[논문]의료용 초음파 실습 시 장치의 세균오염도 측정에 관한 융합적 연구

김동흔; 박상희; 박규태; 정원희; 김소연; 홍희진; 손나라; 남설희; 한만석

doi:10.15207/jkcs.2019.10.10.075

의료용 초음파 실습 시 장치의 세균오염도 측정에 관한 융합적 연구
A Convergence Study on the Measurement of Bacterial Pollution in Medical Ultrasonic Practice 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.10 no.10, 2019년, pp.75 - 80

김동흔 (강원대학교 방사선학과) , 박상희 (강원대학교 방사선학과) , 박규태 (강원대학교 방사선학과) , 정원희 (강원대학교 방사선학과) , 김소연 (강원대학교 방사선학과) , 홍희진 (강원대학교 치위생학과) , 손나라 (강원대학교 치위생학과) , 남설희 (강원대학교 치위생학과) , 한만석 (강원대학교 방사선학과)

초록
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학교에서 의료용 초음파 실습 시 초음파 장치의 Freeze 및 Print Button, 프로브의 Lens, 손잡이, Line 부분 그리고 복부 Phantom에서 가장 접촉이 많은 부위를 임의로 선정하여 프로브에 상제하고 있는 세균을 검출하여 병원균의 수를 알아보고자 한다. 실험 방법으로는 실험 대상 위치에 균채집용 멸균된 면봉으로 검사 대상 부위를 20번 문지른 후 Lysogeny broth(LB) agar에 도말을 실시한 후 배양기에 넣어 48시간 동안 배양하고 colony forming unit (CFU) 수를 평가하여 프로브 손잡이, 복부 Phantom의 세균 분포정도를 알아보았다. 그 결과 CFU 값은 Lens는 $3.0{\pm}0.87$, Print button는 $5.5{\pm}1.06$, Freeze button은 $8.0{\pm}4.95$, Phantom은 $20.0{\pm}2.78$, Line은 $23.5{\pm}2.50$, 그리고 Probe handle의 값은 $35.3{\pm}10.75$로 측정되었다. 본 연구에서는 의료용 초음파 실습 시 실습 시 장비의 감염관리에 대한 주의를 부각시키고, 나아가서 초음파 장치의 세균 감염률 감소에 확실하게 기여 할 수 있을 것으로 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

During the medical ultrasound exercise at school, we randomly select parts of the ultrasound device and areas with the most contact in the abdominal phantom to detect bacteria that are above the probe and determine the number of pathogens. I want to find out. The experimental method was rubbed 20 times with the sterilized cotton swab for sterilization and then smeared on Lysogeny broth (LB) agar, put into the incubator and incubated for 48 hours, and the colony forming unit (CFU) count was measured. The bacterial distribution of probe handle and abdominal phantom was evaluated by evaluation. As a result, the CFU value is the lens was $3.0{\pm}0.87$, print button was $5.5{\pm}1.06$, freeze button was $8.0{\pm}4.95$, phantom was $20.0{\pm}2.78$, line was $23.5{\pm}2.50$, and probe handle was measured as $35.3{\pm}10.75$. In this study, it is expected that attention to infection control of equipment during practice during medical ultrasound practice can be highlighted and further contributed to the reduction of bacterial infection rate of ultrasound devices.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Pollution Distribution
그림 Fig. 2. Experimental instruments
그림 Fig. 3. Changes in CFU according to the Site of Ultrasound Device
그림 Fig. 4. Pollution Distribution Proliferated in LB agar
표 Table 1. Statistical difference according to mean and standard deviation of detected bacteria.

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 논문은 초음파 장치의 자주 사용하는 프로브, Freeze 버튼 등 감염 위치와 정도를 파악하여 실습 시 장비의 감염관리에 대한 주의를 부각시키고, 나아가서 임상 장비의 감염관리의 필요성을 시사하기 위해 본 연구를 진행하였다.

제안 방법

세균의 오염 분포도를 확인하기 위하여 Lysogeny broth(LB) agar에 1mL 도말을 실시한 후 37℃의 배양기에 넣어 48시간 동안 배양하였다. 배양 후에 LB agar에 증식한 colony forming unit (CFU) 수를 평가하여 오염정도를 평가하였다.
실험 대상인 초음파 장치의 자주 사용하는 Freeze 버튼과 Print 버튼, 초음파 검사용 볼록형 프로브 2개는 검사자, 피검사자와 접촉이 많은 프로브의 손잡이 부분과 렌즈 부분, 선 부분 그리고 복부 Phantom의 동일한 부분을 설정하여 검체를 채취하여 오염 정도를 확인하였다.

대상 데이터

본 연구는 강원도 소재 K대학교 초음파 실습실에 있는 OO회사의 초음파 장치 2대를 대상으로 실험을 진행하였으며, 실험을 위해 선정한 프로브는 실습 시 일반적으로 많이 사용하는 볼록형 프로브와 복부 Phantom을 이용하였다.

데이터처리

본 연구의 통계분석은 SPSS Statistics 19(SPSS,USA)을 사용하였다. 초음파 촬영장치의 오염된 균의 수를 비교하기 위하여 평균과 표준편차를 분석하고, 일원분산분석 (one-way ANOVA)를 통하여 분석하고 사후검증으로는 Duncan을 적용하였으며 유의수준 5%에서 실시하였다.

성능/효과

Lens에서 가장 적은 균이 검출되었고 Probe handle에서 가장 많은 균이 검출되는 것을 확인하였다. 6부위에 따른 오염된 균의 평균과 표준편차와 통계적 유의한 관계를 분석한 결과는 Table 1와 같으며, Probe handled에서 다른 부위에 비하여 오염도가 높았으며, 이에 비해 Lens, Print button, Freeze button은 오염도가 다소 낮음을 통계적으로 나타낸다.
3,4와 같다. Lens에서 가장 적은 균이 검출되었고 Probe handle에서 가장 많은 균이 검출되는 것을 확인하였다. 6부위에 따른 오염된 균의 평균과 표준편차와 통계적 유의한 관계를 분석한 결과는 Table 1와 같으며, Probe handled에서 다른 부위에 비하여 오염도가 높았으며, 이에 비해 Lens, Print button, Freeze button은 오염도가 다소 낮음을 통계적으로 나타낸다.
이처럼 의료기관의 감염문제가 병원 진행 사항과 관련이 있고 영상의학과 검사 중 감염예방을 위한 지속적 연구가 필요하다[20]. 본 연구결과에 따르면 대부분의 초음파 실습 장치에서 세균이 검출되었고 각각 초음파 장치의 Freeze 및 Print Button에서는 총 14개가 검출되었고, 프로브의 Lens에서는 총 2개, 손잡이에서는 34개, Line 부분에서는 총 63개, 그리고 복부 Phantom에서는 50개의 세균이 검출되었다. 실습 중 실습자의 손과 지면에 닿는 횟수가 많은 Line부분과 Phantom, 그리고 손잡이 부분에서 세균이 많이 검출되는 것을 볼 수 있다.
여러 실험 대상 중 하나인 초음파 프로브의 경우 감염전파의 매개체 역할은 할 수 있기 때문에 항상 청결을 유지해야 하는 것 중 하나라고 해도 과언은 아니다. 본 연구결과에 의하면 초음파 장치에서 자주 사용하는 버튼이나 손잡이에서 병원균들이 상제해있었고, 특히 실험대상 초음파 프로브에서 가장 많은 세균들이 검출되었다. 초음파 프로브에서 병원감염의 원인이 되어 가장 많이 사용하는 방법으로 검사 후의 젤 제거 방법으로는 종이타월을 사용하고 종이타월로 감염된 부위를 닦는 것만으로도 세균의 수는 감소시킬 수 있었다는 보고가 있었다[14].
본 연구결과에 따르면 대부분의 초음파 실습 장치에서 세균이 검출되었고 각각 초음파 장치의 Freeze 및 Print Button에서는 총 14개가 검출되었고, 프로브의 Lens에서는 총 2개, 손잡이에서는 34개, Line 부분에서는 총 63개, 그리고 복부 Phantom에서는 50개의 세균이 검출되었다. 실습 중 실습자의 손과 지면에 닿는 횟수가 많은 Line부분과 Phantom, 그리고 손잡이 부분에서 세균이 많이 검출되는 것을 볼 수 있다. 이번 연구를 하기 위해서 학교에 있는 초음파 장치로 실험을 진행하게 되었는데 실험을 하는 중에 초음파 실습 장치의 부족으로 인해 실험 수가 적은 제한이 있었다.

후속연구

본 저자는 결과적으로 사람의 몸에 가장 잘 접촉되는 프로브의 오염이 많으므로 프로브 재질을 이해하고 에탄올로 소독이 불가능한 Lens의 실리콘 부분을 천연 추출물로 사용한다면 보다 친환경적이고 장비와 인체에 무리를 주지 않고 소독할 수 있다는 긍정적인 효과를 기대할 수 있다. 따라서 관리가 체계적이고 철저한 병원에서도 병원 감염의 문제가 발생하는 것을 생각해보면 방사선사가 되기 위해 방사선학을 배우는 학교에서부터 감염관리를 한다면 병원에 취직 후에 병원 내의 초음파 장치의 세균 감염률 감소에 확실한 기여 할 수 있을 것으로 기대된다.
본 저자는 결과적으로 사람의 몸에 가장 잘 접촉되는 프로브의 오염이 많으므로 프로브 재질을 이해하고 에탄올로 소독이 불가능한 Lens의 실리콘 부분을 천연 추출물로 사용한다면 보다 친환경적이고 장비와 인체에 무리를 주지 않고 소독할 수 있다는 긍정적인 효과를 기대할 수 있다. 따라서 관리가 체계적이고 철저한 병원에서도 병원 감염의 문제가 발생하는 것을 생각해보면 방사선사가 되기 위해 방사선학을 배우는 학교에서부터 감염관리를 한다면 병원에 취직 후에 병원 내의 초음파 장치의 세균 감염률 감소에 확실한 기여 할 수 있을 것으로 기대된다.
특히 유방, 갑상샘, 근골격과 같이 우리 몸의 표면에 있는 구조를 쉽고 정확하게 평가할 수 있다. 실시간으로 움직이는 구조물을 확인할 수 있고, 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 장치와 달리 검사 장치 이동이 쉬워 중환자나 수술 직후 환자의 중재적 시술 시 활용될 수 있다. 그리고 최근 만성 B형 바이러스성 감염 환자의 간 기능 혈액 검사 수치와 간 섬유화 스캔 검사의 임상적, 기기적 융합 유용성을 평가하는 연구도 이루어졌다[2].
실습 중 실습자의 손과 지면에 닿는 횟수가 많은 Line부분과 Phantom, 그리고 손잡이 부분에서 세균이 많이 검출되는 것을 볼 수 있다. 이번 연구를 하기 위해서 학교에 있는 초음파 장치로 실험을 진행하게 되었는데 실험을 하는 중에 초음파 실습 장치의 부족으로 인해 실험 수가 적은 제한이 있었다. 또한 병원이나 연구소와 같은 전문적인 기관에서 실험을 진행한 것이 아니기에 결과를 도출하는 과정에서 한계점이 있었다.
또한 병원이나 연구소와 같은 전문적인 기관에서 실험을 진행한 것이 아니기에 결과를 도출하는 과정에서 한계점이 있었다. 추후 대상을 확대하고 추가 연구를 진행하다보면 보다 객관적인 결과가 나올 것으로 예상된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	프로브 재질을 이해하고 에탄올로 소독이 불가능한 Lens의 실리콘 부분을 천연 추출물로 사용할때 어떤 긍정적인 효과를 기대할 수 있는가?	본 저자는 결과적으로 사람의 몸에 가장 잘 접촉되는 프로브의 오염이 많으므로 프로브 재질을 이해하고 에탄올로 소독이 불가능한 Lens의 실리콘 부분을 천연 추출물로 사용한다면 보다 친환경적이고 장비와 인체에 무리를 주지 않고 소독할 수 있다는 긍정적인 효과를 기대할 수 있다. 따라서 관리가 체계적이고 철저한 병원에서도 병원 감염의 문제가 발생하는 것을 생각해보면 방사선사가 되기 위해 방사선학을 배우는 학교에서부터 감염관리를 한다면 병원에 취직 후에 병원 내의 초음파 장치의 세균 감염률 감소에 확실한 기여 할 수 있을 것으로 기대된다.
	초음파 검사는 실시간으로 움직이는 구조물을 확인할 수 있고, 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 장치와 달리 어떻게 사용될 수 있는가?	특히 유방, 갑상샘, 근골격과 같이 우리 몸의 표면에 있는 구조를 쉽고 정확하게 평가할 수 있다. 실시간으로 움직이는 구조물을 확인할 수 있고, 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 장치와 달리 검사 장치 이동이 쉬워 중환자나 수술 직후 환자의 중재적 시술 시 활용될 수 있다. 그리고 최근 만성 B형 바이러스성 감염 환자의 간 기능 혈액 검사 수치와 간 섬유화 스캔 검사의 임상적, 기기적 융합 유용성을 평가하는 연구도 이루어졌다[2].
	초음파 검사는 어떤방식으로 검사가 진행되는가?	초음파 검사(Sonography)는 초음파를 생성하는 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하는 방식으로 검사가 진행된다. 따라서 초음파 검사는 환자가 편안하고 간편하며 인체에 해가 없어서 영상 검사 중 가장 기초가 되는 검사이다[1].

참고문헌 (20)

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J. Y. Lee. (2017). Influence of Diagnostic X-ray Laboratory Automatic System on Pathogen Infection. Radiology, Mater's thesis. Cheongju University, Cheongju.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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