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NTIS 바로가기Annales françaises d'anesthésie et de réanimation, v.17 no.10, 1998년, pp.1239 - 1242
Sleth, JC (Correspondance et tiré) , Aldebert, S (s à) , Safont, L (part: villa José) , Knoerr, MF (phine, appartement 201, bâ)
AbstractA lung suppuration may result in a lung bulla with its own course. We report such a case following a Pseudomonas aeruginosa pneumonia of the upper right lobe, after aspiration of gastric contents, in a 21-year-old tracheotomized patient in chronic post-traumatic coma. Mechanical ventilation ...
RésuméL'évolution d'une suppuration pulmonaire peut se faire vers la constitution d'une bulle pulmonaire susceptible d'évoluer pour son propre compte. Nous rapportons un tel cas lors d'une bronchopneumopathie d'inhalation à Pseudomonas aeruginosa du lobe supérieur droit chez un patient comateux chronique âgé de 21 ans. En raison d'une insuffisance respiratoire aiguë, une ventilation mécanique fut nécessaire. L'évolution se fit vers l'abcédation puis la constitution d'une bulle pulmonaire dont le volume augmenta sous l'effet de la ventilation mécanique déterminant un tableau de compression médiastinale progressive. L'indication chirurgicale ne fut pas retenue. Un épisode de «tamponnade aiguë fut traité par un drainage transthoracique et intrabullaire de sauvetage. L'évolution fut favorable après 23 jours de drainage, avec persistance d'une petite cavité gazeuse apicale. Le sevrage étant impossible, une ventilation fut poursuivie à domicile avec une aide inspiratoire. Un examen tomodensitométrique réalisé 6 mois plus tard montra une image thoracique normalisée. La prise en charge des bulles pulmonaires symptomatiques est discutée, en particulier les techniques alternatives à la chirurgie.
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