[논문]폐위(肺痿)와 상소(上消)의 관계에 대한 소고(小考) - 『황제내경(黃帝內經)』과 『금궤요약(金匱要略)』을 중심으로 -

백유상; 김도훈

doi:10.14369/jkmc.2020.33.2.001

폐위(肺痿)와 상소(上消)의 관계에 대한 소고(小考) - 『황제내경(黃帝內經)』과 『금궤요약(金匱要略)』을 중심으로 -
A Study on the Relation Between Lung Atrophy Syndrome and Upper Wasting Thirst - Focusing on Huangdineijing and Jinguiyaolue - 원문보기

大韓韓醫學原典學會誌 = The journal of Korean medical classics, v.33 no.2, 2020년, pp.1 - 12

백유상 (경희대학교 한의학과대학 원전학교실) , 김도훈 (가천대학교 한의학과대학 원전의사학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : In this paper, lung atrophy syndrome[肺痿] in 『Huangdineijin(黃帝內經)』 and 『Jinguiyaolue(金匱要略)』 were compared, followed by examining its relation with upper wasting thirst[上消]. Also, ways in which psychological factors that contribute to lung atrophy syndrome could cause upper wasting thirst were studied. Methods : Verses from 『金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治』 and 『素問·痿論』 were analyzed based on various annotators's opinions to determine the cause and mechanism of lung atrophy syndrome and its relationship with upper wasting thirst. Results : In 『Jinguiyaolue(金匱要略)』, lung atrophy syndrome is described as the heat of the upper body entering the lungs to dry it out. The description in 『Suwen(素問)』 differs in that it accompanies atrophy symptoms, but the mechanism is the same. Lung atrophy syndrome in 『Jinguiyaolue』 could come from wasting thirst, while wasting thirst can be accompanied in deficiency caused by chronic lung atrophy syndrome. Heat in the lungs is caused by psychological factors where the person has lost its subject of possession or was unable to attain what was desired. When expanded to include heart atrophy syndrome[心痿] and lung atrophy syndrome[肝痿], the reason for upper wasting thirst could include immense sadness or excessive indulgence in pleasure due to unmet desires. Conclusions : Although diabetes and wasting thirst are not identical, application of wasting thirst pattern differentiation to diabetes treatment and management could lead to tailored treatment of each patient. Moreover, the five zhang pattern differentiation from the 『Suwen(素問)』 could increase treatment efficacy when applied to conditions caused by stress and emotional disorder, which are increasingly playing larger roles in causing wasting thirst, or diabetes.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 목표는 黃帝內經과 金匱要略의 肺痿와 上消의 비교를 통하여 심리적 이상 상태와 上消사이의 상관관계를 살펴보고자 하는 것이며, 결국 기존에 알려진 消渴의 원인 가운데 상대적으로 비중이 적은 심리적 요인에 대하여 향후 연구가 이루어지기 위한 토대를 마련하고자 한 것이다. 우선 金匱要略ㆍ肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治와 素問ㆍ痿論의 조문 내용을 여러 기타 주가들의 의견을 바탕으로 분석하고 肺痿의 病因, 病機 및 消渴과의 관계에 대하여 살펴보았다.

제안 방법

본 연구의 목표는 黃帝內經과 金匱要略의 肺痿와 上消의 비교를 통하여 심리적 이상 상태와 上消사이의 상관관계를 살펴보고자 하는 것이며, 결국 기존에 알려진 消渴의 원인 가운데 상대적으로 비중이 적은 심리적 요인에 대하여 향후 연구가 이루어지기 위한 토대를 마련하고자 한 것이다. 우선 金匱要略ㆍ肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治와 素問ㆍ痿論의 조문 내용을 여러 기타 주가들의 의견을 바탕으로 분석하고 肺痿의 病因, 病機 및 消渴과의 관계에 대하여 살펴보았다. 또한 나아가 消渴과 일치하지는 않으나 현대에 중요 질환인 당뇨의 관리 및 치료에서 본 연구가, 정신적 요인을 보다 중요하게 고려하는 데에 기여할 수 있기를 기대한다.

성능/효과

3. 素問ㆍ痿論에서 언급한 痿證은 痿證의 대표적인 病證이며 오장이 모두 肺熱葉焦로 인하여 痿躄을 발한다고 하였으므로 전형적인 痿證은 肺를 중심으로 津液이 고갈되어 나타난다고 할 수 있다. 이때 肺熱이 발생하는 이유는 津液이나 陰精의 손상 때문일 수도 있으나, 素問ㆍ痿論에서는 자신이 소유한 대상을 상실하였거나 바라던 무언가를 얻지 못하는 등의 심리적 요인에 의하여 주로 나타난다고 하였다.
4. 종합해 보면, 消渴의 上中下三消 가운데 특히 上消는 심리적 상실감에 의하여 心熱이 발생하여 나타날 수 있으며, 肺痿가 동반되는 경우는 痿證의 증상인 痿躄이 나타날 수도 있다. 上消를 일으킬 수 있는 심리적 요인을 肺痿뿐만 아니라 心痿, 肝痿까지 범위를 넓혀서 본다면, 큰 슬픔을 당하여 안으로 氣가 격하게 動하거나 생각이 번잡하여 욕구 불만으로 쾌락을 추구하는 것까지 원인이 될 수 있다.
5. 당뇨와 消渴은 서로 일치하지는 않으나 현재 사회적으로 널리 만연하여 문제가 되고 있는 당뇨의 치료와 관리를 위하여, 消渴의 辨證을 활용함으로써 개별 환자에 적합한 맞춤식 치료가 가능하다. 특히 당뇨 또는 消渴의 원인 가운데 최근 들어 비중이 높아지고 있는 스트레스와 情志의 이상에 대하여, 素問ㆍ痿論에서 제시된 五臟辨證을 활용함으로써 치료 효과를 높일 수 있을 것으로 기대된다.

후속연구

스트레스로 인하여 발생한 당뇨에 대하여 韓醫學의 辨證을 통하여 대처할 수 있는 단초를 素問ㆍ痿論에 나오는 肺痿 등의 설명에서 찾을 수 있다. 기존에 알려진 消渴의 원인 가운데 情志의 不節에 대한 연구가 미흡한 상황에서 향후 이에 대한 기초적인 문헌 연구가 더 진행되어야 하며⁶⁹⁾, 이를 통하여 심리적 상태와 精氣 및 臟腑의 虛實을 함께 고려한 한의학의 辨證 치료가 보다 발전될 수 있을 것으로 기대한다.
우선 金匱要略ㆍ肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治와 素問ㆍ痿論의 조문 내용을 여러 기타 주가들의 의견을 바탕으로 분석하고 肺痿의 病因, 病機 및 消渴과의 관계에 대하여 살펴보았다. 또한 나아가 消渴과 일치하지는 않으나 현대에 중요 질환인 당뇨의 관리 및 치료에서 본 연구가, 정신적 요인을 보다 중요하게 고려하는 데에 기여할 수 있기를 기대한다. ;
당뇨와 消渴은 서로 일치하지는 않으나 현재 사회적으로 널리 만연하여 문제가 되고 있는 당뇨의 치료와 관리를 위하여, 消渴의 辨證을 활용함으로써 개별 환자에 적합한 맞춤식 치료가 가능하다. 특히 당뇨 또는 消渴의 원인 가운데 최근 들어 비중이 높아지고 있는 스트레스와 情志의 이상에 대하여, 素問ㆍ痿論에서 제시된 五臟辨證을 활용함으로써 치료 효과를 높일 수 있을 것으로 기대된다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	肺痿에 대하여 중의학에서는 어떤 병으로 보고있는가?	黃帝內經ㆍ痿論에 나오는 肺痿에 대하여 현대 중의학에서는 폐 조직이 굳어서 심각한 호흡곤란을 일으키는 폐 섬유화의 병증으로 인식하고 있다1). 이는 ‘痿’의 의미가 시들고 위축된다는 의미에서 폐가 유연성을 잃고 원활하게 활동하지 못한다고 해석한 것으로 보인다.
	肺痿를 폐 조직이 굳어서 심각한 호흡곤란을 일으키는 폐 섬유화의 병증으로 인식하는 이유는 무엇인가?	黃帝內經ㆍ痿論에 나오는 肺痿에 대하여 현대 중의학에서는 폐 조직이 굳어서 심각한 호흡곤란을 일으키는 폐 섬유화의 병증으로 인식하고 있다1). 이는 ‘痿’의 의미가 시들고 위축된다는 의미에서 폐가 유연성을 잃고 원활하게 활동하지 못한다고 해석한 것으로 보인다. 痿字를 구성하는 委가 쇠퇴하고 구부러진다는 의미를 가지고 있으므로 이러한 용어 사용이 가능하다고 할 수 있다.
	黃帝內經의 肺痿는 어떠한 증상을 동반하는가?	원래 黃帝內經의 肺痿는 五臟痿의 하나로서 肺의 津液이 고갈되어 痿躄을 일으키는 병증이며2) 반드시 사지무력, 위축 등의 痿證 증상을 동반해야 한다. 金匱要略ㆍ肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治에서 언급한 肺痿가 바로 痿證과 상관없이 肺氣가 痿弱하여 쓰지 못하는 병증으로3), 폐 섬유화증과 유사한 것이다.

참고문헌 (33)

高士宗. 黃帝內經素問直解. 北京. 學苑出版社. 2001.
金達鎬, 李鍾馨. 注解補注黃帝內經素問. 서울. 醫聖堂. 2001.
김정범. 金？要略辨釋. 제천. 한의문화사. 2003.
大漢韓辭典編纂室. 大漢韓辭典. 서울. 敎學社. 2003.
安圭錫 외 5인. 傷寒論精解. 서울. 경희대학교 출판국. 1996.
楊上善撰, 錢超塵, 李雲校正. 黃帝內經太素新校正. 北京. 學苑出版社. 2006.
王燾著, 高文鑄編. 外臺秘要方. 北京. 華夏出版社. 1993.
王？編註. 新編黃帝內經素問. 서울. 法仁文化社. 1994.
尤怡. 金？要略心典. 北京. 中國中醫藥出版社. 1992.
魏？？. 金？要略方論本義. 北京. 人民衛生出版社. 1997.
魏？？. 金？要略方論本義. 北京. 人民衛生出版社. 1997.
張介賓著, 李南九註. 懸吐註解類經. 서울. 法仁文化社. 2006.
陳紀蕃主編. 金？要略. 北京. 人民衛生出版社. 2000.
許愼. 說文解字. 北京. 中華書局. 2007.
洪元植. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院. 1981.
洪元植. 精校黃帝內經靈樞. 서울. 東洋醫學硏究院. 1981.
공상은, 윤일지, 허동석, 오민석. 消渴에 관한 文獻的考察. 大田大學校韓醫學硏究所論文集. 2007. 16(1).
김경신, 김병수. 臟腑와 三陰三陽으로 살펴 본 消渴病機 연구. 동의생리병리학회지. 2012. 26(3).
김도형 외 7인. 당뇨병의 한의학적 치료에 대한 최신 연구 동향 - 2008년부터 2013년 까지 국내 학술논문을 중심으로. 대한한방내과학회지. 2013. 34(3).

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김영일, 권동렬. 消？과 消渴에 대한 인식변천考. 大韓韓醫學原典學會誌. 2009. 22(3).
白裕相. 黃帝內經.？論의 ？證에 대한 고찰. 大韓韓醫學原典學會誌. 2010. 23(1).
宋建平, 田黍, 馬莉娜. 肺？槪念及證治源流. 河南中醫學院學報. 2005. 20(6).
송복희. 당뇨환자의 스트레스, 사회적 지지 및 심리사회적 안녕감에 관한 연구:사회적 지지 8. 주효과 분석을 중심으로. 건국대학교사회과학대학원. 2005.
安鎭熹. 素問.？論의 獨取陽明에 대한 고찰. 大韓韓醫學原典學會誌. 2019. 32(4).
이금주. 제2형 당뇨병 환자의 당뇨병 관리 스트레스 대처:Q방법론 연구. 고려대학교교육대학원. 2010.
임정원 외 12인. 당뇨병 환자의 생활사건과 관련된 스트레스의 양과 당뇨병 관리의 연관성. Diabetes and Metabolism Journal. 2001. 25(3).
전진수. 제2형 당뇨환자를 위한 스트레스관리 집단치료가 혈당조절에 미치는 효과. 고려대학교대학원. 2007.
趙善榮. 消渴에 관한 醫史學的硏究. 慶熙大學校大學院. 2009.
肖小花 외 4인. 論中醫肺？一名與肺纖維化最爲相？. 遙寧中醫雜誌. 2012. 39(6).
최지은. 스트레스 대처유형과 당뇨병 환자의 혈당수치와의 관계에 관한 연구. 이화여자대학교대학원. 2001.
何成龍. 金？要略.消渴小便不利淋病脈證幷治에 관한 硏究. 大田大學校大學院. 2005.
Badescu SV, Tataru C, Kobylinska L, Georgescu EL, Zahiu DM, Zagrean AM, Zagrean L. The association between Diabetes mellitus and Depression. J. Medicine and Life. 2016. 9(2).
당뇨병. 위키백과. 2002. [cited on January 10, 2020]; Available from: URL: https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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