[논문]중등도 이상의 목 통증을 동반한 앞쪽 머리 자세를 가진 중·고등학교 교사들을 위한 물리치료적 프로그램: 머리-목뼈 굽힘근 훈련과 일반적 훈련의 효과 비교

김현수; 추연기

doi:10.15268/ksim.2023.11.3.195

중등도 이상의 목 통증을 동반한 앞쪽 머리 자세를 가진 중·고등학교 교사들을 위한 물리치료적 프로그램: 머리-목뼈 굽힘근 훈련과 일반적 훈련의 효과 비교
A Physiotherapy Program for Secondary School Teachers with Forward Head Posture Accompanied by Moderate to Severe Neck Pain: Comparison of the effects of cranio-cervical flexor training and general training 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.11 no.3, 2023년, pp.195 - 204

김현수 (경남정보대학교 물리치료과) , 추연기 (구포성심병원 재활치료팀)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study applied general training (control group) or cranio-cervical flexor training (experimental group) using a pressure biofeedback unit along with general training for 4 weeks to secondary school teachers with moderate to severe neck pain and forward head posture. After that, we tried to compare the effects through differences in neck pain intensity (using numberical rating scale), functional performance (using neck disability index), and cranio-vertebral angle change. Methods : All 50 subjects were randomly assigned to either the "experimental group (n= 25)" or the "control group (n= 25)", and the measurements were evaluated in the same way before the intervention (baseline) and after the intervention (4 weeks). During the intervention period, the subject visited the physiotherapy center and made a reservation three times a week at a fixed time as much as possible, and each training session was thoroughly conducted under the 1:1 guidance of the therapist in charge so that the correct movement and number of times could be performed without compensatory action. Results : As a result of the homogeneity analysis on the general characteristics of the subjects, there were no significant differences between the groups in all variables (p>.05). Compared to the "control group", the "experimental group" showed significant improvement after intervention in all measured variables of neck pain intensity, functional performance, and cranial-vertebral angle (p<.05). Conclusion : For secondary school teachers with forward head accompanied by neck pain, cranio-cervical flexor training using a compression biofeedback unit is an excellent method to show superior pain reduction and functional performance improvement compared to general training alone. In addition, it can be presented as a more effective intervention method that can promote recovery of forward head posture, which is an essential element of the solution.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General training program for patients with neck pain
그림 Fig 1. Cranio-cervical flexor training (CCFT)
표 Table 2. General characteristics of subjects in each group (n=50)
표 Table 3. Results of changes in the numeral rating scale (unit: score)
표 Table 4. Results of changes in the neck disability index (unit: score)
표 Table 5. Results of changes in the cranio-vertebral angle (unit: °)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 중등도 이상의 목 통증을 동반한 앞쪽 머리 자세를 가진 중·고등학교 교사들을 대상으로 총 4주간에 걸쳐 대조군에는 일반적 훈련 프로그램만을 시행하고 실험군에는 일반적 훈련과 함께 압력 바이오피드백 기구를 사용한 머리-목뼈 굽힘근 훈련을 함께 시행한 후 대상자의 통증강도, 기능수행력, 머리척추각에 미치는 효과를 비교·분석하고자 하였다.
중등도(moderate) 이상의 목 통증을 동반한 앞쪽 머리 자세를 가진 중·고등학교 교사들을 대상으로 일반적인 훈련 또는 일반적인 훈련에 압력 바이오 피드백 기구를 사용한 머리-목뼈 굽힘근 훈련을 추가적으로 적용한 후 목과 관련된 통증강도, 기능수행력, 머리척추각의 변화 차이를 비교하여 머리-목뼈 굽힘근 훈련 효과의 검증과 구체적인 방법에 대해 임상적으로 제언하고자 하였다

가설 설정

중등도(moderate) 이상의 목 통증을 동반한 앞쪽 머리 자세를 가진 중·고등학교 교사들을 대상으로 일반적인 훈련 또는 일반적인 훈련에 압력 바이오 피드백 기구를 사용한 머리-목뼈 굽힘근 훈련을 추가적으로 적용한 후 목과 관련된 통증강도, 기능수행력, 머리척추각의 변화 차이를 비교하여 머리-목뼈 굽힘근 훈련 효과의 검증과 구체적인 방법에 대해 임상적으로 제언하고자 하였다. 또한 본 연구에서는 머리-목뼈 굽힘근 훈련군이 일반적인 훈련군과 비교하여 모든 측정변수에서 우수한 향상 효과를 보일 것으로 가설을 설정하였다.

제안 방법

모든 대상자는 무작위적 추첨방식을 통해 실험군(일반적 훈련+머리-목뼈 굽힘근 훈련, 25명) 또는 대조군(일반적 훈련, 25명)으로 나누어 배정되었으며 측정은 중재 전(초기)과 중재 후(4주) 시점에 동일한 방법으로 목과 관련된 통증강도, 기능수행력, 머리척추각을 평가하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산 소재 종합병원과 의료협력 관계에 있는 15개 학교의 중·고등학교 교사들을 대상으로 중등도 이상의 목 통증을 호소하며 앞쪽 머리 자세를 가진 환자 78명을 최초 선정하였으나 개인사정에 의한 중도탈락자 28명을 제외한 50명을 최종 대상자로 하여 2022년 1월부터 2023년 2월까지 진행되었다

데이터처리

중재 전 실험군과 대조군의 대상자 특성 및 측정변수에 대한 동질성을 분석하기 위해 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였으며, 중재 후 두 군의 통증강도, 기능수행력, 머리척추각의 변화를 비교하기 위한 정규성 검정 결과, 정규성을 만족하였기에 중재 적용전과 후의 평균 변화량을 구하여 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였다. 유의수준은 모두 α=.

성능/효과

대조군과 실험군 간 중재 전·후의 목 장애지수(NDI) 변화의 차이를 비교한 결과 실험군에서 대조군보다 유의한 감소가 나타났다(p<.05)(Table 4).

후속연구

다만 본 연구의 중재 후 머리척추각 최종 결과값이 대조군 약 47 °, 실험군 약 46 °로 정상치인 49 °∼59 °까지 회복하지 못한 것을 볼 때 자연 회복의 효과를 최소화하기 위함과 많은 대상자의 통제에 대한 현실적 어려움 때문에 제한되었던 4주라는 비교적 짧은 중재기간 설정은 효과의 지속성을 규명하기에 다소 아쉬움이 있다. 또한 예기치 못한 중도 탈락자 등이 발생하여 대상자의 전체수가 최초 연구계획보다 다소 부족하였으며 대상자가 일부지역의 중·고등학교 교사들에 국한되었다는 점 등은 본 연구의 결과를 모든 교사들 또는 대상자들에게 일반화시키기에는 다소 어려운 점 아울러 존재하기에 앞으로 미비한 부분을 보완한 앞으로의 후속연구를 통해 더 효과적인 훈련 프로그램 개발 노력이 계속되어야 할 것이다.
다만 본 연구의 중재 후 머리척추각 최종 결과값이 대조군 약 47 °, 실험군 약 46 °로 정상치인 49 °∼59 °까지 회복하지 못한 것을 볼 때 자연 회복의 효과를 최소화하기 위함과 많은 대상자의 통제에 대한 현실적 어려움 때문에 제한되었던 4주라는 비교적 짧은 중재기간 설정은 효과의 지속성을 규명하기에 다소 아쉬움이 있다. 또한 예기치 못한 중도 탈락자 등이 발생하여 대상자의 전체수가 최초 연구계획보다 다소 부족하였으며 대상자가 일부지역의 중·고등학교 교사들에 국한되었다는 점 등은 본 연구의 결과를 모든 교사들 또는 대상자들에게 일반화시키기에는 다소 어려운 점 아울러 존재하기에 앞으로 미비한 부분을 보완한 앞으로의 후속연구를 통해 더 효과적인 훈련 프로그램 개발 노력이 계속되어야 할 것이다.
목 통증을 동반한 앞쪽 머리 자세를 가진 중·고등학교 교사들에게 압력 바이오피드백 기구를 사용한 머리-목뼈 굽힘근 훈련은 일반적 훈련만을 실시하였을 때와 비교하여 우수한 통증감소 및 기능수행력 향상과 함께 궁극적인 문제해결을 위한 필수적 요소인 앞쪽 머리 자세의 회복까지도 도모할 수 있는 효과적인 중재 방법이라 제언할 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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