초록

AI-Helper

목적 : 치유되지 않는 또는 느리게 치유되는 폐렴은 30일 이상이 지난 후에도 폐 침윤이 존재하는 것이다. 이러한 경우 중 조직검사를 통해 기질성 폐렴으로 확인된 환자에 대한 임상적 특성을 분석하여 이들의 진단적, 치료적 접근 방법에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 치유되지 않는 또는 느리게 치유되는 폐렴을 가지며 조직검사에서 기질성 폐렴으로 확인된 70명의 환자를 대상으로 하여 후향적 방법으로 연구하였으며, 이들을 흉부 CT 소견에 따라 양성 병변으로 생각되는 57명의 환자를 I군으로, 악성 병변이 의심되는 13명의 환자를 II군으로 나누어 임상적 특징을 알아보았다. 결과 : I군의 모든 환자와 II군의 8명의 환자가 방사선학적인 호전을 보였고, 평균 소요 시간은 81.70±45.36일이었다. 미생물학적 분석에서는 다양한 균의 감염이 원인이 될 수 있었다. 전체 환자 중 방사선학적으로 악성이 의심되었던 II군의 3명이 수술적 방법으로 통해 폐암으로 진단되었다. 결론 : 치유되지 않는 또는 느리게 치유되는 폐렴 중 방사선학적으로 양성 병변으로 생각되는 경우 약 3개월간 주의 깊은 경과관찰이 적절하다. 그러나 조직검사상 기질성 폐렴 형태를 나타낸다고 하더라도 방사선학적으로 악성 병변으로 의심되는 경우에는 재조직 검사를 시행하는 것이 적절하리라 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Background/Aims : Non-resolving or slow-resolving pneumonia refers to the persistence of pulmonary infiltrates for >30 days after an initial pneumonia-like illness. Organizing pneumonia (OP) can be found on a lung biopsy in association with a number of diseases. The object of this study was to eluci...

Background/Aims : Non-resolving or slow-resolving pneumonia refers to the persistence of pulmonary infiltrates for >30 days after an initial pneumonia-like illness. Organizing pneumonia (OP) can be found on a lung biopsy in association with a number of diseases. The object of this study was to elucidate the clinical characteristics of the non-resolving pneumonia with the pathology of an OP and suggest the proper diagnostic and therapeutic approaches for the reduction of unnecessary procedures. Methods : We retrospectively analyzed 70 patients diagnosed with an OP by percutaneous transthoracic needle biopsy and that met the inclusion criteria. Their pulmonary lesions were reviewed for disease resolution. Patients were divided into either a radiologically benign group (group I, n=57) or a malignancy group (group II, n=13) based on the computed tomography (CT) findings. Results : All patients in group I and 8 patients in group II improved and had a complete resolution by 81.70±45.36 days. The microbiology findings showed that many infectious pathogens can lead to an OP despite antibiotic therapy. Three cases in group II were ultimately diagnosed as malignancies. Conclusions : Our data suggest that non-resolving or slow-resolving lesions were strongly suspicious for a malignancy on the CT scans, despite appearing to be benign OP pathologically; such cases should be considered for re-biopsy. In cased with pathology consistent with OP and benign CT findings, careful observation for 3 months is recommended to allow for the complete radiological resolution of the benign OP associated with infection.

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