[논문]불안에 대한 태극권 치료의 해외 임상연구 동향

김주영; 홍민호; 구병수; 김근우

doi:10.7231/jon.2019.30.3.275

불안에 대한 태극권 치료의 해외 임상연구 동향
A Review on Clinical Research Trends in the Treatment of Tai Chi on Anxiety 원문보기

동의신경정신과학회지 = Journal of oriental neuropsychiatry, v.30 no.3, 2019년, pp.275 - 285

김주영 (동국대학교 한의과대학 한방신경정신과학교실) , 홍민호 (동국대학교 한의과대학 한방신경정신과학교실) , 구병수 (동국대학교 한의과대학 한방신경정신과학교실) , 김근우 (동국대학교 한의과대학 한방신경정신과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study was performed to review the research trends in the treatment of Tai Chi on anxiety. Methods: We searched for articles in Pubmed and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) from January 2009 to December 2018. The selected studies were evaluated by Jadad Scale. Results: One pre-post comparison study and seven controlled clinical trials were selected. HAMA (Hamilton Rating Scale for Anxiety) and STAI (State Anxiety Inventory) were the most frequently used diagnostic criteria. For outcome measurement, STAI was again the most commo. From Jadad Quality Assessment Scale of 8 articles, the overall quality of the studies was low. Conclusions: According to this study, it seemed that Tai Chi treatment on anxiety disorder is an effective and safe intervention. Therefore, based on this study, more clinical research on diverse forms of treatments of anxiety disorder should be performed in Korean medicine in the near future.

주제어

표/그림 (3)

그림 Fig. 1. Flow chart of search results.
표 Table 1. Single group Before and After Studies of Treatment on Anxiety
표 Table 2. Controlled Clinical Trials of Tai Chi Treatment on Anxiety

AI 본문요약
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문제 정의

반면 국외에는 국내보다 상대적으로 운동치료, 특히 태극권을 이용한 불안장애의 치료에 대한 임상연구가 더 많다. 따라서 본 연구에서는 Pubmed와 CNKI를 중심으로 불안장애에 대한 태극권의 임상연구들을 조사, 분석하고자 한다.
본 연구에서는 불안장애에 대한 태극권 치료의 최근 임상 연구 동향을 파악하기 위해 최근 10년간 발표된 불안증상에 대한 태극권의 치료효과에 관한 임상연구를 선정하여 분석및 고찰을 시행하였다.

제안 방법

영어권 검색 데이터베이스인 Pubmed와 중국 국내 검색 데이터베이스인 CNKI (China National Infrastructure) 에서 2009년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 발표된 불안증상에 대한 태극권의 치료효과에 관한 논문을 2019년 5월 31일에 검색하였다. 검색어는 불안장애 및 불안장애의 하위 범주와 태극권에 관한 키워드를 포함하도록 하여 데이터베이스 환경에 맞추어 사용하였다(Appendix 1).
포함된 연구 중 대조임상연구는 two-arm study 4편과 three-arm study 2편, four-arm study 1편으로 총 7편이 있었다. 그 중 2편은 양약 단독 치료군과 태극권과 양약 병용 치료군을 비교하였고, 2편에서는 태극권만을 중재로 사용하였으며, 1편에서는 태극권을 요가와 병행하여 연구를 진행하였고, 나머지 2편에서는 태극권과 운동, 미술치료, 음악치료 및 마음챙김 명상법 등과 비교한 연구였다. 논문의 발표 시기를 살펴보면, 2011년, 2013년, 2014년, 2015년, 2016년, 2017년, 2018년 각 1편씩 고르게 발표되었다.
위연구에서 대기자 통제 집단(waitlist control group)과의 비교가 있어 환자-대조군 연구의 성격을 가지고 있었다. 그러나 치료는 실험군만을 대상으로 시행되었고, 치료(태극권 시행)효과에 대한 평가도 전후 비교로 이루어졌기에 단일전후 비교연구에 포함하여 분석하였다. 태극권 시행전후로 STAI와 함께 EKG (Electrokardiogramm), EEG (Electroencephalography)를 함께 측정함으로써 문항으로 이루어진 STAI뿐만 아니라 심전도와 뇌파의 변화여부를 같이 평가한 것이 특징이다.
선정된 논문 중 단일군전후비교연구가 1편, 대조임상연구가 7편이었다. 단일군전후비교 임상연구에서는 태극권과 요가를 각 10분씩 시행하였다. 각각의 시행에서 구체적인 자세와 움직임, 그리고 동작별 시간과 순서가 자세하게 서술되어 있었으나 요가와 병행하여 태극권의 단독효과를 명확히 알기 힘든 점과, 20분이라는 시간이 변수로 작용하기에는 너무 짧은 점이 있었다.
이 외에도 PHQ (Patient Health Questionnaire), MMSE (Mini Mental State Examination)를 포함 혹은 배제 기준으로 사용하였다. 선별된 논문 중 진단 기준으로 불안외에 GDS (Geriatric Depression Scale)나 LAQ (Lifestyle Appraisal Questioonaire)등을 기준으로 삼은 경우에, 단독기준은 선별검사에서 배제하였으나 불안정도를 판단하는 진단기준이 하나 이상 함께 들어가 있는 경우는 연구에 포함시켰다.
이어서 CCMD-3 (Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition)가 2편의 논문에서 포함 혹은 배제 기준으로 사용하였다. 선별된 논문 중 진단기준으로 불안외에 GDS (Geriatric Depression Scale)나 LAQ (Lifestyle Appraisal Questionnaire) 등을 기준으로 삼은 경우에, 단독기준은 선별검사에서 배제하였으나 불안 정도를 판단하는 진단기준이 하나 이상 함께 들어가 있는 경우에는 연구에 포함시켰다. 그러나 이는 엄밀히 본다면 대상의 불안정도뿐만 아니라 그 안에서의 특수한 기준을 통해 특정 집단을 설정하므로 보편적인 불안정도에 미치는 영향을 평가하기 위해서는 이들을 향후 연구에서는 배제하는 것이 적합할 수 있을 것이라 사료된다.
선정된 논문 중 단일군전후비교연구가 1편, 대조임상연구가 7편이었다. 선정된 논문 8편을 대상으로 연구대상, 진단기준, 치료방법, 평가도구, 결과, 연구의 질 평가 등을 정리 분석하였다.
이 있었다. 환자 38명을 선정하여 입식태극권(4가지 동작으로 구성), 균형 잡는 자세(2가지 동작으로 구성), 간단한 태극식(3회 반복) 10분과 요가 10분을 시행하였다. 시행 전후로 STAI (State Anxiety Inventory)를 평가한 결과 측정값이 유의미하게 감소된 것으로 나타났다.

대상 데이터

8개의 논문에서 연구 대상자 수는 32명에서 101명 사이였으며, 치료기간은 1회성 중재의 전후비교연구 1편을 제외하고, 45일에서 6개월 사이로 설계되었다.
그 중 2편은 양약 단독 치료군과 태극권과 양약 병용 치료군을 비교하였고, 2편에서는 태극권만을 중재로 사용하였으며, 1편에서는 태극권을 요가와 병행하여 연구를 진행하였고, 나머지 2편에서는 태극권과 운동, 미술치료, 음악치료 및 마음챙김 명상법 등과 비교한 연구였다. 논문의 발표 시기를 살펴보면, 2011년, 2013년, 2014년, 2015년, 2016년, 2017년, 2018년 각 1편씩 고르게 발표되었다.
선정된 논문 중 단일군전후비교연구가 1편, 대조임상연구가 7편이었다. 선정된 논문 8편을 대상으로 연구대상, 진단기준, 치료방법, 평가도구, 결과, 연구의 질 평가 등을 정리 분석하였다.
영어권 검색 데이터베이스인 Pubmed와 중국 국내 검색 데이터베이스인 CNKI (China National Infrastructure) 에서 2009년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 발표된 불안증상에 대한 태극권의 치료효과에 관한 논문을 2019년 5월 31일에 검색하였다. 검색어는 불안장애 및 불안장애의 하위 범주와 태극권에 관한 키워드를 포함하도록 하여 데이터베이스 환경에 맞추어 사용하였다(Appendix 1).
연구 방법에 따라 논문을 검색한 결과 총 107개의 논문이 검색되었고, 검색된 논문 중 중복된 논문 3편을 제외하고 남은 104편을 대상으로 제목 및 초록 검토를 통해 논문 선별을 시행하여 임상연구가 아닌 논문 32편, 불안증상이 아닌 다른 증상이나 질환이 주소증인 49편을 배제하였다. 제목 및 초록 검토 이후 남은 23편을 대상으로 한 전문 검토를 통해 논문 선별을 시행한 결과 증례 수가 부족하거나 내용이 적은 논문 1편, 태극권이 주요치료가 아닌 논문 13편, 불안 증상에 대한 명확한 진단기준이 언급되지 않은 논문 1편을 제외하여 최종적으로 8편의 논문이 선별되었다(Fig. 1).

이론/모형

본 연구에서 선정된 8편의 논문 중 불안 정도의 진단기준으로 가장 많이 사용된 도구는 HAMA (Hamilton Rating Scale for Anxiety)와 STAI (State Anxiety Inventory)으로 3편에서 사용하였다. CCMD-3 (Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition)가 2편의 논문에서, GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7)와 GAI (Geriatric Anxiety Inventory), SCID (Structured Clinical Interview for DSM)가 각각 1편의 논문에서 사용하였다. 이 외에도 PHQ (Patient Health Questionnaire), MMSE (Mini Mental State Examination)를 포함 혹은 배제 기준으로 사용하였다.
본 연구에 분석한 8편의 연구 중 대조임상연구 논문 7편의 연구 질 평가를 위해 Jadad Quality Assessment Scale 을 사용하였다. 7편에서 무작위배정을 명기하였으며, 이 중 1편에서는 컴퓨터를 이용한 난수표를 생성하여 제 3자가 뽑는 무작위 배정순서를 정하였다고 언급하였다.
본 연구에 선별된 8편의 논문 중 불안 정도의 진단기준으로 가장 많이 사용된 것은 HAMA (Hamilton Rating Scale for Anxiety)와 STAI (State Anxiety Inventory)으로 각 3편에서 사용하였다. 이어서 CCMD-3 (Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition)가 2편의 논문에서 포함 혹은 배제 기준으로 사용하였다.
본 연구에서 선정된 8편의 논문 중 불안 정도의 진단기준으로 가장 많이 사용된 도구는 HAMA (Hamilton Rating Scale for Anxiety)와 STAI (State Anxiety Inventory)으로 3편에서 사용하였다. CCMD-3 (Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition)가 2편의 논문에서, GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7)와 GAI (Geriatric Anxiety Inventory), SCID (Structured Clinical Interview for DSM)가 각각 1편의 논문에서 사용하였다.
본 연구에서 선정된 논문 중 대조임상연구의 질을 평가하기 위해 Jadad Quality Assesement Scale을 사용하였다. Jadad Scale은 무작위배정 순서의 생성과 배정, 이중 맹검, 탈락자 보고 여부를 통해 무작위 대조군 임상시험을 평가하는 도구로, 위 3가지 항목에 대해 0, 1, 2점으로 평가하여 총 0∼5점의 범위에서 평가한다.
CCMD-3 (Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition)가 2편의 논문에서, GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7)와 GAI (Geriatric Anxiety Inventory), SCID (Structured Clinical Interview for DSM)가 각각 1편의 논문에서 사용하였다. 이 외에도 PHQ (Patient Health Questionnaire), MMSE (Mini Mental State Examination)를 포함 혹은 배제 기준으로 사용하였다. 선별된 논문 중 진단 기준으로 불안외에 GDS (Geriatric Depression Scale)나 LAQ (Lifestyle Appraisal Questioonaire)등을 기준으로 삼은 경우에, 단독기준은 선별검사에서 배제하였으나 불안정도를 판단하는 진단기준이 하나 이상 함께 들어가 있는 경우는 연구에 포함시켰다.
치료 효과를 판단하기 위한 평가도구로 STAI (State Anxiety Inventory)가 4편의 논문에서 사용되어 가장 많이 사용되었다. 이어 HAMA (Hamilton Rating Scale for Anxiety)가 3편의 논문에서, SAS (Self-rating Anxiety Scale)가 1편에서 사용되었으며, 불안증상에 대한 평가도구와 함께 수면의 질, 스트레스 척도, 삶의 질적 향상을 같이 평가할 수 있는 PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), GQOLI-74 (Generic Quality of Life Inventory-74), PSS14 (Perceived Stress Scale 14)를 각 1편씩의 논문에서 병용하였다.
치료 효과를 판단하기 위한 평가도구로 STAI가 4편의 논문에서 사용되어 가장 많이 사용되었다. 이어 HAMA가 3편의 논문에서, SAS (Self-rating Anxiety Scale)가 1편에서 사용되었다. 이 외에도 한국판 연구가 있는 ASI (Anxiety Sensitivity Inventory)나 K-GAI (Reliability and Validity of Korean Geriatric Anxiety Inventory) 점수를 환자 포함 혹은 배제 기준으로 함께 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구에 선별된 8편의 논문 중 불안 정도의 진단기준으로 가장 많이 사용된 것은 HAMA (Hamilton Rating Scale for Anxiety)와 STAI (State Anxiety Inventory)으로 각 3편에서 사용하였다. 이어서 CCMD-3 (Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition)가 2편의 논문에서 포함 혹은 배제 기준으로 사용하였다. 선별된 논문 중 진단기준으로 불안외에 GDS (Geriatric Depression Scale)나 LAQ (Lifestyle Appraisal Questionnaire) 등을 기준으로 삼은 경우에, 단독기준은 선별검사에서 배제하였으나 불안 정도를 판단하는 진단기준이 하나 이상 함께 들어가 있는 경우에는 연구에 포함시켰다.

성능/효과

각 중재의 최적의 효과가 10∼12주까지일 가능성, 10주까지의 중재 이후 불안증상 등 건강이 좋아져서 참가자들의 참여 집중력과 참여도가 떨어져서 효과가 반감했을 가능성, 각각의 그룹이 10주 이후 전부 하나로 합쳐지면서 소규모 집단일 때 더욱 효과적일 수 있는 테라피 및 운동치료의 효과가 줄어들었을 가능성.
단일군전후비교 임상연구에서는 태극권과 요가를 각 10분씩 시행하였다. 각각의 시행에서 구체적인 자세와 움직임, 그리고 동작별 시간과 순서가 자세하게 서술되어 있었으나 요가와 병행하여 태극권의 단독효과를 명확히 알기 힘든 점과, 20분이라는 시간이 변수로 작용하기에는 너무 짧은 점이 있었다. 향후 연구 설계 시 보다 체계적이고 명확한 연구 설계를 위해 중재를 독립적으로 사용하고, 그에 따른 효과를 주기적인 시간 흐름에 따라 여러 회에 걸쳐 결과를 축적하여 확인할 필요가 있으리라 생각된다.
본 연구에서 살핀 8편의 연구 모두 불안증상이 태극권의 시행 전후를 비교하였을 때 통계적으로 감소하였다. 단일군 전후비교임상연구 중 태극권과 요가를 병행 후 STAI가 감소 하였으며, 대조임상연구 7편 중 양약 단독 치료군과 태극권과 양약 병용 치료군을 비교한 2편에서 모두 시험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의한 치료효과를 나타내었다. 태극권만을 중재로 사용한 2편과 태극권을 요가와 병행하여 연구를 진행한 1편, 일반 운동과 태극권을 실험군으로 사용한 three-arm study 1편에서는 실험군이 대조군에 비해 유의한 효과를 보였다.
본 연구는 CNKI와 Pubmed 검색을 통해 2009년 1월부터 2018년 12월까지 발표된 불안증상에 대한 태극권의 영향에 관한 임상연구 논문 8편을 분석한 결과, GRADE 방법 론에 의거한 근거수준과 권고등급에 근거하여, 태극권 및 태극권과 요가, 마음챙김과 알아차림, 음악 회상요법, 미술치료 병행치료는 불안 증상의 개선에 활용할 수 있음을 고려 가능하다는 결론을 얻었다.
본 연구에서 살핀 8편의 연구 모두 불안증상이 태극권의 시행 전후를 비교하였을 때 통계적으로 감소하였다. 단일군 전후비교임상연구 중 태극권과 요가를 병행 후 STAI가 감소 하였으며, 대조임상연구 7편 중 양약 단독 치료군과 태극권과 양약 병용 치료군을 비교한 2편에서 모두 시험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의한 치료효과를 나타내었다.
환자 38명을 선정하여 입식태극권(4가지 동작으로 구성), 균형 잡는 자세(2가지 동작으로 구성), 간단한 태극식(3회 반복) 10분과 요가 10분을 시행하였다. 시행 전후로 STAI (State Anxiety Inventory)를 평가한 결과 측정값이 유의미하게 감소된 것으로 나타났다. 위연구에서 대기자 통제 집단(waitlist control group)과의 비교가 있어 환자-대조군 연구의 성격을 가지고 있었다.
연구 방법에 따라 논문을 검색한 결과 총 107개의 논문이 검색되었고, 검색된 논문 중 중복된 논문 3편을 제외하고 남은 104편을 대상으로 제목 및 초록 검토를 통해 논문 선별을 시행하여 임상연구가 아닌 논문 32편, 불안증상이 아닌 다른 증상이나 질환이 주소증인 49편을 배제하였다. 제목 및 초록 검토 이후 남은 23편을 대상으로 한 전문 검토를 통해 논문 선별을 시행한 결과 증례 수가 부족하거나 내용이 적은 논문 1편, 태극권이 주요치료가 아닌 논문 13편, 불안 증상에 대한 명확한 진단기준이 언급되지 않은 논문 1편을 제외하여 최종적으로 8편의 논문이 선별되었다(Fig.
이상의 연구결과를 살펴보았을 때, 해외 영어권이나 중국에서는 불안장애나 불안증상의 경감을 위한 약물치료 외에 다양한 임상연구가 진행되고 있었으며, 특히 질병의 예방 및 재활에 다양하게 적용되어지고 있는 태극권이 불안증상을 감소시키는데 일정한 효과가 있음을 알 수 있었다. 그러나 분석된 연구 자료에서 피험자 통제, 중재의 객관성 등 부분 에서 부족한 면이 있다.

후속연구

태극권만을 중재로 사용한 2편과 태극권을 요가와 병행하여 연구를 진행한 1편, 일반 운동과 태극권을 실험군으로 사용한 three-arm study 1편에서는 실험군이 대조군에 비해 유의한 효과를 보였다. 그러나 앞서 언급했듯이 Rawtaer 등¹⁵⁾ 의 연구에서 치료시작 후 미술치료와 음악치료 그리고 마음챙김과 태극권이 독립적으로 진행된 10주차 까지는 유의하게 불안정도가 낮아졌으나 결합된 상태에서의 52주간의 치료가 종결된 이후의 결과에서는 치료기간이 늘어났음에도 불구하고, 10주차의 결과와 비교해 치료효과가 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
선별된 논문 중 진단기준으로 불안외에 GDS (Geriatric Depression Scale)나 LAQ (Lifestyle Appraisal Questionnaire) 등을 기준으로 삼은 경우에, 단독기준은 선별검사에서 배제하였으나 불안 정도를 판단하는 진단기준이 하나 이상 함께 들어가 있는 경우에는 연구에 포함시켰다. 그러나 이는 엄밀히 본다면 대상의 불안정도뿐만 아니라 그 안에서의 특수한 기준을 통해 특정 집단을 설정하므로 보편적인 불안정도에 미치는 영향을 평가하기 위해서는 이들을 향후 연구에서는 배제하는 것이 적합할 수 있을 것이라 사료된다. CCMD-3의 경우 중국의 독자적인 진단기준으로 국제적으로 통용되는 진단기준이라고 보기는 어려우므로 향후 국내연구에서 그대로 사용하기에는 적절치 못하다고 사료된다.
즉 태극권의 중재방법이 연구마다 조금씩 다르며, 운동의 특성상 지도자의 숙련도나 참여시켜도 자발성과 적극성이라는 실험군(피실험자)의 의지에 따라 시행 정도의 차이가 발생할 수밖에 없는 구조적인 특징이 있어 객관적인 치료 효과의 도출에는 한계가 있었을 것으로 생각된다. 그럼에도 불구하고 불안장애 환자를 대상으로 한약물치료외의 전향적 임상연구가 미흡한 국내에서 본 연구 결과는 다양한 치료적 접근 및 임상 연구 설계와 시행에 있어 기초 자료로 활용될 수 있을 것이라 사료된다.
이 중 Caldwell 등¹³⁾ 의 연구에서는 단순히 태극권을 시행하는 군과 하지 않는 군과의 불안정도에 미치는 영향을 파악하는 것에서 끝내지 않고, 태극권을 시행하는 군을 수업에만 참여하는 일반그룹과 태극권 교육 DVD를 제공하여 집에서 연습을 하도록 유도한 강화그룹으로 나누어 정량적인 비교도 하려고 시도하였으나 참여 부진과 연습시간의 불규칙성, 작은 표본 사이즈로 인한 통계적 오류의 가능성 때문에 결국 분석에 앞서 두 세분화된 태극권 그룹을 합쳐서 평가하게 되었다. 다음 연구 설계에서는 모집단과 표본의 크기를 키우고, 연습시간을 자율로 맡기지 않고 시간을 명확히 통제하여 태극권의 시행 양에 따른 영향의 변화도 함께 제대로 평가가 되어야 할 것으로 생각된다. Rawtaer 등¹⁵⁾ 의 연구에서는 불안증상에 미치는 태극권 과, 음악치료, 미술치료와 마음챙김 명상의 영향을 각각 평가하는 설계를 하였는데, 총 52주 동안의 관찰 중에서 10주 차까지만 각각의 중재가 독립적으로 진행이 되고, 10주 이후부터는 참가자들의 요청에 의하여 4가지 중재가 모두 합쳐져서 진행이 되었다.
따라서 정말 각 치료의 가장 효과적인 기간이 10∼12주인지, 아니면 그 기간동안 (태극권이 아닌)단순 운동 등의 중재를 함께 추가하여 처음 치료에 대한 기대감이 높아져 있는 10주간 중재의 종류와 상관없는 플라시보의 효과인지, 이를 명확히 해석하기 위해서는 불안장애에 미치는 각 중재에 대한 연구기간을 혼합없이 독립적으로 52주로 늘려서 재평가하는 것이 필요하다.
본 연구에서 살펴본 임상연구들이 향후 국내 한의학계에서 불안장애 연구의 체계화와 활성화, 그리고 한의학적 치료 수단의 확대를 위한 기초자료가 될 수 있으리라 생각된다.
이어 HAMA가 3편의 논문에서, SAS (Self-rating Anxiety Scale)가 1편에서 사용되었다. 이 외에도 한국판 연구가 있는 ASI (Anxiety Sensitivity Inventory)나 K-GAI (Reliability and Validity of Korean Geriatric Anxiety Inventory) 점수를 환자 포함 혹은 배제 기준으로 함께 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
각각의 시행에서 구체적인 자세와 움직임, 그리고 동작별 시간과 순서가 자세하게 서술되어 있었으나 요가와 병행하여 태극권의 단독효과를 명확히 알기 힘든 점과, 20분이라는 시간이 변수로 작용하기에는 너무 짧은 점이 있었다. 향후 연구 설계 시 보다 체계적이고 명확한 연구 설계를 위해 중재를 독립적으로 사용하고, 그에 따른 효과를 주기적인 시간 흐름에 따라 여러 회에 걸쳐 결과를 축적하여 확인할 필요가 있으리라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	불안장애 범주로는 어떤 것들이 들어가는가?	불안장애 범주에는 극도의 공포, 불안 및 관련된 행동 장애의 특징을 지닌 질환들이 포함된다. DSM-5 기준 불안장애 관련 질환은 분리불안장애, 선택적 함구증, 특정공포증, 사회불안장애(사회공포증), 공황장애, 범불안장애 등을 포함한다2).
	불안장애에 대한 태극권 치료의 효과는 전반적으로 어떠하다고 보여지는가?	본 연구에서 살핀 8편의 연구 모두 불안증상이 태극권의 시행 전후를 비교하였을 때 통계적으로 감소하였다. 단일군전후비교임상연구 중 태극권과 요가를 병행 후 STAI가 감소하였으며, 대조임상연구 7편 중 양약 단독 치료군과 태극권과 양약 병용 치료군을 비교한 2편에서 모두 시험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의한 치료효과를 나타내었다.
	불안장애는 어떤 결과를 가져오는 것으로 보여지는가?	즉, 생체가 친숙하지 않은 환경에 적응하고자 할 때 나타나는 가장 기본적인 반응양상이다3). 불안장애는 대개 비교적 일찍 발병해서 적절한 치료를 받지 못할 경우 만성화되기 쉬우며, 방치하면 사회불안장애 환자에게 범불안장애가, 공포증 환자에게 공황장애가 생기는 등 다른 종류의 불안장애가 생기거나 우울증 등 다른 정신질환으로 발전할 수도 있어 삶의 질을 심각할 정도로 떨어뜨릴 수 있기에 가볍게 볼 수 없는 질환이다4).

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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