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흉복부 방사선 치료 시 압력 기반 복부압박장치 적용에 따른 치료 간 재현성 평가
Reproducibility evaluation of the use of pressure conserving abdominal compressor in lung and liver volumetric modulated arc therapy 원문보기

대한방사선치료학회지 = The Journal of Korean Society for Radiation Therapy, v.33, 2021년, pp.71 - 78  

박가연 (용인세브란스병원 방사선종양학과) ,  김주호 (용인세브란스병원 방사선종양학과) ,  신현경 (용인세브란스병원 방사선종양학과) ,  김민수 (용인세브란스병원 방사선종양학과)

초록
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목 적: 폐암과 간암 환자에 대해 압력 기반 복부압박장치를 적용하여 입체적 세기변조 회전 방사선치료(VMAT)를 시행하였을 때의 치료 간(interfraction) 위치 재현성과 호흡 재현성을 평가함으로써 그 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 압력 기반 복부압박장치를 사용해 입체적 세기변조 회전 방사선치료를 받은 6명의 폐암 환자와 3명의 간암 환자를 대상으로 하였다. 치료 간 위치 재현성 평가를 위해 모의치료 CT 영상과 매일 획득한 CBCT 영상 174건을 비교하여 이미지 정합의 이동 값을 비교, 분석하였다. 치료 간 호흡 재현성 평가를 위해 모의치료 4DCT 영상과 매주 획득한 4D CBCT 영상 54건을 비교하여 호흡량 오차를 구하였다. 결 과: 수평수직 세 방향의 3D 벡터값인 전체 위치변화(Overall position variation, Overall VP)값은 폐와 간에서 각각 평균 1.1 ± 1.4 mm, 4.5 ± 2.8 mm로 나타났다. 호흡 변화(respiratory variation, Vr)값은 폐에서 평균 0.7 mm ± 3.4 mm (p=0.195), 간에서 평균 3.6 mm ± 2.6 mm (p<0.05)로 나타났다. 결 론: 흉복부 방사선 치료 시 압력 기반 복부압박장치의 적용은 복부 압박 재현을 통해 치료 간 종양의 호흡 변이뿐만 아니라 위치 변이를 안정적으로 조절하는 데에 유용한 것으로 사료된다. 보다 안정적인 재현성을 위해 치료 계획 시 적절한 PTV 여유가 고려되어야 하고, 매 치료 전 영상 유도에 따른 표적의 위치와 호흡 검증이 필요하다.

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Purpose: To evaluate the inter-fractional position and respiratory reproducibility of lung and liver tumors using pressure conserving type(P-type) abdominal compressor in volumetric modulated arc therapy(VMAT). Materials and methods: Six lung cancer patients and three liver cancer patients who under...

주제어

#복부압박   #압력 기반 복부압박장치   #폐암 방사선 치료   #간암 방사선 치료  

참고문헌 (9)

  1. Negoro Y., Nagata Y., Aoki T. et al.: The effectiveness of an immobilization device in conformal radiotherapy for lung tumor: reduction of respiratory tumor movement and evaluation of the daily setup accuracy. Int J Radiation Oncol Biol Phys. 2001;50(4):889-898 

  2. Mampuya, W.A., Nakamura, M., Matsuo, Y. et al.: Interfraction variation in lung tumor position with abdominal compression during stereotactic body radiotherapy. Med. Phys. 2013; 40(9): 091718 

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  3. Chunhui H., Sagus S., Timothy E. S. et al.: Variations of target volume definition and daily target volume localization in stereotactic body radiotherapy for early-stage non-small cell lung cancer patients under abdominal compression. Med Dosim. 2017;42:116-121 

  4. Keall P.J., Mageras G.S., Balter J.M. et al.: The management of respiratory motion in radiation oncology report of AAPM Task Group 76. Med Phys. 2006;33(10):3874-3900. 

  5. 우중열, 김주호, 김준원 등: 토모테라피를 이용한 간암환자의 정위적 방사선치료시 복부압박장치의 유용성 평가. 대한방사선치료학회지 2012; 24(2):157-165 

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  6. Javadi S, Eckstein J, Ulizio V.: Evaluation of the use of abdominal compression of the lung in stereotactic radiation therapy. Med Dosim. 2019; 44:365-369 

  7. Heinzerling J.H., Anderson J.F., Papiez L., et al.: Four-dimensional computed tomography scan analysis of tumor and organ motion at varying levels of abdominal compression during stereotactic treatment of lung and liver. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008; 70:1571-8 

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  8. Kim T H, Kim S, Kim D S et al.: Development of real time abdominal compression force monitoring and visual biofeedback system Phys. Med. Biol. 2018; 63(05) 055014 

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  9. Bissonnette J P, Franks K N, Purdie T G et al.: Quantifying interfraction and intrafraction tumor motion in lung stereotactic body radiotherapy using respiration-correlated cone beam computed tomography Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2009; 75(3):688-695 

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