[논문]청강 김영훈 진료기록에 나타난 병인(病因) 칠정(七情)에 관한 연구

우종원; 김동율

doi:10.15521/jkmh.2020.33.2.067

청강 김영훈 진료기록에 나타난 병인(病因) 칠정(七情)에 관한 연구
A study about Seven Emotions as an Etiological Factor in Cheonggang Medical Records 원문보기

한국의사학회지 = the journal of Korean medical history, v.33 no.2, 2020년, pp.67 - 75

우종원 (세명대학교 한의과대학) , 김동율 (세명대학교 한의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to consider how Kim Young-hun approached and treated diseases caused by seven emotions using Cheonggang medical records database. Kim Young-hun often related seven emotions with qi, phlegm, fire and depressions of these three and with the loss of dignity (脫營). Records of seven emotions were especially concentrated in the 1950s, and it seems to have been influenced by the Korean war. The prescriptions which Kim used frequently were introduced as modified 六鬱湯. Analyzing the medicinal herbs Kim used, it was estimated that Kim would have applied "allevating phlegm and regulating qi" as the principle of the treatment of the seven emotions using 二陳湯 and Cyperus(香附子) with some adjustment of 利濕藥, 疏導藥, 淸熱藥, and 四物湯.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

다음으로, 김영훈이 七情 관련 병인을 치료하기 위하여 실제로 사용한 약재의 구성을 확인해 보았다. 이를 위해 먼저 <표 6>와 같이 약재의 이름을 통일시켰다.
본 고에서는 김영훈이 七情과 관련된 병인을 어떻게 접근하고 치료하였는지에 관하여 추정하고자 하였다. 이를 위해 청강 진료기록DB 중 병인란에서 七情을 검색하여 도출된 1749례를 중심으로 분석하였다.
본 고에서는 김영훈이 자신의 진료기록에 칠정과 관련된 다양한 정보들을 남겼음에 근거하여 그가 七情에 관하여 어떻게 접근하고 치료하였는지를 알아보고자 하였으며 이를 위해 청강진료기록DB¹⁰⁾를 활용하였다. 본 연구에서는 청강 진료기록DB에서 병인란에 “七情”이 포함된 1749례를 추출하여 이를 중심으로 분석하였다.
본 연구에서는 청강 진료기록DB에서 “七情”을 검색하여 나온 1749례를 중심으로 김영훈이 七情에 관한 질병을 어떻게 접근하였는지에 관하여 알아보았다.
본 연구에서는 청강 진료기록DB에서 병인란에 “七情”이 포함된 1749례를 추출하여 이를 중심으로 분석하였다.
또한, 김영훈이 실제로 사용한 처방에 대하여 더욱 구체적으로 알아보고자 위 1749례에 대한 처방전을 추출하여 개별 약재의 사용 빈도를 분석하였다. 이후 상기한 방식으로 분석한 결과에 대하여 김영훈이 살아왔던 시대상과 함께 그가 통독할 정도로 중요시하였다고 알려진 『東醫寶鑑』, 『醫學入門』 등의 의서를 통해 고찰해보고자 하였다.

제안 방법

‘獨羌活’의 경우 獨活과 羌活을 모두 사용한 것으로 추정되나, 그 용례가 단 1번에 불과하여 獨活보다 비교적 더 많이 쓰인 羌活에 포함시켜 분석하였다.
본 연구에서는 청강 진료기록DB에서 병인란에 “七情”이 포함된 1749례를 추출하여 이를 중심으로 분석하였다. 또한, 김영훈이 실제로 사용한 처방에 대하여 더욱 구체적으로 알아보고자 위 1749례에 대한 처방전을 추출하여 개별 약재의 사용 빈도를 분석하였다. 이후 상기한 방식으로 분석한 결과에 대하여 김영훈이 살아왔던 시대상과 함께 그가 통독할 정도로 중요시하였다고 알려진 『東醫寶鑑』, 『醫學入門』 등의 의서를 통해 고찰해보고자 하였다.
이는 청강진료기록부에 대한 구체적인 처방전에서 처방의 구성은 없이 처방명만 기재되어 있거나, 처방전 자체가 유실되었기 때문으로 추정된다. 또한, 본 연구는 청강진료기록 DB에는 환자의 병인, 병명, 처방명 등 환자의 대강에 관한 정보를 토대로 분석하였다. 이에 환자마다의 특별한 점이 기재된 적요 등은 분석하지 못하여 김영훈이 환자의 어떠한 증상의 차이를 보고 각각 다르게 가감하였는지는 알 수 없다는 한계가 있다.

대상 데이터

위의 병인들과 함께 기재된 병명은 653종으로 그 내용은과 같다.
본 고에서는 김영훈이 七情과 관련된 병인을 어떻게 접근하고 치료하였는지에 관하여 추정하고자 하였다. 이를 위해 청강 진료기록DB 중 병인란에서 七情을 검색하여 도출된 1749례를 중심으로 분석하였다.

이론/모형

본 연구는 김영훈이 정밀하고 상세하게 기록한 진료기록부를 토대로 작성된 청강진료기록DB를 기반으로 이루어졌다. 다만, 七情 관련 병인은 그 수가 1749건인데 반하여 개별 약물에서 가장 빈용된 약재인 橘皮는 639건에 그쳐 본고의 내용이 김영훈이 七情에 대하여 접근하고 치료하는 방식을 완전히 대변할 수는 없다는 아쉬움이 있다.

성능/효과

정리하자면, 김영훈은 七情과 六鬱을 병인에 함께 기재할만큼 깊이 연관지어 접근하였음을 알 수 있었다. 실제로 상위빈도 처방의 경우 六鬱湯의 변방으로 기재되어 있는 것들이 다수 있었고, 그 실제 구성에서 二陳湯과 香附子, 川芎을 대표로한 理氣劑, 茯苓, 蒼朮, 白朮 등의 健脾化濕劑, 淸熱劑, 消導劑, 淸熱劑와 四物湯의 류를 비교적 다용하였음을 확인할 수 있었다. 특히, 그의 처방에서 二陳湯과 理氣劑가 돋보일 정도로 빈용되었음을 고려할 때, 김영훈은 주진형의 뜻과 비슷하게 七情六鬱을 치료함에 化痰理氣이라는 원칙을 준용하였으며, 환자에 따라 적절히 약재를 가감하였을 것이라 추정할 수 있었다.
즉, 『東醫寶鑑』에서는 脫營을 精氣神血이 耗損되어 나타나는 虛證으로 이해하는 방식과 鬱證으로 이해하는 방식 두 가지가 대표적으로 나타나 있다고 볼 수 있다. 위 두 가지 방식 중, 김영훈이 七情에 사용한 개별 약물을 살펴보아도 뚜렷한 補劑가 많지 않다는 점은 김영훈이 脫營을 虛보다는 鬱로서 접근하였을 것이라는 추정을 가능케 한다.

후속연구

이에 환자마다의 특별한 점이 기재된 적요 등은 분석하지 못하여 김영훈이 환자의 어떠한 증상의 차이를 보고 각각 다르게 가감하였는지는 알 수 없다는 한계가 있다. 위와 같은 부분은 김영훈의 의학사상과 청강 진료기록에 대한 더욱 면밀한 추가연구가 필요할 것이다.

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