선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이에 본 연구에서는 bar 어태치먼트와 함께 사용하도록 상용화된 2가지 부가적인 유지장치에 대해 2년에 해당하는 반복적인 착탈을 시행하고 그에 따른 어태치먼트의 유지력 변화 및 마모양상을 평가해보고자 하였다.
제안 방법
- 2500회 반복 착탈 후 탁상형 주사전자현미경(JCM-7000, JEOL, Tokyo, Japan)을 이용하여 patrix와 matrix의 마모와 변형 양상을 관찰하였다.
- 사용하였다. Cross-head speed는 50 mm/min으로 설정하여 초기 유지력을 비롯한 100, 250, 500, 1000, 2000, 2500 회 반복 착탈 후 유지력을 측정하였다 (Fig. 2). 각 횟수마다 유지력을 5회씩 측정하여 평균값을 계산하였다.
- P, Yangsan, Korea)와 torque wrench (TW, Snucon, Dae- gu, Korea)를 이용하여 35 Ncm로 체결하였다. Patrix에 matrix를 결합하고 상부 구조물을 하부 구조물에 정확하게 안착시킨 후, 자가중합형 레진(Pattern resin, GC, Tokyo, Japan)을 이용하여 상부구조물에 patrix를 고정하였다. 각 군당 10개씩 총 20개의 시편을 제작하였다.
- 1B). 각 블록의 양 끝과 구멍 사이에는 폭 5 mm, 깊이 10 mm의 index를 형성하여 하나의 삽입 철거로를 부여하고 상부 구조물과 하부 구조물의 정확한 안착 여부를 확인하고자 하였다 (Fig. 1C). 이러한 상하부 구조물을 각각 10개씩 제작하였다.
- 5 × 10 mm)을 하부 구조물에 아크릴 레진으로 고정시켰다. 고정된 시편에 각각의 patrix를 전용의 driver (ELARD, Samwon D.M.P, Yangsan, Korea)와 torque wrench (TW, Snucon, Dae- gu, Korea)를 이용하여 35 Ncm로 체결하였다. Patrix에 matrix를 결합하고 상부 구조물을 하부 구조물에 정확하게 안착시킨 후, 자가중합형 레진(Pattern resin, GC, Tokyo, Japan)을 이용하여 상부구조물에 patrix를 고정하였다.
- 사용하였다. 저작 시 의치가 잔존 치조제에서 탈락할 때를 재현하기 위해 cross-head speed는 50.0 mm/min의 속도로 설정하고, 환자가 하루에 의치를 3 - 4회 착탈한다고 가정했을 때 2년에 해당하는 2500회를 반복 착탈 횟수로 설정하였다.
대상 데이터
- Patrix에 matrix를 결합하고 상부 구조물을 하부 구조물에 정확하게 안착시킨 후, 자가중합형 레진(Pattern resin, GC, Tokyo, Japan)을 이용하여 상부구조물에 patrix를 고정하였다. 각 군당 10개씩 총 20개의 시편을 제작하였다.
- 각 어태치먼트 시스템의 유지력 평가를 위해 크기가 다른 아크릴 레진(Orthodontic resin, Dentsply, York, PA, USA) 블록 2개를 제작하였다(상부용: 60 × 40 × 25 mm, 하부용: 60 × 55 × 25 mm). 상부 구조물에는 직경 6 mm, 깊이 10 mm, 중심간 거리가 22 mm인 2개의 구멍을 수직적으로 형성하였으며 (Fig.
- 본 실험에서는 ADD-Lock (Samwon D.M.P, Yangsan, Korea)과 Locator (Zest Anchors Inc., Escondido, CA, USA) 2종류의 유지장치를 사용하였으며, 각각 AL군 및 LB군으로 명명하였다 (Table 1). 먼저 patrix가 체결될 수 있도록 나사선이 형성된 원기둥 형태의 시편(∅4.
- 본 연구에서는 Bar 어태치먼트에 장착할 수 있는 두 가지 유지 장치를 사용하였다. 저작 시 의치가 잔존 치조제에서 탈락할 때를 재현하기 위해 cross-head speed는 50.
- 1C). 이러한 상하부 구조물을 각각 10개씩 제작하였다.
데이터처리
- , Chicago, IL, USA)을 사용하였으며, 정규성과 등분산성 검정을 위해 Shapiro-Wilk test와 Levene’s test를 시행하였다. 각 군 간의 유지력 비교 및 각 군 내에서의 2500회 반복 착탈 전후 유지력 비교를 위해 Mann-Whitney U test (α = .05) 와 wilcoxon signed-rank test (α = .05)를 시행하였다.
- 2). 각 횟수마다 유지력을 5회씩 측정하여 평균값을 계산하였다.
- 통계분석에는 SPSS 소프트웨어 버전 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하였으며, 정규성과 등분산성 검정을 위해 Shapiro-Wilk test와 Levene’s test를 시행하였다. 각 군 간의 유지력 비교 및 각 군 내에서의 2500회 반복 착탈 전후 유지력 비교를 위해 Mann-Whitney U test (α = .
이론/모형
- 반복적인 착탈 및 유지력 측정을 위하여 universal testing machine (UTM) (MTS system, Eden Prairie, MN, USA) 를 사용하였다. Cross-head speed는 50 mm/min으로 설정하여 초기 유지력을 비롯한 100, 250, 500, 1000, 2000, 2500 회 반복 착탈 후 유지력을 측정하였다 (Fig.
성능/효과
- 4에서는 2500회 반복 착탈을 시행하기 전후의 matrix 와 patrix 표면을 나타내었다. 2500회 반복 착탈 후AL군의 matrix에서는 초기와 비슷하게 온전한 지르코니아 볼의 구형 상이 관찰되었으나 (Fig. 4B), patrix에서는 반복 착탈로 인한 마모를 확인할 수 있었다 (Fig. 4F). LB군의 matrix에서는 nylon insert의 응집 파괴로 인한 잔여물과 재료의 찢긴 흔적 등 두드러진 변형과 마모가 관찰되었고 (Fig.
- LB군은 AL군에 비해 초기 유지력(43.53 ± 12.39 N, 15.24 ± 1.46 N), 2500회의 반복 착탈 후 최종 유지력(22.99 ± 4.77 N, 9.74 ± 1.16 N), 유지력 소실량(20.54 ± 11.89 N, 5.50 ± 1.08 N) 모두에서 유의하게 큰 값을 보였다 (P < .05) (Table 2).
- LB군은 금속 재질의 patrix와 nylon 재질의 matrix과의 마찰저항을 통해 유지력을 얻기 때문에 상대적으로 약한 nylon 재질의 matrix에서 마모가 발생하게 되고 (Fig. 4D), 이는 47.19%의 절반에 가까운 유지력 소실량으로 나타났다. AL군의 경우, 지르코니아 볼을 니티놀의 탄성 스프링이 밀어주고 있는 구조의 matrix가 금속 재질의 patrix의 undercut 에 결합됨으로써 유지력을 얻는다.
- 각 군 내에서 초기 유지력과 2500회의 반복 착탈 후 최종 유지력을 비교한 결과, 두 군 모두에서 유의한 차이를 보였다 (P < .05) (Table 2).
- 각 군의 유지력 변화량을 관찰한 결과, 두 군 모두에서 초기 100회 동안에 가장 큰 유지력 소실량이 관찰되었으며 (Fig. 3), 최종적으로는 AL군에서 36.09%, LB군에서 47.19%의 유지력 소실량을 보였다 (Table 2).
- AL군의 경우, 지르코니아 볼을 니티놀의 탄성 스프링이 밀어주고 있는 구조의 matrix가 금속 재질의 patrix의 undercut 에 결합됨으로써 유지력을 얻는다. 따라서 LB군과는 반대로 matirx가 아닌 patrix에서 마모 흔적이 발견되었으나 (Fig. 4F), 마모의 정도나 범위가 LB군에 비해 작아 36.09% 유지력 소실량을 보였다.
- 한편, Pigozzo 등은 5 - 7 N이면 피개의치를 안정화시킬 수 있다고 보고하였고 다양한 in-vivo 연구들에서는 stud 어태치먼트가 7 - 31 N의 유지력을 가지는 것으로 보고되었다. 따라서 본 연구의 AL군과 LB군은 임상적으로 허용 가능한 유지력을 가지는 것으로 사료된다. 또한, 각 유지장치가 실제 임상에서 사용시에는 의치와 bar 어태치먼트와의 마찰력, 의치의 변연부 폐쇄, 의치 상과 잔존치조제와의 적합도, 타액 및 음식물의 유무 또한 유지력에 유의한 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각된다.
- 2 N의 540회 반복 착탈 후의 유지력을 보고하였다. 본 실험 결과, AL군과 LB군의 반복 착탈 후 최종 유지력 값이 9.74 N, 22.99 N으로 보고된 바, 기존의 clip을 이용하는 방법보다 우수한 유지력을 확인할 수 있었다. 한편, Pigozzo 등은 5 - 7 N이면 피개의치를 안정화시킬 수 있다고 보고하였고 다양한 in-vivo 연구들에서는 stud 어태치먼트가 7 - 31 N의 유지력을 가지는 것으로 보고되었다.
- 본 실험에서 새롭게 개발된 유지장치는 기존의 Locator에 비해 초기 유지력, 반복 착탈 후 유지력은 작았으나 유지력 소실량에 있어서는 더 우수한 결과를 보였으며, 반복적인 착탈 후에도 두 제품 모두 임상에서 사용하기에 충분한 유지력을 가지는 것으로 판단된다.
- 제조사가 제시한 개별 초기 유지력 값은 AL군은 9 N, LB군의 blue insert는 6.7 N이었으나, 그 합은 본 실험에서의 AL 군(15.24 N), LB군(43.53 N)과 상이한 차이를 보였다. 특히, LB군의 높은 초기 유지력 값은 본 연구와 비슷한 조건하에서실험한 이전의 연구들(35.
후속연구
- 또한, 임플란트 간 거리, 개수, 각도뿐만 아니라어태치먼트의 개수나 종류, 기능적 위치에 의해서도 유지력변화가 일어날 수 있다. 따라서 향후 다양한 조건하에서피개의치의 유지력에 영향을 미칠 수 있는 요소들에 대한 추가적인 연구가 필요하리라 사료된다.
- 본 연구의 결과는 구강 내 환경에서 일어나는 임플란트 피 개의치의 초기 유지력과 사용 기간에 따른 유지력 변화를 설명하기에는 한계점이 있다. 실제 구강 내에서는 타액, 치태, 이상습관, 의치 세정제 등 다양한 요인들이 유지력에 영향을 줄 수 있다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.