목적: 다검출기 전산화단층촬영은 고화질의 영상을 보다 짧은 시간 내에 얻을 수 있어 복부 전산화단층촬영의 질을 향상시킨 것으로 평가받고 있다. 최근 몇몇 연구에서 다검출기 전산화단층촬영이 급성 위장관 출혈의 진단 방법으로 제시되고 있으나 진단의 정확도는 보고에 따라 매우 다양하다. 이에 저자들은 본원을 방문한 급성 하부 위장관 출혈 환자를 대상으로 다검출기 전산화단층촬영의 진단적인 유용성에 대해 분석해 보았다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 2월까지 하부 위장관 출혈로 방문한 환자를 대상으로 다검출기 전산화단층촬영을 시행하였다. 전산화단층촬영의 민감도, 특이도, 양성 예측도 및 음성 예측도를 평가하였고, 이를 대장내시경 결과와 비교하여 하부 위장관 출혈의 병소 진단에 대한 유용성에 대해 살펴보았다. 결과: 하부 위장관 출혈의 진단에서 다검출기 전산화단층촬영의 양성 예측도는 93.9%, 음성 예측도는 25%, 민감도는 72.7%였으며 특이도는 80%로 나타났다. 대량 출혈 환자는 18명이었고 각각 14명(77.7%), 11명(61.1%)이 전산화단층촬영과 대장내시경 검사로 진단되었다. 대량 출혈로 인해 대장내시경을 받지 못한 5명의 환자는 모두 전산화단층촬영으로 진단되었다. 결론: 이번 연구에서 다검출기 전산화단층촬영은 하부 위장관 출혈 진단에 유용한 검사로 나타났다. 치료를 동시에 시행하지 못하는 단점이 있어 대장내시경을 대체할 수는 없지만 대량 출혈 환자에서 내시경이나 혈관 조영술전에 시행하거나, 내시경으로 진단되지 않거나 내시경을 시행할 수 없는 환자에 대해 혈관 조영술 또는 수술 전에 촬영한다면 보다 정확하고 신속한 진단과 치료가 가능할 것이다.
목적: 다검출기 전산화단층촬영은 고화질의 영상을 보다 짧은 시간 내에 얻을 수 있어 복부 전산화단층촬영의 질을 향상시킨 것으로 평가받고 있다. 최근 몇몇 연구에서 다검출기 전산화단층촬영이 급성 위장관 출혈의 진단 방법으로 제시되고 있으나 진단의 정확도는 보고에 따라 매우 다양하다. 이에 저자들은 본원을 방문한 급성 하부 위장관 출혈 환자를 대상으로 다검출기 전산화단층촬영의 진단적인 유용성에 대해 분석해 보았다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 2월까지 하부 위장관 출혈로 방문한 환자를 대상으로 다검출기 전산화단층촬영을 시행하였다. 전산화단층촬영의 민감도, 특이도, 양성 예측도 및 음성 예측도를 평가하였고, 이를 대장내시경 결과와 비교하여 하부 위장관 출혈의 병소 진단에 대한 유용성에 대해 살펴보았다. 결과: 하부 위장관 출혈의 진단에서 다검출기 전산화단층촬영의 양성 예측도는 93.9%, 음성 예측도는 25%, 민감도는 72.7%였으며 특이도는 80%로 나타났다. 대량 출혈 환자는 18명이었고 각각 14명(77.7%), 11명(61.1%)이 전산화단층촬영과 대장내시경 검사로 진단되었다. 대량 출혈로 인해 대장내시경을 받지 못한 5명의 환자는 모두 전산화단층촬영으로 진단되었다. 결론: 이번 연구에서 다검출기 전산화단층촬영은 하부 위장관 출혈 진단에 유용한 검사로 나타났다. 치료를 동시에 시행하지 못하는 단점이 있어 대장내시경을 대체할 수는 없지만 대량 출혈 환자에서 내시경이나 혈관 조영술전에 시행하거나, 내시경으로 진단되지 않거나 내시경을 시행할 수 없는 환자에 대해 혈관 조영술 또는 수술 전에 촬영한다면 보다 정확하고 신속한 진단과 치료가 가능할 것이다.
Background/Aims: Recent studies have shown good performance for the detection of sources of gastrointestinal bleeding using multi-detector row computed tomography (MDCT). However, there are limited reports about the role of MDCT for localization of acute lower gastrointestinal (GI) bleeding. The pur...
Background/Aims: Recent studies have shown good performance for the detection of sources of gastrointestinal bleeding using multi-detector row computed tomography (MDCT). However, there are limited reports about the role of MDCT for localization of acute lower gastrointestinal (GI) bleeding. The purpose of this study was to evaluate the role of MDCT for detection and localization of acute lower gastrointestinal bleeding. Methods: A total of 49 patients underwent MDCT examination for the evaluation of acute lower GI bleeding were investigated prospectively. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of MDCT for the detection of acute lower GI bleeding were assessed. Colonoscopy, angiography, RBC scan or postoperative results were adopted as the reference standard. Results: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of MDCT for the detection of acute lower GI bleeding were 72.7%, 80%, 93.9% and 25%, respectively. Eighteen patients experienced massive bleeding and 5 of them could not undergo the colonoscopic examination due to massive bleeding. MDCT detected the bleeding focuses in all of 5 patients. Conclusions: MDCT is useful for the localization of acute lower GI bleeding. The procedure is brief, less invasive, and relatively accurate diagnostic method. Moreover, positive finding will allow directed therapeutic procedure such as angiography.
Background/Aims: Recent studies have shown good performance for the detection of sources of gastrointestinal bleeding using multi-detector row computed tomography (MDCT). However, there are limited reports about the role of MDCT for localization of acute lower gastrointestinal (GI) bleeding. The purpose of this study was to evaluate the role of MDCT for detection and localization of acute lower gastrointestinal bleeding. Methods: A total of 49 patients underwent MDCT examination for the evaluation of acute lower GI bleeding were investigated prospectively. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of MDCT for the detection of acute lower GI bleeding were assessed. Colonoscopy, angiography, RBC scan or postoperative results were adopted as the reference standard. Results: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of MDCT for the detection of acute lower GI bleeding were 72.7%, 80%, 93.9% and 25%, respectively. Eighteen patients experienced massive bleeding and 5 of them could not undergo the colonoscopic examination due to massive bleeding. MDCT detected the bleeding focuses in all of 5 patients. Conclusions: MDCT is useful for the localization of acute lower GI bleeding. The procedure is brief, less invasive, and relatively accurate diagnostic method. Moreover, positive finding will allow directed therapeutic procedure such as angiography.
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