[논문]일본의 의사인력 확충 정책과 시사점

권주영

doi:10.15207/jkcs.2020.11.11.345

일본의 의사인력 확충 정책과 시사점
Japan's Policy and Implications for Expansion of Doctoral Manpower 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.11, 2020년, pp.345 - 352

권주영 (부산경상대학교 보건의료행정과)

초록
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일본은 2007년 「긴급의사확보대책」을 통해 의료취약지의 의사재배치와 특정 진료과 편재해소를 위한 인력수급을 위해 힘을 기울이고 있다. 특히 지역 의사인력 확보방안에서 단기적 대안으로는 기존의 의사인력을 지역으로 유인하는 방안과 지역임상연수를 활성화 하여 임상연수를 받기위해 대도시로 의사가 유입되는 것을 방지하기 위한 방안이 있으며, 장기적 대안으로는 지역정원제도와 자치의과대학을 통해 의료취약지에서 근무할 인력을 양성하는 등 다각도에서 해소 방안을 찾아 가고 있다. 우리나라에서 최근 지속되고 있는 의사증원 및 공공인력정책에 대한 정부와 의협 간의 갈등을 심각하게 인식하고, 지역에서 근무할 의사인력을 안정적으로 확보할 수 있는 대안을 모색하기 위해 유사한 진통을 겪었던 일본의 사례를 벤치마킹하여, 정책적인 시사점을 제시하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Under "Emergency Doctor Security Act of 2007", Japanese government focuses on relocating doctors in medically underserved areas and matching supply and demand of manpower in order to resolve the ubiquity of specific treatment departments. Particularly, there are two alternatives to secure the number of local physicians and avoid the regional shortage of doctors in the short term. Firstly, the government attracts existing physicians to the region. Secondly, the government increases the capability of regional clinical training system to prevent the influx of doctors to the larger cities. Also, it seeks solutions from various perspectives, such as cultivating manpower to work in vulnerable areas through the regional frame system and autonomous medical college. This study introduces the case of Japan as a benchmark and suggests that policymakers should focus on the recent conflict between the government and the medical consultation. More specifically, this study provides policy implications on the alternative measures for securing the manpower of regional doctors.

주제어

표/그림 (3)

그림 Fig. 1. Practising physicians, Dendity per 1000 population 2017(or nearest year)
그림 Fig. 2. Changes by the number of doctors by year
그림 Fig. 3. Entrance capacity for the medical department and Regional Admission capacity

AI 본문요약
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문제 정의

정부의 계획은 지역의료 편재 해소를 위해 「의대 정원 한시적 증원」을 하고, 추가 양성인력은 의사가 부족한 지역, 특정 진료과, 의과학분야 등에 종사하도록 한다는 것이다. 또한 의사가 부족한 지역의 문제를 해결하기 위해 지역의사제를 도입하고, 지역출신자위주로 선발하여 졸업 후 출신지역에서 10여년간 공공제 성격의 의무복무를 추진하고자 하고 있다.
이상에서와 같이 본 연구에서는 일본에서의 의료정원 확대 및 의사인력의 지역 재배치를 둘러싼 지금까지의 논의와 현황을 검토하였다.
이러한 다양한 일본의 대응방안을 살펴보면, 의과대학 정원확대를 통해 의사수를 늘리는것도 중요하지만, 지역 편재해소를 위해 지역에서 근무할 의사를 양성하고, 양성한 의사를 전국으로 균등하게 배치하기 위해서는 지자체의 여건이나 근무환경 등을 개선하고 의사 개인의 커리어를 형성할 수 있는 실질적인 지원책을 마련해 기존의 의료취약지에서 근무하도록 유인할 수 있는 방안도 중요하다할 것이다. 이에 본 연구는 공공의료정책 및 의사확보계획으로 선경험을 한 일본사례를 통해 적절한 타협점을 찾고자 한다.
이에 따라 본 연구는 최근 지속되고 있는 의사증원 및 공공인력정책에 대한 정부와 의협 간의 갈등을 심각하게 인식하고, 이러한 문제점을 해결하기위해 유사한 진통을 겪어 오고 있는 일본의 사례를 벤치마킹할 필요가 있다. 특히, 의사정원확대 정책에 관한 경과진행과정 및 문제 극복에 대한 대책을 검토하고 적정한 타협과 효율적 의사결정제고를 위한 시사점이 무엇인지 살펴보는 것에 그 목적이 있다.

대상 데이터

이러한 목적 달성을 위해 자치의과대학은 입학생을 도도부현별로 자체 선발 시스템(home prefecture recruiting scheme)을 적용하고 있다. 대체로 도도부현 별로 2~3명의 학생을 뽑으며, 47개 지방 정부에서 1차로 예비시험을 치르게 하여 8~10명을 선발하고 자치의과대학에서 면접 및 논술을 통해 각각 2~3명의 최종 합격자를 결정한다.

후속연구

종국적으로 국민에게 어떤 방향이 유리한지 국익적 판단에서 협상을 견지해 나가야 할 것이며, 국가의 일방적인 정책으로 해결할 수 있는 문제가 아니라 국가, 지자체, 의협이 하나가 되어 대응해야할 과제라고 할 수 있다. 또한, 전무후무한 전 국민 의료보험이라는 특수한 의료비 지불 및 재원조달 방식과 심사평가원이라는 의료수가 재정 방식에 대한 기술과 이에 따른 특수성을 고려하여 실효성 있는 정책방안마련에 대한 논의로 이어지길 기대한다.
이처럼 일본은 의사부족 및 의사편재, 특정 진료과 편재에 대한 대책을 강구하기 위해 다양한 정책 등으로 노력을 기울였음을 알 수 있다. 이러한 상황을 직시하여, 우리나라도 의대증원 및 의료정책을 결정함에 있어 향후 의료수급(중증 급성기부터 만성기까지의 입원의료, 외래, 개호노인보건시설, 행정기관, 연구기관 등), 의사편재대책, 의사의 근무형태 개혁 등 다양한 요소들을 고려하여야 할 것이다.
이에 따라 본 연구는 최근 지속되고 있는 의사증원 및 공공인력정책에 대한 정부와 의협 간의 갈등을 심각하게 인식하고, 이러한 문제점을 해결하기위해 유사한 진통을 겪어 오고 있는 일본의 사례를 벤치마킹할 필요가 있다. 특히, 의사정원확대 정책에 관한 경과진행과정 및 문제 극복에 대한 대책을 검토하고 적정한 타협과 효율적 의사결정제고를 위한 시사점이 무엇인지 살펴보는 것에 그 목적이 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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