[논문]초음파를 이용한 임신초기 태아의 두개내투명대 표준치 제시

양성희; 김창수

doi:10.7742/jksr.2021.15.2.131

초음파를 이용한 임신초기 태아의 두개내투명대 표준치 제시
Design of Standard Value Intracranial Translucency of Fetus in Early Pregnancy Using Ultrasound 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.15 no.2, 2021년, pp.131 - 137

양성희 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과) , 김창수 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과)

초록
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본 연구는 임신초기 초음파 선별검사에서 태아의 후뇌 정중면을 이용하여 태아의 두개내투명대 기준 값을 제시하고 임상적인 의의를 찾고자 하였다. 2018년 8월부터 2020년 2월까지 I 병원 정기검진을 받는 산모들 중 머리엉덩길이 40.6 mm에서 78.3 mm에 해당되는 단태아 1529명의 두개내투명대를 측정하여 후향적으로 분석하였다. 회귀분석에서 머리엉덩길이가 증가할수록 두개내투명대는 54.3%의 설명력을 보이며 증가하는 경향을 보였다(P<0.001). 또한 빈도분석을 통해 임신주수별 두개내투명대의 백분위수 기준치를 산출하였다. 결과적으로 태아 두개내투명대의 한국인 기준치를 마련할 수 있었으며 임신초기 태아 후뇌의 평가에 있어서 척추이분증의 보조적 선별검사로 유용하게 적용될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to present the reference value of the intracranial translucency(IT) of the fetus using the mid sagittal plane of the post brain in the early pregnancy ultrasound screening test and to find the clinical significance. From August 2018 to February 2020, the IT of 1529 singleton fetus whose crown lump length were 40.6 mm to 78.3 mm in length among the mothers undergoing regular checkups at Hospital I were measured and analyzed retrospectively. As the crown lump length increased, the IT showed a 54.3% explanatory power and tended to increase(p<0.001). In addition, through frequency analysis, the standard value for the percentile of the IT by gestational weeks was calculated. As a result, it was possible to establish a standard value for Koreans with an IT, and it will be usefully applied as an auxiliary screening test for spina bifida in the evaluation of fetal post brain in early pregnancy.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. Flowchart of cases.
그림 Fig. 2. Image of Fetal Intracranial Translucency measurement by early pregnancy.
그림 Fig. 3. Intracranial translucency values according to crown rump length. The scatter plot data show a linear trend.
표 Table 1. Characteristics of the study patients
표 Table 2. Intracranial translucency values group by crown rump length
표 Table 3. Percentile values of intracranial translucency diameter by gestational age

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 임신 초기 초음파 선별검사에서 태아의 후뇌 정중면 초음파 영상을 이용하여 한국인 태아의 두개내투명대 기준값을 제시하고 임상적인 의의를 찾고자 한다.

대상 데이터

의료영상저장전송시스템(Picture Archiving and Communication System, PACS)에 저장된 초음파 영상(장비내장 데이터 공개정보로서 개인 식별정보 없음)을 이용하여 1605명의 측정 데이터 중 자연유산 5명, 기타 기형 16명, 양수과소증 3명, 태아 자세 불량 15명, 산모 비만으로 인해 측정 불가인 경우 35명, 신경관 결손 고위험군 2명을 제외한 1529명의 결과를 Fig. 1과 같이 후향적으로 분석하였다.

데이터처리

모든 변수들은 히스토그램 및 정규성검정을 실시하여 이상 값을 확인한 다음 기술통계를 통해 각 변수들의 표준편차 범위 내 평균값과 임신주수 별 측정된 두개내투명대의 백분위수를 구하였다. CRL 과 두개내투명대 간의 인과관계를 알아보기 위해 회귀분석을 실시하였으며 두개내투명대의 CRL에 미치는 설명력 평가는 결정계수(coefficient of determination) R2 을 이용하였다. 자료의 통계학적 유의성은 p value가 0.
모든 변수들은 히스토그램 및 정규성검정을 실시하여 이상 값을 확인한 다음 기술통계를 통해 각 변수들의 표준편차 범위 내 평균값과 임신주수 별 측정된 두개내투명대의 백분위수를 구하였다. CRL 과 두개내투명대 간의 인과관계를 알아보기 위해 회귀분석을 실시하였으며 두개내투명대의 CRL에 미치는 설명력 평가는 결정계수(coefficient of determination) R2 을 이용하였다.

후속연구

IT의 측정에 있어서 태아의 위치, 양수과소증, 산모 비만, 기타 기형, 유산 등으로 인해 측정하지 못한 경우가 76명이었으며 1명의 검사자가 측정하여 측정값의 주관적인 오류가 있을 확률이 있다는 점이 본 연구의 제한점이며, 이 부분은 스캔 방법을 달리하거나 충분한 시간을 두고 태아의 움직임을 주시하면서 검사가 진행된다면 좀 더 정밀한 측정이 가능할 것이다.

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