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논문 상세정보

초록

악성종양에 의한 고칼슘혈증은 성인에서 흔하지만, 결장암은 종양에 의한 고칼슘혈증이 증례 보고될 정도로 흔치않고, 원발성 부갑상선기능항진증에 의한 고칼슘혈증이 오름창자암 환자에서 동반된 증례는 거의 보고된 적이 없다. 오름창자암과 칼슘과의 관계는 서구의 대규모 역학조사에서 저칼슘 식이를 한 군에서 오름창자암의 발생률이 증가하고, 칼슘보충요법을 한 군에서 오름창자암의 발생률이 감소하는 양상이 관찰되면서 연구가 진행되어 왔다. 그러나 현재까지 통계적으로 유의하게 칼슘보충요법이 오름창자암 예방효과를 나타낸 연구결과가 없고, 기전에 대한 연구도 진행 중이다. 원발성 부갑상선기능항진증 환자에서는 칼슘보충요법과 반대의 상황이 발생하므로, 만약 칼슘이 오름창자암 예방효과가 있다면, 원발성 부갑상선기능항진증 환자는 오름창자암의 발생률이 다른 군보다 증가할 것이라는 가정을 할 수 있다. 이에 원발성 부갑상선기능항진증에 의한 고칼슘혈증을 동반한 오름창자암 환자들의 증례를 경험하여, 두 질환의 연관성에 대한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract

Hypercalcemia is often observed in cancer patients secondary to parathyroid hormone (PTH) related peptide production. However, primary hyperparathyroidism and colon cancer rarely present simultaneously. Calcium is believed to have a chemopreventive effect against colorectal cancer because it reduces crypt cell hyperproliferation in both humans and in animals. There is evidence to suggest that the incidence of colorectal cancer in humans is reduced by high calcium intake. In patients with primary hyperparathyroidism, increased PTH activates 1,25(OH)2D and enhances calcium absorption in the gut. Consequently, the calcium level in the lumen is decreased, leading to an elevated risk of colorectal cancer. We report two patients with colon cancer and hypercalcemia secondary to primary hyperparathyroidism, along with a brief review of the literature.

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