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전립선암 방사선치료 시 회피 영역을 적용한 혼합 에너지 VMAT 치료 계획의 평가
Feasibility of Mixed-Energy Partial Arc VMAT Plan with Avoidance Sector for Prostate Cancer 원문보기

대한방사선치료학회지 = The Journal of Korean Society for Radiation Therapy, v.32, 2020년, pp.17 - 29  

황세하 (서울대학교병원 방사선종양학과) ,  나경수 (서울대학교병원 방사선종양학과) ,  이제희 (서울대학교병원 방사선종양학과)

초록
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목 적: 전립선 방사선 치료 시 회피 영역을 지정한 혼합 에너지(Mixed Energy Partial Arc, MEPA) VMAT 치료 계획의 선량평가를 통해 임상 적용 가능성을 평가한다. 대상 및 방법: 전립선암 환자 9명을 대상으로 치료 장비 True Beam Stx(Varian Medical System, USA), 치료 계획시스템(Eclipse, Varian Medical System, USA)을 이용하여 치료 계획용적(PTV)에 2.5Gy, 30회로 총 선량 70Gy를 처방하여, 회피 영역을 지정한 혼합 에너지 치료 계획과 6MV 1 ARC, 6MV, 10MV 그리고 15MV 2 ARC 치료 계획과 비교 분석하였다. 혼합 에너지 치료 계획은 첫 번째 ARC에서 갠트리 각도 180°~230°, 310°~50°은 6MV로 지정하고 230°~310°, 50°~130°는 회피 영역으로 지정하였고 두 번째 ARC에서 갠트리 각도 130°~50°, 310°~230°는 에너지 15MV로 설정 후 50°~310°는 회피 영역으로 지정하였다. 2가지 치료 계획을 각각 최적화 및 선량 계산 후 Sum plan을 생성하였다. 각각의 치료 계획은 선량체적히스토그램(Dose Volume Histogram, DVH)을 이용하여 PTV의 최대선량, 평균선량, D2%, 처방 선량 지수(Conformity Index, CI), 선량 균질 지수(Homogeneity Index, HI) 및 손상위험장기(Organ at Risk, OAR)의 선량을 분석하였다. 또한 monitor unit(MU)와 치료시간(beam on time)을 분석하였다. 결 과: MEPA 치료 계획은 PTV에서 최대선량, 평균선량, D2%값은 75.86±0.47, 71.95±0.51, 73.92±0.45로 6MV 1 ARC 계획보다 낮은 값(전체 p<0.0005)을 보였고 6MV, 10MV, 15MV 2 ARC 치료 계획과의 비교에서 최대선량은 평균 차이 각각 0.24%, 0.39%, 0.60%(p<0.450, 0.321, 0.139), D2% 값 0.42%, 0.49%, 0.59%(p<0.073, 0.087, 0.033)로 높게 분석되었다. 평균선량은 10MV 2 ARC 치료 계획보다 0.09%(p<0.615) 낮았지만 6MV 2 ARC와 15MV 2 ARC와의 비교에서 각각 0.27%, 0.12%(p<0.184, 0.521) 높게 나타났다. HI는 0.064±0.006로 가장 낮은 값으로 분석(p<0.005) 되어 가장 좋은 균질도를 보이며 CI는 MEPA에서 1.12±0.038, 6MV 1 ARC, 6MV, 10MV, 15MV 2 ARC 각각 1.12±0.036, 1.11±0.024, 1.11±0.030, 1.12±0.027로 모든 치료 계획에서 유사한 값으로 분석되었다. 직장 선량은 MEPA가 모든 선량 분석 파라미터에서 낮은 값으로 분석되었다. 특히 V70Gy, V50Gy, V30Gy, V20Gy은 3.40, 16.79, 37.86, 48.09으로 직장에 조사되는 저 선량 영역의 체적을 의미 있는 만큼 줄일 수 있었다. 방광선량은 V30Gy, V20Gy이 다른 치료 계획에 비해 낮은 값을 보였다. 하지만 양측 대퇴골두 비교에서 MEPA는 평균선량 9.69±2.93, 9.88±2.5로 비교된 치료 계획에 비해 2.8Gy~3.28Gy 높은 값을 보였다. 평균 MU값은 MEPA가 6MV 1 ARC보다 19.53%, 10MV 2 ARC에 비해 5.7% 감소하였다. 결 론: 저에너지 X선(6MV)과 고에너지 X선(15MV)을 사용 한 MEPA는 각각 에너지의 장점을 취해 비교한 치료 계획보다 개선된 HI와 동등한 CI값으로 분석되어 만족할 만한 PTV coverage를 보였으며 방광과 직장을 보호하는데 효과적이라고 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this work was to investigate the dosimetric impact of mixed energy partial arc technique on prostate cancer VMAT. Materials and Methods: This study involved prostate only patients planned with 70Gy in 30 fractions to the planning target volume (PTV). Femoral heads, Bladder an...

주제어

#혼합 에너지 VMAT   #전립선 방사선치료   #치료 계획  

참고문헌 (25)

  1. 2017 국가 암 등록 통계, 보건복지부, 중앙 암 등록 본부 

  2. Hiram A. et al.: Radiation Therapy for Prostate Cancer. Mo Med. 2018 Mar-Apr; 115(2): 146-150. 

    상세보기

  3. Otto K, Milette M, Wu J. et al.: Temporal delivery efficiency of a novel single gantry arc optimization technique for treatment of recurrent nasopharynx cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;69:S703. 

    상세보기

  4. Palma D, Vollans E, James K, et al.: Volumetric modulated arc therapy for delivery of prostate radiotherapy: comparison with intensity modulated radiotherapy and three dimensional conformal radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;72:996-1001. 

    상세보기 crossref

  5. Cozzi L, Dinshaw KA, Shrivastava SK. et al.: A treatment planning study comparing volumetric arc modulation with RapidArc and fixed field IMRT for cervix uteri radiotherapy. Radiother Oncol. 2008;89:180-191. 

    상세보기 crossref

  6. Popescu CC, Olivotto IA, Beckham WA. et al.: Volumetric modulated arc therapy improves dosimetry and reduces treatment time compared to conventional intensity modulated radiotherapy for locoregional radiotherapy of left sided breast cancer and internal mammary nodes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76(1):287-295. 

    상세보기 crossref

  7. Clivio A, Fogliata A, Franzetti-Pellanda A. et al.: Volumetric modulated arc radiotherapy for carcinomas of the anal canal: a treatment planning comparison with fixed field IMRT. Radiother Oncol. 2009;92:118-124. 

    상세보기 crossref

  8. Quan EM, Li X, Li Y. et al.: A comprehensive comparison of IMRT and VMAT plan quality for prostate cancer treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;83:1169-1178. 

    상세보기 crossref

  9. Mattes MD, Tai C, Lee A. et al.: The dosimetric effects of photon energy on the quality of prostate volumetric modulated arc therapy. Pract Radiat Oncol. 2014;4:e39-e44. 

    상세보기 crossref

  10. Kleiner H, Podogorsak MB.: The dosimetric significance of using 10MV photons for volumetric modulated arc therapy for postprostatectomy irradiation of the prostate bed. Radiother Oncol. 2016;50:232-237. 

  11. Pasler M, Georg D, Wirtz H. et al.: Effect of photonbeam energy on VMAT and IMRT treatment plan quality and dosimetric accuracy for advanced prostate cancer. Strahlenther Onkol. 2011;187:792-798. 

    상세보기

  12. Park JM, Choi CH, Ha SW, Ye SJ. et al.: The dosimetric effect of mixedenergy IMRT plans for prostate cancer. J App Clin Med Phys. 2011;12:147-157 

    상세보기 crossref

  13. Martinez AA.: RTOG 0815 Protocol Information. Radiation Therapy Oncology Group [Electronic]; 2012 

  14. Isa M, Rehman J, Afzal M, Chow J. et al.: Dosimetric dependence on the collimator angle in prostate volumetric modulated arc therapy. Int J Cancer Ther Onc. 2014;2:020419 

    상세보기 crossref

  15. Bridge PD, Sawilowsky SS.: Increasing physicians' awareness of the impact of statistics on research outcomes: Comparative power of the t-test and Wilcoxon rank-sum test in small samples applied research. J Clin Epidemiol. 1999; 52:229-235. 

    상세보기 crossref

  16. Dunnett CW, Sobel M. A: Bivariate Generalization of Students T-Distribution, with Tables for Certain Special Cases. Biometrika. 1954; 41:153-169. 

    crossref

  17. Pokharel S.: Dosimetric impact of mixedenergy volumetric modulated arc therapy plans for highrisk prostate cancer. Int J Cancer Ther Oncol. 2013;1:1 

  18. Momin S, James L, Rao F. et al.: Evaluation of mixed energy partial arcs for volumetric modulated arc therapy for prostate cancer, J Appl Clin Med Phys 2019; 20:4: 51-65 

    상세보기 crossref

  19. Gulliford SL, Foo K, Morgan RC. et al.: Dose-volume constraints to reduce rectal side effects from prostate radiotherapy: evidence from MRC RT01 Trial ISRCTN 47772397. Int J Radiat Oncol Bio Phys. 2010;76:747-754. 

    상세보기 crossref

  20. Maebayashi T, Ishibashi N, Aizawa T, Sakaguchi M, Sato H, Sato K, et al.: Factors predicting late rectal disorders after radiation therapy for prostate cancer. Chin Med J. 2017;130:2441. 

    상세보기 crossref

  21. Vargas C, Fryer A, Mahajan C, Indelicato D, Chellini A, et al.: Dose-volume comparison of proton therapy and intensity-mouulated radiotherapy for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Bio Phys. 2008;70:744-751. 

    상세보기 crossref

  22. Byrne TE.: A review of prostate motion with considerations for thetreatment of prostate cancer. Med Dos. 2005;30:155-161.34. 

    상세보기 crossref

  23. Little DJ, Dong L, Levy LB, et al.: Use of portal images and BAT ultra-sonography to measure setup error and organ motion for prostateIMRT: implications for treatment margins. Int J Radiat Oncol Bio Phys.2003;56:1218-1224.35. 

    상세보기 crossref

  24. S.C. Roy, G. A. Sandison: Shielding for neutron scattered dose to the fetus in patients treated with 18MV x-ray beams, Med Phys., 27, 1800-1803(2000) 

    상세보기 crossref

  25. Pascal Hauri, Uwe Schneider: Whole-body dose equivalent including neurtons is similar for 6MVV and 15MV IMRT, VMAT, and 3D conformal radiotherapy, J appl Clin Med Phys 2019; 20:3: 56-70 

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