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Osteoarthritis of the Elbow with Ulnar Neuropathy; Outerbridge-Kashiwagi Procedure through Posteromedial Approach

大韓整刑外科學會誌 = Journal of the Korean Orthopaedic Association, v.40 no.2, 2005년, pp.119 -   

Jeon, In Ho (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea.) ,  Kim, Poong Taek (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea.) ,  Kyung, Hee Soo (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea.) ,  Oh, Chang Wug (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea.) ,  Ihn, Joo Chul (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea.) ,  Lee, Ji Ho (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea.)

초록
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목적: 척골 신경마비 증상이 동반된 주관절 관절염에서 후내방 도달법으로 척골 신경의 감압과 이전술, Outerbridge-Kashiwagi 술식을 동시에 시행하고 그 임상결과를 술식과 함께 보고하고자 한다.

대상 및 방법: 환자의 평균나이는 51세로, 9예가 남자, 2예가 여자였고 중노동직이 8예였고, 사무직, 상업, 가정주부가 각 1예였다. 최초 증상의 발현으로부터 수술까지의 평균 기간은 3년이었고, 10개월에서 5년까지 다양하였다. 척골 신경 증상은 McGowan grading으로 분류하였는데 1예의 McGowan grade Ⅰ, 4예의 grade Ⅱ, 6의 grade Ⅲ로 분류되었다.

결과: 수술 후 주관적 척골 신경 증상의 호전이 전례에서 관찰되었고, 수술 후 McGowan grade Ⅰ이 3예, Grade Ⅱ가 5예, Grade Ⅲ가 3예로 관찰되었다. 1예를 제외하고는 전례에서 수술 후 동통이 호전되었다. 평균 관절운동 범위는 수술 전 22.5-124°에서 수술 후 11.5-128.5°로 호전되었다.

결론: 주관절 후내방 접근법은 Outerbridge-Kashiwagi 술식과 척골 신경 감압이 동시에 가능한 술식으로, 만족할 만한 기능적 회복이 관찰되었다.

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Purpose: Elbow osteoarthritis with ulnar neuropathy was treated by a modified posteromedial approach, for decompression/transposition of the ulnar nerve and simultaneously with an Outerbridge-Kashiwagi procedure. The clinical result with these operative techniques is reported. Materials and Methods:...

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