선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 노인의 틀니 사용여부가 우울증 유병률에 영향을 미치는 것을 확인한 것에 대해서는 의의가 있다고 볼 수 있다. 사회적으로 문제가 되고 있는 노인 우울증 감소를 위해서는 적극적인 공동체의 관심도 있어야 하지만 노년기에도 정상적인 기능을 발휘 할 수 있는 구강상태 유지도 함께 이루어져야 한다고 생각된다.
- 본 연구는 지역사회건강조사 2017년도 원자료를 이용하여 노인틀니와 우울증 유병률과의 관계를 확인하고자 하였다. 만 65세 이상 노인 67, 835명을 대상으로 로지스틱회귀분석을 시행한 결과는 다음과 같다.
- 있다. 이에 본 연구는 2017년 지역사회건강조사 자료를 이용하여 만 65세 이상 노인의 틀니사용 여부와 우울증 유병률과의 관계를 확인하고자 하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
- 이에 본 연구에서는 지역사회건강조사 자료를 이용하여 우리나라 노인 인구집단에서 틀니 사용 여부와 우울증 유병률과의 관계를 분석하고 파악하여, 노년기 우울증 예방을 이루기 위한 기초자료로 활용하고 나아가 노년기 구강건강증진과 구강보건정책개발에 기여하고자 하였다.
제안 방법
- 성별은 남자와 여자로, 연령은 만 65-74세, 만 75세 이상으로 구분하였고, 음주여부는 음주와 비음주로, 교육수준은 초졸, 중졸, 고졸 이하, 대학교 이상으로, 소득수준은 100만원 미만, 100-300만원 미만, 300만원 이상으로 범주화하였다. 경제활동과 틀니 사용여부는 유와 무로 구분하였고, 흡연 정도는 비흡연, 과거 흡연, 현재흡연으로, 주관적 건강수준은 나쁨, 보통, 좋음으로, 가구원 수는 1인 가구와 2인 이상 가구로 구분하였으며, 스트레스의 정도는 적음과 많음으로, 수면시간은 5시간 이하, 6-8시간, 9시간 이상으로 범주화하였다.
- 일반적인 특성은 성별, 연령, 음주여부, 교육수준, 소득수준, 경제활동유무, 흡연 정도, 주관적 건강 수준을 포함하였다. 성별은 남자와 여자로, 연령은 만 65-74세, 만 75세 이상으로 구분하였고, 음주여부는 음주와 비음주로, 교육수준은 초졸, 중졸, 고졸 이하, 대학교 이상으로, 소득수준은 100만원 미만, 100-300만원 미만, 300만원 이상으로 범주화하였다.
- 지역사회건강조사는 개인과 가구설문조사로 구성되었으며, 개인조사는 가구원 모두에게 이루어졌고, 가구 조사는 표본가구 당 만 19세 이상 성인 1인에게 조사가 진행되었다. 지역사회건강조사 자료는 표본이 지역주민을 대표하도록 가중치를 사용하여 결과를 산출하였다. 본 연구를 위해 원시자료 이용과 관련된 서약서와 자료이용계획서를 질병관리본부에 제출하고, 질병관리본부로부터 승인 후 제공 받아 만 65세 이상 67, 835 명을 최종 분석 대상으로 하였다.
대상 데이터
- 지역사회건강조사 자료는 표본이 지역주민을 대표하도록 가중치를 사용하여 결과를 산출하였다. 본 연구를 위해 원시자료 이용과 관련된 서약서와 자료이용계획서를 질병관리본부에 제출하고, 질병관리본부로부터 승인 후 제공 받아 만 65세 이상 67, 835 명을 최종 분석 대상으로 하였다.
- 본 연구에서는 노인 틀니유무와 우울증 유병률과의 관계를 검토하기 위해 질병관리본부에서 주관하는 지역사회건강조사(Community Health Survey, CHS) 2017년도 원시자료를 이용하여 분석하였다. 질병관리본부는 전국의 시·군·구 보건소와 공동으로 평균 900명의 표본을 추출하여 지역사회건강조사를 매년 실시하고 있으며, 2017년에는 8월 16일부터 10월 31일까지 총 22만 8, 381명이 참여하여 지역사회건강조사가 이루어졌다.
데이터처리
- 연구대상자 특성에 따른 틀니사용 유무, 연구대상자 특성에 따른 우울증 유병률 차이를 확인하기 위해 교차분석을 실시하였으며, 노인 틀니 사용여부와 우울증 유병률과의 관계를 파악하기 위해 우울증 유병률을 종속변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 시행하여 분석하였다. 모든 자료의 통계분석은 STATA 12.
이론/모형
- 우울증 유병률은 일에 대한 흥미, 우울감, 수면장애, 피로감, 식욕, 불행감, 집중저하, 불안행동, 자기비하를 포함하였고, 우울증의 구분에는 Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9) 한글판 우울증 선별도구를 사용하였으며, 최소-경미(Minimal-mild, PHQ 0-9점)와 경도-고도(Moderate-severe, PHQ 10-27점)로 구분하고, 경도-고도의 우울증을 ‘우울증’으로 정의하였다[16].
성능/효과
- 1. 인구사회학적특성 중 틀니사용은 높은 연령에서, 교육수준이 낮을수록, 주관적 건강수준을 나쁘게 인지할수록 틀니 사용이 높게 나타났다.
- 2. 인구사회학적특성에 따른 우울증 유병률은 높은 연령에서, 교육수준이 낮을수록, 소득수준이 낮을수록, 주관적 건강수준을 나쁘게 인지할수록, 스트레스가 많고, 수면시간이 적을수록 우울증 유병률이 높게 나타났다.
- 3. 틀니사용과 우울증 유병률의 관계는 틀니를 사용하지 않는 것보다 사용하는 것이 1.071배로 높게 우울증 유병률에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 353배로 유의하게 높게 나타났다. 경제활동유무에서는 경제활동을 하는 노인에 비해 결제활동은 하지 않는 노인에서 1.147배 우울증 유병률이 높게 나타났으며, 가구원수가 1인에 비해 2인 이상 노인에서 우울증 유병률이 0.952 배 낮은 것으로 나타났다. 스트레스정도에서는 스트레스가 많을수록 적음에 비해 3.
- 001). 교육수준에서는 ‘초졸 이하’가 53.8%로 교육 수준이 낮을수록 틀니 사용이 높았으며(p<0.001), 주관적 건강수준에서는 ‘나쁨’이 54.1%로 주관적 건강 수준을 나쁘게 인지할수록 틀니 사용이 높았다(p<0.001).
- 001). 교육수준에서는 ‘초졸 이하’가 63.6%로 교육수준이 낮을수록 우울증 유병률이 높았으며(p<0.001), 소득수준은 ‘100만원 미만’에서 65.0%로 소득수준이 낮을수록 우울증 유병률이 높게 나타났다(p<0.001). 주관적 건강수준에서는 ‘나쁨’이 72.
- 또한 틀니를 사용하지 않는 노인에 비해 틀니를 사용하는 노인에서 우울증 유병률이 1.071배 높게 조사되었다. 노인의 틀니와 우울증과의 관련성을 비교할 수 있는 선행연구는 없었으나, 구강건강과의 관련성은 여러 상황으로 선행연구에서 보고하고 있다.
- 또한, 우울증 유병률에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 남성보다 여성에서, 만 65-74세보다 만 75세 이상에서, 경제활동을 하는 노인에 비해 경제활동을 하지 않는 노인에서, 스트레스가 많을수록 적음에 비해 우울증 유병률이 높게 나타났다. 음주여부에 따라서는 음주를 하는 노인보다 음주를 하지 않는 노인에서, 100만원 미만에 비해 소득수준이 높을수록, 주관적 건강수준은 나쁨에 비해 좋다고 인지할수록, 가구원 수가 1인에 비해 2인 이상 노인에서 우울증 유병률이 낮은 것으로 나타났다.
- 776배 우울증 유병률이 낮게 나타났고, 교육수준에 따라서는 통계적으로 유의하지 않았다. 소득수준에서는 100만원 미만에 비해 100-300만 원 미만에서 0.868배, 300만원 이상에서 0.853배로 소득수준이 높을수록 우울증 유병률이 감소하는 것으로 조사되었고, 주관적 건강수준에서는 나쁨에 비해 좋다고 인지할수록 보통에서 0.589배 좋음에서 0.353배로 유의하게 높게 나타났다. 경제활동유무에서는 경제활동을 하는 노인에 비해 결제활동은 하지 않는 노인에서 1.
- 952 배 낮은 것으로 나타났다. 스트레스정도에서는 스트레스가 많을수록 적음에 비해 3.277배로 우울증 유병률이 높게 나타났으며, 틀니를 사용하지 않는 노인에 비해 틀니를 사용하는 노인에서 우울증 유병률이 1.071배로 높게 조사되었다.
- 연구대상자의 인구학적 특성에 따른 우울증 유병률을 분석한 결과, 남성보다는 여성에서, 연령은 ‘만 75세 이상’에서, 교육수준은 ‘초졸 이하’에서, 소득수준은 ‘100만원 미만’에서 우울증 유병률이 높게 나타났다. 주관적 건강수준에서는 ‘나쁨’의 경우 높게 나타났고, 스트레스가 ‘많음’에서, 수면시간의 경우 ‘5시간 이하’가 우울증 유병률이 높은 것으로 나타났다.
- 유병률이 높게 나타났다. 음주여부에 따라서는 음주를 하는 노인보다 음주를 하지 않는 노인에서, 100만원 미만에 비해 소득수준이 높을수록, 주관적 건강수준은 나쁨에 비해 좋다고 인지할수록, 가구원 수가 1인에 비해 2인 이상 노인에서 우울증 유병률이 낮은 것으로 나타났다. 이는 여성에서, 교육수준이 낮고 동거가족 수가 적을수록, 의료보호 대상에서, 주관적 건강에 대해 나쁘게 인지하고, 스트레스를 많이 받고 있을수록 노인의 우울증 발생 위험이 높아지는 결과를 보인 전과 정[14]의 연구와도 유사하였고, 신과 김[24]은 노인의 삶의 질에 심리적 변인으로는 우울이, 인구사회학적 변인으로는 가족관계, 경제적 수준과 학력, 연령의 순으로 영향이 있었다고 하였으며, 정과 조[25], 김[26], 김 등[27]의 연구에서도 경제적 수준, 교육 수준 및 건강 상태가 노인의 삶의 질과 관계가 있음을 밝히고 있다.
- 인구사회학적 특성 중 연령은 ‘만75세 이상’에서 61.2%로 틀니 사용이 높게 나타났으며, ‘만 65-74세’에서는 66.0%가 틀니를 사용하지 않는 것으로 높게 나타났다(p<0.001). 교육수준에서는 ‘초졸 이하’가 53.
- 주관적 건강수준에서는 ‘나쁨’의 경우 높게 나타났고, 스트레스가 ‘많음’에서, 수면시간의 경우 ‘5시간 이하’가 우울증 유병률이 높은 것으로 나타났다.
- 001). 주관적 건강수준에서는 ‘나쁨’이 72.3%로 주관적 건강수준을 나쁘게 인지할수록 높게 나타났고(p<0.001), 스트레스가 ‘많음’에서 83.6%로 높았으며(p<0.001), 수면시간의 경우 ‘5시간 이하’가 74.4%로 수면시간이 적을수록 우울증 유병률이 높은 것으로 나타났다(p<0.001).
- 4%로 높게 나타났다. 흡연 정도는 현재흡연은 8.8%, 과거흡연에서 25.4%, 비흡연이 65.8%순으로 높게 나타났고, 주관적 건강수준은 나쁨에서 45.4%, 보통에서 35.6%, 좋음에서 19.0%순으로 나타났다. 가구원 수는 2인 이상 가구에서 73.
후속연구
- 이에 노년기뿐만 아니라 이전 생애주기에도 구강의 정상적인 기능을 통한 구강건강증진을 위해 예방과 교육사업이 적극적으로 시행될 필요가 있으며 이를 위한 정부차원의 공적자금과 구강건강증진사업의 개발 및 확충이 이루어져야 될 것으로 사료된다. 본 연구는 틀니 사용여부와 우울증 유병률과 관련하여 주관적 건강 상태를 바탕으로 한 단면 연구이므로 인과관계를 구분하기에는 무리가 있으며, 향후 구강검진을 바탕으로 직접적인 구강건강 및 전신건강 상태 측정지표 개발을 통한 인과 관계를 명확하게 할 수 있도록 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 이상의 결과 틀니의 사용이 우울증 유병률에 영향을 미치는 것을 확인하였고, 노인의 틀니장착 이전에 건강한 구강상태를 유지 증진할 수 있는 국가적 차원의 예방 정책이 수립될 수 있도록 제도적 지원이 필요할 것이다.
- 사회적으로 문제가 되고 있는 노인 우울증 감소를 위해서는 적극적인 공동체의 관심도 있어야 하지만 노년기에도 정상적인 기능을 발휘 할 수 있는 구강상태 유지도 함께 이루어져야 한다고 생각된다. 이에 노년기뿐만 아니라 이전 생애주기에도 구강의 정상적인 기능을 통한 구강건강증진을 위해 예방과 교육사업이 적극적으로 시행될 필요가 있으며 이를 위한 정부차원의 공적자금과 구강건강증진사업의 개발 및 확충이 이루어져야 될 것으로 사료된다. 본 연구는 틀니 사용여부와 우울증 유병률과 관련하여 주관적 건강 상태를 바탕으로 한 단면 연구이므로 인과관계를 구분하기에는 무리가 있으며, 향후 구강검진을 바탕으로 직접적인 구강건강 및 전신건강 상태 측정지표 개발을 통한 인과 관계를 명확하게 할 수 있도록 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 또한 인지점수가 낮은 노인이 우식치아와 상실치아도 많고 치주염도 높으며[30], 저작기능이 인지기능에 영향이 있음과[31], 고독감이나 우울정도를 심하게 느끼는 노인의 경우 치과치료의 필요성은 인지하나 방문 횟수는 오히려 감소한다는 결과와[32, 33], 정의 연구에서는[34] 치과치료의 필요성이 있지만 치료진행이 원활하지 않은 노인은 불편한 구강 상태로 생활하기 때문에 우울정도가 더 심해진다고 보고하였다. 이에 틀니 보험적용 등을 통해 노인의 건강한 구강기능을 위한 여러가지 발생할 수 있는 문제를 방지할 수 있는 정부차원의 지원 등은 반드시 필요한 정책이긴 하나, 나이가 들어도 치아와 치아주위조직의 건강은 철저한 구강위생관리를 통해 건강한 상태를 유지할 수 있으므로 노인기만이 아닌 전 생애주기별로 관리가 잘 될 수 있도록 전문가인 치과위생사를 적극적으로 활용하는 예방정책 등의 방법들을 모색해 볼 때 노인의 우울증 유병률 등을 감소 또는 예방할 수 있을 것으로 생각한다. 구강병을 예방하기 위한 구강건강관리 원칙은 3차예방 이전에 2차예방을 2차예방 이전에 1차예방을 활성화하는 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.