[논문]수도권과 대구·경북지역의 일부 다중이용시설에서 흡연실 설치와 금연구역 정책 준수 수준 파악

유다은; 박지영; 이기영; 김승원

doi:10.5668/jehs.2021.47.1.78

수도권과 대구·경북지역의 일부 다중이용시설에서 흡연실 설치와 금연구역 정책 준수 수준 파악
A Study on the Status of Indoor Smoking Rooms and Compliance with Indoor Smoke-free Policy in Some Public Facilities in the Seoul Metropolitan area and the Daegu and Gyeongsangbuk-do Province Area 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.47 no.1, 2021년, pp.78 - 86

유다은 (계명대학교 공중보건학과) , 박지영 (서울대학교 보건환경연구소) , 이기영 (서울대학교 보건대학원 환경보건학과) , 김승원 (계명대학교 공중보건학과)

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Objectives: The purposes of this study were to investigate the installation rates and status of indoor smoking rooms in public facilities and to determine the level of compliance level with smoke-free policies in accordance with the National Health Promotion Act. Methods: A visiting survey was conducted on 1,206 public facilities in the Seoul Metropolitan Area and the Daegu and Gyeongsangbuk-do Province area. Researchers selected public facilities such as bars, coffee houses, and internet cafes using convenient sampling. They visited without prior notice, checked the existence of indoor smoking rooms, and recorded their status. Results: Internet cafes (110/116) had the highest installation rate of indoor smoking rooms, followed by bowling clubs (17/19) and billiard rooms (87/100). Depending on the type of business, 50-88% of smoking rooms were not completely enclosed. Coin karaoke rooms showed the least inadequacy in this regard. In addition, out of 512 smoking rooms, in 33% (n = 169) smoking indoors was observed in non-smoking areas. Only 9% of public facilities were in full compliance with the indoor smoke-free regulation. Conclusions: It was found that most of the public facilities with indoor smoking rooms did not comply with the smoke-free policy, and smoking was still observed inside some facilities. Therefore, there is a need for a policy that prohibits indoor smoking rooms completely.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Indoor smoking room installed in public facilities by business type and region
표 Table 2. Characteristics of businesses with indoor smoking room
표 Table 3. Characteristics of indoor smoking room installed in business

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 수도권과 대구·경북지역에서 다중이용시설 1,206곳을 방문하여 업종별 실내흡연실 설치현황을 파악하였다. 실내흡연실을 설치한 곳은 업종별로 큰 차이를 보였다.
본 연구의 목적은 다중이용시설의 실내흡연실 설치현황을 파악하고, 실내흡연실이 설치된 시설에서 국민건강증진법의 금연구역 정책 준수 수준을 파악하는 것이다.

가설 설정

또한, 방문시간을 사전고지 시 다중이용시설에서 금연구역 내 흡연자의 유무 및 실내흡연실의 특성 등의 조사내용을 조작할 가능성이 있기 때문에 사전정보 없이 방문하였다. 두 번째 PM_2.5, 니코틴 등 간접흡연 지표물질들을 이용하여 흡연실의 영향을 직접 확인할 수 없었다는 것이다. 하지만 조사된 다중이용시설 중 37%가 흡연실을 완전히 밀폐하지 않고 사용하고 있었고 심지어 어린이 및 청소년 출입이 가능한 PC방 46%에서 금연구역에서 흡연을 목격하였다.

제안 방법

국민건강증진법 제9조 제4항에 따라 화장실, 복도, 계단 등 모든 사람이 이용 가능한 공간은 흡연실로 사용하지 않아야 하지만 조사원이 업소를 방문했을 때 업소 내부, 출입구 근처, 화장실(업소 내/외 모두 포함)에서 흡연 관련 활동을 파악하였다. 업소에서 흡연자, 재떨이, 담배꽁초를 확인한 경우 업소 내부에서 흡연이 이루어지는 것으로 간주할 수 있다.
실내흡연실 운영현황에 대한 조사를 실행하기 전 실내흡연실 특성을 파악한 기존연구 자료를 참고하여 실내흡연실 운영조사표를 작성하였다.¹⁰⁾ 조사표의 항목은 다음과 같다.
, Seoul Korea)을 이용하여 기술통계량을 구하였다. 자료는 연속형 변수와 범주형 변수로 나눈 다음, 연속형 변수에 대해서는 평균, 표준편차, 최소값, 최대값을 산출하고, 범주형 변수에 대해서는 각 수준의 빈도와 백분율을 확인하여 지역별 및 업종별로 각각 정리하였다.
진행하였다. 전체 조사원은 실내흡연실 운영조사표를 바탕으로 조사하였으며, 조사표의 모든 항목을 확인하고 기록하였다.
조사자는 수도권 지역, 대구·경북지역으로 나누어 조사를 진행하였다. 전체 조사원은 실내흡연실 운영조사표를 바탕으로 조사하였으며, 조사표의 모든 항목을 확인하고 기록하였다.
2%로 실내흡연실 밀폐 공간 조성이 가장 잘 되어있었다. 흡연실 밀폐 여부 조사는 흡연실에 2cm 이상의 문틈 유무 또는 흡연실 문을 개방하여 사용하고 있는지 등 흡연실의 내부와 외부가 완벽하게 차단되어있는지를 조사하였다. 흡연실에 설치된 시설물을 조사한 결과 환풍기 설치율은 노래방이 100%로 가장 높았지만, 설치된 환풍기의 작동률은 만화카페가 100%로 가장 높았다.

대상 데이터

대구·경북지역은 실내흡연실 설치현황을 파악하기 위해 방문한 444개소 중 130개소가 실내흡연실을 가지고 있었고 흡연실이 설치된 130개소에서 실내흡연실 운영현황을 파악하였다. 수도권 지역에서는 실내흡연실 설치현황을 파악하기 위해 다중이용시설 762개소를 방문하여 실내흡연실 설치 유무를 파악하였으며, 382개소를 추가로 방문하여 실내흡연실 운영현황을 조사하였다.
본 연구는 2018년 9월부터 12월까지 진행되었으며, 조사대상지역은 수도권 지역(서울, 경기, 인천) 과 비 수도권지역(대구·경북)으로 나누어 조사하였다. 해당 지역 선정 이유는 수도권의 경우 우리나라 절반의 인구가 거주하는 대규모 도시와 위성도시의 복합체이며 대구의 경우 비수도권 지역에서 중간 규모 이상의 도시를 대표하며 경북은 시골지역을 대표하기 때문이다.
실내흡연실이 설치된 다중이용시설 512곳 중 80.1% (n=410)가 지상에 위치하였고, 19.9% (n=102)가 지하에 위치하였다. 업종별로 비교했을 때, 지상에 위치한 업소는 카페가 100%로 가장 많았고, 지하에 위치한 업소는 PC방이 30.
조사대상 실내흡연실 512개 중에서 20개 이상의 업소를 포함한 업종은 PC방(n=162), 당구장(n=125), 카페(n=93), 술집(n=23)이었고, 이들 업종과 전체 실내흡연실에서 금연구역 정책 준수 현황을 Table 2에 제시하였다.
조사대상 업종은 통계청의 생활시간조사에서 파악된 실내 환경과 최근에 금연 장소로 지정이 되었거나 실내에 흡연실이 설치되어 있는 업종을 선정하였다: PC방, 당구장, 스크린골프, 실내야구장, 술집(호프집 포함), 카페, 찜질방, 만화카페, 코인노래방, 볼링장, 기타 시설(공연장, 학교, 연구시설, 쇼핑몰, 호텔, 터미널, 음식점, 공항, 장례식장, 볼링장, 학원, 스크린 사격장, 방탈출 카페)
조사자가 조사대상 사업장 1,206곳(수도권 762곳, 대구·경북지역 444곳)을 흡연실 유무 및 행정구역에 상관없이 무작위로 직접 방문하여 대상 업종의 흡연실 설치 유무를 파악하였다.

데이터처리

수집된 데이터는 조사원의 흡연실 운영조사표에 기록되고 Excel에 코딩한 후 Excel 기반 통계분석프로그램인 Rex (Version 3.6.2, RexSoft Inc., Seoul Korea)을 이용하여 기술통계량을 구하였다. 자료는 연속형 변수와 범주형 변수로 나눈 다음, 연속형 변수에 대해서는 평균, 표준편차, 최소값, 최대값을 산출하고, 범주형 변수에 대해서는 각 수준의 빈도와 백분율을 확인하여 지역별 및 업종별로 각각 정리하였다.

이론/모형

실내흡연실 운영조사표는 국민건강증진법 제9조 제4항 흡연실 설치기준 및 방법에 근거하여 작성하였다. 그 내용에 따르면 건물 내에 흡연실을 설치하는 경우 관리자는 시설 전체가 금연구역임을 알리는 표시와 함께 건물 내 흡연실 이용자가 잘 볼 수 있는 위치에 흡연실임을 알리는 표지판을 부착하여야 한다.

성능/효과

1) 담배연기에는 7,000가지 이상의 화학물질과 70종 이상의 발암성 물질을 포함하고 있으며, 비흡연자가 담배 연기에 노출되었을 때 뇌졸중, 심혈관질환, 폐암 등 직접적인 흡연과 유사한 종류의 건강 영향을 발생시킬 수 있다.^2,3) 미국 환경청(Environmental Protection Agency, EPA)에서는 간접흡연에 따른 노출은 민감군인 어린이들의 천식이나 유아돌연사증후군의 위험도를 증가시킨다고 보고하였다.
3차 간접흡연 지표인1-(N-methyl-N-nitrosamino)-1-(3-pyridinyl)-4-butanal (NNAL), 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK)를 이용하여 흡연과 금연 나이트클럽에서 간접흡연 노출 농도를 비교했을 때 금연 나이트클럽의 금연구역에서도 상당히 높은 수준의 NNK 가 검출되었는데 이는 클럽 내부의 금연구역이 별도로 마련된 흡연실과 완벽한 공간적 분리가 이루어지지 못했기 때문이다.¹³⁾ 커피전문점에서 금연 및 흡연 구역의 분리 구조에 따른 PM_2.5 농도를 비교한 연구 결과에서는 유리벽으로 분리된 커피전문점 14곳 중 10곳에서 흡연구역에서 PM_2.5 농도가 증가할 때 금연구역의 PM_2.5 농도도 함께 증가하는 경향을 보였다.¹⁴⁾ 서울시내 PC방의 금연정책 시행 전과 후의 실내 PM_2.
5 농도도 함께 증가하는 경향을 보였다.¹⁴⁾ 서울시내 PC방의 금연정책 시행 전과 후의 실내 PM_2.5 농도변화를 비교한 연구에서는 정책 시행 후 흡연이 관찰되지 않은 PC방 중 흡연실이 있는 곳의 PM_2.5 농도가 흡연실이 없는 곳의 PM_2.5 농도보다 약 20% 더 높게 관찰되었다.¹⁾ 이들 연구는 실내흡연실이 금연구역과 공간적으로 분리되어 있지만, 금연구역으로 담배 연기가 유입되어 비흡연자 이용객과 근로자가 간접흡연에 노출될 수 있다는 것을 잘 나타내주고 있다.
5의 측정은 흡연에 의해 많은 양이 발생하므로 간접흡연 노출 지표로 쓰일 수 있다.⁶⁾ 반면에 흡연실이 없던 업소에서는 금연정책 실시 후 절반 이상의 감소 효과가 나타났다.⁷⁾
실내흡연실 설치는 업종별로 큰 차이를 보이고 있었다. PC방 94.8% (110/116)가 실내흡연실을 가지고 있어가장 높은 설치율을 보였으며, 볼링장 89.5% (17/19), 당구장 87% (87/100)순으로 높은 설치율을 보였다. 코인노래방은 9.
실내흡연실을 설치한 곳은 업종별로 큰 차이를 보였다. PC방, 당구장, 볼링장 등 여가 시설에서 높은 비율로 전면금연 대신 부분금연정책으로 실내흡연실을 설치한 것을 확인하였다.
PC방이 금연구역으로 지정되고 흡연실 설치를 허용하는 정책 시행 후, PC방 156개소 중 실내에서 흡연이 관찰된 비율이 47%이었고, 금연정책 계도기간과 정책 시행 후 금연석에서의 PM_2.5 농도를 비교했을 때 PM_2.5의 농도는 감소하지 않았다.¹⁵⁾ 본 연구에서 PC방은 2015년도 연구와 비슷하게 46% 업소에서 흡연자를 관찰하였다.
같은 업종에서 지역별 실내흡연실 차이를 비교하였을 때, 만화카페를 제외한 모든 업종에서 통계적으로 유의한 지역별 차이를 보이지 않았지만, 만화카페에서 수도권 지역의 설치율이 57.1% (4/7), 대구·경북지역의 설치율이 7.7% (1/13)로 두 지역 간 차이가 유의하게 나타났다(p<0.05).
이렇게 업소 내부가 아닌 실외에서 흡연한 경우에도 담배 연기가 금연구역인 업소 내부로 유입되어 간접흡연의 폐해가 발생할 가능성이 있다. 건물 옥상에서 담배를 태울 때 1, 3, 6, 9m 떨어진 위치에서 각각 PM_2.5 농도를 측정한 결과 거리가 멀어질수록 농도가 낮아졌지만 9m에서도 감지 가능한 수준의 농도를 보여주었다.¹⁶⁾ 따라서 다중이용시설에서 강력한 전면금연 정책이 시행되어 실내흡연실이 폐지되는 경우에도 실외에서 흡연이 일어나지 않도록 지자체에서 관리 감독을 강화해야 한다.
흡연실에 설치된 시설물을 조사한 결과 환풍기 설치율은 노래방이 100%로 가장 높았지만, 설치된 환풍기의 작동률은 만화카페가 100%로 가장 높았다. 공기청정기 설치율은 업종별로 0~14%이었고 카페가 14.1%로 가장 높았다. 흡연실 내부에는 음식물 반입이 금지되어있지만, 조사원이 방문했을 때 카페의 12.
전체 512곳 중에서 33% (n=169)에서 금연구역인 실내에서 흡연을 하는 사람이 목격되었다. 술집, PC방, 카페의 경우 업소 내에서 흡연자, 재떨이, 담배꽁초를 발견한 비율이 다른 업종과 비교해서 가장 높았다. 술집의 경우에는 업소 근처 출입구에서 흡연자, 재떨이, 담배꽁초의 발견 비율도 가장 높았으며, 화장실에서의 담배꽁초 발견 비율 또한 가장 높았다.
술집, PC방, 카페의 경우 업소 내에서 흡연자, 재떨이, 담배꽁초를 발견한 비율이 다른 업종과 비교해서 가장 높았다. 술집의 경우에는 업소 근처 출입구에서 흡연자, 재떨이, 담배꽁초의 발견 비율도 가장 높았으며, 화장실에서의 담배꽁초 발견 비율 또한 가장 높았다.
실내흡연실 설치가 높았던 PC방과 당구장에서 흡연실 및 금연구역 표지 부착여부, 흡연실 밀폐 여부, 소화기 비치 여부, 흡연실 외 업소 내부에서 흡연자, 재떨이와 담배꽁초 유무, 공동으로 사용하는 공간 (출입구, 화장실, 계단 및 복도)에서의 흡연자, 재떨이와 담배꽁초 유무를 기준으로 금연정책 준수 수준을 조사한 결과 PC방의 경우 수도권에서는 6.73% (7/104) 대구·경북지역에서는 25.86% (15/58)만이 모든 금연정책 규정을 준수하고 있었다. 당구장의 경우 수도권은 13.
흡연실 밀폐 여부 조사는 흡연실에 2cm 이상의 문틈 유무 또는 흡연실 문을 개방하여 사용하고 있는지 등 흡연실의 내부와 외부가 완벽하게 차단되어있는지를 조사하였다. 흡연실에 설치된 시설물을 조사한 결과 환풍기 설치율은 노래방이 100%로 가장 높았지만, 설치된 환풍기의 작동률은 만화카페가 100%로 가장 높았다. 공기청정기 설치율은 업종별로 0~14%이었고 카페가 14.

후속연구

또한, 실내흡연실이 폐지되는 경우에도 출입구나 계단 등 공동으로 사용하는 공간에서의 흡연이 일어나지 않도록 지자체에서 관리 감독을 강화해야 할 것이다. 본 연구는 다중이용시설에서 발생하는 간접흡연 노출 예방을 위한 금연정책 수립의 근거자료로 이용될 수 있을 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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