[논문]북한 보건의료전략의 분석과 치과 분야에서의 적용 현황 고찰

정서연; 주우찬; 조재현; 안경수; 이혜원; 최성호; 정회인

[국내논문] 북한 보건의료전략의 분석과 치과 분야에서의 적용 현황 고찰
Present Status of Healthcare Strategy and its Application to Oral Health in D.P.R Korea 원문보기

大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Korean dental association, v.58 no.9, 2020년, pp.536 - 545

정서연 (연세대학교 치과대학 치의학교육학교실) , 주우찬 (연세대학교 치과대학) , 조재현 (연세대학교 치과대학 치의학교육학교실) , 안경수 (통일의료복지연구센터) , 이혜원 (서울대학교 의과대학 가정의학과) , 최성호 (연세대학교 치과대학 치주과학교실) , 정회인 (연세대학교 치과대학 예방치과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

In preparing for the era of Korean reunification, it is essential to consider the integration of medical systems and human resources. While Korean dental practitioners are expanding their activities in various fields both domestically and internationally, there are many restrictions on the activities for improving the health of North Korean people due to political and historical reasons even nowadays. In addition, there is little is known about the current state of dental health in North Korea. We analyzed the reports published by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Public Health of North Korea prepared individually or in cooperation, and investigated the current status of the health care strategy applied to the dental field by conducting a full investigation of the 2018 『Rodong』newspaper. Based on the above, we tried to grasp the major health care strategies in North Korea and their application. Understanding the direction and status of North Korea's health care system would be an important cornerstone for international cooperation and practical activities to improve oral health care of North Koreans in the future. And there is a need that studies should be steadily conducted in various methods to overcome the heterogeneity of the two Koreas in the long-term perspective.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

2018년도의 로동신문에서 치과 분야와 연관되어 나온 기사들의 내용을 바탕으로, 북한의 최신 보건의료전략들이 실제로 구강보건 분야에서는 어떻게 반영 및 적용되고 있는지 알아보았다. 그 내용은 ‘Table 4’에 정리하여 나타내었다^12~21).
따라서 본 연구를 통해, 북한의 보건의료전략에 대해 파악할 수 있는 자료를 분석함으로써 북한의 보건의료 전략을 파악하고, 북한의 현지 매체를 조사하여 실제 적용의 동향을 살펴보고자 한다. 세계보건기구 (World Health Organization; WHO)가 주기적으로 작성한 ‘Country Cooperation Strategy-Democratic People’s Republic of Korea’ (이후 CCS로 통칭), 유엔 국제 아동 긴급기금 (United Nations International Children’s Emergency Fund; UNICEF)과 북한 보건성이 함께 작성한 ‘Medium Term Strategic Plan for the Development of the Health Sector DPR KOREA’ (이후 MTSP로 통칭), 그리고 MTSP 내에 포함된 ‘National Health Priori- ties’ (이후 NHP로 통칭)의 내용을 시기별로 분류하여 정리하기로 한다.
. 이들은 북한에서 발간되는 아홉 종류의 의학 논문집 중 접근 가능한 여덟 종류의 7개년 동안의 ‘사설’을 분석함으로써 북한의 보건의료전략이 실제로 어떻게 반영되고 있는지 파악하고자 하였다. 총 56편의 사설을 분석한 결과 NHP 2016-2020 중 고려의학 생산 촉진, 의약품 제작과 의료기구의 근대화 촉진 항목(27.
세계보건기구 (World Health Organization; WHO)가 주기적으로 작성한 ‘Country Cooperation Strategy-Democratic People’s Republic of Korea’ (이후 CCS로 통칭), 유엔 국제 아동 긴급기금 (United Nations International Children’s Emergency Fund; UNICEF)과 북한 보건성이 함께 작성한 ‘Medium Term Strategic Plan for the Development of the Health Sector DPR KOREA’ (이후 MTSP로 통칭), 그리고 MTSP 내에 포함된 ‘National Health Priori- ties’ (이후 NHP로 통칭)의 내용을 시기별로 분류하여 정리하기로 한다. 이어서, 2018년 일개년도 로동신문을 전수 조사하여, “구강”, “치과” 주제어가 들어간 기사를 검색하고, 구강 건강 관련 기사들을 토대로, 북한의 보건의료 전략들이 어떠한 방식으로 치과계에서 적용되고 있는지 살펴보기로 한다.

제안 방법

살펴보고자 한다. 세계보건기구 (World Health Organization; WHO)가 주기적으로 작성한 ‘Country Cooperation Strategy-Democratic People’s Republic of Korea’ (이후 CCS로 통칭), 유엔 국제 아동 긴급기금 (United Nations International Children’s Emergency Fund; UNICEF)과 북한 보건성이 함께 작성한 ‘Medium Term Strategic Plan for the Development of the Health Sector DPR KOREA’ (이후 MTSP로 통칭), 그리고 MTSP 내에 포함된 ‘National Health Priori- ties’ (이후 NHP로 통칭)의 내용을 시기별로 분류하여 정리하기로 한다. 이어서, 2018년 일개년도 로동신문을 전수 조사하여, “구강”, “치과” 주제어가 들어간 기사를 검색하고, 구강 건강 관련 기사들을 토대로, 북한의 보건의료 전략들이 어떠한 방식으로 치과계에서 적용되고 있는지 살펴보기로 한다.
그 내용은 ‘Table 4’에 정리하여 나타내었다^12~21). 일개년도 로동신문을 분석하여 MTSP 2016-2020의 8가지의 항목들이 북한의 국내상황에서 실질적으로 어떠한 우선 순위로 반영되고 있는지 분석해보았으며, NHP 2016-2020의 12 항목 및 CCS 2014-2019 각 항목과의 연관성 또한 살펴보았다.

성능/효과

의료시스템 항목 다섯 건(55.6 %), 8. 사회적 요인 항목한 건(11.1 %)으로 6, 7번 항목의 구성 비율이 가장 높았다(Fig. 1). ‘고려의학의 현대화’도 같이 강조되어 있었다.
“구강”과 “치과”가 관련된 기사는 총 아홉 건이 있었으며 전체적으로 보았을 때, ‘인프라 확충’, ‘의료서비스 및 제도의 개선’, ‘지역생산’과 같은, 보건 의료 산업 및 인프라 관련 전략들이 많이 반영되어 있었다. 2012년 김정은 위원장 집권 이후 북한은 전면적으로 보건의료 전달체계를 정비하고 조직체계를 개편하려는 노력을 기울여왔다¹⁾.
본 연구를 통해 북한의 보건의료전략이 실제로 반영되는 양상을 일정 부분 파악할 수 있었지만 평양 치과 위생용품공장과 산하 연구소들 현황, 류경치과병원 내에서 이루어지는 임상연구들의 현황, 최신의학 과학기술에 관한 도서 등 자료 생산, 구강치료 관련 약물의 자체적 개발, 병원정보체계 소프트웨어의 개발, 첨단수술 방법의 개발 등 로동신문 기사의 주요 내용들이, 분석의 틀인 ‘연구역량 강화’, ‘필수의약품 및 유통체계’, ‘지역생산’, ‘필수의약품 및 유통체계’, ‘의료정보시스템’, ‘전문화된 의료관리 개선’, ‘인프라’ 등의 범주에 모두 중복되는 “모호성”과 “포괄성”을 보이는 것으로 분석되어, 각각 의기사를 정확한 분류 틀에 맞추는 것에는 다소 무리가 있는 것으로 나타났다.
이들은 북한에서 발간되는 아홉 종류의 의학 논문집 중 접근 가능한 여덟 종류의 7개년 동안의 ‘사설’을 분석함으로써 북한의 보건의료전략이 실제로 어떻게 반영되고 있는지 파악하고자 하였다. 총 56편의 사설을 분석한 결과 NHP 2016-2020 중 고려의학 생산 촉진, 의약품 제작과 의료기구의 근대화 촉진 항목(27.1 %)과 주체 중심 의료 과학, 기술의 강화 항목(22.1 %)이 가장 많이 포함된 것으로 나타났으며, 이를 통해 본 연구에서 분석한 북한의 기조가 동일하게 반영된 것을 알 수 있다.

후속연구

‘인프라 확충’, ‘의료서비스 및 제도의 개선’, ‘지역생산’과 같은, 보건 의료 산업 및 인프라 관련 전략들이 많이 반영되어 있었으며 고려의학의 현대화와 같은 북한 특유의 보건의료전략 또한 반영되어 있었다. 다만, 새로 건설된 류경치과병원 및 평양 치과 위생용품공장과 같은 특정 시설들에 관한 정보가 대부분이라는 점에서, 김정은 정권에서는 이러한 인프라 확충이 평양지역을 중심으로 나타나고 있음을 알 수는 있지만, 향후 각 지방 도시로의 구강 치료분야의 인프라 확충 및 현대화 사업의 확산을 주목해야 하겠다.
. 이것이 구강건강 분야에서 어떻게 적용되고 있는지에 대해 직접적으로 알 수 있는 자료는 접근이 어려운 실정이나 북한 현지의 매체를 분석함으로써 간접적으로나마 북한 의료 체계의 치과계 적용 상황에 대해서 알아볼 수 있을 것이다.
이번 연구에서 분석한 로동신문의 기사는 대체로 당, 정치체제, 그리고 지도자에 대한 선전 내용이 주를 이루어 객관적인 참고 정보로서의 한계가 있으나, 보건의료 전략의 국내 적용에 대한 실마리를 제공한다는 점에서 그 의의가 있다. 향후, 보다 많은 연구와 토의가 이루어져야 할 필요가 있다.

참고문헌 (22)

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원문보기 상세보기
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상세보기
박영자, 조정아, 홍제환, 정은이, 정은미, 이석기, 전영선, 강호제. 김정은 시대 북한 경제사회 8대 변화. 통일연구원. 55-84. 2018
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김옥별. 과학기술중시기풍과 치료사업성과. 로동신문. 2018년 1월 30일.
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한영민. 현대적인 의료봉사기지들에 어린 은혜로운 사랑. 로동신문. 2018년 11월 13일.
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Bo Kyung Shin, Woo Taek Jeon. National Health Priorities under the Kim Jong Un regime in Democratic People's Republic of Korea (DPRK), 2012-2018. BMJ Global Health 2019;4:e001518.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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