[논문]제2형 당뇨병 환자에서 자가 인식한 치은 출혈 및 구취와 당화혈색소 간의 연관성

최준선

doi:10.13065/jksdh.20200003

제2형 당뇨병 환자에서 자가 인식한 치은 출혈 및 구취와 당화혈색소 간의 연관성
Association between self-assessed gingival bleeding and halitosis, and glycated hemoglobin levels in patients with diabetes 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.20 no.1, 2020년, pp.19 - 27

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study aimed to analyze the association between self-assessed periodontal symptoms and glycated hemoglobin levels in patients with type 2 diabetes. Methods: This cross-sectional study involved 156 patients with type 2 diabetes who were aged 50 years or older. Structured questionnaires were used to investigate the self-assessed periodontal symptoms of the patients. The glycated hemoglobin test was performed to evaluate their long-term blood glycemic control. Chi-square test and logistic multiple regression were performed to analyze the factors associated with glycated hemoglobin levels. Results: Compared with patients aged 65 years and above, more patients aged 64 years and below showed poor glycemic control (p=0.020). Further, compared with patients without self-perceived gingival bleeding and halitosis, more patients with these two conditions showed poor glycemic control (p<0.05). Compared with the group of patients without any periodontal symptoms, the group of patients that had at least one periodontal symptom had a higher proportion of patients with poor glycemic control (p<0.001). In the logistic regression model, gingival bleeding and halitosis were the factors most associated with hyperglycemia (p<0.05). Conclusions: The results of our study suggest that gingival bleeding and halitosis can predict hyperglycemia in patients with type 2 diabetes.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에, 본 연구는 50세 이상 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 당화혈색소 검사법을 이용하여 혈당조절상태를 파악하고, 당화혈색소 농도와 자가 인식한 치주질환 증상과의 연관성을 분석함으로써 당뇨병 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여하고자 한다.

제안 방법

연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행동 및 자가 인식한 치주질환 증상을 조사하기 위하여 구조화된 설문지를 이용하였다. 치주질환 증상은 선행연구[21]를 참고하여 치은출혈, 치은부종, 치은통증 및 구취 등 4문항으로 구성하였고, 아니오(0)와 예(1)로 측정하여 0-4점 사이의 점수분포를 보였다.
연구대상자의 혈당상태를 측정하기 위하여 5번째 손가락 끝의 모세혈관으로부터 1회용 침을 이용하여 혈액을 약 0.2 cc 채취하였다. 그리고 즉시 In2it^TM(Bio-Rad Laboratories Inc, USA)를 이용하여 당화혈색소의 농도를 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 2016년 국민건강영양조사 결과[3] 당뇨병 유병율이 약 10% 이상에 해당하는 만 50세 이상을 대상자로 선정하였다. 연구대상자를 모집하기 위하여 편의표본추출법을 적용하여 경기도에 위치한 2개의 내과의원을 선정하였다.
본 연구는 2016년 국민건강영양조사 결과[3] 당뇨병 유병율이 약 10% 이상에 해당하는 만 50세 이상을 대상자로 선정하였다. 연구대상자를 모집하기 위하여 편의표본추출법을 적용하여 경기도에 위치한 2개의 내과의원을 선정하였다. 선정된 기관에 방문한 제2형 당뇨병에 이환된 50세 이상인 환자에게 본 연구목적과 과정 및 참여 제한 기준 등에 대해 자세하게 설명하였다.
자료조사는 2019년 5월 25일부터 6월 15일까지 수행되었고 총 188부가 수집되었으나 결측치가 있는 32부를 제외한 총 156명의 자료가 최종 분석에 이용되었다. 로지스틱 회귀분석을 위한 최소 표본 수를 계산하기 위하여 G*power 프로그램(ver.

데이터처리

교차분석시에 치주질환 증상을 1개라도 인식한 자는 치주가 건강하지 않은 집단으로 분류하였다. 추가적으로 고혈당과 치주질환 증상 간의 연관성의 강도를 분석하기 위하여 입력선택방식을 이용한 다중 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 로지스틱 회귀분석시에는 교차분석 결과 p<0.
, Armonk, NY, USA)을 사용하여 분석하였다. 혈당 조절과 일반적 특성, 구강건강행동 및 자가 인식한 치주질환 증상 간 연관성을 분석하기 위하여 교차분석을 시행하였다. 교차분석시에 치주질환 증상을 1개라도 인식한 자는 치주가 건강하지 않은 집단으로 분류하였다.

이론/모형

연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행동 및 자가 인식한 치주질환 증상을 조사하기 위하여 구조화된 설문지를 이용하였다. 치주질환 증상은 선행연구[21]를 참고하여 치은출혈, 치은부종, 치은통증 및 구취 등 4문항으로 구성하였고, 아니오(0)와 예(1)로 측정하여 0-4점 사이의 점수분포를 보였다. 총 점수가 높을수록 치주질환 증상을 많이 인식하고 있다고 해석하였고 Cronbach’s α 값은 0.

성능/효과

1. 연구대상자의 일반적 특성과 혈당조절과의 연관성을 분석한 결과 만 65세 이상인 집단보다 64세 이하에서 혈당조절이 잘 되지 않는 자의 비율이 더 높았다(p=0.020).
012). 1개 이상의 치주질환 증상을 인식한 집단은 전혀 인식하지 못한 집단에 비해 혈당조절이 잘 되지 않는 자의 비율이 더 높은 것으로 나타났다(59.7%, p<0.001). 혈당조절 상태와 구강건강행동은 통계적으로 유의미한 연관성이 없었다(p>0.
2. 치은출혈과 구취를 인식한 집단에서 혈당조절이 잘 되지 않는 자의 비율이 더 높은 것으로 나타났다(p<0.01). 1개 이상의 치주질환 증상을 인식한 집단은 전혀 인식하지 못한 집단에 비해 혈당조절이 잘 되지 않는 자의 비율이 더 높은 것으로 나타났다(p<0.

후속연구

이에 치과의료인력은 고혈당과 자가 인식한 치주건강상태는 상호 연관성이 있음을 인지하여야 하고, 구강 내 당뇨 합병증을 예방하거나 지연시키기 위하여 포괄적인 구강건강중재를 지속적으로 제공 · 확대하여야 한다. 이 연구결과를 계기로 제2형 당뇨병 환자의 전신건강과 삶의 질 향상을 위하여 치과계와 내분비계 의료진 간의 상호협진이 더 활발해지기를 기대한다.
이상의 결과를 통해 이 연구는 고농도의 당화혈색소는 자가 인식한 치은출혈과 구취와 연관되어 있음을 제안한다. 이에 치과의료인력은 고혈당과 자가 인식한 치주건강상태는 상호 연관성이 있음을 인지하여야 하고, 구강 내 당뇨 합병증을 예방하거나 지연시키기 위하여 포괄적인 구강건강중재를 지속적으로 제공 · 확대하여야 한다. 이 연구결과를 계기로 제2형 당뇨병 환자의 전신건강과 삶의 질 향상을 위하여 치과계와 내분비계 의료진 간의 상호협진이 더 활발해지기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	당뇨병이란 무엇인가?	당뇨병은 인슐린의 분비나 역할의 감소로 인하여 고혈당을 특징으로 하는 만성질환이다[1]. 제1형과 제2형으로 분류되지만 당뇨병 환자의 약 90%는 제2형에 해당된다[2].
	당뇨병 환자는 어떻게 분류되는가?	당뇨병은 인슐린의 분비나 역할의 감소로 인하여 고혈당을 특징으로 하는 만성질환이다[1]. 제1형과 제2형으로 분류되지만 당뇨병 환자의 약 90%는 제2형에 해당된다[2]. 2016년 국민건강영양조사 결과에서 30세 이상 성인에서 당뇨병 유병률은 남자 12.
	공복혈당 검사법의 단점은 무엇인가?	지금까지 당뇨병 환자들의 혈당수준을 평가할 때 주로 공복혈당 검사법이 이용되어 왔다[2]. 이 방법은 경제성과 편리성의 장점을 가지고 있지만, 환자의 식사시간에 따라 혈당의 변이가 커서 정확성이 낮을 수 있고 [11], 측정 전에 공복상태를 유지해야 하는 단점도 있다[12]. 이러한 문제점을 해결하기 위하여 미국당뇨병학회(American Diabetes Association)는 스크리닝 테스트 중 하나로서 당화혈색소(glycated hemoglobin, HbA1c) 검사를 이용할 것을 제안하였다[4].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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