[논문]보형물 삽입 유방의 압박 두께에 따른 유방 선량 평가

이현용; 김지수

doi:10.17946/jrst.2020.43.6.469

보형물 삽입 유방의 압박 두께에 따른 유방 선량 평가
Evaluation of Breast Dose by Breast Pressure Thickness of Breast Prosthesis Insertion 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.43 no.6, 2020년, pp.469 - 473

이현용 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과) , 김지수 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Breast cancer is growing rapidly year by year and has the highest incidence since 2001. As a result, the interest in mammography for early detection of breast cancer is increasing. However, mammography is accompanied by radiation exposure and therefore it is necessary to reduce exposure dose through appropriate test conditions. The significance of this study is that breast dose studies, which were limited to ordinary women, were applied to breast implant patient. Using MCNP simulation, the phantom with prosthesis inserted was developed to compare dose by tube voltage by pressure thickness. In addition phantom without prostheses has higher dose than phantom with prostheses. If these results were used as basic data, it would be possible to recommend test condition guideline only for breast implant patients.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나 우리나라 여성 유방암의 발생률 급증과 이에 따른 유방 성형술 증가 추세에도 불구하고 평균 유선선량 (Average glandular dose : AGD)은 유방 성형 유·무에 관계없이 3 mGy 이하로 권고하고 있다[16]. 따라서 본 연구는 유방 촬영시 유방 성형 환자의 검사 조건에 따른 선량을 분석하여 유방 성형 환자의 방호를 위한 최적의 검사 조건을 마련하기 위한 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 그 결과, 유방 두께별 선량을 비교했을 때 2 cm, 3 cm, 4 cm, 5 cm, 6 cm 순으로 유방 선량이 증가하였다.
따라서 본 연구에서는 몬테칼로 모의모사를 이용하여 보형물이 포함된 유방 성형 환자의 압박 두께별 유방 선량을 평가하였으며, 관전압에 따른 유방 선량을 분석하여 유방 성형 환자에게 적절한 검사조건 확립을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 논문은 일반 여성에 한정되어있던 유방 선량을 유방 성형 환자에게 확대 적용하고 압박된 형태를 묘사하여 보다 실제에 가까운 피폭체를 모의모사 하였다. 그 결과 두께별 선량은 권고 선량 3 mGy를 초과하지 않는 것으로 나타났다.

제안 방법

2 cm 이다[11]. 따라서 본 실험에서는 이를 기준으로 압박 두께를 Z축을 2 cm, 3 cm, 4 cm, 5 cm, 6 cm로 변화시켜 실험하였고 유방 상, 하부에는 압박 패들과 검출기를 위치시켰다.
또한, 관전압 28 kVp 관전압 32 mAs로 고정하여 보형물 유· 무에 따른 유방 선량을 비교하였다.
유방 촬영 검사조건은 정홍량 외 2명의 연구[14]를 참조하여 임상에서 일반적으로 사용되는 관전류 32 mAs로 설정하였으며 관전압은 26∼32 kVp를 2 kVp 증가시키며 모의 모사 하였으며, 이후 유방 두께 별 선량을 비교하였다. 또한, 관전압 28 kVp 관전압 32 mAs로 고정하여 보형물 유· 무에 따른 유방 선량을 비교하였다.

대상 데이터

유방 성형 환자를 모사하기 위한 보형물의 성분은 Sari F외 3명의 연구에서 제시된 C-32.4%, H-8.2%, O-21.6%, Si-37.8%, 체적은 200 cm³로 구성하였다[12]. 현재 평균 유선 선량 측정 시 사용되고 있는 실측 팬텀의 두께는 4.

이론/모형

의료 물리학에 사용되는 코드 종류에는 EGS, BEAM, GEANT, MCNP가 있다[13]. 본 실험에서는 저에너지 모델링에 적합한 로스앨러모스(Los Alamos National Laboratory) 에서 개발한 Monte carlo N-Particle Transport Code(ver. 2.5.0)을 사용하였다. 유선 부분의 선량평가를 위해 Tally 는 F6 tally로 지정하였다.
유방촬영장치 구조는 MAMMOMAT Inspiration (SIEMENS, Germany)과 Senographe DS Mammography System (GE Healthcare, USA)을 참고하였다. 타겟-필터 조합은 두 장치에서 공통적으로 사용되는 Mo/Rh로 Table 1의 물성을 토대로 조합하였다[9].
양극의 각도는 20°로 설정하였으며 필터는 선원에서 15 cm 거리에 설계하였다[10]. 촬영 방법은 식품 의약품 안전처에서 권고하는 평균 유방 선량 측정법인 상하방향 촬영(Cranial-Caudal view, CC view)에서 진행하였다[11].

성능/효과

71 mGy 높게 나타나 관 전압이 높아질수록 두께별 차이가 커지는 것으로 나타났다. 관전압 별 선량은 두께에 상관없이 26 kVp에서 1.75∼ 2.38 mGy로 가장 낮았으며 28 kVp는 2.17∼2.44 mGy, 30 kVp는 1.79∼2.48 mGy, 32 kVp는 1.8∼2.5 mGy로 관 전압이 높아질수록 평균 유방 선량이 많아졌다.
가까운 피폭체를 모의모사 하였다. 그 결과 두께별 선량은 권고 선량 3 mGy를 초과하지 않는 것으로 나타났다. 또한 유방 두께가 두꺼워짐에 따라 유방 선량이 증가하였다.
따라서 본 연구는 유방 촬영시 유방 성형 환자의 검사 조건에 따른 선량을 분석하여 유방 성형 환자의 방호를 위한 최적의 검사 조건을 마련하기 위한 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 그 결과, 유방 두께별 선량을 비교했을 때 2 cm, 3 cm, 4 cm, 5 cm, 6 cm 순으로 유방 선량이 증가하였다. 이는 신귀순외 5명의 연구[17], 강정아 외 2명의 연구[18]와 같은 결과를 보였다.
이는 신귀순외 5명의 연구[17], 강정아 외 2명의 연구[18]와 같은 결과를 보였다. 또한 보형물 유·무에 따른 두께별 선량을 비교한 결과 보형물이 없는 팬텀이 보형물이 삽입된 팬텀보다 선량이 많게 나타났으며 두께가 두꺼워 질수록 보형물 유·무 간의 선량 차이가 감소하였다. 이는 보형물이 방사선을 흡수했기 때문으로 판단된다[19].
44 mGy로 보형물이 없는 팬텀의 선량이 더 많게 나타났다. 또한, 2 cm에서 보형물 유·무에 따른 선량 차이는 0.40 mGy, 3 cm에서 0.31 mGy, 4 cm에서 0.26 mGy, 5 cm에서 0.22 mGy, 6 cm에서 0.15 mGy로 두께가 두꺼워질수록 보형물 유·무 간의 선량 차이는 감소하였다.
같다. 이를 분석해보면 두께에 따른 유방 선량은 6 cm에서 2.38∼2.51 mGy로 가장 높게 나타났으며 2 cm에서 1.75∼1.8 mGy로 두께가 얇아질수록 선량이 낮게 나타났다. 또한, 26 kVp에서는 2 cm 대비 6 cm 두께의 유방 선량이 0.

후속연구

본 연구에서는 화질에 대한 실험은 수행되지 않았으므로 제한점을 가진다. 본 연구를 기초자료로 화질 평가가 수행된다면 유방 성형 환자에게 보다 적합한 검사 조건의 권고가 가능할 것으로 사료된다.
우려가 있다. 본 연구에서는 화질에 대한 실험은 수행되지 않았으므로 제한점을 가진다. 본 연구를 기초자료로 화질 평가가 수행된다면 유방 성형 환자에게 보다 적합한 검사 조건의 권고가 가능할 것으로 사료된다.
그러나 강도 낮은 압박으로 인한 유방 두께의 증가는 영상의 질을 저하시키고 이를 보상하기 위해 높은 피폭 선량을 유발한다. 이에 본 연구를 토대로 적절한 압박, 타겟-필터 조합과 관전압을 사용하여 유방 성형환자만을 위한 새로운 검사 조건의 확립과 평균 유방 선량 권고가 필요할 것으로 사료된다.

참고문헌 (19)

Hong EA, Lee IJ. Suggestion of the manual exposure condition guideline for reducing patient dose in digital breast tomosynthesis. Journal of Radiological Science and Technology. 2015;39(4):483-91.

원문보기 상세보기
Park HS, Kim HJ, Lee CL, Cho HM, Yu AR. Standardization of the method of measuring Average Glandular Dose(AGD) and evaluation of the breast composition and thickness for AGD. Journal of Korean Society of Medical Physics. 2009;20(1):21-9.
Healthcare Bigdata Herb, (https://opendata.hira.or.kr)
Lee SH. A study on absorbed dose in the breast tissue using Geant4 simulation for mammography. Journal of Radiological Science and Technology. 2012;35(4):345-52.
Go KO. Assesment of subject dose in mammography and its implication in the screening practice. [master's thesis]. Perth: University of HanYang; 2004.
Jang SY, Oh WG, Park JB, Jin GH. The energy spectrum and phantom image quality according mammography target-filter combinations. Journal of the Korean Society of Radiology. 2013;7(1):51-5.

원문보기 상세보기
Kweon DC, Lee EM, Hong SM. Analysis of the compression force and thickness in the screening mammography. Journal of the Korean Institute of Industrial Engineers. 2002;606-10.
Hong DH. Evaluation of usefulness of image by using new compression paddle for mammoplasty patient during mammography. Journal of Radiological Science and Technology. 2015;38(3):229-35.

원문보기 상세보기
Jung HM, Jung JE, Hyun HJ, Won DY. The evaluation of space dose distribution for digital mammography equipment. Journal of the Korean Society of Radiology. 2015:9(1):59-63.
Lee JS, Ko SJ. Image quality and dose evaluation using monte carlo simulation digital mammography system. The Korean Contents Association. 2013;14(6):1-8.
Ministry of Food and Drug Safety. Guidelines for patient dose recommendation, in mammography. Radiation Safety Management Series. 16:1-26.
Sari F, Mahdavi SR, Anbiaee R, Shirazi A. The effect of breast reconstruction prosthesis on photon dose distribution in breast cancer radiotherapy. Iranian Journal of Medical Physics. 2017;14(4): 251-6.
Salehi Z, Balvasi E, Aziz M. A review of the recent Monte Carlo (MC) simulation for dosimetry in mammographic applications. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences. 2018;14:76-81.
Jung HR, Hong DH, Han BH. Testing and analysis of tube voltage current in the radiation generator for mammography. Journal of Radiological Science and Technology. 2014;37(1):1-6.
ICRP. Recommendation of the international commission on radiological protection. ICRP 103; 2007.
IAEA Safety Series No.115. International basic safety standards for protection against ionizing radiation and for the safety of radiaition sources; 1996.
Sin GS. Patient dose in mammography. Journal of Radiological Science and Technology. 2005;28(6): 293-9.
Kang JA, Kim KN, Jo YK. Average glandular dose according to compression breast thickness. Journal of The Korean Society of Radiological Imaging Technology. 2011:1-10.
Kim JS, Cho YI, Kim JH. Evaluation of breast dose in mammography for breast implant patient using a monte carlo simulation. Journal of the Korean Society of Radiology. 2020;14(3):253-9.

원문보기 상세보기

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

보형물 삽입 유방의 압박 두께에 따른 유방 선량 평가
Evaluation of Breast Dose by Breast Pressure Thickness of Breast Prosthesis Insertion 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

이론/모형

성능/효과

후속연구

참고문헌 (19)

이 논문을 인용한 문헌

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

보형물 삽입 유방의 압박 두께에 따른 유방 선량 평가 Evaluation of Breast Dose by Breast Pressure Thickness of Breast Prosthesis Insertion 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

이론/모형

성능/효과

후속연구

참고문헌 (19)

이 논문을 인용한 문헌

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

보형물 삽입 유방의 압박 두께에 따른 유방 선량 평가
Evaluation of Breast Dose by Breast Pressure Thickness of Breast Prosthesis Insertion 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper