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논문 상세정보

초록

목적: 최근 대장내시경 선별검사가 임상에서 널리 시행되고 있다. 대장 내시경 선별 검사는 무증상 성인에서 50세부터 시작할 것을 권장하고 있으나 검사의 종료 시점에 대해서는 정해진 바 없다. 따라서, 저자들은 노인에서 적응증에 따른 대장 내시경 검사의 효용성에 대해 조사했으며 노인에서 대장내시경 선별검사가 유용한 것인지에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: 대장내시경 선별검사를 받은 50세 이상의 무증상 성인 2,941명을 대상으로 했으며, 대상자를 연령에 따라 50-74세의 성인 2,830명, 75세 이상의 성인 111명의 두 군으로 나누어 두 군간의 검사 소견을 비교하였다. 또한, 75세 이상의 무증상 성인의 대장내시경 선별검사 소견을 75세 이상이면서 증상이 있어서 대장내시경 검사를 받은 사람들의 검사 소견과 비교하였다. 결과: 대장 선종의 빈도는 75세 이상의 무증상 군에서 50-74세의 무증상 군보다 높았다(대장 선종: 49.54% vs 24.98%, p<0.001, 진행 선종: 16.2% vs 8.23%, p=0.03). 75세 이상의 성인에서 무증상군이 증상이 있는 군보다 전반적인 대장 선종의 빈도가 높았다 (49.54% vs 28.19%, p<0.001). 결론: 진행 선종의 발생은 연령이 증가할수록 늘어난다. 연령에 따라 진행 선종을 포함한 대장 선종의 빈도가 감소하지 않는 것을 고려할 때 대장내시경 선별검사는 노인에서도 여전히 유용한 검사이다.

Abstract

Background/Aims: Currently, screening colonscopy is widely performed in the medical field. The initial time of screening is recommended at an age of 50 years, but the age to cease screening is unknown. Accordingly, we have investigated the diagnostic yield of colonoscopy according to indications in the elderly, and we evaluated if screening colonoscopy is useful in the elderly. Methods: We recruited asymptomatic individuals undergoing screening colonoscopy according to age (2830 subjects aged 50-74 years and 111 subjects ≥75 years-old), The colonoscopy findings of the study subjects were compared. In addition, colonoscopy findings of asymptomatic subjects more than 75 years-old were compared with the findings of symptomatic subjects with the same age. Results: The yield for overall neoplasia and advanced adenoma was higher in the group of subjects ≥75 years-old than in the 50-74 years age group (overall adenoma: 49.54% versus 24.98%, p<0.001; advanced adenoma: 16.2% versus 8.23%, p=0.003). The overall frequency of neoplasms was higher in asymptomatic subjects ≥75 years-old than in symptomatic subjects ≥75 years-old (49.54% versus 28.19%, p<0.001). Conclusions: The prevalence of advanced adenoma increased with age. Screening colonoscopy was still significantly effective in elderly subjects ≥75 years-old. The lack of a decline in the frequency of adenoma, including advanced adenoma, justifies continuing screening colonoscopy in the elderly.

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