[논문]지역사회 노인의 구강건강(GOHAI)과 주관적 기억감퇴(SMCQ)의 관련성 연구

송애희; 정은주

doi:10.13065/jksdh.20200082

지역사회 노인의 구강건강(GOHAI)과 주관적 기억감퇴(SMCQ)의 관련성 연구
A study on the relationship between Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) and Subjective Memory Compaints (SMCQ) of the elderly in the community 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.20 no.6, 2020년, pp.889 - 897

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study aimed to investigate whether there was a connection between oral health and memory loss in elderly individuals with no abnormalities in their daily lives and to identify factors affecting memory loss. Methods: This study aimed to identify an association between the Geriatric Oral Health Assessment Index and Subjective Memory Complaints for the elderly individuals living in the community. Results: The results of analyzing the oral health assessment according to the general characteristics of the study participants revealed that with increase in age, income (p=0.05) and oral health of the elderly living alone decreased compared to those living together in the family (p=0.05). Moreover, the lower the income (p=0.05), the higher was the memory loss for the elderly living alone than for the elderly living together with their family (p=0.05). Conclusions: The study identified a link between oral health of the elderly and subjective memory loss and observed that oral health, cohabitation, and income level were related to subjective memory loss. Therefore, oral health should be considered as a predictor of memory loss for the elderly.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 일부 지역사회 거주 노인을 대상으로 구강건강평가지수와 주관적 기억감퇴 간의 관련성을 파악하여, 지역사회 차원에서 실행할 수 있는 구강건강증진 중재 프로그램의 개발과 이를 적용하기 위한 기초자료로 제공하고자 2019년 11월 11일부터 12월 31일까지 편의표본추출로 광주·전남 지역에 소재한 노인복지시설의 노인 213명의 자료를 최종 분석에 사용하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 일상생활을 영위하는데 이상이 없는 노인을 대상으로 구강건강과 기억력 감퇴 간에 관련성이 있는지에 대한 조사와 기억력 감퇴에 영향을 미치는 요인들을 파악하고자 하였다. 이 연구 결과는 노인의 구강건강관리 필요성에 대해 인지하는 계기가 되며, 지역사회 차원에서 실천할 수 있는 구강 건강증진 중재 프로그램 개발 등에 필요한 기초자료로 제공하고자 한다.
이에 본 연구에서는 노인의 구강건강이 기억력 감퇴에 영향을 미칠 것으로 생각되어 일부 지역사회 노인을 대상으로 구강건강과 주관적 기억감퇴 간의 관련성을 파악하였다. 이를 근거로 하여 지역사회 내에서 구강건강증진 중재 프로그램 개발 등에 필요한 기초자료로 제공하고자 하였다.
요인들과 관련이 있다[14, 15]. 이에 본 연구에서는 노인의 구강건강이 기억력 감퇴에 영향을 미칠 것으로 생각되어 일부 지역사회 노인을 대상으로 구강건강과 주관적 기억감퇴 간의 관련성을 파악하였다. 이를 근거로 하여 지역사회 내에서 구강건강증진 중재 프로그램 개발 등에 필요한 기초자료로 제공하고자 하였다.
부족한 실정이다. 이에 일상생활을 영위하는데 이상이 없는 노인을 대상으로 구강건강과 기억력 감퇴 간에 관련성이 있는지에 대한 조사와 기억력 감퇴에 영향을 미치는 요인들을 파악하고자 하였다. 이 연구 결과는 노인의 구강건강관리 필요성에 대해 인지하는 계기가 되며, 지역사회 차원에서 실천할 수 있는 구강 건강증진 중재 프로그램 개발 등에 필요한 기초자료로 제공하고자 한다.

제안 방법

신과 정[10]의 연구에서 사용한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완하여 사용하였다. GOHAI는 총 12개 문항으로 구성되었으며, 최근 3개월 동안 구강과 관련한 불편함에 대해 항상(5), 매우 자주(4), 자주(3), 가끔(2), 거의 없음(1), 전혀 없음(0)의 6점 척도로 조사하여 점수를 산출하였다. 점수가 높을수록 구강건강이 좋지 않음을 의미하며[11], 신뢰도는 0.
구성되어 있다. 신과 정[10]의 연구에서 사용한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완하여 사용하였다. GOHAI는 총 12개 문항으로 구성되었으며, 최근 3개월 동안 구강과 관련한 불편함에 대해 항상(5), 매우 자주(4), 자주(3), 가끔(2), 거의 없음(1), 전혀 없음(0)의 6점 척도로 조사하여 점수를 산출하였다.
2. 연구도구

연구대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 교육수준, 소득수준, 만성질환 여부, 만성질환의 개수, 동거 형태를 조사하였다.
있고 유효한 도구임이 밝혀졌다[12]. 연구대상자의 주관적 기억감퇴 설문은 총 14문항이다. 모든 항목은 ‘예’, ‘아니오’의 2점 척도로 구성되고 본 연구에서는 14문항 중 ‘예’로 응답된 문항들의 합의 값을 사용하였으며, 기억감퇴 점수가 높을수록 기억력 감퇴가 많이 된 것을 나타낸다.

대상 데이터

광주·전남지역에 소재하고 있는 노인복지시설 중 5곳을 임의로 선정하여 2019년 11월 11일부터 12월 31일까지 자료를 조사하였다. 연구대상자 수는 G*power 3.
95로 설정하였을 때 회귀분석에 필요한 최소 표본의 크기는 146명이었다. 연구대상자는 자발적 참여에 동의한 만 60세 이상의 노인을 대상으로 설문을 읽거나 듣고 이해하며, 본인의 의사대로 정확하게 답변 할 수 있는 사람으로 대상으로 선정하였다. 전체 250명 중에서 응답이 미흡한 37명의 자료를 제외하고 213명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
연구대상자는 자발적 참여에 동의한 만 60세 이상의 노인을 대상으로 설문을 읽거나 듣고 이해하며, 본인의 의사대로 정확하게 답변 할 수 있는 사람으로 대상으로 선정하였다. 전체 250명 중에서 응답이 미흡한 37명의 자료를 제외하고 213명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

Scheffe test로 다중비교를 하였다. 또한 구강건강평가지수와 주관적 기억감퇴의 관련성은 다중회귀분석 (multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다. 통계 분석은 SPSS Window version21.
연구대상자의 일반적 특성, 구강건강평가지수가 주관적 기억감퇴에 미치는 영향을 확인하기 위하여 3단계로 나누어 단계입력방식으로 다중회귀분석을 시행하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 산출하였으며, 일반적 특성에 따른 구강건강평가지수, 주관적 기억감퇴의 차이를 알아보기 위해 독립표본 t 검정과 일원배치 분산분석을 시행하였으며, 군간 차이가 나타나면 Scheffe test로 다중비교를 하였다. 또한 구강건강평가지수와 주관적 기억감퇴의 관련성은 다중회귀분석 (multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
또한 구강건강평가지수와 주관적 기억감퇴의 관련성은 다중회귀분석 (multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다. 통계 분석은 SPSS Window version21.0(Statistical Packages for Social Science 21.0. SPSS Inc. USA) 통계프로그램을 사용하여 통계 처리하였으며, 통계적 유의성 검정은 α=0.05로 하였다.

성능/효과

1. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 구강건강평가지수(GOHAI)를 살펴본 결과, 연령이 증가할수록 (p<0.05), 소득이 낮을수록(p<0.05), 가족동거노인보다는 독거노인이 구강건강이 낮은 것으로 나타났다 (p<0.05).
2. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 주관적 기억감퇴(SMCQ)의 정도를 살펴본 결과, 남성보다 여성이 (t=-2.252, p<0.05), 교육수준이 낮을수록(p<0.05 ), 소득이 낮을수록(p<0.05), 가족동거노인보다는 독거노인이 기억감퇴가 높은 것으로 나타났다(p<0.05 ).
3. 연구대상자의 주관적 기억감퇴에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 단면분석에서 유의한 변수를 단계입력방식 다중회귀분석으로 시행한 결과 구강건강평가지수(GOHAI)는 기억감퇴와 유의한 관련성을 보였으며(β=0.212, p=0.002), 구강건강평가지수를 보정했을 때도 독거노인에서 통계적으로 유의한 관련성을 보였다(β=0.177, p=0.009). 또한 소득수준(하)은 구강건강평가지수와 동거형태를 보정했을 때도 여전히 통계적으로 유의한 관련성을 보였다(β=0.
Model Ⅰ에서 구강건강평가지수가 주관적 기억감퇴에 대한 설명력은 4.0%였고, 구강건강이 나쁠수록 주관적 기억감퇴는 높아지는 것으로 나타났다(p<0.05)<;Table 4>.
Model Ⅱ에서 일반적 특성, 구강건강평가지수를 동시에 투입한 결과, 동거 형태와 주관적 기억감퇴에 대한 설명력은 2.6% 증가했고, 독거노인일수록 주관적 기억감퇴는 높아지는 것으로 나타났다(p<0.05)<;Table 4>.
Model Ⅲ에서 일반적 특성, 구강건강평가지수를 동시에 투입한 결과, 소득수준과 주관적 기억감퇴에 대한설명력은 1.5% 증가했고, 소득수준이 낮을수록 주관적 기억감퇴는 높아지는 것으로 나타났다(p<0.05)<;Table 4>.
05). 또한 교육수준에서 초등학교 졸업군이 기억 감퇴가 높은 것으로 나타났으며, 초등학교 졸업과 중학교 졸업, 고등학교 졸업이상 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 소득이 낮을수록 기억감퇴가 높았으며 하와 중상 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<0.
05). 또한 소득이 낮을수록 구강건강이 낮았으며 하와 중상 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 가족 동거 노인보다는 독거노인이 구강건강이 낮은 것으로 나타났다(p<0.05).
이는 대개 남성보다 여성이 더 장수하므로 평균적 나이가 많기 때문일 것이라고 하였다[19]. 또한 소득이 낮을수록 구강건강이 낮았으며, 가족 동거 노인보다는 독거노인이 구강건강이 낮은 것으로 나타났다. 김과 양[20]의 연구에서도 수입이 적은 경우 인지기능에 부정적인 영향을 미치며, 독거노인은 동거 노인보다 인지장애 발생율이 0.
본 연구의 일반적 특성에 따른 구강건강평가지수(GOHAI)는 연령이 증가할수록, 소득이 낮을수록, 독거노인인 경우 구강건강이 낮은 것으로 나타났다. 김과 이[16]의 연구에서 연령이 높을수록, 윤[17]의 연구에서 홀로 사는 독거노인들인 경우 삶의 질이 낮은 것으로 나타나 본 연구와 일치하였다.
성별에 따른 주관적 기억감퇴(SMCQ)의 정도를 살펴본 결과, 여성이 남성보다 기억감퇴가 높은 것으로 나타났다(t=-2.252, p<0.05). 또한 교육수준에서 초등학교 졸업군이 기억 감퇴가 높은 것으로 나타났으며, 초등학교 졸업과 중학교 졸업, 고등학교 졸업이상 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.
05). 소득이 낮을수록 기억감퇴가 높았으며 하와 중상 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 가족 동거 노인보다는 독거노인이 기억감퇴가 높은 것으로 나타났다(p<0.05)<;Table 2>.
연구대상자의 구강건강평가지수(GOHAI)는 주관적 기억감퇴(SMCQ)와 유의한 상관관계를 보였다 (r=0.212, p<0.05)<;Table 3>.
연구대상자의 일반적 특성에 따른 구강건강평가지수(GOHAI)를 살펴본 결과, 연령이 증가할수록 구강 건강이 낮은 것으로 나타났으며, 60-69세와 80세 이상 간의 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 또한 소득이 낮을수록 구강건강이 낮았으며 하와 중상 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<0.
이번 연구에서 노인의 구강건강과 주관적 기억감퇴 간의 관련성을 파악하였고, 구강건강, 동거형태, 소득수준은 주관적 기억감퇴와 관련이 있는 것으로 나타났다. 따라서 노인의 기억감퇴의 예측요인으로 구강 건강을 고려해야 할 것으로 여겨진다.
주관적 기억감퇴의 영향요인은 구강건강평가지수(GOHAI), 일반적 특성 중에는 독거노인, 소득 수준(하) 인 것으로 나타났다. 노인의 치아상실은 저작능력을 감소시켜 식사의 양과 질을 떨어뜨림으로써 전신적 건강에 이상이 올수 있으며, 원만한 대인관계와 사회생활을 어렵게 하여 사회적 고립감과 소외감을 유발시킬 수 있다[21].

후속연구

이에 노인의 구강특성에 맞는 구강관리를 위한 프로그램 개발 및 구강건강관리 전문인력이 필요하다. 또한 주기적인 기억력 감퇴 수준을 점검하여 조기에 기억력 감퇴를 발견하고 기억력 감퇴 수준을 고려한 구강건강관리 프로그램의 개발도 필요할 것으로 여겨진다. 본 연구의 제한점은 일부 지역에서 편의표본 추출된 대상으로 하여 연구결과를 일반화하기에는 무리가 있을 수 있으며, 구강건강과 기억 감퇴에 관한 선행연구가 미흡하여 본 연구의 결과와 비교·분석하는 데는 한계가 있었다.
또한 주기적인 기억력 감퇴 수준을 점검하여 조기에 기억력 감퇴를 발견하고 기억력 감퇴 수준을 고려한 구강건강관리 프로그램의 개발도 필요할 것으로 여겨진다. 본 연구의 제한점은 일부 지역에서 편의표본 추출된 대상으로 하여 연구결과를 일반화하기에는 무리가 있을 수 있으며, 구강건강과 기억 감퇴에 관한 선행연구가 미흡하여 본 연구의 결과와 비교·분석하는 데는 한계가 있었다. 하지만 본 연구를 통해 구강 건강이 기억 감퇴의 예측요인의 가능성에 대한 근거 자료로 제시한 것에는 의의가 있다고 할 수 있다.
하지만 본 연구를 통해 구강 건강이 기억 감퇴의 예측요인의 가능성에 대한 근거 자료로 제시한 것에는 의의가 있다고 할 수 있다. 추후에는 객관적 구강검사를 통한 구강건강과 활동에 제한이 없는 노인복지시설 이용자와 치매노인의 기억력감퇴에 대한 객관적인 정보로 영향요인을 파악하는 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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