은 여성, 8명은 남성으로 구성되었다.
위 데이터베이스들에서 검색된 논문 중, 간질성 방광염으로 진단된 환자를 대상으로 침 치료를 중재시술(intervention treatment)로 한 연구들을 선정하였다. 치료군에 침치료 이외의 중재를 병용 시행한 경우라도 대조군과의 비교를 통해 침 치료만의 시술 결과를 확인할 수 있는 연구는 포함시켜 분석하였다.
이 중 VAS≥4, 하루 배뇨 회수가 8회 이상이고 소변 배양 결과가 음성인 재발성 간질성 방광염 환자 중 10회 이상의 침 치료를 받은 환자를 대상으로 하였다.
중국 논문은 CNKI에서 ‘interstitial cystitis’로 검색한 후 ‘traditional chinese medicine’ 분야로 한정하였다.
따라서 본 연구에서는 간질성 방광염 환자에게 침 치료를 시행한 무작위 대조 임상 연구와 대조군 없는 before and after 임상 연구를 문헌적 고찰하여 그 유효성을 파악하고자 하였다. 총 7개의 데이터베이스에서 5개의 연구가 선정되었고, 이중 RCT는 3편, before and after 임상 연구가 2편이었다. 5편의 연구 중 3편은 간질성 방광염의 침 치료가 효과적이라고 결론지었으나, Geirsson 등¹⁵⁾의 연구에서는 유효하지 않았다고 밝혔고, Zeng Y 등¹²⁾의 연구 결과는 침 치료의 효용성에 대해 확언하기 어려운 면이 있다.
최종 선정된 논문은 중국 연구 3편, 그 외 국가에서 영어로 저술된 연구가 2편이었고, 연구방법으로는 무작위 대조 임상 연구 3편, 전후 비교 임상 연구 2편이었다. 연구 시기로는 최근 10년 내의 연구가 2편, 그 이전의 연구가 3편이었다.

데이터처리

5편의 연구 중 4편은 치료 전후의 증상 개선 정도를 설문으로 평가한 총 유효율 (Total Effective Rate)을 평가 지표로 하였고, Sönmez 등16)은 치료 후 VAS, ICSI (Interstitial Cystitis Symptom Index), ICPI(Interstitial Cystitis Problem Index)등의 지표의 변화를 p value로 추출하여 치료 효과의 통계적 유의성을 검증하였다.

성능/효과

2. 5편 모두 三陰交(SP6)를 選穴하였고, 그 외에 足太陽膀胱經⋅任脈⋅足太陰脾經 경혈의 빈도가 높았다
의 연구에서는 氣海, 陰陵泉, 三陰交 3개의 혈 자리만 취혈하여 침 치료와 TENS 치료의 효과를 비교하였다. 결과는 침 치료가 33.3%의 유효율을 나타내어 25%의 유효율을 보인 TENS 치료보다는 조금 나은 정도였으나 통계적으로 유의한 수준은 아니었다. 배뇨장애를 치료할 때 통상적인 보존적 치료와 약물 치료로 호전이 없을 경우 수술보다 덜 침습적인 신경조절술을 먼저 고려하는데, TENS는 신경조절술의 일환으로 종종 시행된다.
중재군과 3개의 대조군 모두 60% 이상 증상이 호전된 것으로 나타났으나, Hunner 병변에 있어서는 대조군 3개 모두 50% 이하의 호전을 보였다. 결론적으로 침이나 한약의 단독치료는 통상적인 진통제 치료와 비슷하거나 약간 낮은 유효율을 보였고, 침과 한약의 병용 치료가 단독 치료보다 치료 효과를 크게 높였다. 그러나 이 결과만으로는 침 단독 치료가 유효하지 않다고 결론지을 수 없고, 아무 시행도 하지 않은 대조군 설정이 없어 침 치료만의 유효성을 확정하기에도 부족한 점이 있었다.
그러나 6개월 이후부터는 ICSI, OSS, PUF, MVV 등이 유의하지 않은(p≥0.05) 수준의 호전을 보였고, 12개월 후의 평가 결과는 VAS를 제외하고는 모두 유의하지 않은 수준의 호전을 보였다.
천골⋅치골 상부⋅음부⋅경골신경⋅총비골신경 부위에 TENS 를 시행한 후에 급박뇨나 빈뇨와 같은 배뇨 문제가 호전되었다는 보고가 다수 있으나³⁸⁾ Geirsson 등¹⁵⁾의 연구에서는 유효하지 않은 것으로 나타났다. 기존의 연구 결과와 다른 결과가 나온 것에 대하여 원저자는 표본수가 적고, 치료 지속 시간이 짧았으며, 시술 위치 선정 등이 결과에 영향을 미쳤을 가능성을 제시하고 있다. 한편, 이 연구에서 치료군의 침 치료는 10일만 실시하였으나 TENS 치료는 28일 실시하여 3배 가량 시술 시간의 차이가 발생되었다.
본 연구에 포함된 5편의 논문에서 취혈한 경혈들을 분석해 보면 足太陽膀胱經⋅任脈⋅足太陰脾經 경혈의 빈도가 가장 높았고 그 다음이 足厥陰肝經 경혈 순이었다.
이상의 연구들에서 가장 많이 사용된 경혈은 三陰交(SP6)로서 5개 논문 모두에 포함되었다. Zeng Y 등¹²⁾은 三陰交 (SP6)에 대하여 족삼음경의 교회혈로서, 심부에는 후경골신경이 주행하고, 脾經의 濕熱之氣와 肝經의 水濕風氣 및 腎經 의 寒冷之氣를 관장하고 족삼음경의 氣血을 조절하는 효능을 기술하였다.
은 치료 전후의 배뇨 차트(하루 중 배뇨 횟수, 평균 배뇨량(ml), 최대 배뇨량(ml))와 VAS symptom scores 를 평가 지표로 하였다. 중재 결과 침 치료를 받은 9명 중 3명(33.3%)만이 효과가 있다고 하였고, TENS 치료를 받은 8명 중 2명(25%)만이 효과가 있다고 평가하여, 침과 TENS 모두 치료 효과가 없는 것으로 결론지었다.
중재 결과, 침 치료군에서는 36명 중 32명이 effective로 88.89%의 유효율을, 대조군에서는 42명 중 22명이 effective로 52.38%의 유효율을 보여 침 치료군의 치료 효과가 유의하게 더 큰 것으로 나타났다(p<0.01).
이 연구에서 치료군은 침과 한약의 병용 중재를 실시하였고, 대조군 A는 한약만, 대조군 B는 침만, 대조군 C는 진통제 Amitriptyline 만 시행하였다. 중재군과 3개의 대조군 모두 60% 이상 증상이 호전된 것으로 나타났으나, Hunner 병변에 있어서는 대조군 3개 모두 50% 이하의 호전을 보였다. 결론적으로 침이나 한약의 단독치료는 통상적인 진통제 치료와 비슷하거나 약간 낮은 유효율을 보였고, 침과 한약의 병용 치료가 단독 치료보다 치료 효과를 크게 높였다.
은 치료 후 환자들의 증상 평가를 통한 총 유효율을 평가하였다. 증상이 전부 소실되고 2년 이상 재발되지 않았을 경우를 臨床痊愈, 증상이 기본적으로 소실되고 1년 동안 안정된 경우를 顯效, 치료 전후로 증상의 명백한 개선이 없는 경우를 無效로 하여, 臨床痊愈 11명, 顯效 8명, 無效 1명으로 95%의 총 유효율을 보였다.
3세였다. 참가자들은 최소 3개월에서 최대 21년간의 병력이 있었으며, 오랜 항생제 치료에도 효과가 없었고, 요로 감염 검사나 소변 배양 검사 또는 신우조영술에서도 특이점이 발견되지 않았다. 또한 60명의 환자에서는 방광경 검사를 통한 방광 폐쇄 소견이 전무하였다.
추가적으로, 치료 후 방광경 검사 상 점막 하 점상출혈과 Hunner 궤양이 1/4 이상으로 감소한 경우를 消失, 1/2 이상으로 감소한 경우를 好轉, 1/2 이하로 감소한 경우를 無效 로 하여 총 유효율을 평가한 결과 치료군은 85%, 대조군은 45~50%의 총 유효율을 보여, 이 또한 치료군의 호전이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.05).
치료 결과, 치료군은 90%, 대조군 A는 60%, 대조군 B는 65%, 대조군 C는 75%의 유효율을 보여 치료군의 효과가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<0.05).
치료 후 12개월까지 모든 지표가 치료 전보다 개선되었고, 치료 후 3개월까지는 모든 지표들이 유의한(p<0.05) 정도로 유지되었다.
침 치료만을 중재 시행한 연구가 4편, 침 치료와 한약 치료를 같이 중재 시행한 연구가 1편이었다. 침 치료만을 중재 시행한 4편의 연구 중 3편에서 대조군에 비해 유효한 치료 결과를 보였고, 이 중 2편의 연구는 통계적으로도 유의하였다.

후속연구

본 연구에 포함된 논문들의 중재 방법이 일관되지 않은 문제, 연구 참여자 선정에 있어서의 적정성 문제, 평가 지표들이 통일되지 않은 한계가 있었으나, 본 연구는 간질성 방광염에 대한 침 치료의 효과를 살펴보기 위해 국내에서 처음 시도된 문헌적 고찰이라는 점에 그 의의가 있다. 따라서 본 연구에서 검토한 기존 연구들의 성과와 한계를 바탕으로, 향후 객관적 진단과 평가 지표를 수반한 보다 엄격하게 설계된 임상 연구들이 다수 시행되어 간질성 방광염의 침 치료에 관한 임상적 근거가 누적되어야할 것으로 생각된다.
다만 Zhang YX 등¹³⁾의 연구에서 心煩焦慮者는 神門(HT7)을 추가하고, 神疲乏力食慾不振者는 足三里 (ST36)를 추가한 것으로 보아, 환자별 변증이 다소 진행되었음을 알 수 있다. 이렇게 변증에 따른 配穴을 할 경우, 변증 유형별로 서로 다른 穴位들로 중재를 하게 되므로 결과도 변증별로 분석할 필요가 있을 것이다.
05) 수준으로 저하되는 것으로 보아, 침 치료를 3개월~6개월 단위로 주기적으로 시행한다면 보다 높은 수준의 치료 효과를 지속적으로 유지할 수 있을 것으로 생각된다. 침 치료가 체계적 문헌고찰을 통해 효과가 있다고 정리되지는 않았지만, 여러 리뷰나 케이스, 실험 논문들을 통해 간질성 방광염에 침 치료가 일정 정도의 효과가 있음이 명확하므로, 향후에는 침 치료의 유효성 검증을 위한 연구뿐 만 아니라 치료 효과를 극대화하기 위한 침 치료 주기에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간질성 방광염의 치료법으로는 무엇이 있는가?	치료법으로는 일차적으로 스트레스 관리와 통증 관리, 환자 교육 등을 실시하고, 이차적으로 경구 투여나 방광 내 주입 등의 약물 치료를 시행한다. 이들 치료에도 반응이 없는 환자는 방광수압확장술(Hydrodistension)이나 신경조절술을 고려할 수 있으며, 최종적으로 면역억제제를 투여한다4) .
	간질성 방광염(IC, Interstitial Cystitis) 또는 방광 통증 증후군(BPS, Bladder Pain Syndrome)의 정의는 무엇인가?	간질성 방광염(IC, Interstitial Cystitis) 또는 방광 통증 증후군(BPS, Bladder Pain Syndrome)은 ‘감염이나 다른 규명 가능한 원인 없이 6주 이상 지속되는, 빈뇨⋅ 급박뇨⋅야뇨⋅배뇨통과 같은 하부 요로 증상을 동반하며 방광에 느껴지는 불쾌한 감각(통증, 압박감, 불편감)’ 1,2)으로 정의된다. 1887년에 Skene이 간질성 방광염을 최초로 언급한 이후로 1914년에 Hunner가 방광 상피의 특징적인 손상 부위를 ‘Hunner's ulcer’로 명명하였다.
	간질성 방광염의 병인으로는 무엇이 있는가?	간질성 방광염의 병인으로는 요로방광 상피의 기능 장애, 염증으로 인한 방광구 심성 신경의 과잉성, 방광 점막의 신생혈관 성장인자의 발현, 케타민 등의 외인성 물질에 의한 염증이나 감염, 과민성 대장 증후군이나 자궁적출술 같은 방광 외적인 질환 등이 거론되지만 아직 명확히 밝혀진 것은 없다3) .

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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