[논문]앉는 면의 각도가 정상성인의 심부 복근과 다리근육 두께에 미치는 영향

하성영; 김경; 임상철

doi:10.15268/ksim.2022.10.3.131

[국내논문] 앉는 면의 각도가 정상성인의 심부 복근과 다리근육 두께에 미치는 영향
The Effect of Seating Surface Angle on the Deep Abdominal Muscle and Lower Limb Muscle Thickness in Normal Adults 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.10 no.3, 2022년, pp.131 - 140

하성영 (대구대학교 물리치료학과) , 김경 (대구대학교 물리치료학과) , 임상철 (대구대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : Although many studies have explored the effect of seating side angles on the spinal curve and surrounding muscles during seating, only a few studies have investigated the effect of different seating face angles on different lower limb and deep trunk muscles. Therefore, this study investigated the effects of seating surface angles (0 degrees, 10 degree anterior, and 10 degree rear) on lower extremity and deep trunk muscles in healthy adults. Methods : Thirty people were asked to sit once on each seating surface three times during the day, and their muscle thicknesses were measured by ultrasound while sitting. The method of sitting was the same when sitting on the three seating surfaces. Results : From the comparison results of the muscle thicknesses according to the seating surface angles, a significant difference existed in the muscle thicknesses of the vastus medialis, vastus medialis oblique, vastus intermedius, soleus and gastrocnemius (p.05). Conclusion : Our findings revealed that the lower back load decreases, the leg load increases, and the legs specific muscles are affected as the body tilts forward when sitting on the seating surface inclined forward. Therefore, it is possible to suggest a forwardly inclined seating surface that reduces lower back loads and utilizes the posture-maintaining muscles of the legs when sitting in a person with a poor sitting posture or lower back pain at ordinary times.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig 1. Slope plate
그림 Fig 2. Diagram of experimental procedure
그림 Fig 3. Measurement of muscle thickness using ultrasound
표 Table 1. General characteristics of participants (n=30)
표 Table 2. Comparison of muscle thickness according to the angle of the sitting surface (unit: mm)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 정상 성인을 대상으로 앞쪽 10 °, 0 °, 뒤쪽 10 ° 각도의 앉는 면이 허리 안정성에 중요한 근육인 배가로근과 배속빗근 및 다리 근육들의 두께에 미치는 영향을 조사하는 것을 목적으로 실시하였다.
따라서 본 연구의 목적은 정상 성인을 대상으로 앞쪽 10 °, 0 °, 뒤쪽 10 ° 각도의 앉는 면이 허리 안정성에 중요한 근육인 배가로근과 배속빗근 및 다리 근육들의 두께에 미치는 영향을 조사하는 것이었다
따라서 본 연구의 목적은 정상 성인을 대상으로 앞쪽 10 °, 0 °, 뒤쪽 10 ° 각도의 앉는 면이 허리 안정성에 중요한 근육인 배가로근과 배속빗근 및 다리 근육들의 두께에 미치는 영향을 조사하는 것이었다. 이를 통해 앉는 자세로 인한 허리통증 및 근육뼈대계 질환의 예방에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

필요한 경우에는 발판을 사용하여 실험조건마다 엉덩관절과 무릎관절의 각도를 일정하게 유지하였고 발의 위치는 처음 위치와 동일하게 하였다(Yim 등, 2020). 각 실험조건에 앉아 있는 동안 초음파로 배가로근, 배속 빗근, 넙다리곧은근, 가쪽넓은근, 안쪽넓은근, 빗안쪽넓은근, 중간넓은근, 장딴지근, 가자미근의 두께를 측정하 였다. 각 실험조건 사이에는 참가자들이 일어서서 휴식할 수 있도록 30초의 시간이 주어졌다(O'Sullivan 등, 2006b).
장딴지근과 가자미근의 두께는 우세측 다리의 최대 둘레 수준에서 장딴지근의 안쪽섬유 중간 지점에 탐촉자를 수직으로 위치시켜 측정하였다(Monjo 등, 2020). 넙다리곧은근과 중간넓은근의 두께는 우세측 다리의 위앞엉덩뼈가시에서부터 무릎뼈의 윗면을 잇는 선의 50 % 지점에서 측정하였고 가쪽넓은근은 넙다리곧은근과 중간넓은근의 측정 위치에서 근육 둘레의 10 % 가쪽에서 측정하였다. 안쪽넓은근은 위앞엉덩뼈가시에서부터 무릎뼈 윗면 사이의 20 % 지점을 찾은 후 근육 둘레의 12.
등받이가 없는 의자 위에 경사판을 올려놓고 경사판의 방향을 바꾸어 앞쪽 10 °와 뒤쪽 10 ° 각도의 앉는 면으로 하였다
배가로근과 배속빗근의 두께는 앞쪽 겨드랑이선을 따라 엉덩뼈 능선과 마지막 갈비뼈 사이에서 측정하였다. 영상의 선명도를 위해 탐촉자를 수직으로 위치시키고 호흡에 따라서 배가로근의 두께가 변하기 때문에 들숨의 끝에서 측정하였다(Rasouli 등, 2011).
본 실험에 사용될 앉는 면을 만들기 위해가로 300 ㎜, 세로 300 ㎜, 폭 30 ㎜의 목재를 사용하여 10 ° 경사판을 제작하였고 앉았을 때 미끄러지는 것을 방지하기 위해 천을 덮었다(Fig 1).
실험조건은 선행연구를 참고하여 앉는 면의 각도를앞쪽 10 °, 0 °, 뒤쪽 10 °로 설정하였다(Kim 등, 2014; Yim 등, 2020)
연구원 한 명이 사전에 실험조건마다 앉는 자세를 교육하고 시범으로 보여주었다. 참가자들은 각 실험조건에 한 번씩 평소에 앉는 편안한 자세로 앉았고 앞쪽 벽면의 고정된 점을 응시하였다.
연구원 한 명이 사전에 실험조건마다 앉는 자세를 교육하고 시범으로 보여주었다. 참가자들은 각 실험조건에 한 번씩 평소에 앉는 편안한 자세로 앉았고 앞쪽 벽면의 고정된 점을 응시하였다. 실험조건의 순서는 학습효과를 줄이기 위해 무작위 순서로 진행하였다(Fig 2).
초음파 영상에서 가슴허리근막과 배가로근이 만나는 근막접합부위로부터 2.5 ㎝ 떨어진 지점에서 수직선을 그어 배가로근, 배속빗근의 두께를 측정하였다(Aboufazeli & Afshar-Mahajer, 2018).

대상 데이터

본 연구는 대구시 동구의 J 병원에서 정상 성인 30명을 대상으로 실시하였다. 적절한 대상자 수를 결정하기 위해 G*power(Version 3.
본 연구에는 총 30명이 참가하였고 남성 22명, 여성 8명으로 중도 포기자나 측정 실패는 없었다. 참가자들의 평균 연령은 30.
05로 계산한 결과 20명의 대상자가 산출되었다(Faul 등, 2009). 참가자들의 중도 포기 및 측정 실패를 고려하여 총 30명의 참가자들을 모집하였다. 선정기준은 만 19세 이상의 건강한 성인으로 실험에 영향을 주는 인지적, 정신적 문제가 없는 자였다.

데이터처리

본 연구에서 수집된 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 통계처리 하였고, 모든 자료는 평균±표준편차(mean±SD)로 기술하였다
앉는 면의 각도가 배가로근, 배속빗근, 넙다리곧은근, 가쪽넓은근, 안쪽넓은근, 빗안쪽넓은근, 중간넓은근, 장딴지근, 가자미근의 두께에 미치는 영향을 비교하기 위해 일요인 분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 실험조건 사이의 차이를 분석하기 위한 사후검정으로 최소 유의차 검정(least square difference; LSD)를 사용하였다. 통계적 유의수준은 α =.
정규성 검정은 shapiro-wilk 검정을 사용하여 확인하였다. 앉는 면의 각도가 배가로근, 배속빗근, 넙다리곧은근, 가쪽넓은근, 안쪽넓은근, 빗안쪽넓은근, 중간넓은근, 장딴지근, 가자미근의 두께에 미치는 영향을 비교하기 위해 일요인 분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 실험조건 사이의 차이를 분석하기 위한 사후검정으로 최소 유의차 검정(least square difference; LSD)를 사용하였다.
0 프로그램을 이용하여 통계처리 하였고, 모든 자료는 평균±표준편차(mean±SD)로 기술하였다. 정규성 검정은 shapiro-wilk 검정을 사용하여 확인하였다. 앉는 면의 각도가 배가로근, 배속빗근, 넙다리곧은근, 가쪽넓은근, 안쪽넓은근, 빗안쪽넓은근, 중간넓은근, 장딴지근, 가자미근의 두께에 미치는 영향을 비교하기 위해 일요인 분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다.

이론/모형

10㎒ 선형 탐촉자를 사용하였고 근육의 정적 단면적을 측정할 수 있는 B-모드 스캔으로 초음파 이미지를 수집하였다(Yun & Kim, 2014)
본 연구에서는 전문적인 교육을 받은 한 명의 검사자가 초음파 진단 영상장비(LS128, Telemed, Lithuania)를 사용하여 각 실험조건에서 근육들의 두께를 측정하였다 (Fig 3). 10㎒ 선형 탐촉자를 사용하였고 근육의 정적 단면적을 측정할 수 있는 B-모드 스캔으로 초음파 이미지를 수집하였다(Yun & Kim, 2014).
초음파 영상에서 근육의 중간 부분과 양 끝부분의 두께를 측정하여 세 부분의 평균값을 해당 근육의 두께로 계산하였다(Cheon & Chang, 2020).

성능/효과

발목관절의 발바닥굽힘근인 장딴지근과 가자미근 모두에서 앞쪽 10 ° 앉는 면의 근육 두께가 유의하게 두꺼웠다
본 연구결과 다양한 각도의 앉는 면은 배가로근과 배속빗근의 두께에 영향을 미치지 않았고 앞쪽 경사 앉는 면은 무릎관절 폄근과 발목관절 발바닥굽힘근의 두께를 증가시켰다. 이는 앞쪽으로 경사진 앉는 면에서 무릎관절 폄근과 발바닥굽힘근의 작용이 증가하여 허리의 부하감소에 기여하는 것을 시사한다.
따라서 복부근육의 활성 감소는 허리뼈가 불안정하거나 허리통증이 있는 환자에게 임상적으로 중요한 문제이다(ShahAli 등, 2019). 본 연구결과에서 앉는 면의 각도는 배가로근과 배속빗근의 근육 두께에 영향을 미치지 않았다. 이는 허리 앞굽음의 변화가 배가로근과 배속빗근의 활성을 감소시키지 않는다는 것을 의미한다.
본 연구의 결과 앉는 면의 각도에 따라 배가로근과 배속빗근의 근육 두께는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 앉는 면의 각도가 척추 정렬에 미치는 영향을 조사한 연구에서는 뒤쪽으로 경사진 앉는 면은 허리 앞굽음을 감소시키지만 앞쪽으로 경사진 앉는 면은 허리 앞굽음을 증가시키며 중립적인 척추 정렬을 유지하는데 효과적이라고 하였다(Yim 등, 2020).
앉는 면의 각도에 따른 근육 두께를 비교한 결과 안쪽 넓은근, 빗안쪽넓은근, 중간넓은근, 장딴지근, 가자미근의 두께에 유의한 차이가 있었다(p<.05)(Table 2)

후속연구

넷째, 엉덩관절 모음근, 넙다리두갈래근, 앞정강근 등의 근육들이 조사에서 제외되었다. 따라서 이러한 제한점들을 보완한 추가 연구가 필요하다.
이는 앞쪽으로 경사진 앉는 면에서 무릎관절 폄근과 발바닥굽힘근의 작용이 증가하여 허리의 부하감소에 기여하는 것을 시사한다. 따라서 척추정렬 개선에 효과가 있는 앞쪽으로 경사진 앉는 면은 허리 안정성에 중요한 근육인 배가로근과 배속빗근의 활성을 감소시키지 않으며 다리 근육을 더 사용하여 허리의 부하를 줄이므로 앉는 자세가 불량하거나 허리통증이 있는 환자에게 앞쪽으로 경사진 의자에 앉는 것을 제안할 수 있다.
둘째, 앉는 자세나 의자의 등받이 유무에 따라 다른 결과가 나타날 수 있다. 셋째, 본 연구에서는 초음파 검사를 사용하여 즉각적인 근육의 두께 변화만을 조사하였으므로 장시간 앉는 자세가 미치는 영향과 실제로 다리에 하중이 증가하는지에 대한 조사는 이루어지지 않았다. 넷째, 엉덩관절 모음근, 넙다리두갈래근, 앞정강근 등의 근육들이 조사에서 제외되었다.
본 연구에는 몇 가지 제한점이 있다. 첫째, 정상 성인 30명만을 대상으로 하였으므로 전체 인구나 허리통증 환자에게 일반화하기에는 어렵다. 둘째, 앉는 자세나 의자의 등받이 유무에 따라 다른 결과가 나타날 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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