[논문]일 대학병원 간호사의 발 건강 상태

이은남; 김나경; 김선희

doi:10.5953/jmjh.2020.27.3.289

일 대학병원 간호사의 발 건강 상태
Foot Health Condition and Related Characteristics of Nurses 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.27 no.3, 2020년, pp.289 - 297

이은남 (동아대학교 간호학과) , 김나경 (동아대학교 간호학과 대학원) , 김선희 (동아대학교 간호학과 대학원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This descriptive study aimed to identify the foot health condition and related characteristics of nurses. Methods: A literature-based questionnaire was developed and distributed to 472 nurses in a university hospital in B city, and data were collected from August 1 to August 15, 2020. The Foot Health Status Questionnaire (FHSQ) was used to measure foot health condition. Results: The most common foot diseases among the participants were plantar fasciitis (7.8%) and hallux valgus (7.0%). To relieve foot pain, most nurses used relaxation techniques, stretching, elevating the legs, and foot massage. The level of foot health condition among nurses was lower than that of older persons or the general public with chronic foot disease. The foot health condition of the nurses showed that the lower the age and the greater the number of foot diseases, the more severe the pain and dysfunction. Conclusion: The study shows that there is a need for interventions that will raise nurses' awareness about foot health and induce better foot health management.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics of the Participants (N=472)
표 Table 2. Foot Disease of the Participants
표 Table 3. Relieving Method of Participant's Foot Pain† (N=472)
표 Table 4. Foot Health Condition of the Participants (N=472)
표 Table 5. Differences of Foot Health Condition by Participant's Characteristics (N=472)

AI 본문요약
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문제 정의

간호사의 발 건강 상태에 대한 상세한 정보를 파악함으로써 발에 생길 수 있는 문제를 예방하고 발의 통증과 불편감을 완화하기 위한 대책을 마련하는데 중요한 자원이 될 수 있다. 따라서일 대학병원 간호사를 대상으로 그들의 발 건강 상태와 관련 특성을 조사하여 간호사의 발 건강 향상을 위한 중재 개발의 기초자료를 마련하고자 한다.
본 연구는 간호사의 발 건강 상태를 확인하고 이와 관련된 제반 특성을 파악하기 위해 시도되었다. 일 대학병원 간호사의 16.
본 연구는 일 대학병원 간호사의 발 건강 상태 및 관련 특성을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
같다. 일 대학병원 간호사의 발 건강 상태와 관련 특성을 파악한다. 일 대학병원 간호사의 일반적 특성 및 관련 특성에 따른 발 건강 상태를 확인한다.

제안 방법

간호사의 발 건강 관련 특성을 파악하기 위하여 문헌을 고찰한 후, 간호사에게서 만연한 것으로 보고된 발 관련 질환과 관련된 문항, 발 관련 치료 경험 유무, 발의 통증 완화방법에 관한 문항으로 구성된 목록을 작성하였다. 이를 간호학과 교수 2인과 재활의학과 교수 1인에게 타당도를 검증을 받은 후 사용하였다.
발과 관련된 치료 경험유무에 따라 예 혹은 아니오에 응답하도록 하였고, 치료 경험이 있는 경우 수술, 약물, 드레싱 등 그 종류를 선택하거나 직접 서술하도록 하였다. 발의 통증 완화 방법 문항은 휴식, 하지 거상, 스트레칭, 체중 감량, 아이스 팩이나 깔창 및 패드의 사용, 마사지, 테이핑, 주사 요법, 약물이나 건강보조식품의 복용, 신발 교환 등 본인이 시행하고 있는 발 통증의 완화 방법을 다중 표시 혹은 직접 기재하도록 하였다.
발과 관련된 치료 경험유무에 따라 예 혹은 아니오에 응답하도록 하였고, 치료 경험이 있는 경우 수술, 약물, 드레싱 등 그 종류를 선택하거나 직접 서술하도록 하였다. 발의 통증 완화 방법 문항은 휴식, 하지 거상, 스트레칭, 체중 감량, 아이스 팩이나 깔창 및 패드의 사용, 마사지, 테이핑, 주사 요법, 약물이나 건강보조식품의 복용, 신발 교환 등 본인이 시행하고 있는 발 통증의 완화 방법을 다중 표시 혹은 직접 기재하도록 하였다.
병원 간호부의 협조를 받아 2020년 8월 1일부터 8월 15일까지 전 부서에 구조화된 설문지를 배부하였고, 대상자가 연구 참여를 원할 시 설문지 작성 전에 우선 서면동의서를 직접 기재토록 하였다. 설문지 작성에 소요되는 시간은 10~15분이었으며, 설문 완료 시 소정의 선물을 제공하였다.
연구 참여 동의서에 설문지는 연구 이외 다른 목적으로 사용되지 않는 점, 연구대상자가 원할 시 언제든지 참여를 중단할 수 있고 그에 따른 불이익이 발생하지 않는 점, 자료를 익명으로 처리하여 비밀이 보장되는 점 및 연구 종료 후 수집된 자료가 폐기되는 점 등을 명시하였고, 이러한 동의서에 자발적인 참여를 원하는 대상자가 직접 서명한 경우 설문지를 작성하게 하였다.
자료수집을 시작하기 전에 미리 본 연구의 목적과 방법이 상세히 기재된 공고문을 병원에 게시하여 연구에 대한 정보를 제공하였다. 병원 간호부의 협조를 받아 2020년 8월 1일부터 8월 15일까지 전 부서에 구조화된 설문지를 배부하였고, 대상자가 연구 참여를 원할 시 설문지 작성 전에 우선 서면동의서를 직접 기재토록 하였다.

대상 데이터

482부를 회수하였다. 그 중 무응답이 있거나 불성실한 응답이 있는 경우와 연구참여 동의서에 서명하지 않은 설문지 10부를 제외하여 총 472부를 분석에 이용하였다.
본 연구는 B시의 일 대학병원에 근무하는 간호사 전수 조사를 목표로 기관 간호부의 협조를 받아 총 500부의 설문지를 배부하여 482부를 회수하였다. 그 중 무응답이 있거나 불성실한 응답이 있는 경우와 연구참여 동의서에 서명하지 않은 설문지 10부를 제외하여 총 472부를 분석에 이용하였다.
대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다. 본 연구의 대상자는 총 472명으로 대부분 여자(96.0%)였고, 나이는 평균 31.1± 8.8세로 25세 이하 161명(34.1%), 26~30세 148명(31.4%), 36 세 이상 123명(26.0%), 31~35세 40명(8.5%) 순으로 나타났다. 대상자들은 외래와 병동 근무자가 307명(65.

데이터처리

대상자의 일반적 특성 및 발 건강 관련 특성, 발 건강 상태는 실수, 백분율, 평균, 표준편차 등 기술적 통계를 이용하여 분석하였다.
대상자의 일반적 특성 및 발 건강 관련 특성에 따른 발 건강 상태의 차이에 대한 분석은 t-test, ANOVA를 이용하였고, 집단 간 차이의 사후 검정은 Duncan’s multiple range test로 분석하였다.

이론/모형

간호사의 발 건강 상태는 Bennett, Patterson, Wearing과 Baglioni (1998)가 개발한 Foot Health Status Questionnaire (FHSQ)를 Kim (2012)이 번역한 도구를 사용하였다. 이는 주관적인 발 건강 상태를 평가하기 위해 개발된 도구로서 발의 통증에 관한 4문항, 발의 기능에 관한 4문항, 신발 선택의 어려움에 관한 3문항 및 전반적 발 건강에 대한 2문항 등 총 13문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

45점보다 낮아 전반적인 발 건강이 좋지 않은 것으로 나타났다. 그러나 대상자들의 발 건강 상태는 근무 시 착용하는 신발의 종류에 따라서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편 연령군에 따라 발의 통증, 발의 기능 및 신발 선택의 어려움에 차이를 보여 사후 검정한 결과 그룹 간에는 유의한 차이가 없었다.
없었다. 그러나 본 연구의 조사 결과 간호사들은 자신이 근무하는 부서의 특이성이 반영된 신발을 주로 착용하는 경향을 보였다. 특히 병동과 외래 근무자들은 대부분 간호사화를 이용한 반면 수술실 근무자들은 크록스와 슬리퍼만을 착용하고 간호 사화는 전혀 이용하지 않았으며, 중환자실 근무자들은 크록스와 간호사화를 모두 착용하는 것으로 보고하였다.
대상자들이 앓고 있는 발 관련 질환은 Table 2와 같다. 대상자들이 앓고 있는 발 관련 질환으로는 족저근막염(7.8%)과 무지외반증(7.0%)이 가장 많았으며, 다음으로 중족골통(4.9%), 아킬레스건염(3.6%), 족지간 신경증(1.9%), 후종골 점액낭염 (0.8%)의 순으로 나타났다. 그 외 기타 답변으로는 발에 발생하는 티눈이나 사마귀, 무좀, 발톱의 문제(내성 발톱, 발톱 탈락, 모양 변형), 발목 통증과 발등 부종 등도 앓고 있는 것으로 나타났다.
001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 나이가 31~35세인 집단에서 74.22±24.56점으로 발의 기능이 가장 좋은 것으로 나타났고, 25세 이하인 집단에서 64.37±22.65점으로 가장 낮게 나타나 발의 기능 장애 정도가 가장 큰 것으로 나타났다. 또한, 발에 질병이 있는 대상자(58.
좋지 않음을 알 수 있었다. 또한, 간호사의 발 건강 상태는 젊고, 발에 질병이 있을수록 통증 정도와 기능 장애가 심한 것으로 나타났고, 외래와 병동 근무자가 특수 부서에 비해 신발 선택에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.
8%) 등을 하는 것으로 나타났다. 또한, 통증을 낮추기 위해 신발의 교환(10.2%), 신발 안에 깔창(10%)이나 겔 타입 패드(7.8%)를 사용한다고 응답하였고, 체중 감량(6.6%), 건강보조식품 복용(4.2%), 발 테이핑요법(4.2%) 등도 시도하고 있는 것으로 나타났다. 그 외 기타답변으로 족욕을 하거나, 가정용 안마기의 활용 및 발바닥에 붙이는 일회용 패치를 이용한다고 응답하였다.
본 연구결과 상대적으로 젊은 25세 이하의 간호사들이 연령이 높은 간호사들보다 발의 통증과 기능 장애가 심한 것으로 나타났는데, 이는 병원 임상에서 상대적으로 경력이 낮은 간호사들이 주로 실무 업무에 배치되고 반복적인 순회를 하게 되는데 이러한 직무의 특성을 반영한 결과로 생각된다. 또한, 노인의 경우 발의 건강 문제는 많지만, 실질적으로 불편감을 느끼는 정도는 높지 않다는 연구결과(Kim et al.
대상자의 발 건강 상태의 결과는 Table 4와 같다. 이를 영역별로 살펴보면, 발의 통증은 평균 53.65±28.00점, 발의 기능은 평균 68.34±22.49점, 신발 선택의 어려움은 평균 54.40±21.77 점, 전반적 발 건강은 평균 55.47±18.63점으로 나타났다.
특성을 파악하기 위해 시도되었다. 일 대학병원 간호사의 16.3%가 발 관련 질환을 앓고 있었고, 특히 족저근막염과 무지외반증의 비율이 높은 것으로 나타났다. Nealy 등(2012)이 간호사 502명을 대상으로 조사한 연구에서, 간호사로서 일하기 시작한 이후에 274건의 발과 관련된 질병을 앓게 된 것으로 응답하였고, 그중에서도 족저근막염(33.
일 대학병원 간호사의 발 건강 상태 및 발 건강 관련 특성을 파악한 결과, 간호사에게서 가장 높은 유병률은 보인 질환은 족저근막염과 무지외반증으로 나타났고, 간호사의 발 건강 상태는 좋지 않음을 알 수 있었다. 또한, 간호사의 발 건강 상태는 젊고, 발에 질병이 있을수록 통증 정도와 기능 장애가 심한 것으로 나타났고, 외래와 병동 근무자가 특수 부서에 비해 신발 선택에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.
전반적 발 건강은 점수가 낮을수록 스스로 인지하는 발의 건강 상태가 나쁨을 의미하며, 대상자의 발의 질병 유무(t=32.40, p<.001)에서만 유의한 차이를 보였다. 발에 질병이 있는 집단에서 44.
간호사의 발 건강 상태의 파악과 더불어, 간호사의 발과 관련된 질병의 발생을 예방하는 것이 무엇보다 중요할 것으로 여겨진다. 특히, 발에 질병이 없는 간호사의 전반적 발 건강을 전체 대상자의 평균과 비교하였을 때 유의한 차이를 보이지 않았다. 이로 미루어볼 때 현재 질병이 없는 것으로 보고한 간호사도 실제로는 본인이 알지 못하는 발의 질환을 가지고 있거나 차후에 발 질환이 발견될 가능성이 있다.

후속연구

따라서 간호사화를 주로 착용하는 것으로 보고된 병동과 외래의 간호사들은 특수 부서에 비해 자신의 발에 맞는 신발을 선택이 어렵다고 느낄 수 있을 것으로 생각된다. 간호사의 발 건강에 대한 심도있는 연구가 지속되어 간호사를 위한 신발의 개발이나 중재로 이어져 적극적으로 활용된다면 이는 간호사의 발 통증을 경감시키고 질병을 예방하여 간호사의 발 건강을 개선할 수 있을 것이다. 본 연구결과 근무부서에 따라 간호사들이 주로 착용하는 신발의 종류가 다르게 나타난 것은 Anderson, Williams 과 Nester (2017)의 연구에서 장시간 서서 일하는 직업을 가진 대상자들이 각자 선호하는 신발이 다르게 나타난 결과와도 일치하였다.
첫째, 일 대학병원 간호사만을 대상자로 하여 일반화에 제한이 있을 수 있다. 둘째, 발 건강 상태의 파악을 위해 주관적 사정 도구만을 이용하여 평가하여 객관적인 발 건강 상태를 조사하지 못했다. 셋째, 발 관련 질병의 종류와 질병 유무를 설문지를 통한 간호사의 자가보고에만 의존하여 의학적 검증이나 진단적 확인을 받지 못하였다.
그에 반해 본 연구대상자의 65%가 20대로서, 간호 업무를 하면서 갑작스레 발에 통증이 발현되었을 가능성이 크고 그러한 불편감 속에서도 발에 부하가 되는 업무들을 지속해야 하므로 통증을 수용하기 어렵고 부담감을 느끼면서 심한 통증과 기능 장애를 느낀 것으로 여겨진다. 따라서 신규 간호사나 임상 업무에 익숙하지 않은 간호사들을 대상으로 그들에게 발생할 수 있는 발 통증에 대한 정보를 제공하고, 발에 호발 하는 질환, 발 건강관리방법 및 통증 완화 방법 등의 교육을 통해 발의 건강 문제 발생을 예방할 필요가 있을 것으로 생각된다. 또한, 중소 병원이나 특수 검사실 등과 같이 다양한 임상 근무자를 대상으로 조사하여 근무 환경적인 요소와의 연관성을 파악하거나 간호사로 일하기 이전의 건강 상태와 총 근무 경력 등의 영향요인들을 확인하는 등의 반복 연구를 통해 간호사의 발 건강을 다각적 측면에서 확인하고 심층적으로 분석할 필요가 있을 것으로 생각된다.
이를 위해 향후 연구는 간호사의 발 건강 상태를 보다 객관적으로 측정할 수 있는 방법이나 의학적 진단 과정을 포함하여 과학적인 근거를 만족시키는 것이 중요할 것이다. 또한, 다양한 임상 현장에서 근무하는 간호사를 대상으로 발 건강 관련 요인을 확인하는 것이 필요할 것이다. 추후 간호사의 발 건강을 위한 중재는 본 연구결과 높은 유병률을 보였던 질병을 중심으로, 예방과 조기 발견을 위한 내용을 포함해야 할 것이며, 간호사의 근무 시 신발 선택에 어려움을 해결하기 위해 획일화된 신발보다 각 임상 환경의 특수성을 반영한 간호사화의 개발이 요구된다.
따라서 신규 간호사나 임상 업무에 익숙하지 않은 간호사들을 대상으로 그들에게 발생할 수 있는 발 통증에 대한 정보를 제공하고, 발에 호발 하는 질환, 발 건강관리방법 및 통증 완화 방법 등의 교육을 통해 발의 건강 문제 발생을 예방할 필요가 있을 것으로 생각된다. 또한, 중소 병원이나 특수 검사실 등과 같이 다양한 임상 근무자를 대상으로 조사하여 근무 환경적인 요소와의 연관성을 파악하거나 간호사로 일하기 이전의 건강 상태와 총 근무 경력 등의 영향요인들을 확인하는 등의 반복 연구를 통해 간호사의 발 건강을 다각적 측면에서 확인하고 심층적으로 분석할 필요가 있을 것으로 생각된다.
둘째, 발 건강 상태의 파악을 위해 주관적 사정 도구만을 이용하여 평가하여 객관적인 발 건강 상태를 조사하지 못했다. 셋째, 발 관련 질병의 종류와 질병 유무를 설문지를 통한 간호사의 자가보고에만 의존하여 의학적 검증이나 진단적 확인을 받지 못하였다. 그러나 본 연구의 제한점에도 불구하고, 간호사의 주요한 건강 문제로 부각되고 있는 발 건강에 초점을 맞추어 발 건강 상태와 관련 특성을 파악함으로써 간호사의 발 건강 상태에 대한 현황과 발 건강 개선을 위한 연구의 필요성을 확인했다는 것은 의의가 있다고 생각한다.
있다. 이를 위해 향후 연구는 간호사의 발 건강 상태를 보다 객관적으로 측정할 수 있는 방법이나 의학적 진단 과정을 포함하여 과학적인 근거를 만족시키는 것이 중요할 것이다. 또한, 다양한 임상 현장에서 근무하는 간호사를 대상으로 발 건강 관련 요인을 확인하는 것이 필요할 것이다.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 일 대학병원 간호사만을 대상자로 하여 일반화에 제한이 있을 수 있다. 둘째, 발 건강 상태의 파악을 위해 주관적 사정 도구만을 이용하여 평가하여 객관적인 발 건강 상태를 조사하지 못했다.
또한, 다양한 임상 현장에서 근무하는 간호사를 대상으로 발 건강 관련 요인을 확인하는 것이 필요할 것이다. 추후 간호사의 발 건강을 위한 중재는 본 연구결과 높은 유병률을 보였던 질병을 중심으로, 예방과 조기 발견을 위한 내용을 포함해야 할 것이며, 간호사의 근무 시 신발 선택에 어려움을 해결하기 위해 획일화된 신발보다 각 임상 환경의 특수성을 반영한 간호사화의 개발이 요구된다.

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Yun, M. J., Kim, Y. K., Kang, D. M., Kim, J. E., Ha, W. C., Jung, K. Y., et al. (2018). A study on prevalence and risk factors for varicose veins in nurses at a university hospital. Safety and Health at Work, 9(1), 79-83. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2017.08.005

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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