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[해외논문] Impact économique des recommandations de la conférence de consensus sur la nutrition artificielle postopératoire en région Rhône-Alpes
Economic impact of the consensus conference guidelines on postoperative artificial nutrition in elective surgery in the Rhône-Alpes area

Annales françaises d'anesthésie et de réanimation, v.18 no.2, 1999년, pp.270 - 279  

Misrahi, L. (Dé) ,  Colin, C. (partement d'information mé) ,  Lanoir, D. (dicale, Hô) ,  Chambrier, C. (tel-Dieu, Hospices Civils de Lyon, 69288 Lyon cedex 02, France) ,  Jolivet, A. (Correspondance et tiré) ,  Boulétreau, P. (s à)

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AbstractObjectives:To assess the economic impact of the French guidelines produced by the 1994 consensus conference on postoperative artificial nutrition (AN) in elective surgery.Study design:Multicentre before-after study, conducted on a cost-containment model from the hospital perspective.Patients...

Abstract

RésuméObjectifs:Évaluer l'impact économique des recommandations de la conférence de consensus sur la nutrition artificielle périopératoire en chirurgie programmée de l'adulte (Paris, 1994).Type d'étude:Étude multicentrique, de type avant-après, menée sur le modèle de minimisation des coûts dans la perspective de l'hôpital.Patients et méthodes:Après stratification sur le statut administratif de l'établissement, dix hôpitaux ont été tirés au sort dans la région Rhône-Alpes. Vingt patients consécutifs bénéficiant d'une chirurgie sus- ou sous-mésocolique dans chaque hôpital ont été inclus au cours de chaque période de l'étude. Le recueil des données a été réalisé sur site avant (1994) et après (1995) la diffusion des recommandations. Les coûts, représentés par les coûts directs partiels médicaux et non médicaux, imputables à une journée de nutrition parentérale ont inclus ceux des nutriments, des consommables, du personnel, des examens paracliniques.Résultats:Entre 1994 et 1995, l'étude a objectivé une diminution des prescriptions postopératoires de 7,4 %, une augmentation de la durée de la nutrition artificielle de 4,7 % et une augmentation des coûts totaux de la nutrition artificielle par opéré de 74,07 F, soit 3,6 % (Francs constants 1994). Les recommandations ont surtout eu un impact positif chez les dénutris, puisque la durée de la nutrition artificielle postopératoire a augmenté de 23,7 % dans ce groupe de patients, ce qui a entraîné une augmentation des coûts de 175,53 F (269,95 F à 445, 18 F) soit 65,1 % en 1995. En outre, le taux de dénutris a été faible (10,5 % en 1994 et 14,4 % en 1995).Conclusions:La variable constituée par le coût est un indicateur de choix pour mesurer l'impact des recommandations professionnelles, car elle permet d'intégrer à la fois le volume et la durée des prescriptions. Cette étude a montré d'une part, un impact significatif des recommandations de la conférence de consensus chez les dénutris et d'autre part, le peu de modifications de pratique chez les non dénutris, au prix d'une augmentation légère des coûts de la nutrition artificielle.

주제어

참고문헌 (27)

  1. Durocher 60 1994 L'evaluation medicale. Du concept a la pratique La conference de consensus 

  2. Lomas 12 45 1991 The productions, dissemination, and impact of consensus recommendations Words without actions? 

  3. Lancet Grimshaw 342 1317 1993 10.1016/0140-6736(93)92244-N Effect of clinical guidelines on medical practice: a systematic review of rigourous evaluations 

  4. Ann Fr Anesth Reanim Lanoir 15 149 1996 10.1016/0750-7658(96)85036-2 Nutrition artificielle perioperatoire en chirurgie reglee : etude descriptive des pratiques en France 

  5. Collectifs d'auteurs 14 1 1995 Conference de consensus : Nutrition artificielle perioperatoire en chirurgie programmee de l'adulte 

  6. Int J Technol Assess Health Care Mjaaland 11 741 1995 10.1017/S026646230000917X Perioperative use of total parenteral nutrition: variation in guidelines and practices in three norvegian hospitals 

  7. Rev Epidemiol Sante Publique Breart 39 Suppl 1 S5 1991 Methodes epidemiologiques en evaluation 

  8. JAMA Eisenberg 262 2879 1989 10.1001/jama.1989.03430200123038 A guide to the economic analysis of clinical practices 

  9. J Eco Med Goubier-Vial 14 15 1996 Un aspect methodologique particulier des etudes de pharmaco-epidemiologie et de pharmacodynamie : expression et interpretation des consommations medicamenteuses 

  10. Gest Hosp Pignard 260 675 1986 Analyse de couts des technologies medicales 

  11. Am J Clin Nutr Eisenberg 47 382 1988 10.1093/ajcn/47.2.382 Measuring the economic impact of perioperative total parenteral nutrition: principles and design 

  12. J Parenter Enter Nutr Eisenberg 17 201 1993 10.1177/0148607193017003201 Does perioperative total parenteral nutrition reduce medical costs? 

  13. N Engl J Med 325 525 1991 10.1056/NEJM199108223250801 Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients 

  14. Ann Intern Med Detsky 107 195 1987 10.7326/0003-4819-107-2-195 Perioperative parenteral nutrition: a meta-analysis 

  15. Gastroenterol Clin Biol Lebrun 17 510 1993 A propos du cout de l'endoscopie dans la maladie ulcereuse gastroduodenale: de la difficulte et de la necessite du calcul des couts 

  16. J Parenter Enteral Nutr Anderson 10 3 1986 10.1177/014860718601000103 DRG's and specilized nutrition support: the need for reform 

  17. J Eco Med Lehmann 11 85 1994 Indices de cout relatif des actes medicotechniques : principaux choix methodologiques 

  18. Rapport d'etude du Credes Le Fur 1996 Les references medicales opposables: impact sur la prescription pharmaceutique 

  19. J Parenter Enter Nutr Twomey 9 3 1985 10.1177/014860718500900103 Cost effectiveness of nutritional support 

  20. J Parenter Enter Nutr Detsky 8 632 1984 10.1177/0148607184008006632 Cost-effectiveness of preoperative parenteral nutrition in patients undergoing major gastrointestinal surgery 

  21. Int J Technol Assess Health Care Goel 5 183 1989 10.1017/S0266462300006413 A cost-utility analysis of preoperative total parenteral nutrition 

  22. Clin Nutr Jendtberg 6 185 1987 10.1016/0261-5614(87)90055-0 Clinical and economic aspects of nutrition supply 

  23. J Eco Med Nicolas 14 145 1996 Maitrise medicalisee des depenses: influence des consensus, audits et leaders d'opinion, sur les pratiques medicales 

  24. Ann Pharmacol Gales 28 227 1994 10.1177/106002809402800214 Nutritional Support Teams: a review of comparative trials 

  25. Clin Nutr Payne-James 11 187 1992 10.1016/0261-5614(92)90027-N Artificial nutrition support in hospitals in the United Kindom-1991: second national survey 

  26. Ministere des Affaires Sociales, de la Sante et de la Ville 1996 L'echelle nationale de couts relatifs par groupes homogenes de malades 

  27. J Pharm Clin Alran 11 183 1992 Evaluation economique des alternatives a la mise a disposition des melanges pour nutrition parenterale 

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