[논문]도금 사업장 근로자에게 발생한 시안화수소 급성중독과 작업환경평가

함승헌; 최원준; 이준형; 임용수; 강지현; 강성규

doi:10.15269/jksoeh.2019.29.3.336

[국내논문] 도금 사업장 근로자에게 발생한 시안화수소 급성중독과 작업환경평가
Acute Hydrogen Cyanide Poisoning in a Plating Worker and Workplace Measurement 원문보기

한국산업보건학회지 = Journal of Korean Society of Occupational and Environmental Hygiene, v.29 no.3, 2019년, pp.336 - 342

함승헌 (가천대학교 의과대학 길병원 직업환경의학과) , 최원준 (가천대학교 의과대학 길병원 직업환경의학과) , 이준형 (가천대학교 의과대학 길병원 직업환경의학과) , 임용수 (가천대학교 의과대학 길병원 응급의학과) , 강지현 (가천대학교 의과대학 길병원 직업환경의학과) , 강성규 (가천대학교 의과대학 길병원 직업환경의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Introduction: An unexpected death was reported in a beginner immediately after starting the work at a plating factory. After the incident, air sampling was performed using a simulation of the situation as it had been at the time. Methods: To evaluate the airborne concentration of hydrogen cyanide, a total of six samples were collected: one personal sample, three area samples, and two background samples (office and outdoors). Hydrogen cyanide measurement was performed according to the standard sampling protocol recommended by the U.S. NIOSH (National Institute of Occupational Safety and Health). Results: The highest concentration of hydrogen cyanide was 0.938 ppm measured in a sample collected from the plating bath area with local exhaust ventilation. This value was approximately 20% of the ceiling occupational exposure limit. The personal sample showed a concentration of 0.135 ppm. Samples collected near the bath in which the incident occurred and a dehydrator showed hydrogen cyanide concentrations of 0.236 ppm and 0.101 ppm, respectively. Hydrogen cyanide was not detected in the background samples (office and outdoors). Conclusions: It is necessary to use proper ventilation systems and respirators in plating factories to prevent acute poisoning. Furthermore, it is important to educate and train new workers dealing with toxic substances.

Keyword

표/그림 (4)

그림 Fig. 1. Field of occupational poisoning by cyanide compounds with hydrogen cyanide concentration.
표 Table 1. Description of used material at the workplace.
표 Table 2. Hydrogen cyanide concentration results from previous workplace environment measurement in the air
표 Table 3. Concentration of hydrogen cyanide at the workplace(Ceiling limit)

AI 본문요약
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문제 정의

이 연구에서는 원인 미상의 노출 경로에 의한 시안 급성중독이 발생할 수 있는 작업환경 상태를 보고하고 실제 현장 평가를 함으로써 시안화수소 급성중독의 위험성을 알리고, 급성중독가능 물질의 측정방법 개선점을 제안하고자 한다.
또한 시안화나트륨을 옮겨 온 약품 창고에는 다양한 종류의 시안화합물(시안화칼륨, 시안화나트륨 등)이 있었으며 환기 시설이 없기 때문에, 약품 창고에서의 노출 가능성도 배제할 수 없었다. 이를 바탕으로 지역감시센터에서는 업무 관련성 시안화수소 중독을 강하게 의심하여 이에 대해 중앙감시본부에 보고하였고, 중앙감시본부는 중대재해 경보(KOSHA Alert)를 통해 동종 사업장에서 유사 사례를 예방하고자 하였다 (KOSHA, 2018).
이번 사고의 문제점을 두 가지로 정리하면 다음과 같다. 첫째, 노출수준이 가장 높은 근로자와 작업을 선정하여 측정하는 것(worst case sampling)이 수행되었는지에 대한 의문이다. 최고 수준에 노출이 될 것으로 판단되는 근로자를 예비조사에서 선정하고 본 측정에서 평가를 하는 것이 작업환경측정의 기본 원칙 중 하나이다.
이 연구에서는 시안화수소에 의하여 급성중독질환이 발생하여 사망사고가 생긴 사업장에서 공기 중 농도를 측정하고 평가하였다. 사고당시의 상황 재현은 안전을 위하여 작업을 최소화한 상황에서 실시하였다.

가설 설정

둘째, 최고노출기준이 설정된 물질에 대한 측정 방법이 다르다는 점이다. 시안화수소는 최고노출기준이 설정되어 있는 물질이다.

제안 방법

호흡보호구는 사업장에 비치되어 있었으나 저농도 유기화합물용 보호구가 지급되어 있었기 때문에 시안화수소를 여과할 수 있는 보호구가 아니었다. 호흡보호구는 착용하지 않았고, 고무장갑, 장화, 앞치마를 착용하고 작업을 하였다. 사고 당일 근로자들의 작업에 대해 사업장안에 있는 폐쇄회로(CCTV) 영상을 검토한 결과, 작업 수행 30분 후 재해자가 실신 및 경련하는 모습이 동료 근로자에게 발견되었고 즉시 응급실로 이송된 것으로 확인되었다.
사고 당일 근로자들의 작업에 대해 사업장안에 있는 폐쇄회로(CCTV) 영상을 검토한 결과, 작업 수행 30분 후 재해자가 실신 및 경련하는 모습이 동료 근로자에게 발견되었고 즉시 응급실로 이송된 것으로 확인되었다. 응급실 도착 당시 시안화수소에 의한 중독 증상으로 산증이 심하였고, 혈액 내 산소포화도가 떨어져 기도 삽관을 시행하였다. 혈액검사 결과 심장 효소 수치 및 간수치가 동반 상승되었으며, 신장 손상이 확인되어 응급 투석을 시행하였고, 뇌 자기공명영상(MRI) 결과 심한 뇌부종이 관찰되었다.
사업장에서 사용하는 화학물질을 파악하기 위해 산업 위생, 직업환경의학 전문가가 물질안전보건자료(Material Safety Data Sheets, MSDS) 및 사업장의 화학물질의 거래장부를 이용하여 확인하였다. 거래처명, 단가, 금액 등을 확인하여 실제 작업환경측정 보고서에 기술되어 있는 것과 일치 하는지 확인하였다.
사업장에서 사용하는 화학물질을 파악하기 위해 산업 위생, 직업환경의학 전문가가 물질안전보건자료(Material Safety Data Sheets, MSDS) 및 사업장의 화학물질의 거래장부를 이용하여 확인하였다. 거래처명, 단가, 금액 등을 확인하여 실제 작업환경측정 보고서에 기술되어 있는 것과 일치 하는지 확인하였다. 사업장에서 사용되는 물질인지 여부를 사업주 및 근로자에게 목록을 확인한 후 보관장소, 사용장소 및 방법에 대하여 조사하였다.
거래처명, 단가, 금액 등을 확인하여 실제 작업환경측정 보고서에 기술되어 있는 것과 일치 하는지 확인하였다. 사업장에서 사용되는 물질인지 여부를 사업주 및 근로자에게 목록을 확인한 후 보관장소, 사용장소 및 방법에 대하여 조사하였다.
자료는 2017년 상반기, 하반기 그리고 2018년 상반기 총 3회 차의 자료를 검토하였다. 사업장개요, 측정기관, 측정일자, 공정, 유해인자(발생주기, 근로자수, 작업시간, 측정방법, 예상 시료채취 또는 측정건수 등), 유해화학 물질 사용상태(부서 또는 공정, 화학물질명, 제조 또는 사용여부, 사용용도, 월취급량 등), 측정위치도, 측정결과를 검토하였다.
사건 발생 다음날 오전에 사고가 발생한 사업장에서의 공기 중 시안화수소를 측정하였다. 총 6개의 시료를 채취하였고, 이 중 1개는 유사한 업무를 하는 근로자에게 개인시료채취를 하였고, 5개는 국소배기장치가 있는 도금조, 사고가 발생한 국소배기장치가 없는 수조, 건조기, 사무실, 복도 외부에서 지역시료채취를 하였다.
05 L/min 으로 권고하고 있지만 기존의 작업환경측정 결과와 동일한 조건에서 비교하기 위해 4차 방법을 적용하였다. 최고노출기준(Ceiling, C)으로 평가를 하기 위해 약 15 분 동안 채취하였다. 채취가 완료된 시료는 당일 상온 운반하여 당일 분석을 실시하였다.
최고노출기준(Ceiling, C)으로 평가를 하기 위해 약 15 분 동안 채취하였다. 채취가 완료된 시료는 당일 상온 운반하여 당일 분석을 실시하였다. 분석은 분광광도계 (UV-Vis Spectrophotometer, UV mini-1240, Shimazu, Japan)를 이용하여 실시하였다.
채취가 완료된 시료는 당일 상온 운반하여 당일 분석을 실시하였다. 분석은 분광광도계 (UV-Vis Spectrophotometer, UV mini-1240, Shimazu, Japan)를 이용하여 실시하였다.
이 연구에서는 시안화수소에 의하여 급성중독질환이 발생하여 사망사고가 생긴 사업장에서 공기 중 농도를 측정하고 평가하였다. 사고당시의 상황 재현은 안전을 위하여 작업을 최소화한 상황에서 실시하였다. 그 결과 근로자가 사망에 이르는 수준까지 농도가 검출되지는 않았지만 작업을 최소화 한 상황에서도 공기 중에서 시안화수소가 검출되었고, 특히 국소배기장치가 있는 도금조 작업위치에서도 노출 기준의 20% 수준의 시안화수소가 검출되었 다.
사고 발생 이후 측정 분야에서는 작업환경에 대하여 평가를 실시하고, 동시에 의학 분야에서는 환자의 상태를 지속적으로 관찰하면서 원인을 찾아 나갔다. 또한 직업성 급성중독 질환 관리체계 내 여러 협력 병원의 응급의학과와 네트워크를 통하여 상시/정기적으로 환자 정보를 수집하였고, 이를 통하여 다양한 형태의 급성중독과 직업병 발생을 파악하였다. 이번 사례도 기존의 문헌을 조사하고, 현장 조사를 통하여 평소에 하지 않던 작업인 시안화나트륨을 물에 배합하는 작업 직후 임상적 증상이 발생하였음을 확인하였다.

대상 데이터

사용되는 화학물질은 ‘약품 창고’라고 불리는 별도의 공간에 보관이 되어 있었는데, 이곳은 환기가 되지 않는 약 1평(SI단위 사용) 크기의 창고였다.
2017년부터 0000공단에서는 직업성 급성중독 질환 관리체계를 운영하고 있다. 0000공단본부에 중앙감시본부를 두고 00대학교 00병원 직업환경의학과를 지역감시센터로 선정하였다. 이곳에서는 인천과 부천 지역의 4개 대형 병원 응급실에 내원하는 직업성 급성중독 질환 환자를 조기에 발굴하여 정해진 프로토콜에 따라 위중도를 분류하고, 직업환경의학 전문의와 산업보건 전문가로 팀을 이루어 즉각적인 현장조사를 실시하고 있다.
연구 대상 사업장은 전자, 통신, 자동차에 사용되는 부품의 도금을 하는 사업장이다. 도금에 쓰이는 재료는 금, 은, 니켈, 주석 등이다.
연구 대상 사업장은 전자, 통신, 자동차에 사용되는 부품의 도금을 하는 사업장이다. 도금에 쓰이는 재료는 금, 은, 니켈, 주석 등이다. 작업공정은 총 8개로, 원자 재입고-세척-탈지-산처리-청화동-도금-건조-출하의 단계로 이루어진다.
2018년 5월 0000병원 직업환경의학과에서는 응급 의학과로부터 직업성 중독질환 사례 발생에 대한 보고를 받은 후 즉시 중앙감시본부에 보고하였으며, 0000 공단 중부지역본부 담당자와 함께 해당 도금 사업장의 작업환경에 대한 평가를 실시하였다. 도금 사업장에서 근무하던 23세 남자 근로자가 의식 소실 상태로 0000 병원 응급실로 내원하였다. 질병에 대한 특이한 과거력은 없었고, 3주 전 처음으로 도금 사업장에 입사하여 도금 완제품 건조 및 포장 작업을 하였다.
과거 노출을 추정하기 위하여 과거 작업환경측정 자료를 해당 사업장으로부터 제공받아 검토를 하였다. 자료는 2017년 상반기, 하반기 그리고 2018년 상반기 총 3회 차의 자료를 검토하였다. 사업장개요, 측정기관, 측정일자, 공정, 유해인자(발생주기, 근로자수, 작업시간, 측정방법, 예상 시료채취 또는 측정건수 등), 유해화학 물질 사용상태(부서 또는 공정, 화학물질명, 제조 또는 사용여부, 사용용도, 월취급량 등), 측정위치도, 측정결과를 검토하였다.
사건 발생 다음날 오전에 사고가 발생한 사업장에서의 공기 중 시안화수소를 측정하였다. 총 6개의 시료를 채취하였고, 이 중 1개는 유사한 업무를 하는 근로자에게 개인시료채취를 하였고, 5개는 국소배기장치가 있는 도금조, 사고가 발생한 국소배기장치가 없는 수조, 건조기, 사무실, 복도 외부에서 지역시료채취를 하였다. 5개의 지역시료 중에서 3개는 현장에서 근로자가 근무하는 동선에 따라 위치를 선정하였고, 2개는 배경농도 측정을 위하여 각각 행정을 보는 사무실에서 근무하는 책상 위와 창문이 없는 사업장 복도 외부의 1.
총 6개의 시료를 채취하였고, 이 중 1개는 유사한 업무를 하는 근로자에게 개인시료채취를 하였고, 5개는 국소배기장치가 있는 도금조, 사고가 발생한 국소배기장치가 없는 수조, 건조기, 사무실, 복도 외부에서 지역시료채취를 하였다. 5개의 지역시료 중에서 3개는 현장에서 근로자가 근무하는 동선에 따라 위치를 선정하였고, 2개는 배경농도 측정을 위하여 각각 행정을 보는 사무실에서 근무하는 책상 위와 창문이 없는 사업장 복도 외부의 1.5 m 높이의 외기에서 채취을 하였다. 실제 작업의 형태와 최대한 비슷하게 모사를 하였으나 작업량은 근로자와 측정자의 안전을 위해 최소화 하였다.
측정방법은 미국국립직업안전보건연구원(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)의 공정시험법(NIOSH Manual of Analytical Method, NMAM)을 준용하였다. NIOSH 6010 4차 방법에 따라 시료채취 매체는 Solid Sorbent Tube(Soda lime, 600 mg/200 mg, SKC Inc., USA)를 사용하였고, High volume pump (EX-350, GSA, Germany)를 이용하여 0.2 L/min(권 고 채취유량: 0.05-0.2 L/min)으로 공기를 채취하였다 (NIOSH, 2017). 2017년 12월 11일 5차로 개정된 NIOSH 6010 방법에서는 채취유량을 0.

이론/모형

실제 작업의 형태와 최대한 비슷하게 모사를 하였으나 작업량은 근로자와 측정자의 안전을 위해 최소화 하였다. 측정방법은 미국국립직업안전보건연구원(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)의 공정시험법(NIOSH Manual of Analytical Method, NMAM)을 준용하였다. NIOSH 6010 4차 방법에 따라 시료채취 매체는 Solid Sorbent Tube(Soda lime, 600 mg/200 mg, SKC Inc.

성능/효과

호흡보호구는 착용하지 않았고, 고무장갑, 장화, 앞치마를 착용하고 작업을 하였다. 사고 당일 근로자들의 작업에 대해 사업장안에 있는 폐쇄회로(CCTV) 영상을 검토한 결과, 작업 수행 30분 후 재해자가 실신 및 경련하는 모습이 동료 근로자에게 발견되었고 즉시 응급실로 이송된 것으로 확인되었다. 응급실 도착 당시 시안화수소에 의한 중독 증상으로 산증이 심하였고, 혈액 내 산소포화도가 떨어져 기도 삽관을 시행하였다.
응급실 도착 당시 시안화수소에 의한 중독 증상으로 산증이 심하였고, 혈액 내 산소포화도가 떨어져 기도 삽관을 시행하였다. 혈액검사 결과 심장 효소 수치 및 간수치가 동반 상승되었으며, 신장 손상이 확인되어 응급 투석을 시행하였고, 뇌 자기공명영상(MRI) 결과 심한 뇌부종이 관찰되었다. 국립과학수사연구소에 의뢰한 혈액검사 결과 청산 이온이 최대 14.
해당 사업장에 대하여 과거 작업환경측정 자료 검토 결과 근로자 2인에 대하여 시안화수소에 대한 작업환경 측정을 실시하였음을 확인하였다. 측정 결과는 2017년 상반기에 0.
재해자와 사고당시 유사한 업무를 하는 근로자에게 개인시료를 측정한 결과 시안화수소가 0.135 ppm 검출되었다(Figure 1). 지역시료채취 결과, 사고가 발생한 지점 근처 국소배기장치가 작동되고 있는 도금조에서 0.
사고당시의 상황 재현은 안전을 위하여 작업을 최소화한 상황에서 실시하였다. 그 결과 근로자가 사망에 이르는 수준까지 농도가 검출되지는 않았지만 작업을 최소화 한 상황에서도 공기 중에서 시안화수소가 검출되었고, 특히 국소배기장치가 있는 도금조 작업위치에서도 노출 기준의 20% 수준의 시안화수소가 검출되었 다. 사고 당시의 공기 중 시안화수소의 농도는 알 수가 없었지만, 측정 결과와 재해자의 임상양상을 볼 때 작업과 사고가 발생했을 당시에는 공기 중 시안화수소의 농도가 순간적으로 고농도였고 호흡보호구를 착용하지 않은 상황에서 사고가 발생 했을 것으로 추정된다.
또한 직업성 급성중독 질환 관리체계 내 여러 협력 병원의 응급의학과와 네트워크를 통하여 상시/정기적으로 환자 정보를 수집하였고, 이를 통하여 다양한 형태의 급성중독과 직업병 발생을 파악하였다. 이번 사례도 기존의 문헌을 조사하고, 현장 조사를 통하여 평소에 하지 않던 작업인 시안화나트륨을 물에 배합하는 작업 직후 임상적 증상이 발생하였음을 확인하였다. 보호구 없이 작업을 시행한 점과 혈중 시안 이온이 확인된 점을 보았을 때, 시안화수소 중독의 개연성이 높다고 판단하였다.
국내외에서 문헌을 찾아보아도 국내외에서 시안화수소가 근로자에게 노출되는 사업장에서의 노출평가 연구가 거의 없어 향후 연구가 더 필요하다. 이번 연구에서도 과거 작업환경측정 결과보다 상대적으로 높은 결과가 도출되었으나 건강상 영향을 줄 정도의 농도는 아니었다. 하지만 재해자가 작업했던 작업이나 방법에 따라 차이가 있을 수 있다는 것을 감안할 필요가 있다.
56 ppm)이 검출되었다. 화재현장의 거실에서 직접 채취한 농도는 중앙값으로 168 ppm(0.12-689 ppm)이 검출되어 최고노출 기준(C)이 4.7 ppm임을 감안했을 때 화재 현장에서는 시안화수소가 매우 높은 농도가 발생함을 알 수 있었다. 이에 소방관들은 화재현장에서 발생하는 시안화수소 발생 위험에 대하여 인지를 하고, 공기호흡기(Selfcontained Breathing Apparatus, SCBA)와 같은 호흡보호구와 방화복을 올바르게 착용하여 시안화수소에 노출되지 않도록 조치하고 있다.
전통적 산업인 도금 사업장에서 시안화수소에 의한 급성중독질환이 발생하였고, 해당 근로자는 사망하였다. 사고가 발생한 후 즉시 해당 사업장에서 작업환경에 대한 측정 및 평가를 실시한 결과, 시안화수소가 노출기준의 20% 수준으로 검출이 되었고 실제 사고 당시에는 농도가 더 높았을 것으로 추정된다. 재발을 방지하기 위해서는 평소 작업환경관리를 철저하게 해야 한다.
지역시료채취 결과, 사고가 발생한 지점 근처 국소배기장치가 작동되고 있는 도금조에서 0.938 ppm, 사고가 발생한 수조 앞에서 0.236 ppm, 탈수기 앞에서 0.101 ppm이 검출되었다.

후속연구

국내외에서 문헌을 찾아보아도 국내외에서 시안화수소가 근로자에게 노출되는 사업장에서의 노출평가 연구가 거의 없어 향후 연구가 더 필요하다. 이번 연구에서도 과거 작업환경측정 결과보다 상대적으로 높은 결과가 도출되었으나 건강상 영향을 줄 정도의 농도는 아니었다.
만약 시안화수소 농도를 15분에 맞추어 측정하면 농도는 낮게 평가될 것이고, 이는 위험성이 과소평가될 가능성이 높다. 따라서 이번 사고와 같은 문제를 해결하기 위해서는 다양한 상황에서 최고노출기준, 단시간 노출에 대한 측정 방법의 논의와 연구가 이루어져야 한다. 예를 들어 도금산업에서는 시안화수소 측정에 있어서 시안화합물 용해작업과 같이 측정을 할 때 반드시 포함 되어야 하는 작업과 측정지점을 개발하기 위한 연구가 필요하다.
사업주는 근로자와 작업환경측정기관에 정확한 정보를 제공해야 하고, 작업환경측정을 할 때는 상세한 예비조사를 포함하여 정확한 방법으로 실효성 있는 평가를 해야 한다. 또한 실시간 측정기기의 사용 확대 허용하는 방법과 같이 산업위생분야에서 급성중독가능 물질의 측정방법을 개선하는 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	도금 작업을 할 때 용도에 따라 어떻게 나뉘는가?	과거에는 도금 작업을 할 때 수은을 사용하기도 하였으나, 지금은 용도에 맞게 다양한 물질을 사용하여 도금한다. 장식용 도금의 경우 금, 은, 백금 도금 등을 통해 외관의 색채나 광택을 좋게 한다. 부식방지를 위해서는 아연, 주석 도금을 한다. 오늘날에는 장식 겸 부식방지용으로 니켈-크롬 도금, 구리-니켈-크롬 도금 등 합금 도금을 주로 하고 있다.
	도금 작업이란?	도금 작업은 금속이나 금속이 아닌 물체의 표면을 목적에 맞게 개선하기 위해 원하는 물질을 얇은 층으로 피복하는 작업이다(Rhee & Park, 2003). 도금은 부식 방지, 내마모성 향상, 내열성 증가, 색상 및 광택 개선 등 다양한 목적으로 전자부품, 반도체, 자동차 부품 등 다양한 분야에 활용되고 있다(Kumar et al.
	도금의 목적은 무엇인가?	도금 작업은 금속이나 금속이 아닌 물체의 표면을 목적에 맞게 개선하기 위해 원하는 물질을 얇은 층으로 피복하는 작업이다(Rhee & Park, 2003). 도금은 부식 방지, 내마모성 향상, 내열성 증가, 색상 및 광택 개선 등 다양한 목적으로 전자부품, 반도체, 자동차 부품 등 다양한 분야에 활용되고 있다(Kumar et al., 2015).

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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