[논문]급성췌장염의 전침치료에 대한 체계적 문헌 고찰

황현호; 주성민; 장인수; 정민정

doi:10.22246/jikm.2019.40.4.649

급성췌장염의 전침치료에 대한 체계적 문헌 고찰
Systematic Review on Electroacupuncture for Acute Pancreatitis 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.40 no.4, 2019년, pp.649 - 662

황현호 (우석대학교 한의과대학 한의학과) , 주성민 (우석대학교 한의과대학 한의학과) , 장인수 (우석대학교 한의과대학 한방내과학교실) , 정민정 (우석대학교 한의과대학 한방소아과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of electroacupuncture on acute pancreatitis (AP). Method: The search engines that were used included PubMed, CNKI, OASIS, NDSL, the Korean Traditional Knowledge Portal, and J-STAGE. The search period was from the creation of the search engine to May 6, 2019; there were no language limitations. Extractions and selections from the literation were made by two authors. The study included randomized controlled trials with electroacupuncture for patients with acute pancreatitis. Cochrane's risk of bias (RoB) was used as the methodological quality assessment scale. Results: Nine studies were finally selected. It was observed that using electroacupuncture with general Western medicine treatment for AP was more effective than using only general Western medicine treatment. Although most of the studies showed a high risk of bias, there were significant differences among the indicators. Conclusion: The electroacupuncture treatment with Western medicine may be more effective in reducing symptoms of AP than Western medicine alone. However, due to the limitations of the research design, it was not enough to obtain reliable information. As a result, high quality research will be additionally required.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자들은 급성췌장염에 기존 서양의학적 치료법과 전침치료를 병행한 RCT 연구에 대한 체계적 문헌 고찰을 통하여, 급성췌장염 환자에 있어 전침을 이용한 양⋅한방 병행치료가 일정 효과가 있음을 확인하여 이를 보고하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 급성췌장염에 대한 전침치료의 효과를 파악하기 위하여 RCT를 중심으로 체계적 문헌 고찰을 하였다. 문헌을 선별하는 과정에서 전침의 치료 효과를 확인하기 위하여, 치료군의 중재(intervention)는 한약이나 기타 침치료를 사용한 경우는 배제하여, 전침 치료를 단독 또는 부가적인 치료로 시술한 연구만을 선택하였다.
본 연구에서는 연구 대상 분석을 위해 연도, 표본수, 연구대상자, 시험군의 중재, 치료기간, 평가방법, 총유효율 등을 위주로 요약 추출하였다. 위와 같은 항목을 기반으로 2명의 연구자(HHH, JSM)는 최종 선정된 문헌을 각자 정리한 후 결과를 비교, 합의하였다.
검색 기간은 전체 기간에서 검색된 모든 문헌을 연구대상으로 포함시켰다. 선별과정에는 두 명의 저자(HH, SM)가 참여하였으며, 두 명의 결과물을 비교, 합의한 후 최종적으로 선택하였다.

대상 데이터

이 중 초록과 제목을 검토하여 주제와 연관 없는 문헌 961편을 배제하고 32편을 1차 선별하였다. 선별된 32편을 대상으로 본문을 검토하여 RCT 논문만을 추려내고 이 중 치료군 중재가 대조군의 중재에 전침치료만 추가된 논문만 선택하여, 총 9편의 문헌을 선택하였다(Fig. 1).

이론/모형

비뚤림 위험평가는 두 명의 연구자(HH, SM)가 참여하여 Cochrane group이 제작한 Risk of Bias(RoB)²⁶도구를 사용하여 수행되었다. 선택 비뚤림, 실행 비뚤림, 결과 확인 비뚤림, 탈락 비뚤림, 보고 비뚤림, 기타 비뚤림 등 각 항목에 대해 평가하여 low risk of bias(L), high risk of bias(H), unclear risk of bias(U)로 표기하였다.

성능/효과

본 연구 결과 급성췌장염의 기존 치료법(conventional therapy)에 대하여 전침을 병행 치료하는 것이 다양한 임상 증상 및 염증의 개선에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다. 향후 잘 설계된 질 높은 임상 연구를 통하여, 급성췌장염에 대한 전침 치료의 근거를 확보함으로써 한의학적 치료의 임상적 가치를 확인할 수 있을 것으로 생각된다.
선정된 논문 9편 모두에서 급성췌장염의 치료에 있어 일반적인 의학적 처치에 전침치료가 결합된 경우 유의한 호전을 나타내는 것을 확인할 수 있었다(Table 1).

후속연구

본 연구 결과 급성췌장염의 기존 치료법(conventional therapy)에 대하여 전침을 병행 치료하는 것이 다양한 임상 증상 및 염증의 개선에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다. 향후 잘 설계된 질 높은 임상 연구를 통하여, 급성췌장염에 대한 전침 치료의 근거를 확보함으로써 한의학적 치료의 임상적 가치를 확인할 수 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	급성췌장염이란?	급성췌장염이란 소화효소의 췌장 내 활성화로 인해 발생하는 급성 염증성 질환으로 발병률은 1만명당 3명 정도이다1,2. 급성췌장염의 주된 증상은 복통이며.
	급성 췌장염의 치료는 어떻게 진행되는가?	급성 췌장염의 원인으로는 담석, 음주, 약물 및 복부 손상, 대사 장애 등이 있으며, 원인의 약 60~80%는 담석과 알코올에 의한 것으로 알려져 있다1-3. 급성 췌장염의 치료는 항생제 투여 및 진통제, 수액공급등을 통하여 증상을 완화시키며, 중증의 경우 수술을 통한 췌장의 괴사된 조직 제거 등의 방법을 시행하지만 합병증, 높은 사망률 등의 한계점이 있다1-3.
	중의학회에서 급성췌장염의 치료에서 침치료를 권고하는 근거는?	합의문에 따르면 ST36(足三里), PC6(內關), ST39(下巨虛) 등의 경혈을 위주로 사용하며, 전침자극 또한 권고하고 있다4. 침 치료는 급성췌장염에서 염증인자의 분비와 면역스트레스 반응을 조절해주며, 염증 매개물질의 분비를 억제하고, 급성신장손상으로 유발된 endotoxin을 감소시켜 준다. 아울러 위장 호르몬을 조절하며위장관 미세 순환장애, 결장 통과 시간(CTT)을 개선함으로써 급성췌장염 환자의 위장관 운동 장애를 개선시킨다. 현재 급성췌장염에 대한 침 치료연구가 증가하고 있으며 침 치료는 위장 운동 장애를 개선시키는 것으로 입증되었다5,6.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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