[논문]증례보고 : 발달장애인 구강보건교육사업 전후 비교

황수정; 김민지; 송은주

doi:10.22753/jkdhs/2020.3.1.45

증례보고 : 발달장애인 구강보건교육사업 전후 비교
Case report : Comparative Study Before and After Oral Health Education Program for People with Developmental Disabilities 원문보기

대한치위생과학회지 = Journal of Korean dental hygiene science, v.3 no.1, 2020년, pp.45 - 50

황수정 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 김민지 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 송은주 (대전동구보건소)

Abstract ▼ AI-Helper

A total of nine oral health educators for 17 persons with developmental disabilities conducted oral health education once a week for four weeks. The oral health educators provided oral health knowledge education and individual toothbrushing teachings. The developmentally disabled people in their 20s and 30s conducted oral health education without a guardian. Ten people who completed all the four pieces of training had no significant improvement in the toothbrushing method and the recommended number of toothbrushing sessions a day, as well as a lack of growth in oral health knowledge. However, 58.8% of the individuals expressed satisfaction with the oral health education program, whereas, 52.9% expressed the desire for a re-education. Although the ratio of teachers to students was 1:2, and the oral health education conducted four times, it was insufficient to promote a successful oral health behavior or knowledge for people with developmental disabilities. Therefore, as a suggestion, oral health education for people with developmental disabilities ought to proceed with their guardians to promote the success of the training.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 2. 발달장애인 구강건강관리사업 칫솔질 방법의 전후 변화 (n=10)
표 Table 1. 구강보건프로그램 참여 발달장애인의 기본특성 (n=17)
표 Table 3. 발달장애인 구강건강관리사업 칫솔질 횟수의 전후 변화 (n=10)
표 Table 4. 발달장애인 구강건강관리 프로그램의 만족도 조사 (n=17)

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례보고는 발달장애인의 4주간 단독 구강교육프로그램의 결과이며 이전 장애인 구강보건교육 연구들의 결과들과는 달리 구강보건행동이나 지식에 있어서 개선이 되지 않아 부정적인 결과를 보여주고 있다. 보호자를 동반하지 않은 장애인 구강보건사업의 효율성 측면에서 보고할 필요가 있다고 판단하여 보고하고자 한다.

제안 방법

설문조사는 프로그램 실행자가 옆에서 문항에 대해 설명을 하면서 응답을 하도록 하였다. 17명 중 4주간이 프로그램을 모두 마친 장애인은 10명 이었으며 이들을 대상으로 구강보건행동과 구강보건지식의 전후 비교를 하였다. 만족도에 대한 조사는 4주차에 참석한 대상자 전원을 대상으로 분석하였다.
구강보건프로그램은 보호자의 동반 없이 장애인만 참석하였으며 1주차는 구강검진, 치면세균막검사, 개별잇솔질 교습을 실시하였 으며 2, 3주차는 구강보건교육영상자료와 실물교육자료를 이용하여 구강보건교육과 개별잇솔질교육을 실시하였다. 4주차는 개별잇솔질 교습, 치면세균막검사와 불소도포를 실시하였다. 구강보건사업 전 후에 주관적 구강건강상태, 구강건강행동 변화, 프로그램 만족도에 관한 설문조사를 하였다.
4주차는 개별잇솔질 교습, 치면세균막검사와 불소도포를 실시하였다. 구강보건사업 전 후에 주관적 구강건강상태, 구강건강행동 변화, 프로그램 만족도에 관한 설문조사를 하였다. 설문조사는 프로그램 실행자가 옆에서 문항에 대해 설명을 하면서 응답을 하도록 하였다.
참석한 장애인의 기븐특성은 Table 1과 같다. 구강보건프로그램은 보호자의 동반 없이 장애인만 참석하였으며 1주차는 구강검진, 치면세균막검사, 개별잇솔질 교습을 실시하였 으며 2, 3주차는 구강보건교육영상자료와 실물교육자료를 이용하여 구강보건교육과 개별잇솔질교육을 실시하였다. 4주차는 개별잇솔질 교습, 치면세균막검사와 불소도포를 실시하였다.
대전의 일개 복지관에서 보호자의 동의를 받고 구강보건사업 참여를 신청한 20~30대인 17명의 발달장애인을 대상으로 치과의사 1명, 치과위생사 4명, 치위생학과 학생 4명이 4주동안 1주일에 1번씩 1시간의 구강보건교육 프로그램을 실시하였다. 참석한 장애인의 기븐특성은 Table 1과 같다.
구강보건사업 전 후에 주관적 구강건강상태, 구강건강행동 변화, 프로그램 만족도에 관한 설문조사를 하였다. 설문조사는 프로그램 실행자가 옆에서 문항에 대해 설명을 하면서 응답을 하도록 하였다. 17명 중 4주간이 프로그램을 모두 마친 장애인은 10명 이었으며 이들을 대상으로 구강보건행동과 구강보건지식의 전후 비교를 하였다.

대상 데이터

17명 중 4주간이 프로그램을 모두 마친 장애인은 10명 이었으며 이들을 대상으로 구강보건행동과 구강보건지식의 전후 비교를 하였다. 만족도에 대한 조사는 4주차에 참석한 대상자 전원을 대상으로 분석하였다. 유의성 검정이 필요한 경우에는 Fisher의 정확한 검정을 사용하였다.

데이터처리

만족도에 대한 조사는 4주차에 참석한 대상자 전원을 대상으로 분석하였다. 유의성 검정이 필요한 경우에는 Fisher의 정확한 검정을 사용하였다.

성능/효과

구강보건교육을 통한 구강건강지식 수준의 향상을 설문지를 통해 조사한 결과, 치아의 역할, 불소의 역할, 치면세균막의 제거 필요성, 치아에 좋은 음식, 이닦기의 효과 등에서 오답률의 개선이 전혀 없었다.
손 등⁹⁾은 지적장애학생을 대상으로 하여 구강건강관리프로그램을 1주 간격으로 총 3회 운영하였으며 구강보건교육과 자가 및 전문가치면세균막관리를 시행한 결과, 구강환경관리능력지수가 유의하게 감소하였고 치아우식발생위험도는 감소하였으나 유의하지 않았다고 하였다 반복교육과 동기유발을 통한 구강건강증진프로그램이 지적장애학생들의 구강환경관리능력을 개선시킬 수 있다고 하였다. 본 연구는 본 증례보고와 거의 유사하게 프로그램이 운영되었으나 치면세균막이 감소되고 위상차현미경에서 세균의 활동도 줄어든 것을 볼 수 있었다.
인내가 필요하다. 본 증례보고는 발달장애인의 4주간 단독 구강교육프로그램의 결과이며 이전 장애인 구강보건교육 연구들의 결과들과는 달리 구강보건행동이나 지식에 있어서 개선이 되지 않아 부정적인 결과를 보여주고 있다. 보호자를 동반하지 않은 장애인 구강보건사업의 효율성 측면에서 보고할 필요가 있다고 판단하여 보고하고자 한다.
87회로 오히려 잇솔질 횟수가 감소하였으나 유의성은 없었다(Table 3). 치면세균막지수 검사 결과 또한 오히려 검사 전보다 검사 후에 약간 증가하였고 유의성은 없었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	장애인의 의미는?	오늘날 급속한 산업화와 도시화에 따른 사고 및 사업재해의 증가, 의학 발달에 따른 인구의 노령화 등으로 인하여 장애인구가 지속적으로 증가하고 있다. 국내 장애인복지법에서 장애인은 “신체적·정신적장애로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활 또는 사회생활에 상당한 제약을 받는 자”로 정의하고 있다. 대부분 장애인의 경우 장애발생의 원인은 후천적인 문제(89.
	장애인구가 지속적으로 증가하는 이유는?	오늘날 급속한 산업화와 도시화에 따른 사고 및 사업재해의 증가, 의학 발달에 따른 인구의 노령화 등으로 인하여 장애인구가 지속적으로 증가하고 있다. 국내 장애인복지법에서 장애인은 “신체적·정신적장애로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활 또는 사회생활에 상당한 제약을 받는 자”로 정의하고 있다.
	개인에 맞는 철저한 구강관리가 장애인에게 중요한 이유는?	장애인 구강질환에 관한 연구보고에 의하면 장애인의 구강병 발생률은 비장애인과 크게 차이는 없으나 비장애인의 경우 조기에 치료가 가능하고 구강건강을 효율적으로 유지하고 있는 반면에 장애인은 장애의 종류와 정도에 따라 구강위생 상태의 차이가 많다. 일반적으로 비장애인에 비해 구강건강에 대한 인식이 부족하고 구강위생 관리능력이 부족하여 치과질환의 발생빈도와 심도가 높고 치과치료에 불안과 공포가 많이 나타나 행동조절에도 어려움이 있으며 환자의 이동도 불편하여 치과진료를 소홀히 한다.

참고문헌 (10)

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손정희 등. 일부 지적장애 학생을 위한 구강건강관리 프로그램에 관한 사례연구. 한국콘텐츠학회논문지 2019;19:204-209.

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이규환. 장애 아동 특수학교의 학교구강보건사업 평가 연구. 지체중복건강장애연구 2009;52:451-473.

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