Cardio-Ankle Vascular Index(CAVI), Ankle-Brachial Index(ABI)와 동맥경화 관련 요인과의 상관관계 연구 The Relationship between Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI), Ankle-Brachial Index (ABI), and Factors Related to Arteriosclerosis원문보기
Objectives: The cardio-ankle vascular index (CAVI) and ankle-brachial index (ABI) are non-invasive methods to evaluate cardiovascular disease and arteriosclerosis. This study investigated the relationship between CAVI, ABI, and factors related to arteriosclerosis. Methods: This study included 535 he...
Objectives: The cardio-ankle vascular index (CAVI) and ankle-brachial index (ABI) are non-invasive methods to evaluate cardiovascular disease and arteriosclerosis. This study investigated the relationship between CAVI, ABI, and factors related to arteriosclerosis. Methods: This study included 535 healthy adults who underwent health examinations in 2019. We analyzed the correlation between CAVI, ABI and clinical variables. Multiple regression analysis was performed on the independent clinical variables associated with CAVI and ABI. Results: The correlation analysis of CAVI showed that body mass index (BMI) and HDL-cholesterol (HDL-C) had a negative correlation, and the other variables had a significant positive correlation. The correlation analysis with ABI on the right side showed that age, diastolic blood pressure (DBP), gender, and LDL-cholesterol (LDL-C) had a significant positive correlation, while HDL-C had a significant negative correlation. There was no statistical significance on the left. In the multiple regression analysis, DBP, age, BMI, gender, and HDL-C were proved to be independent factors in CAVI (right) (R2=0.365); DBP, age, gender, BMI, fasting blood sugar, and total cholesterol in CAVI (left) (R2=0.357); and age, gender, DBP, and systolic blood pressure in ABI (right) (R2=0.133). There were no statistically significant factors in ABI (left). It could be inferred that smoking and drinking are determinants that play an important role in CAVI. Conclusion: CAVI showed a high correlation with gender, age, and blood pressure. A significant correlation between CAVI and serum lipid values could be observed, but this showed a low correlation coefficient. ABI showed a high correlation with age and DBP. These results support the use of CAVI and ABI as primary diagnostic devices in medical treatment.
Objectives: The cardio-ankle vascular index (CAVI) and ankle-brachial index (ABI) are non-invasive methods to evaluate cardiovascular disease and arteriosclerosis. This study investigated the relationship between CAVI, ABI, and factors related to arteriosclerosis. Methods: This study included 535 healthy adults who underwent health examinations in 2019. We analyzed the correlation between CAVI, ABI and clinical variables. Multiple regression analysis was performed on the independent clinical variables associated with CAVI and ABI. Results: The correlation analysis of CAVI showed that body mass index (BMI) and HDL-cholesterol (HDL-C) had a negative correlation, and the other variables had a significant positive correlation. The correlation analysis with ABI on the right side showed that age, diastolic blood pressure (DBP), gender, and LDL-cholesterol (LDL-C) had a significant positive correlation, while HDL-C had a significant negative correlation. There was no statistical significance on the left. In the multiple regression analysis, DBP, age, BMI, gender, and HDL-C were proved to be independent factors in CAVI (right) (R2=0.365); DBP, age, gender, BMI, fasting blood sugar, and total cholesterol in CAVI (left) (R2=0.357); and age, gender, DBP, and systolic blood pressure in ABI (right) (R2=0.133). There were no statistically significant factors in ABI (left). It could be inferred that smoking and drinking are determinants that play an important role in CAVI. Conclusion: CAVI showed a high correlation with gender, age, and blood pressure. A significant correlation between CAVI and serum lipid values could be observed, but this showed a low correlation coefficient. ABI showed a high correlation with age and DBP. These results support the use of CAVI and ABI as primary diagnostic devices in medical treatment.
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문제 정의
따라서 본 연구는 한방병원에 방문한 건강한 성인을 대상으로 CAVI, ABI와 혈청학적 수치, 혈압등 동맥경화 관련 요인과의 관련성을 분석하여, 한의 의료기관에서 심혈관 질환, 동맥경화증의 진단 및 평가에 CAVI 및 ABI를 활용할 수 있도록 제시하고자 한다.
본 연구에서는 추가적으로 ABI를 이용하여 여러 임상적 인자들과의 연관성을 살펴보았다. 그 결과 ABI의 좌측 측정값에서는 모든 분석에서 통계적 유의성이 없었다.
제안 방법
, Seoul, Korea)을 통해 신장과 체중을 측정하여 체질량 지수(body mass index, BMI)를 계산하였다. 그리고 심전계 Cardiocare 2000(Bionet Co., Seoul, Korea)을 이용하여 심전도를 측정하였다.
CAVI와 ABI 측정은 VaSera VS-2000(Fukuda Denshi, Tokyo, Japan)을 사용하였고, 숙련된 한 명의 검사자에 의해 시행되었다. 대상자를 앙와위에서 안정을 취하게 한 후, 전극을 흉골 좌연에 부착하고, 양측 상완과 족관절에 커프(cuff)를 설치했다. 커프에 연결된 맥파감지기로 용적 맥파를 측정하였으며, 혈압 측정은 커프의 진동 압력 감지기(oscillometric pressure sensor)로 이루어졌다.
동맥경화와 심혈관질환의 위험인자로 알려진 혈청 콜레스테롤 상승36,37 및 흡연과 음주38와 CAVI, ABI의 상관성을 확인하였다. 첫째, 혈청 콜레스테롤 상승과의 연관성을 살펴보면, CAVI와 혈청 지질 수치간의 유의한 상관관계를 관찰할 수 있었으나 낮은 상관계수 값을 보였다.
둘째, 흡연과 음주 여부에 따라 전체 대상자를 총 4개의 군으로 나누어 분석하였다. 그 결과 CAVI 의 경우 좌우측 모두 흡연과 음주를 같이 하는 군이 가장 높은 결과를 보였고 흡연과 음주를 모두 하지 않는 군은 가장 낮게 나타났다(p<0.
모든 연구 대상자에게 직접 기입 방식의 설문지와 의사 면담을 통해 과거력과 현병력, 최근 약물 복용력, 흡연 및 음주 여부 등을 조사하였다. 신체 계측은 체성분분석기 인바디 720(Biospace Co.
모든 연구 대상자에게 직접 기입 방식의 설문지와 의사 면담을 통해 과거력과 현병력, 최근 약물 복용력, 흡연 및 음주 여부 등을 조사하였다. 신체 계측은 체성분분석기 인바디 720(Biospace Co., Seoul, Korea)을 통해 신장과 체중을 측정하여 체질량 지수(body mass index, BMI)를 계산하였다. 그리고 심전계 Cardiocare 2000(Bionet Co.
흡연 및 음주 유무는 설문 당시를 기준으로 체크하여 흡연자와 비흡연자로 나누었고, 음주자와 비음주자로 나누어 평가하였다. 전체 대상자 중 흡연자는 155명(29%), 음주자는 371명(69%)이었으며, 이를 4개의 군으로 다시 분류하여 ANOVA 검정을 시행하였다. 4개의 군은 흡연과 음주를 같이 하는 군(A군) 131명, 흡연만 하는 군(B군) 24명, 음주만 하는 군(C군) 240명, 흡연과 음주를 모두 하지않는 군(D군) 140명으로 조사되었다.
전체 연구 대상자 535명의 임상적 인자들과 ABI 와의 상관성을 살펴보았다. 성별, 체질량지수, 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤은 ABI(R)과 ABI(L) 모두와 양의 상관관계를 보였고, 고밀도 지단백콜레스테롤은 ABI(R)과 ABI(L) 모두와 음의 상관관계를 보였다.
대상자를 앙와위에서 안정을 취하게 한 후, 전극을 흉골 좌연에 부착하고, 양측 상완과 족관절에 커프(cuff)를 설치했다. 커프에 연결된 맥파감지기로 용적 맥파를 측정하였으며, 혈압 측정은 커프의 진동 압력 감지기(oscillometric pressure sensor)로 이루어졌다. CAVI 와 ABI 값의 측정 및 계산은 VS-2000에 의해 자동으로 수행되었다.
혈청학적 검사를 위해 검사 전일 최소 8시간 공복 후 앉은 자세로 상완의 정맥에서 채혈하여 혈청 지질 수치 및 공복혈당, 간기능, 신기능 등의 수치를 확인하였다.
흡연 및 음주 유무는 설문 당시를 기준으로 체크하여 흡연자와 비흡연자로 나누었고, 음주자와 비음주자로 나누어 평가하였다. 전체 대상자 중 흡연자는 155명(29%), 음주자는 371명(69%)이었으며, 이를 4개의 군으로 다시 분류하여 ANOVA 검정을 시행하였다.
대상 데이터
ㅇㅇ대학교부속한방병원에서 2019년 1월 1일부터 12월 31일까지 외래 진료를 받았거나 건강검진을 실시한 자 중 혈액검사와 심장-발목 혈관지수(CAVI), 발목 상완 지수(ABI)를 측정한 성인 756명을 대상으로 하였다.
본 연구는 한방병원에 내원하여 검사를 진행한 건강한 성인 535명(남자 345명, 여자 190명)을 대상으로 동맥경화도의 위험요소로 작용할 수 있는 임상적 인자들과 CAVI 및 ABI와의 연관성을 각각 분석하였다. 검사 결과 얻은 측정값을 확인하였을 때, CAVI의 경우 좌우측 평균값의 차이가 없었으나 ABI의 경우 좌측 1.
전체 대상자(N=535) 중 남자는 345명, 여자는 190명이었다. 연령 분포는 19~73세로, 30세 미만 37명, 30~39세 138명, 40~49세 203명, 50~59세 130명, 60세 이상 27명이었다.
3 mg/dL 이상인 경우, 과거나 현재에 특별한 치료를 받고 있는 경우, 심전도 소견 상 심각한 심장질환이 있는 자, 지질저하제 또는 혈압강하제 등 CAVI 및 ABI 측정에 영향을 미칠 수 있는 약물 복용력이 있는 대상자는 연구에서 제외시켰다. 최종적으로 535명을 연구 대상으로 선정하였다.
데이터처리
0 for windows 프로그램을 이용하였다. 남녀 군의 차이는 독립표본 T검정을 이용하여 두 군 간의 차이를 구하였고, Pearson 상관계수를 이용하여 CAVI, ABI 와 여러 임상적 인자들(연령, 성별, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 공복혈당, 총콜레스테롤, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤, 중성지방, 흡연 및 음주) 간의 상관관계 분석을 실시하였다. 임상적 인자 중 CAVI, ABI에 영향을 미치는 독립적 요인은 단계선택방식 다중회귀분석으로 평가하였다.
남녀 군의 차이는 독립표본 T검정을 이용하여 두 군 간의 차이를 구하였고, Pearson 상관계수를 이용하여 CAVI, ABI 와 여러 임상적 인자들(연령, 성별, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 공복혈당, 총콜레스테롤, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤, 중성지방, 흡연 및 음주) 간의 상관관계 분석을 실시하였다. 임상적 인자 중 CAVI, ABI에 영향을 미치는 독립적 요인은 단계선택방식 다중회귀분석으로 평가하였다. 흡연 및 음주 여부에 따른 CAVI, ABI의 결과 비교를 위해 ANOVA 검정을 추가로 수행하였다.
임상적 인자들 중 CAVI 및 ABI에 독립적으로 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 단계 선택법 (stepwise method)을 이용한 다중회귀분석을 시행하였다. CAVI(R)에 독립적 영향을 미치는 인자는 이완기 혈압, 연령, BMI, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤 순이었으며 총 35.
전체 연구 대상자 535명의 임상적 인자들과 CAVI 와의 상호 연관성을 알아보기 위해 상관분석을 시행하였다. 그 결과 성별, 연령, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 중성지방, 총콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레 스테롤, 공복혈당은 CAVI(R)과 CAVI(L) 모두와 유의성 있는 양의 상관관계를 보였고, 고밀도 지단백콜레스테롤은 유의한 음의 상관관계를 보였다.
통계는 평균과 표준편차(Mean±Standard Deviation) 로 나타내고, 상관관계 분석 및 다중회귀분석의 통계치는 소수점 셋째 자리까지 표기하였다.
임상적 인자 중 CAVI, ABI에 영향을 미치는 독립적 요인은 단계선택방식 다중회귀분석으로 평가하였다. 흡연 및 음주 여부에 따른 CAVI, ABI의 결과 비교를 위해 ANOVA 검정을 추가로 수행하였다.
이론/모형
커프에 연결된 맥파감지기로 용적 맥파를 측정하였으며, 혈압 측정은 커프의 진동 압력 감지기(oscillometric pressure sensor)로 이루어졌다. CAVI 와 ABI 값의 측정 및 계산은 VS-2000에 의해 자동으로 수행되었다.
CAVI와 ABI 측정은 VaSera VS-2000(Fukuda Denshi, Tokyo, Japan)을 사용하였고, 숙련된 한 명의 검사자에 의해 시행되었다. 대상자를 앙와위에서 안정을 취하게 한 후, 전극을 흉골 좌연에 부착하고, 양측 상완과 족관절에 커프(cuff)를 설치했다.
동맥경화증을 측정하기 위하여 진동법(OscillometricMethod)에 의해 비침습적으로 동맥의 경직도를 측정하는 방법인 맥파 전달 속도(Pulse Wave Velocity,PWV)와 폐색도를 측정하는 방법인 발목 상완 지수(Ankle-Brachial Index, ABI)를 사용한다4,5.
성능/효과
5%의 설명력을 보였다(Table 7). ABI(R)는 연령, 성별, 이완기 혈압, 수축기 혈압 순으로 총 13.3%의 설명력을 가지는 것으로 나타났고(Table 8), ABI(L)에 서는 통계적 유의성이 없었다. 이외의 다른 변수들은 CAVI와 ABI에 독립적 영향을 미치지 않았다.
4개의 군은 흡연과 음주를 같이 하는 군(A군) 131명, 흡연만 하는 군(B군) 24명, 음주만 하는 군(C군) 240명, 흡연과 음주를 모두 하지않는 군(D군) 140명으로 조사되었다. CAVI 에서는 우측과 좌측 모두 유의성 있게 A군이 가장 높고 D군이 가장 낮게 나타났으며, ABI는 우측의 경우만 통계적으로 유의하게 C군이 가장 높고 D 군이 가장 낮았고, 좌측의 경우는 유의성이 나타나 지 않았다(Table 9).
7%의 설명력을 가졌다 (Table 6). CAVI(L)는 이완기 혈압, 연령, 성별, BMI, 공복혈당, 총콜레스테롤 순으로 총 36.5%의 설명력을 보였다(Table 7). ABI(R)는 연령, 성별, 이완기 혈압, 수축기 혈압 순으로 총 13.
임상적 인자들 중 CAVI 및 ABI에 독립적으로 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 단계 선택법 (stepwise method)을 이용한 다중회귀분석을 시행하였다. CAVI(R)에 독립적 영향을 미치는 인자는 이완기 혈압, 연령, BMI, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤 순이었으며 총 35.7%의 설명력을 가졌다 (Table 6). CAVI(L)는 이완기 혈압, 연령, 성별, BMI, 공복혈당, 총콜레스테롤 순으로 총 36.
CAVI, ABI와의 연관성을 알아보기 위해 상관관계를 분석한 결과 흡연의 경우 비록 상관계수값이 낮았으나 CAVI(L)만이 r=-0.099(p=0.022) 으로 유의한 상관관계를 나타내었다. 음주 유무에 대해서는 ABI(R)만이 r=0.
CAVI, ABI의 성별에 따른 차이를 살펴보면 CAVI는 우측과 좌측 모두 남자가 유의성 있게 높았으며(p<0.001), ABI는 남자가 여자보다 높게 나타났으나 우측에서만 유의성을 보였다(p<0.001).
다중회귀분석 결과 CAVI에 독립적으로 영향을 미치는 요인으로는 CAVI(R)의 경우 이완기혈압, 연 령, 체질량 지수, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤 순이었고, CAVI(L)의 경우 이완기혈압, 연령, 성별, 체질량 지수, 공복혈당, 총콜레스테롤 순으로 나타났다. 각각의 모형에 포함된 모든 변수들에 의한 설명력은 CAVI(R)가 35.7%, CAVI(L)가 36.5%이었다.
검사 결과 얻은 측정값을 확인하였을 때, CAVI의 경우 좌우측 평균값의 차이가 없었으나 ABI의 경우 좌측 1.296±4.453, 우측 1.092±0.078 의 값으로 차이가 보였기에 좌우 측정값을 모두 분석에 이용하였다.
결론적으로 본 연구에서는 성별, 연령, 혈압 등 현재까지 알려진 동맥경화증 관련 인자들에서 유의한 상관관계를 확인할 수 있었으며, 그 중에서도 연령 및 이완기 혈압이 CAVI 및 ABI에 영향을 미치는 가장 중요한 독립인자로 나타났다. 또한 연관성을 확인하고자 했던 혈청 지질 수치들에서도 낮지만 유의한 상관관계를 관찰할 수 있었으며, 성별에 따른 비교에서는 변수별로 각각 통계적 유의성에 차이가 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 추가적으로 ABI를 이용하여 여러 임상적 인자들과의 연관성을 살펴보았다. 그 결과 ABI의 좌측 측정값에서는 모든 분석에서 통계적 유의성이 없었다. 우측의 경우는 남자가 여자보다 유의하게 높았으나(p<0.
그 결과 CAVI 의 경우 좌우측 모두 흡연과 음주를 같이 하는 군이 가장 높은 결과를 보였고 흡연과 음주를 모두 하지 않는 군은 가장 낮게 나타났다(p<0.001).
전체 연구 대상자 535명의 임상적 인자들과 CAVI 와의 상호 연관성을 알아보기 위해 상관분석을 시행하였다. 그 결과 성별, 연령, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 중성지방, 총콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레 스테롤, 공복혈당은 CAVI(R)과 CAVI(L) 모두와 유의성 있는 양의 상관관계를 보였고, 고밀도 지단백콜레스테롤은 유의한 음의 상관관계를 보였다. BMI는 음의 상관관계를 보였으나 CAVI(R)에서만 통계적으로 유의했다(Table 2).
좌우 측정치 또는 성별에 따라 상관성 및 통계적 유의성의 차이가 있었으나, 남자에서는 연령, 체질량 지수, 이완기혈압, 총콜레스테롤이, 여자에서는 연령, 수축기혈압, 이완기혈압, 공복혈당이 CAVI(R), CAVI(L) 모두와 유의한 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(Table 3). 다중회귀분석 결과 CAVI에 독립적으로 영향을 미치는 요인으로는 CAVI(R)의 경우 이완기혈압, 연 령, 체질량 지수, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤 순이었고, CAVI(L)의 경우 이완기혈압, 연령, 성별, 체질량 지수, 공복혈당, 총콜레스테롤 순으로 나타났다. 각각의 모형에 포함된 모든 변수들에 의한 설명력은 CAVI(R)가 35.
성별에 따른 비교에서는 남녀 모두 연령, 이완기 혈압이 유의한 요인으로 확인되었다. 다중회귀분석 결과는 ABI(R)에 독립적으로 영향을 미치는 요인으로 연령, 성별, 이완기 혈압, 수축기혈압이 총 13.9%의 설명력을 가지는 것으로 나타났다. 우측 측정값에서 유의하지만 낮은 상관계수를 보였으며, 다중회귀분석에서의 설명력도 13.
결론적으로 본 연구에서는 성별, 연령, 혈압 등 현재까지 알려진 동맥경화증 관련 인자들에서 유의한 상관관계를 확인할 수 있었으며, 그 중에서도 연령 및 이완기 혈압이 CAVI 및 ABI에 영향을 미치는 가장 중요한 독립인자로 나타났다. 또한 연관성을 확인하고자 했던 혈청 지질 수치들에서도 낮지만 유의한 상관관계를 관찰할 수 있었으며, 성별에 따른 비교에서는 변수별로 각각 통계적 유의성에 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 본 연구가 자발적으로 건강검진을 받은 수검자들을 대상으로 하였기 때문에 3~50대(88%)에 편중된 연령대와 치우친 남녀의 성별 비율(남자 64.
분석 결과 성별, 연령, 수축기혈압, 이완기혈압은 CAVI와 연관성이 높은 인자로 확인되었다. 성별에 따른 CAVI 비교 결과, 기존 선행연구와 유사한 결과35로 우측과 좌측 모두 남자가 여자보다 유의성 있게 높았다(p<0.
전체 연구 대상자 535명의 임상적 인자들과 ABI 와의 상관성을 살펴보았다. 성별, 체질량지수, 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤은 ABI(R)과 ABI(L) 모두와 양의 상관관계를 보였고, 고밀도 지단백콜레스테롤은 ABI(R)과 ABI(L) 모두와 음의 상관관계를 보였다. 좌우 측정값 각각의 상관성은 ABI(R)는 연령, 이완기 혈압, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤의 순으로 유의한 상관관계를 보였고, ABI(L)는 통계적 유의성이 나타나지 않았다(Table 4).
성별에 따른 CAVI 비교 결과, 기존 선행연구와 유사한 결과35로 우측과 좌측 모두 남자가 여자보다 유의성 있게 높았다(p<0.001).
001) 미미한 차이였고, 연령, 이완기혈압, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤 순으로 유의한 상관관계를 확인할 수 있었다. 성별에 따른 비교에서는 남녀 모두 연령, 이완기 혈압이 유의한 요인으로 확인되었다. 다중회귀분석 결과는 ABI(R)에 독립적으로 영향을 미치는 요인으로 연령, 성별, 이완기 혈압, 수축기혈압이 총 13.
성별에 따른 상관관계(Table 3)를 보면 남자의 경우는 연령, BMI, 이완기 혈압, 총콜레스테롤이 CAVI(R), CAVI(L) 모두와 유의한 상관성을 보였다. 수축기혈압은 우측 측정값(p<0.
성별에 따른 상관관계를 보면 남녀 각각에서 ABI(R)의 경우 연령, 이완기 혈압의 유의한 연관성을 확인하였다. ABI(L)는 여자의 경우 연령에서 유의한 연관성을 보였지만, 다른 임상적 인자와의 통계학적인 의의가 없었다(Table 5).
수축기혈압은 우측 측정값(p<0.01)에서만, 공복혈당(p<0.05)과 저밀도 지단백콜레스테롤(p<0.01) 은 좌측 측정값에서만 유의한 상관성을 보였다.
01) 은 좌측 측정값에서만 유의한 상관성을 보였다. 여자의 경우는 연령, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 공복 혈당이 CAVI(R), CAVI(L) 모두와 유의한 상관성을 보였다. 체질량 지수(p<0.
9%의 설명력을 가지는 것으로 나타났다. 우측 측정값에서 유의하지만 낮은 상관계수를 보였으며, 다중회귀분석에서의 설명력도 13.3%로 상대적으로 낮았고 좌측에서는 통계적 유의성이 없었다. 그 이유는 본 연구가 건강인을 대상으로 진행되어 말초혈관 질환의 유병률이 낮은 집단이었으며, ABI 0.
우측의 경우는 남자가 여자보다 유의하게 높았으나(p<0.001) 미미한 차이였고, 연령, 이완기혈압, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤 순으로 유의한 상관관계를 확인할 수 있었다.
좌우 측정값 각각의 상관성은 ABI(R)는 연령, 이완기 혈압, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테롤의 순으로 유의한 상관관계를 보였고, ABI(L)는 통계적 유의성이 나타나지 않았다(Table 4).
001). 좌우 측정치 또는 성별에 따라 상관성 및 통계적 유의성의 차이가 있었으나, 남자에서는 연령, 체질량 지수, 이완기혈압, 총콜레스테롤이, 여자에서는 연령, 수축기혈압, 이완기혈압, 공복혈당이 CAVI(R), CAVI(L) 모두와 유의한 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(Table 3). 다중회귀분석 결과 CAVI에 독립적으로 영향을 미치는 요인으로는 CAVI(R)의 경우 이완기혈압, 연 령, 체질량 지수, 성별, 고밀도 지단백콜레스테롤 순이었고, CAVI(L)의 경우 이완기혈압, 연령, 성별, 체질량 지수, 공복혈당, 총콜레스테롤 순으로 나타났다.
와 CAVI, ABI의 상관성을 확인하였다. 첫째, 혈청 콜레스테롤 상승과의 연관성을 살펴보면, CAVI와 혈청 지질 수치간의 유의한 상관관계를 관찰할 수 있었으나 낮은 상관계수 값을 보였다. 그 이유는 건강한 성인을 대상으로 분석한 본 연구에서는 혈액검사 결과상 이들 수치가 정상 또는 경계 범위에 포함 되어(Table 1) 대상자 중 이상지질혈증을 보이는 비율이 약 13%에 불과했기 때문이라 사료되며, 기존의 연구에서도 유사한 결과를 보고하였다21.
001). 총콜레스테롤과 저밀도 지단백콜레스테롤은 남녀의 평균에서 유의한 차이를 보이지 않았다.
후속연구
동맥경화증을 포함한 혈관의 변화는 증상 없이 시작되므로, 이를 조기에 발견하면 미리 심혈관질환을 예방할 수 있다는 점을 고려해본다면, CAVI 및 ABI가 동맥경화를 예측할 수 있는 임상지표로의 활용도가 더 높아질 필요가 있다고 사료된다. 그러기 위해 동맥경화 관련 요인과의 상관성을 바탕으로 CAVI 및 ABI의 활용도를 높이기 위한 연구의 범위를 확대해 나가야 할 것이다.
이를 통해 흡연이나 음주 여부가 CAVI 변화에 중요한 역할을 하는 연관성 높은 결정인자임을 추론해 볼 수 있었다. 그러나 본 연구에서는 흡연 및 음주의 여부만을 확인했을 뿐 일일 흡연 및 음주량, 기간, 횟수 등의 자세한 정보 수집이 이루어지지 않아 정확한 연관성을 파악하기는 어려웠으며, 본 연구에서 유의미한 결과를 도출해내지 못한 ABI와 관련해서는 추가 연구가 더 필요할 것으로 생각된다. Noike 등39은 흡연 시 CAVI가 증가하고 금연 시에 다시 감소하며 이러한 가역적 변화는 흡연이 동맥 벽의 평활근을 수축하는 작용이 있기 때문이라고 하였다.
본 연구는 후향적 단면연구로서 변수별 인과관계를 명확하게 설명하는데 한계가 있고, 대상자의 장기적 추적관찰을 하지 못했으며, 특정 지역에서 수집한 임상 데이터를 기반으로 하여 일반적인 한국인을 대표하기에는 어려운 제한점이 있다. 그러므로 전향적으로 정확한 병리생리학적 기전을 밝힐 수 있는 추가 연구가 필요하다. 또한, 무증상인 건강한 성인 남녀를 대상으로 CAVI 및 ABI 측정값과 관련 인자들의 상관성을 단순 분석하였다는 아쉬움이 있으나, 실제 한의의료기관에서 행해진 검사 결과를 확인할 수 있음에 의의가 있다.
또한, 무증상인 건강한 성인 남녀를 대상으로 CAVI 및 ABI 측정값과 관련 인자들의 상관성을 단순 분석하였다는 아쉬움이 있으나, 실제 한의의료기관에서 행해진 검사 결과를 확인할 수 있음에 의의가 있다. 동맥경화증을 포함한 혈관의 변화는 증상 없이 시작되므로, 이를 조기에 발견하면 미리 심혈관질환을 예방할 수 있다는 점을 고려해본다면, CAVI 및 ABI가 동맥경화를 예측할 수 있는 임상지표로의 활용도가 더 높아질 필요가 있다고 사료된다. 그러기 위해 동맥경화 관련 요인과의 상관성을 바탕으로 CAVI 및 ABI의 활용도를 높이기 위한 연구의 범위를 확대해 나가야 할 것이다.
그러므로 전향적으로 정확한 병리생리학적 기전을 밝힐 수 있는 추가 연구가 필요하다. 또한, 무증상인 건강한 성인 남녀를 대상으로 CAVI 및 ABI 측정값과 관련 인자들의 상관성을 단순 분석하였다는 아쉬움이 있으나, 실제 한의의료기관에서 행해진 검사 결과를 확인할 수 있음에 의의가 있다. 동맥경화증을 포함한 혈관의 변화는 증상 없이 시작되므로, 이를 조기에 발견하면 미리 심혈관질환을 예방할 수 있다는 점을 고려해본다면, CAVI 및 ABI가 동맥경화를 예측할 수 있는 임상지표로의 활용도가 더 높아질 필요가 있다고 사료된다.
본 연구는 후향적 단면연구로서 변수별 인과관계를 명확하게 설명하는데 한계가 있고, 대상자의 장기적 추적관찰을 하지 못했으며, 특정 지역에서 수집한 임상 데이터를 기반으로 하여 일반적인 한국인을 대표하기에는 어려운 제한점이 있다. 그러므로 전향적으로 정확한 병리생리학적 기전을 밝힐 수 있는 추가 연구가 필요하다.
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