[논문]물리치료학 수업에서의 문제중심학습(PBL)의 모듈 개발과 적용

김현우; 송창호

doi:10.21598/jkpnfa.2019.17.2.223

물리치료학 수업에서의 문제중심학습(PBL)의 모듈 개발과 적용
The Development and Application of a Problem-based Learning Module for Physical Therapy Classes 원문보기

PNF and movement, v.17 no.2, 2019년, pp.223 - 236

김현우 (예수대학교 간호학부 교직과) , 송창호 (삼육대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This research was to develop a module for problem-based learning(PBL) and to enhance the problem-solving abilities of physical therapy students in a neurological physical therapy course and to evaluate the effects of the module using quantitative and qualitative data. Methods: The PBL module was applied to 55 third-year physical therapy students who participated in a neurological physical therapy course at S university in Seoul. Anonymous self-report questionnaires and reflection journals were collected, and the data were analyzed. Results: The results of the analysis showed that the academic achievements of the students who participated in the first PBL class improved compared to the academic achievements of the students who had participated in the same class in the previous semester. Second, the students who participated in the PBL class evaluated the PBL as a very effective learning method for developing clinical practical ability. Third, the students of the PBL class showed increased cooperation and communication abilities between team members. Conclusion: The results of this study indicated that, if PBL class case studies and various types of teaching and learning methods appropriate for theoretical and practical fields are continuously studied, then it is expected that teaching models will be developed that can develop flexibility and creativity among preliminary physical therapists in a rapidly changing medical environment.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Evaluation of PBL module
표 Table 2. Evaluation of self-confidence with PBL
표 Table 3. Evaluation of small group activities
표 Table 4. Evaluation of tutor’s role

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

처음에는 실수가 많았지만 자료 조사에 점차 손과 눈이 빨라지면서 실수를 줄여 나갔다. 그리고 자료 조사한 후 PPT를 읽어가면서 문맥과 짜임새를 고치는 등 마무리도 다함께 했다.”(LJY, 2015학번)
특히 본 연구의 교과목인 신경물리치료학은 해부학과 신경과학, 신경생리학 등의 과목과 유기적으로 연결되어 있고 복잡한 사고과정을 요하므로 교수학습 방법으로 PBL은 매우 적합할 것으로 판단된다. 따라서 본 연구에서는 수업과정에서 학생들이 신경물리치료학의 실무임상능력을 함양시킬 수 있도록 PBL 수업을 설계하여 운영하였다. 이를 위하여 물리치료 임상사례를 기반으로 PBL 모듈을 개발하여 적용하고, 학생들로부터 수집한 양적, 질적 자료의 분석을 통하여 수업의 효과를 평가하고, 그 결과를 반영하여 PBL 모듈에 대한 개선점을 탐색하고 이후 임상실습에 활용하는 데에 연구의 목적을 두었다.
본 연구를 통하여 물리치료학과 전공 교과목에 PBL 모듈을 개발하여 적용함으로써 학생들의 지식습득이 효과적으로 진행되고, 강의중심수업에서는 찾기 힘들었던 자기주도학습능력, 문제해결능력, 토론능력, 실제적인 임상경험 등을 함양할 수 있다는 것을 알 수 있다. 따라서 현재 각 대학의 다양한 교육 환경과 교육 목표를 고려하여 PBL 모듈을 개발하고, 실제 상황을 반영한 문제를 통해 임상 경험과 연계한 문제해결 능력 함양의 효과성에 관한 시사점을 제시한 것이 본 연구의 의의라고 할 수 있다.
본 연구는 물리치료학과 학생의 신경물리치료학교과목에서 임상실험에 관한 경험을 쌓고 실제 상황에서의 문제해결 능력을 함양하기 위한 목적으로 PBL 수업을 진행한 후, 양적, 질적 자료를 통해 그 효과를 평가하고 PBL 모듈 개발에 관한 개선점을 탐색하고자 한 연구이다. 신경물리치료학의 PBL 수업에 대한 효과를 분석하기 위해 본 강의를 수강한 학생들을 대상으로 PBL 평가도구를 활용하여 설문조사를 실시하였고 PBL 수업을 마친 후에 성찰일지를 수집하여 분석하였다.
본 연구는 서울 소재 S대학교 물리치료학과 3학년에 재학 중인 학생들로 전공 선택과목인 ‘신경물리치료학’에 참여한 학생 55명을 대상으로 한 진행한 수업에서 PBL 모듈을 개발⋅적용하고, 효과평가를 위한 자가보고식 설문지와 주관적 평가양식인 성찰일지의 작성을 위하여 학생들로부터 연구 참여에 대한 동의를 받은 자료를 수집하였다.
신경물리치료학은 척추 및 말초신경계와 관련된 질환의 병리와 임상특성을 학습하고 신경계의 구조와 특성을 이해시키며 특히 기초지식을 습득케 하여 물리치료의 전문영역과 임상에 응용할 수 있도록 학습하는 것을 목표로 한다. 크게 4개 분야로 구성되는 신경물리치료학중 본 수업은 Ⅲ에 해당하는 척수손상 및 기타질환의 물리치료 과목으로 3학년 2학기에 배정되어 있으며 Ⅰ, Ⅱ를 바탕으로 척수손상 및 기타질환의 병리, 진단, 치료에 대해 학습하도록 계열화되어있다.
따라서 본 연구에서는 수업과정에서 학생들이 신경물리치료학의 실무임상능력을 함양시킬 수 있도록 PBL 수업을 설계하여 운영하였다. 이를 위하여 물리치료 임상사례를 기반으로 PBL 모듈을 개발하여 적용하고, 학생들로부터 수집한 양적, 질적 자료의 분석을 통하여 수업의 효과를 평가하고, 그 결과를 반영하여 PBL 모듈에 대한 개선점을 탐색하고 이후 임상실습에 활용하는 데에 연구의 목적을 두었다.
학생들은 발표 시 다른 팀을 평가하였고 학기가 마무리 될 때 같은 팀의 동료의 활동에 대하여 평가하도록 하였다. 평가는 7개의 항목에 5점 만점으로 평가하도록 하였고 각 사람 마다 다른 점수를 부여하도록 하였다.
크게 4개 분야로 구성되는 신경물리치료학중 본 수업은 Ⅲ에 해당하는 척수손상 및 기타질환의 물리치료 과목으로 3학년 2학기에 배정되어 있으며 Ⅰ, Ⅱ를 바탕으로 척수손상 및 기타질환의 병리, 진단, 치료에 대해 학습하도록 계열화되어있다. 효율적인 모듈을 개발하고자 선행연구를 바탕으로 단점을 보완하여 지식습득의 효율성을 높이고자 하였다. 학습목표를 구체적으로 작성하고 목표 달성을 위한 학습계획을 수립하였다.

가설 설정

“내가 생각하는 PBL 수업은 팀원들 간의 상호작용이 굉장히 중요한 역할을 하는 것 같다.

제안 방법

세 번째 사례는 학생들이 사례를 직접 만들어 보고,그 문제에 대한 답을 만들고 역할극을 통해 환자의 사례를 진단하고 중재하는 것으로 하였다. PBL 모듈의 문제 사례는 실제 병원에서 제공되는 사례를 변형하거나 논문에 게재된 사례연구를 변형하여 작성하였다(부록 1). PBL 모듈의 문제와 수업 설계, 운영 등에 관하여 교육공학 전공 교수와 임상 전문가의 자문을 통해 검토하였다.
PBL 모듈의 문제 사례는 실제 병원에서 제공되는 사례를 변형하거나 논문에 게재된 사례연구를 변형하여 작성하였다(부록 1). PBL 모듈의 문제와 수업 설계, 운영 등에 관하여 교육공학 전공 교수와 임상 전문가의 자문을 통해 검토하였다.
PBL 문제는 본 교과목 수강생의 특성과 인원수, PBL 수업 운영기간, 학습 목표와 주제 등을 고려하고, 본 수업을 진행하는데 필요한 선수과목의 내용을 추가하여 통합적인 이해를 요구하는 문제를 제시하였다. PBL 문제는 크게 세 부분을 나누어 사례를 구성하였다. 첫 번째 사례는 뇌졸중 환자에 대한 사례이며 뇌졸중 환자의 위험인자, 뇌의 해부학, 언어장애, 문제목록 작성, 장단기 목표 작성, 치료 계획 순으로 구성하였다.
이에 대한 결과를 종합적으로 정리하여 보면, 첫째 PBL 수업에 참여한 학생들의 학업성취도가 강의식 수업으로 진행된 이전 학기 동일 교과목에 참여한 학생들의 학업성취도에 비해 증진된 것으로 나타났다. PBL 수업에 참여한 학생들의 학업성취도를 살펴보기 위하여 이전 학기와 유사한 난이도의 지필평가를 실시한 결과를 분석하였다. 그 결과 PBL을 적용하지 않았던 이전 학기에 수강한 학생들보다 성적이 향상하였고 성찰일지를 분석한 결과 수업의 내용을 통해 학습한 것들이 쉽게 이해되어 열심히, 그리고 새로운 방법으로 학습할 수 있었다는 것을 알 수 있었다.
세 번째 부분은 PBL 수업으로 지금까지 배운 모든 내용을 토론과 문제해결을 통해 통합하는 과정으로 설계하였다. PBL 수업은 격주로 진행하였고, 총 세 가지 사례를 토대로 PBL 모듈을 개발하여 운영하였으며, 발표는 모든 학생들이 참여하여 총 12개 팀의 발표를 듣고 팀별로 동료평가를 실시하였다.
모든 팀은 순조로운 과정을 통해 팀구성을 하였고 팀 내의 역할 분담 또한 구성원의 능력에 따라 이루어졌다. 각 팀들은 자율적으로 팀 이름과 한 학기동안 토론 수업을 하면서 지켜야할 규칙과 목표, 전략 등을 수립하였다. 학생들은 자율적인 팀구성에 대해 대체적으로 만족하였고 일부 조정이 필요한 팀들은 교수자가 개입하여 조정하였다.
혹시 같은 점수를 주었을 경우는 동등한 순위로 평가하였다. 각 항목의 순위를 정하여 순위에 따라 점수를 부여하는 방식으로 평가하였다.
첫 번째는 이론 부분으로 중간고사 이전까지 오프라인으로 강의를 진행하였다. 두 번째 부분은 실습으로 중간고사 이후 학생을 A, B 두 반으로 나누어 한 반에 각 6개 팀씩 구성한 후 진단 및 치료에 관한 실습 수업을 진행하였다. 세 번째 부분은 PBL 수업으로 지금까지 배운 모든 내용을 토론과 문제해결을 통해 통합하는 과정으로 설계하였다.
첫 번째 사례는 뇌졸중 환자에 대한 사례이며 뇌졸중 환자의 위험인자, 뇌의 해부학, 언어장애, 문제목록 작성, 장단기 목표 작성, 치료 계획 순으로 구성하였다. 두 번째 사례는 3명의 사례로 구성되며 척수손상의 진단과 중재, 그리고 부작용의 예방으로 구성하였다. 세 번째 사례는 학생들이 사례를 직접 만들어 보고,그 문제에 대한 답을 만들고 역할극을 통해 환자의 사례를 진단하고 중재하는 것으로 하였다.
각 팀은 팀장(리더)와 발표자, PPT슬라이드 제작자, 정보수집자로 구성하도록 하였다. 모든 팀은 순조로운 과정을 통해 팀구성을 하였고 팀 내의 역할 분담 또한 구성원의 능력에 따라 이루어졌다. 각 팀들은 자율적으로 팀 이름과 한 학기동안 토론 수업을 하면서 지켜야할 규칙과 목표, 전략 등을 수립하였다.
총 53명의 성찰일지가 회수되었으며, 학생들이 작성한 성찰일지를 반복하여 읽은 후 질적분석을 위한 주제별 코딩을 위하여, 내용별로 비교⋅분류하여 주제를 도출하였다. 반복적인 비교 과정을 통해 학습을 통해 배운 것, 학습한 방법 및 개선점, 학습한 내용과 임상실무와의 연관성, 팀 활동 및 팀원 평가의 측면에서 수업효과를 분석하였다.
본 교과목의 수업 효과를 분석하기 위하여 마지막 시간에 자가보고식 설문으로 구성된 PBL 평가도구와 성찰일지를 작성을 통해 PBL 수업에 대하여 평가하도록 하였다. 설문지는 PBL 모듈, 자가능력, 소집단 활동, 교수자 역할 등으로 분류하고 영역을 나누어 측정하였다.
본 교과목의 수업 효과를 분석하기 위하여 마지막 시간에 자가보고식 설문으로 구성된 PBL 평가도구와 성찰일지를 작성을 통해 PBL 수업에 대하여 평가하도록 하였다. 설문지는 PBL 모듈, 자가능력, 소집단 활동, 교수자 역할 등으로 분류하고 영역을 나누어 측정하였다. 하위영역별 평가에서 학생들은 소집단 활동평가에 가장 높은 점수를 주었으며, PBL 모듈 평가와 자가능력평가에 비슷하게 높은 점수를 준 반면 교수자 역할평가에 가장 낮은 평가점수를 주었다.
두 번째 부분은 실습으로 중간고사 이후 학생을 A, B 두 반으로 나누어 한 반에 각 6개 팀씩 구성한 후 진단 및 치료에 관한 실습 수업을 진행하였다. 세 번째 부분은 PBL 수업으로 지금까지 배운 모든 내용을 토론과 문제해결을 통해 통합하는 과정으로 설계하였다. PBL 수업은 격주로 진행하였고, 총 세 가지 사례를 토대로 PBL 모듈을 개발하여 운영하였으며, 발표는 모든 학생들이 참여하여 총 12개 팀의 발표를 듣고 팀별로 동료평가를 실시하였다.
두 번째 사례는 3명의 사례로 구성되며 척수손상의 진단과 중재, 그리고 부작용의 예방으로 구성하였다. 세 번째 사례는 학생들이 사례를 직접 만들어 보고,그 문제에 대한 답을 만들고 역할극을 통해 환자의 사례를 진단하고 중재하는 것으로 하였다. PBL 모듈의 문제 사례는 실제 병원에서 제공되는 사례를 변형하거나 논문에 게재된 사례연구를 변형하여 작성하였다(부록 1).
수업에서 활용한 PBL 문제로 PBL 모듈의 시나리오는 한 부분의 단편적인 지식을 이용하여 해결할 수 없는 종합적인 상황의 이해를 요구하는 문제를 제시하였다. PBL 문제는 본 교과목 수강생의 특성과 인원수, PBL 수업 운영기간, 학습 목표와 주제 등을 고려하고, 본 수업을 진행하는데 필요한 선수과목의 내용을 추가하여 통합적인 이해를 요구하는 문제를 제시하였다.
본 연구는 물리치료학과 학생의 신경물리치료학교과목에서 임상실험에 관한 경험을 쌓고 실제 상황에서의 문제해결 능력을 함양하기 위한 목적으로 PBL 수업을 진행한 후, 양적, 질적 자료를 통해 그 효과를 평가하고 PBL 모듈 개발에 관한 개선점을 탐색하고자 한 연구이다. 신경물리치료학의 PBL 수업에 대한 효과를 분석하기 위해 본 강의를 수강한 학생들을 대상으로 PBL 평가도구를 활용하여 설문조사를 실시하였고 PBL 수업을 마친 후에 성찰일지를 수집하여 분석하였다. 이에 대한 결과를 종합적으로 정리하여 보면, 첫째 PBL 수업에 참여한 학생들의 학업성취도가 강의식 수업으로 진행된 이전 학기 동일 교과목에 참여한 학생들의 학업성취도에 비해 증진된 것으로 나타났다.
전체 대상자 55명의 자료를 수집하여 분석하였고, PBL 수업이 끝난 후 개방형 질문으로 구성된 성찰일지를 통하여 학습 내용, 학습 과정을 통해 배운 점, 팀 활동과 팀원에 대한 내용을 기술하도록 하였다. 총 53명의 성찰일지가 회수되었으며, 학생들이 작성한 성찰일지를 반복하여 읽은 후 질적분석을 위한 주제별 코딩을 위하여, 내용별로 비교⋅분류하여 주제를 도출하였다.
PBL 문제는 크게 세 부분을 나누어 사례를 구성하였다. 첫 번째 사례는 뇌졸중 환자에 대한 사례이며 뇌졸중 환자의 위험인자, 뇌의 해부학, 언어장애, 문제목록 작성, 장단기 목표 작성, 치료 계획 순으로 구성하였다. 두 번째 사례는 3명의 사례로 구성되며 척수손상의 진단과 중재, 그리고 부작용의 예방으로 구성하였다.
본 교과목의 한 학기 수업은 총 3개 과정으로 구성하였다. 첫 번째는 이론 부분으로 중간고사 이전까지 오프라인으로 강의를 진행하였다. 두 번째 부분은 실습으로 중간고사 이후 학생을 A, B 두 반으로 나누어 한 반에 각 6개 팀씩 구성한 후 진단 및 치료에 관한 실습 수업을 진행하였다.
팀구성은 학생들이 선호하는 방법인 자율적인 방법을 통해 한 팀에 4∼5명으로 총 12팀를 구성하였다. 첫 토론시간에 팀장을 선출하도록 하고 역할을 분장하도록 하였다. 각 팀은 팀장(리더)와 발표자, PPT슬라이드 제작자, 정보수집자로 구성하도록 하였다.
총 53명의 성찰일지가 회수되었으며, 학생들이 작성한 성찰일지를 반복하여 읽은 후 질적분석을 위한 주제별 코딩을 위하여, 내용별로 비교⋅분류하여 주제를 도출하였다.
토론 후 정리된 자료를 3분 동안 발표한 후 2주 이내의 기간 동안 각 팀원들끼리 모여 더 많은 자료를 수집하여 발표한 자료를 보완하여 과제로 제출하고 그 제출한 자료를 다시 다음 시간에 발표하도록 하였다. 발표가 거듭될수록 보완된 내용이 많아지고 학습 목표와 가까워지는 것을 볼 수 있었다.
신경물리치료학 마지막 발표는 5분 발표와 5분 역할극을 하도록 하였다. 학생들은 매우 창의적인 다양한 방법으로 발표와 역할극을 하였고, 학생들은 다른 사람들이 발표하는 동안 다른 팀를 평가하게 하여 집중하도록 하였다.
효율적인 모듈을 개발하고자 선행연구를 바탕으로 단점을 보완하여 지식습득의 효율성을 높이고자 하였다. 학습목표를 구체적으로 작성하고 목표 달성을 위한 학습계획을 수립하였다.

이론/모형

본 연구에서 활용한 PBL 평가 도구는 Kim 등(2006)이 기존 문헌 분석을 통하여 제작한 설문 문항을 재구성하여 개발한 것으로 PBL 모듈 평가 9문항, 학생의 자가능력평가 4문항, 소집단활동 평가 5문항, 그리고 교수자역할 평가 9문항 등 총 27문항이 5점 척도로 구성되어 있다. PBL 평가 도구의 신뢰도는 0.

성능/효과

PBL 수업에 참여한 학생들의 학업성취도를 살펴보기 위하여 이전 학기와 유사한 난이도의 지필평가를 실시한 결과를 분석하였다. 그 결과 PBL을 적용하지 않았던 이전 학기에 수강한 학생들보다 성적이 향상하였고 성찰일지를 분석한 결과 수업의 내용을 통해 학습한 것들이 쉽게 이해되어 열심히, 그리고 새로운 방법으로 학습할 수 있었다는 것을 알 수 있었다. 둘째 PBL 수업에 참여하였던 학생들은 PBL이 임상 실무적 능력을 효과적으로 함양할 수 있는 교수학습 방법으로 나타났다.
그 결과 PBL을 적용하지 않았던 이전 학기에 수강한 학생들보다 성적이 향상하였고 성찰일지를 분석한 결과 수업의 내용을 통해 학습한 것들이 쉽게 이해되어 열심히, 그리고 새로운 방법으로 학습할 수 있었다는 것을 알 수 있었다. 둘째 PBL 수업에 참여하였던 학생들은 PBL이 임상 실무적 능력을 효과적으로 함양할 수 있는 교수학습 방법으로 나타났다. 본 수업의 목표중 하나인 수업 중에 임상에 대한 실무적인 경험을 하는 목표를 적절하게 달성할 수 있었음을 보여준다.
학생들의 토론 방향이 학습 목표와 아주 멀어지지 않는 한 가능한 개입을 하지 않고 스스로 문제를 해결하도록 하였다. 모든 토론은 엄격한 시간의 통제 속에서 이루어졌으며 학생들은 학습에 대한 주도권을 가지고 쉬는 시간에도 쉬지 않고 계속 자료를 수집하는 모습으로 나타났다. 나중에는 강제휴식 시간을 정해 모든 컴퓨터의 전원을 껐으나 핸드폰과 태블릿 등으로 계속 자료를 수집하는 모습이 나타나기도 하였다.
물리치료학 수업에 PBL을 적용해 본 결과 케이스의 다양한 사례들을 발굴하고 활발한 토론 기술을 유도해내는 것이 PBL 수업에서 중요한 부분인 것을 알 수 있었다. 물리치료사 국가면허시험에서 2015년도부터 도입되고 있는 사례형 문제는 향후 그 비중이 증가 될 예정이다.
본 연구를 통하여 물리치료학과 전공 교과목에 PBL 모듈을 개발하여 적용함으로써 학생들의 지식습득이 효과적으로 진행되고, 강의중심수업에서는 찾기 힘들었던 자기주도학습능력, 문제해결능력, 토론능력, 실제적인 임상경험 등을 함양할 수 있다는 것을 알 수 있다. 따라서 현재 각 대학의 다양한 교육 환경과 교육 목표를 고려하여 PBL 모듈을 개발하고, 실제 상황을 반영한 문제를 통해 임상 경험과 연계한 문제해결 능력 함양의 효과성에 관한 시사점을 제시한 것이 본 연구의 의의라고 할 수 있다.
셋째, PBL을 통해 학생들은 팀구성원간에 지식전달의 책임감을 느끼고 자기주도학습을 통해 개별학습을 진행하였고, 또 각자가 자신이 속한 그룹 안에서 ‘소집단 역동을 위한 구성원으로서의 노력’을 기울임로써 ‘구성원들 간의 상호 지지’의 경험하고 더불어 그룹 안에서의 적극적인 상호작용을 하는 가운데 협력과 소통 등의 역량이 향상된 것으로 나타났다.
소집단 활동과 관련하여 학생들은 모든 팀원이 문제 해결을 위한 토론에 참여하였다는 항목을 가장 높게 평가하였고, 토론 규칙을 잘 지켰다는 부분을 상대적으로 가장 낮게 평가하였다. 이는 Kim 등(2006)의 연구에서 소집단토론의 규칙을 잘 지킨 것으로 나타난 결과와는 상이한 결과이다.
61점(5점 만점)으로 상당히 높은 평가 결과를 나타내었다. 열정적이고 긍정적인 태도로 참여하였다고 한 항목이 가장 높았으며 다른 이들의 앞에서 자신의 의견을 발표할 수 있다는 항목이 가장 낮았다.
신경물리치료학의 PBL 수업에 대한 효과를 분석하기 위해 본 강의를 수강한 학생들을 대상으로 PBL 평가도구를 활용하여 설문조사를 실시하였고 PBL 수업을 마친 후에 성찰일지를 수집하여 분석하였다. 이에 대한 결과를 종합적으로 정리하여 보면, 첫째 PBL 수업에 참여한 학생들의 학업성취도가 강의식 수업으로 진행된 이전 학기 동일 교과목에 참여한 학생들의 학업성취도에 비해 증진된 것으로 나타났다. PBL 수업에 참여한 학생들의 학업성취도를 살펴보기 위하여 이전 학기와 유사한 난이도의 지필평가를 실시한 결과를 분석하였다.
자가능력에 관한 평가에서는 평균 4.61점(5점 만점)으로 상당히 높은 평가 결과를 나타내었다. 열정적이고 긍정적인 태도로 참여하였다고 한 항목이 가장 높았으며 다른 이들의 앞에서 자신의 의견을 발표할 수 있다는 항목이 가장 낮았다.
본 연구에 참여한 학생들이 경험한 PBL 수업에 대한 설문 및 성찰일지를 통해 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 학생들은 전반적으로 PBL 모듈에 대하여긍정적인 반응을 나타냈는데, 학생들은 PBL을 통해서임상실무 지식을 얻었다고 하였고, PBL 수업이 지식습득에 효과적이며 흥미를 유발하고 주도적으로 학습하고자 하는 마음이 생겼다고 하였다. 수업에 참여한 학생들은 수업에 열정적이고 긍정적인 태도로 참여하였다고 응답하였고, 다른 이들의 앞에서 자신의 의견을 발표하고 전달하는 면에서도 발전한 것으로 나타났다.
교수자 평가는 전반적으로 모두 높게 나타났다. 특히 교수자의 격려항목에서 문제해결에 도움을 받았다고 하였으며 교수자의 피드백이 시의적절하고 명확하게 이루어진 것에 관하여 매우 긍정적인 평가를 한 것으로 나타났다. 또 수업 운영 과정에서 교수자는 학생들의 학습과정에서 촉진자와 안내자의 역할을 수행하여 학습을 격려하고 토론의 방향을 안내한 것으로 평가되었다.
특히 본 연구의 교과목인 신경물리치료학은 해부학과 신경과학, 신경생리학 등의 과목과 유기적으로 연결되어 있고 복잡한 사고과정을 요하므로 교수학습 방법으로 PBL은 매우 적합할 것으로 판단된다. 따라서 본 연구에서는 수업과정에서 학생들이 신경물리치료학의 실무임상능력을 함양시킬 수 있도록 PBL 수업을 설계하여 운영하였다.
특히 학생들은 대부분 이론과 실제의 통합을 장점으로 꼽았고 심지어 이론만 배웠던 수업보다 더 파지능력이 향상된 것으로 나타났다. 이 과정에서 교수자는 학생들의 학습과정을 격려하고 문제해결의 방향을안내하는 안내자의 역할과 더불어 동료학습자와 학습의 촉진자로서 역할을 한 것으로 분석되었는데, 이를 통해 학생들이 수업의 주체자가 되어 자기주도적인학습 활동을 한 것으로 볼 수 있다.

후속연구

물리치료사 국가면허시험에서 2015년도부터 도입되고 있는 사례형 문제는 향후 그 비중이 증가 될 예정이다. 따라서 물리치료학과 교육과정에 전문지식을 전달하는 것뿐만 아니라 그 지식을 이용하여 분석하고 통합하는 과정에 대한 지식을 쌓게 해주는 것도 반드시 필요할 것이다. 해외에 있는 유수한 대학들은 PBL 수업의 전면적으로 도입으로 그 효과를 누리고 있으나, 아직까지 국내 물리치료학과에서 PBL방식으로 수업을 진행하는 것이 보편화되지는 않고 있다(Kim & Kang, 2013; Moon & Wang, 2013).
물리치료학 수업에 PBL을 적용해 본 결과 케이스의 다양한 사례들을 발굴하고 활발한 토론 기술을 유도해내는 것이 PBL 수업에서 중요한 부분인 것을 알 수 있었다. 물리치료사 국가면허시험에서 2015년도부터 도입되고 있는 사례형 문제는 향후 그 비중이 증가 될 예정이다. 따라서 물리치료학과 교육과정에 전문지식을 전달하는 것뿐만 아니라 그 지식을 이용하여 분석하고 통합하는 과정에 대한 지식을 쌓게 해주는 것도 반드시 필요할 것이다.
본 연구를 통해 학생들이 가장 큰 PBL의 장점으로 꼽은 것은 실질적인 임상 문제에 앞서 그동안 배운 이론들을 재구성하며 정리하는 기회를 가졌고, 이에 따라 졸업 이후 당면하게 되는 임상 환경에서 더 원활하게 문제를 해결해나갈 수 있을 것이라는 기대하게 되었다는 것이다. 실제로 학생들의 이러한 인식의 변화는 PBL 수업을 통해 단순히 암기하고 이해하는 수준에서 더 나아가 임상 상황에 맞게 판단하고 의사결정 할 수 있는 기회를 통해 다양한 대처능력을 향상시켰다는 연구들과 일치한다고 하겠다(Kim, 2014; Kim & Bang, 2012; MacKinnon, 1987; Park, 2003; Schwartz, 1991).
, 2006; Moon & Wang, 2013). 하지만 PBL 수업의 적용이 구성주의교육 본연의 목표에 따라 구체적인 설계가 이루어졌다면 본 연구에서와 같이 학업성취도가 향상되는 것이 합당할 것으로 사료된다.
PBL 수업을 도입하고 운영하는 과정이 결코 용이하지 않고,또 시간적, 공간적인 제약, 수업 운영에서의 모호함의 극복, 수업에 적극적인 참여 유도 등의 어려움이 있을 수 있다. 하지만 물리치료학과에서 개설되는 다양한 교과목에 대해서 PBL을 어떻게 적용하는 것이 바람직한지에 대한 수업 사례 연구와 이론 및 실습 분야의 교과목에서 적절하게 사용할 수 있는 교수학습형태와 방법에 대한 연구가 지속적으로 이루어진다면, 급변하는 의료 환경에서 대학 교육과정을 통해 습득한 지식과 기술이 예비 물리치료사로서 실제 상황에서 창의적으로 유연하게 대처할 수 있는 역량을 기를 수 있는 수업모형을 개발할 수 있을 것으로 기대한다.
학생들마다 PBL에 접근하는 방식이 모두 달랐고, 이는 세상에는 학습자 수만큼의 학습 방법이존재하다는 교육학의 기본적 접근에 근거한 자연스런결과라고 생각되었다. 학습자들은 특히 새로운 학습법에 쉽게 따라가지 못했던 점을 개선점으로 뽑았으며 다음 기회에는 더 유연하게 적용할 수 있을 것이라는 기대점도 함께 제출하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대집단을 대상으로 하는 강의식 교수법의 문제점에는 무엇이 있나요?	일반적으로 물리치료전공의 주요한 임상과목의 학습형태는 일반적으로 대집단을 대상으로 하는 강의식 교수법이 대부분이고 평가방법도 결과에 중심을 두고 있는데, 이러한 강의중심수업은 짧은 시간에 많은 지식을 전달할 수는 있지만 학습자가 수동적으로 학습에 참여하게 되고 해당 교과에 초점을 둔 결과 위주의 평가로 이루어지다 보니 실무 적응능력이 부족하게 되는 결과를 초래할 수가 있다(Kim & Bang, 2012). 이러한 강의중심수업은 교수자의 교수(teaching) 스킬이 아무리 뛰어나더라도 학생들은 암기위주의 학습과 노트필기에 치중하는 경향이 있기 때문에, 수업 이후에는 관련 지식이 쉽게 사라지는 경우가 많기 때문에 임상에서 실제상황에 적용하고자 하는 과정에서 한계가 있으며, 실제적인 의료보건 정보를 체계적으로 습득하여 이론과 실기를 통합하도록 교육하기 위한 방법으로서 전통적인 강의중심수업은 이미 한계에 도달 했다고 할 수 있다(Kim, 2014; Lee, 2001; Moon & Wang, 2013; Yang, 2006).
	PBL 수업에 대한 효과는 무엇인가?	본 연구를 통해 학생들이 가장 큰 PBL의 장점으로 꼽은 것은 실질적인 임상 문제에 앞서 그동안 배운 이론들을 재구성하며 정리하는 기회를 가졌고, 이에 따라 졸업 이후 당면하게 되는 임상 환경에서 더 원활하게 문제를 해결해나갈 수 있을 것이라는 기대하게 되었다는 것이다. 실제로 학생들의 이러한 인식의 변화는 PBL 수업을 통해 단순히 암기하고 이해하는 수준에서 더 나아가 임상 상황에 맞게 판단하고 의사결정 할 수 있는 기회를 통해 다양한 대처능력을 향상시켰다는 연구들과 일치한다고 하겠다(Kim, 2014; Kim & Bang, 2012; MacKinnon, 1987; Park, 2003; Schwartz, 1991).
	문제중심학습(problem-based learning, PBL)이란 무엇인가?	이러한 시대적 변화과정에서 의료보건 분야에서는 습득한 지식을 적절히 활용하여 상황기반의 문제를 다양한 관점에서 바라보고 해결안을 제시할 수 있는 의료인의 양성을 위하여 전통적인 교육에서 이루어지던 강의식, 설명식 교육에서 벗어나 학습자중심의 문제 해결 위주의 다양한 교수학습 방법이 활용되고 있다. 학습자중심의 대표적인 교수학습방법으로서 문제중심학습(problem-based learning, PBL)은 주어진 상황과 문제를 해결하기 위해 필요한 지식과 정보를 학습자들이 주체가 되어 개별학습과 협동학습을 통해 참여와 주도성을 강조하는 교수학습 방법이라는 점에서 국내외 여러 의학교육현장에서 많이 활용되고 있다(Yune SJ, Im SJ, Lee SH, Baek SY, Lee SY, 2010). PBL은 학습자의 인지적 능력에 의한 지식 습득뿐 아니라, 학업에 대한 자기주도성과 학습동기 등의 정의적 영역에 있어서의 변화를 야기하며, 이를 통해 실제 임상상황을 분석하고 토론하며 자율적으로 학습함으로써 학습동기가 향상된다고 보고하고 있다(Park, 2003; Barrows, 1986; Jung et al.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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