[논문]다양한 발목각도에 따른 발가락벌리기 운동이 엄지벌림근 단면적에 미치는 영향

강성태; 강선영; 김기송; 전인철; 정성대

doi:10.13066/kspm.2020.15.2.121

다양한 발목각도에 따른 발가락벌리기 운동이 엄지벌림근 단면적에 미치는 영향
Changes in the Cross-Sectional Area of the Abductor Hallucis During the Toe-Spread-Out Exercise at Different Ankle Positions 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.15 no.2, 2020년, pp.121 - 128

강성태 (호서대학교 생명보건대학 물리치료학과) , 강선영 (호서대학교 생명보건대학 물리치료학과) , 김기송 (호서대학교 생명보건대학 물리치료학과) , 전인철 (호서대학교 생명보건대학 물리치료학과) , 정성대 (백석대학교 보건학부 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: This study examined the changes in the cross-sectional area (CSA) of the abductor hallucis muscle during various ankle positions while performing toespread-out (TSO) exercise. METHODS: Thirty subjects with an average age of 22.1 years were recruited for this study. All subjects were firstly measured for the angle of their first metatarsophalangeal joint using a goniometer. Those with angles greater than 15° were allocated to the HV group. The remaining subjects were placed in the normal group. The CSA of the abductor hallucis was measured by ultrasound in the resting position with no movement and three ankle positions: neutral (0°), plantarflexion (30°), and dorsiflexion (30°). All data were analyzed using a two-way mixed analysis of variance between the groups (normal and HV group) and within the groups (resting, neutral, plantarflexion, and dorsiflexion) to determine the group x position interaction effects. RESULTS: During TSO exercise in the normal group, the CSA of the abductor hallucis was significantly greater in both the plantarflexion and neutral positions compared to the resting position (padj < .01), and plantarflexion was significantly greater than the dorsiflexion position (padj < .01). During the TSO exercise in the HV group, the CSA of the abductor hallucis for plantarflexion was significantly greater than it was for the resting, neutral, and dorsiflexion positions (padj < .01). CONCLUSION: Based on the above results, the TSO exercise in plantarflexion is an effective rehabilitation exercise for subjects with HV.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

초음파영상은 근육의 단면적(Cross-section area), 두께(Thickness), 너비(Width) 등 다양하게 측정할 수 있어 근육 운동에 효과적이며[16,17], 비침습적이고, 간편성과 비용이 적게 드는 장점들 때문에 최근 임상에서 많이 사용되고 있다[18,19]. 이에 본 연구는 엄지발가락가쪽휨증에 대한 발가락벌리 운동을 보다 효과적인 운동방법으로써 제공하기 위해 다양한 발목각도에서 발가락 벌리기 운동 시 초음파를 통한 엄지벌림근 단면적의 변화를 알아보고자 한다. 본 연구의 가설은 발가락벌리기 운동 시 발바닥굽힘자세가 중립자세 보다 엄지벌림근의 단면적이 가장 크게 나타날 것이다로 설정한다.

가설 설정

이에 본 연구는 엄지발가락가쪽휨증에 대한 발가락벌리 운동을 보다 효과적인 운동방법으로써 제공하기 위해 다양한 발목각도에서 발가락 벌리기 운동 시 초음파를 통한 엄지벌림근 단면적의 변화를 알아보고자 한다. 본 연구의 가설은 발가락벌리기 운동 시 발바닥굽힘자세가 중립자세 보다 엄지벌림근의 단면적이 가장 크게 나타날 것이다로 설정한다.

제안 방법

또한 본 연구는 정상그룹과 엄지발가락가쪽휨증 그룹에게 총 3가지 자세(중립자세, 발바닥굽힘 자세, 발등굽힘자세)에서 발가락벌리기 운동을 실시하였을 때 엄지벌림근의 초음파 단면적의 변화를 알아보았다. 본연구의 결과 정상그룹과 엄지발가락가쪽휨증 그룹 내 모두, 발바닥굽힘자세 시 편한자세의 단면적 크기보다 유의하게 증가하였다.
먼저 본 연구는 모든 대상자에게 엄지발가락가쪽휨각도를 측정하여 경증 이상(15° 이상)인 발을 HV 그룹으로, 경증 이하인 발을 정상그룹으로 선정하여 엄지벌림근의 초음파 단면적 측정을 하였다. 그 결과 발가락벌리기 운동을 하지 않은 편한자세에서 HV그룹은 2.

대상 데이터

본 연구에는 충청남도 아산시 H대학교 재학생 30명이 참여하였고 총 60개의 발을 측정하였으며 대상자들은 실험에 앞서 측정자에게 연구에 대한 목적과 방법에 대하여 충분한 설명을 듣고 본 실험에 자발적으로 참여하였다. 동일한 측정자는 실험 전, 모든 연구 대상자들에게 관절각도계를 이용하여 엄지발가락가쪽휨 각도를 측정하였고 경증 이상(15° 이상)인 발을 HV 그룹으로, 경증 이하인 발을 정상그룹으로 선정하여 분류하였다[2].

데이터처리

측정된 값들이 정규분포를 이루는지 확인하기 위하여 Shaporo-Wilk 검정을 사용하였으며, 두 그룹(HV그룹, 정상그룹)과 발목각도에 따른 엄지벌림근의 단면적(편한자세, 중립자세에서 발가락벌리기 운동, 발등굽힘자세에서 발가락벌리기 운동, 발바닥굽힘자세에서 발가락벌리기 운동)에 대한 상호 작용과 주 효과를 알아보기 위하여 2 × 4 분산분석(Analysis of variance)을사용하여 분석하였다. 상호작용 효과(Interaction effect)가 있을 경우, 단독 효과(Single effect)로 각각 분석했으며, 그룹 내의 발목각도에 따른 분석은 반복측정 분산분석(Repeated analysis of variance)와 본페로니 사후검정(Bonferroni correction)을 실시하였다. 통계적 유의수준은 .
측정된 값들이 정규분포를 이루는지 확인하기 위하여 Shaporo-Wilk 검정을 사용하였으며, 두 그룹(HV그룹, 정상그룹)과 발목각도에 따른 엄지벌림근의 단면적(편한자세, 중립자세에서 발가락벌리기 운동, 발등굽힘자세에서 발가락벌리기 운동, 발바닥굽힘자세에서 발가락벌리기 운동)에 대한 상호 작용과 주 효과를 알아보기 위하여 2 × 4 분산분석(Analysis of variance)을사용하여 분석하였다. 상호작용 효과(Interaction effect)가 있을 경우, 단독 효과(Single effect)로 각각 분석했으며, 그룹 내의 발목각도에 따른 분석은 반복측정 분산분석(Repeated analysis of variance)와 본페로니 사후검정(Bonferroni correction)을 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서는 관절각도계를 이용한 엄지발가락가쪽휨각도와 정확한 발목각도의 측정을 위해 경사대(Slant Board, Fitterfrist, Canada)를 이용하였고 초음파장비를 통해 엄지벌림근의 초음파 영상(UltrasoundQ30, SG Healthcare Co Ltd., Korea)을 촬영한 뒤 단면적을 측정하였다(Fig. 1).

성능/효과

본 연구는 다양한 발목각도에 따라 발가락벌리기 운동을 실시하였을 때 엄지벌림근의 초음파 단면적을 알아보고자 하였다. 본 연구의 결과 정상그룹과 엄지발가락가쪽휨증 그룹 간 엄지벌림근의 단면적 크기에는 유의한 차이는 나타나지 않았고, 그룹 내에서 발바닥굽힘자세 발가락벌리기 운동을 실시하였을 때 엄지벌림근의 단면적 크기가 유의하게 증가 하였다. 본 연구를바탕으로 발바닥굽힘자세에서 발가락벌리기 운동을 실시한다면 임상에서 엄지발가락가쪽휨증에 대한 재활운동에 효과적으로 사용할 수 있을 것으로 사료된다.

후속연구

본 연구의 결과 정상그룹과 엄지발가락가쪽휨증 그룹 간 엄지벌림근의 단면적 크기에는 유의한 차이는 나타나지 않았고, 그룹 내에서 발바닥굽힘자세 발가락벌리기 운동을 실시하였을 때 엄지벌림근의 단면적 크기가 유의하게 증가 하였다. 본 연구를바탕으로 발바닥굽힘자세에서 발가락벌리기 운동을 실시한다면 임상에서 엄지발가락가쪽휨증에 대한 재활운동에 효과적으로 사용할 수 있을 것으로 사료된다.
또한 안쪽 세로활은 다양한 수동적, 능동적 구조에 의해서 지지되는데, 발꿈치발배뼈 인대(Spring ligament), 발바닥 근막(Plantar fascia)과 같은 강한 인대 구조물과 함께 앞정강근(Tibialis anterior, TA), 뒤정강근(Tibialisposterior, TP), 긴 종아리근(Peroneus longus, PL), 엄지벌림근(Abductor hallucis, ABH)와 같은 근육들이 안쪽 세로활을 지지하는데 중요한 역할을 한다[31-33]. 이러한 본 연구의 결과를 바탕으로 임상에서 발목 자세에 따른 발가락벌리기 운동을 실시한다면 환자의 상태에 따른 점진적인(Progressive) 엄지벌림근 재활운동 프로그램을 구성할 수 있을 것으로 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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