[논문]한국인 남성과 여성의 혈중지질과 치주염의 연관성에 관한 융합적 고찰 - 국민건강영양조사자료

이세영; 심선주

doi:10.15207/jkcs.2021.12.1.111

한국인 남성과 여성의 혈중지질과 치주염의 연관성에 관한 융합적 고찰 - 국민건강영양조사자료
A Convergence Study on the relationship between Blood lipid and Periodontitis in Korean Men and Women - National Health and Nutrition Survey Data 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.12 no.1, 2021년, pp.111 - 118

초록
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본 연구는 성별에 따른 한국인의 혈중지질과 치주질환과의 상관성을 연구하기 위해 2016-2018년 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 최종 11,797명을 분석대상자로 하였다. 한국인 남성의 혈중지질과 치주질환과의 관련성을 보기 위한 흡연과 거주지역을 층화하여 분석하였으며. 남성에서 비흡연자가 중성지방 경고 그룹은 OR(odds Ratio) 1.38 배(95% CI:1.09-1.76), 위험 그룹은 OR 1.49배 (95% CI:1.16-1.91)로 치주질환 연관성이 유의하게 나왔으며 흡연자에서도 중성지방 위험 그룹은 OR 1.76배 (95% CI:1.39-2.23) 높아 치주질환과 연관성이 나왔으며 도시지역 거주자 남성은 총콜레스테롤 위험 그룹은 OR 1.48배 (95%CI:1.14- 1.19), HDL 콜레스테롤은 위험 그룹이 OR 1.49배 (95% CI:1.16-1.19), 중성지방은 경고 그룹이 OR 1.14배 (95% CI:1.16-1.70), 위험 그룹은 OR 1.60배 (95% CI:1.32- 1.94) 치주질환 연관성과 유의하다는 결과가 나왔다. 결론적으로 남성의 혈중지질과 치주질환과는 흡연이나 거주지역에 따라 연관성이 있으며 특히 도시지역 남성의 전신질환과 치주질환 관련 보건교육 프로그램을 개발함에 있어서 기초 자료로 활용하고자 한다. 향후 도시지역 남성을 대상으로 하는 교육 프로그램을 개발함에 있어서 기초자료로 활용하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study used raw data from the 2016-2018 National Health and Nutrition Survey to study the correlation between blood lipid and periodontal disease in Korean men and women, and selected the final 11,797 people as subjects of analysis. A stratified analysis of smoking and residential areas was conducted to see the link between blood lipid and periodontal disease in Korean men. In men, non-smokers had a significant correlation of 1.38(95% CI:1.09-1.76), and in men, the risk group had a odds ratio of 1.49(95% CI:1.16-1.91), and in smokers, the risk group had odds ratio of 1.76 (95% CI:1.39-2.23) shows that the warning group is significant in relation to the intersecting ratio 1.14(95% CI:1.16-1.70) and the risk group 1.60(95% CI:1.32-1.94) periodontal disease. In conclusion, men's blood lipids and periodontal diseases are associated with smoking or residential areas, and are especially intended to be used as basic data in developing health education programs related to systemic and periodontal diseases for men in urban areas. In developing education programs for men in urban areas in the future, we want to use them as basic data.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Prevalence of periodontal diseases according to general characteristics of study subjects by gender.
표 Table 2. Association between blood lipids and periodontitis man and women in Korean.
표 Table 3. Association between blood lipids and periodontal diseases with smoking in Men.
표 Table 4. Association between blood lipids and periodontal diseases according with area in Man.

AI 본문요약
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문제 정의

문제이다. 따라서 본 연구는 전신 질환과 구강 건강과의 연관성을 분석하는 연구의 일환으로 혈중 지질 수치와 성별에 따른 치주질환과 연관성을 분석하고자 한다.
본 연구는 성별에 따른 혈중지질과 치주질환과의 상관성을 연구하기 위해 2016- 2018 년 국민건강영양조사자료를 활용하여 분석하였다. 종속변수는 치주질환이며 독립변수는 남성 관련 건강요인으로서 흡연과 거주지역을 분석하였으며, 사회경제학적 변수 및 건강 관련 행위는 혼란 변수로 보정 하였다.

제안 방법

6개 분악은 World Health Organization(WHO)의 기준에 따라 건전치주조직(0mm), 출혈치주조직(1mm),치석형성치주조직(2mm), 천치주낭형성치주조직(4-5mm), 심치주낭형성치주조직(6mm)으로 분류하였으며, 판정하기 어려운 부분의 경우 낮은 점수를 부여하여 각 해당 치아의 점수 중 최대값을 개인에 대한 CPI로 분류 하였고 본 연구는 치주 치료 여부와 상태에 따라 건전치주군 (0-2mm)과 치주질환군(4-6mm)로 분류 하였다.
원시자료를 이용하였다. 건강 설문 조사 및 구강 검사는 질병관리본부에 속한 구강 역학 조사관들과 그리고 시ㆍ도에서 지원 받는 공중 보건 치과의사들을 전문 조사원으로 구성하여 수행하였다. 분석 방법은 2단계 층화집락표본추출 방법을 사용하여 표본 추출 하였고 분석은 복합 표본 설계 자료 분석하여 복합 표본 설계 요소 중 집락 변수와 층화 변수 그리고 가중치를 고려하여 분석하였다.
교육 수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 나누였고, 소득 수준은 가구 소득 4분위 수로 나누어서 하, 중하, 중상, 상으로 구분하였다. 건강 설문 조사 중 흡연 상태, 음주 빈도, 비만을 변수로 사용하였다. 흡연은 현재 흡연을 ‘예’로, 과거 흡연과 비흡연을 ‘아니오’로 구분하였다.
거주지는 도시(동), 농어촌(읍면)으로 구분하였고. 교육 수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 나누였고, 소득 수준은 가구 소득 4분위 수로 나누어서 하, 중하, 중상, 상으로 구분하였다. 건강 설문 조사 중 흡연 상태, 음주 빈도, 비만을 변수로 사용하였다.
구강건강조사는 아래 그림과 같이, 질병관리본부 구강 역학 조사관 2인과 시도에서 지원받은 공중 보건 치과의사를 전문조사원으로 수행 되었으며 조사 수행 전 조사자 교육훈련, 조사표 감독, 현장 정도 관리 및 자료 정제를 통하여 질 관리를 수행하였다.
국민건강영양조사는 2단계 층화집락표본추출방법을 사용하여 표본 추출 하였고 모든 분석은 복합표본설계자료 분석하였다. 분석대상자의 일반적 특성들과 혈중지질 및 치주질환의 분포를 확인하기 위해 기술 통계와 Chi-square test를 시행하였다.
대상자에 대한 치주조직검사로는 지역사회치주지수 (Community periodontal index, CPI)를 하악좌측구치부, 하악 전치부에서 치은연하 치석 유무와 출혈 유무를 감지하고 치주낭 깊이를 측정하기 위해서 치주 탐침을 20g 내외의 압력을 이용하여 검사표준치아를 촉감으로 탐사 하였다.
건강 설문 조사 및 구강 검사는 질병관리본부에 속한 구강 역학 조사관들과 그리고 시ㆍ도에서 지원 받는 공중 보건 치과의사들을 전문 조사원으로 구성하여 수행하였다. 분석 방법은 2단계 층화집락표본추출 방법을 사용하여 표본 추출 하였고 분석은 복합 표본 설계 자료 분석하여 복합 표본 설계 요소 중 집락 변수와 층화 변수 그리고 가중치를 고려하여 분석하였다.
비만은 저체중(=35kg/m)으로 나누어서 구분하였다.
일반 설문 조사는 연령, 성별, 거주지, 교육수준, 소득수준을 사용하였다. 성별은 남성과 여성으로 구분하였고, 연령은 만 19세 이상의 성인으로서 19-30세, 31-40세, 41-49세, 51-60세, 61-70세, 71세 이상으로 6단계로 구분 하였다.
활용하여 분석하였다. 종속변수는 치주질환이며 독립변수는 남성 관련 건강요인으로서 흡연과 거주지역을 분석하였으며, 사회경제학적 변수 및 건강 관련 행위는 혼란 변수로 보정 하였다. 남성에서 비흡연자가 중성지방 중간 그룹은 1.

대상 데이터

본 연구는 7기 국민건강영양조사 대상자 중에서 2016-2018년 건강 설문 및 검진 조사를 실시한 대상자 16, 489명 중 만19세 이상 성인에서 건강 설문조사 응답자와 혈액검사를 실시한 대상자 "11, 797명"을 최종 대상자로 하였다.
본 연구의 데이터는 제7기(2016년-2018년) 국민건강영양조사 원시자료를 이용하였다. 건강 설문 조사 및 구강 검사는 질병관리본부에 속한 구강 역학 조사관들과 그리고 시ㆍ도에서 지원 받는 공중 보건 치과의사들을 전문 조사원으로 구성하여 수행하였다.

데이터처리

분석하였다. 분석대상자의 일반적 특성들과 혈중지질 및 치주질환의 분포를 확인하기 위해 기술 통계와 Chi-square test를 시행하였다. 혈중지질과 치주질환과의 관련성을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 하고 그 관련성의 크기를 알기 위해 교차비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 구하였다.
분석대상자의 일반적 특성들과 혈중지질 및 치주질환의 분포를 확인하기 위해 기술 통계와 Chi-square test를 시행하였다. 혈중지질과 치주질환과의 관련성을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 하고 그 관련성의 크기를 알기 위해 교차비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 구하였다. 혈중지질이 치주질환에 미치는 잠재적 영향력을 평가하기 위해 나이, 성별, 지역, 교육, 비만도(BMI), 음주 여부, 흡연 여부를 교란 변수로 사용하여 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방의 위험 단계와 치주질환의 관련성을 로지스틱 회귀분석으로 시행하였다.
혈중지질과 치주질환과의 관련성을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 하고 그 관련성의 크기를 알기 위해 교차비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 구하였다. 혈중지질이 치주질환에 미치는 잠재적 영향력을 평가하기 위해 나이, 성별, 지역, 교육, 비만도(BMI), 음주 여부, 흡연 여부를 교란 변수로 사용하여 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방의 위험 단계와 치주질환의 관련성을 로지스틱 회귀분석으로 시행하였다. 모든 통계적 분석은 IBM SPSS statistics(version 21, IBM Corporation, New York, NY, USA)을 이용하였고, 유의 수준은 0.

성능/효과

Table 2 에서는 남성과 여성의 혈중 지질과 치주질환의 연관성에서는 남성의 치주질환은 총콜레스테롤이 정상 그룹과 비교하여 경고그룹은 1.12배(95% CI:1.02-1.41), 위험그룹은 1.31배(95% CI:1.03-1.66) 높아 유의하였고 HDLe 정상 그룹에 비해 치주질환이 위험 그룹이 1.29 배(95% CI:1.01-1.64), 중성지방은 정상그룹에 비해 치주질환이 경고그룹은 1.38배(95% CI:1.12-1.66), 위험 그룹은 1.63배(95% CI:1.37-1.92)높아 유의하였다.
Table 3 에서는 남성을 흡연과 비흡연으로 구분 하여 나이, 지역, 교육, 음주를 보정하여 치주질환과의 연관성에서는 비흡연자에서는 치주질환은 총콜레스테롤이 정상 그룹과 비교하여 경고 그룹은 1.23배(95% CI:1.00-1.51) 높아 유의하였고 중성지방은 정상그룹에 비해 치주질환이 경고그룹은 1.38배(95% CI:1.09-1.76), 위험그룹은 1.49배(95% CI:1.16-1.91) 높아 유의하였다. 흡연자에서는 치주질환은 총콜레스테롤이 정상그룹과 비교하여 위험 그룹은 1.
Table 4 에서는 거주지역이 도시와 농촌의 남성을 비교 하여 나이, 교육수준, 음주, 흡연을 보정 하였을 때 도시에 사는 남성의 치주질환이 총콜레스테롤이 정상 그룹과 비교하여 위험 구간이 1.48배(95% CI:1.14-1.92) 높아 유의하였고 HDLe 정상 그룹에 비해 치주질환이 위험 그룹이 1.48배(95%CI:1.16-1.90), 중성지방은 정상 그룹에 비해 치주질환이 경고그룹은 1.41배(95% CI:1.16-1.70), 위험그룹은 1.6배(95% CI:1.32-1.94) 높아 유의하였다.
종속변수는 치주질환이며 독립변수는 남성 관련 건강요인으로서 흡연과 거주지역을 분석하였으며, 사회경제학적 변수 및 건강 관련 행위는 혼란 변수로 보정 하였다. 남성에서 비흡연자가 중성지방 중간 그룹은 1.38배(95% CI:1.09-1.76), 높은 그룹은 1.49배(95% CI:1.16-1.91) 치주질환 연관성이 유의하게나 왔으며 흡연자에서도 중성지방 높은 그룹은 1.76배 (95% CI:1.39-2.23) 높아 남성은 흡연 여부를 떠나 중성지방이 높게 나오면 치주질환과 연관성이 나왔으며 도시지역 거주자 남성은 총콜레스테롤 높은 그룹은 1.48배 (95% CI:1.14- 1.19), HDL 콜레스테롤은 낮은 그룹이 1.49배(95% CI:1.16-1.19), 중성지방은 중간그룹이 1.14배(95% CI:1.16-1.70), 높은 그룹은 1.60배(95% CI:1.32- 1.94) 치주질환과 유의하다는 결과가 나오고 농촌 지역에서는 중성지방 높은 그룹만 1.68배(95% CI:1.18-2.40)로 유의한 결과가 나왔다.
남성의 지역을 농촌과 도시로 구분해 나이, 교육수준, 음주, 흡연을 보정 하였을 때 도시지역이 총콜레스테롤 높은 그룹과 HDL 콜레스테롤 낮은 그룹과 중성지방 중간그룹과 높은 그룹에서 유의하다는 결과가 나왔고 농촌 지역은 유의하지 않았다.
본 연구를 통하여 남성과 여성에 따른 치주질환과의 연관성에서는 남성이 혈중지질과 치주질환의 연관성에서 더 유의하게 나왔고 남성의 흡연 여부를 나이, 지역, 교육, 음주를 보정했을 때는 비흡연자에서 총콜레스테롤에서 중간 그룹이 중성지방은 중간 그룹과 높은 그룹이 치주질환과 유의한 결과가 나오고 흡연그룹에서는 총콜레스테롤은 높은 그룹과 중성지방 높은 그룹에서 치주질환과 유의하다는 결과가 나왔다.
91) 높아 유의하였다. 흡연자에서는 치주질환은 총콜레스테롤이 정상그룹과 비교하여 위험 그룹은 1.85배(95% CI:1.33-2.58) 높아 유의하였고 중성지방은 정상그룹에 비해 치주질환이 위험그룹은 1.76배(95% CI: 1.39-2.23)높아 유의하였다.

후속연구

결론적으로 남성의 혈중지질과 치주질환과는 흡연이나 거주지역에 따라 연관성이 있으며 특히 도시지역에 사는 남성의 전신질환과 치주질환 관련하여 앞으로 보건교육 프로그램을 연구함에 있어서 기초 자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 대표성을 가진 자료를 이용하여 신뢰성이 높은 것에 의의가 있으며 제한점으로는 국민건강영양조사 자료가 단면조사 자료이므로 남성의 흡연과 지역과 치주질환과 시간적 선후관계를 명확히 정할 수 없다는 점이다. 치주질환의 위험성이 있는 도시 남성 건강을 위한 금연, 식이 조절, 유산소 운동, 체중 감량 등 할 수 있는 프로그램을 개발하여야 하며 나아가 도시지역 남성과 치주질환과의 관련성에 대한 한층 심도 있는 결과와 발전적인 연구를 위해서 추적조사를 통한 코호트 연구가 필요하다.
치주질환의 위험성이 있는 도시 남성 건강을 위한 금연, 식이 조절, 유산소 운동, 체중 감량 등 할 수 있는 프로그램을 개발하여야 하며 나아가 도시지역 남성과 치주질환과의 관련성에 대한 한층 심도 있는 결과와 발전적인 연구를 위해서 추적조사를 통한 코호트 연구가 필요하다. 이번 연구는 남성의 지역에 따른 치주질환과의 연관성을 한 연구로써 본 연구의 결과는 매우 의미 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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