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수술이 불가능한 췌장암에 대한 고강도집속초음파 응고술(하이프)
High-intensity Focused Ultrasound Treatment (HIFU) for the Advanced Pancreatic Cancer

대한영상의학회지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.56 no.6, 2007년, pp.555 - 562  

송인호 (가톨릭대학교 성모병원 영상의학과) ,  정승은 (가톨릭대학교 성모병원 영상의학과) ,  한성태 (가톨릭대학교 성모병원 영상의학과) ,  장진희 (가톨릭대학교 성모병원 영상의학과) ,  조세현 (가톨릭대학교 성모병원 내과) ,  한준열 (가톨릭대학교 성모병원 내과) ,  김진일 (가톨릭대학교 성모병원 내과) ,  이지영 (가톨릭대학교 성모병원 마취과) ,  성춘호 (가톨릭대학교 성모병원 마취과)

초록
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목적: 수술이 불가능한 췌장암에서 고강도집속초음파응고술(high-intensity focused ultrasound system, HIFU, 하이프)의 효과와 안전성을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 수술이 불가능한 췌장암으로 진단받은 18명의 환자에서 전신 마취하에 19번의 하이프 시술을 하였다. 치료 중 초음파로 치료 구역의 회색도 변화를 분석하였다. 시술 전후에 MRI를 시행하여 응고괴사범위를 치료계획 범위와 비교하였다. 시술 전후 췌장암으로 인한 통증의 변화를 분석하였고, 합병증의 유무를 확인하였으며 추적 검사를 통해 췌장암 종괴의 크기변화와 환자의 생존 여부를 알아보았다. 결과: 종괴의 시술 전 크기는 최대 지름이 평균 4 cm이었다. 치료 중 초음파에서 치료 구역의 고에코의 회색도 변화는 89%에서 나타났다. 2주 후 추적 MRI 영상에서 79%에서 치료계획 범위 전체가 응고괴사되었다. 89%에서는 시술 후 통증이 경감하거나 소실되었다. 시술 후 경미한 합병증은 있었으나, 중대한 합병증은 없었다. 두 번 이상 영상 추적검사를 시행한 10명의 환자에서 추적 검사기간은 평균 24주였고, 치료한 종양의 크기 증가는 뚜렷하지 않았다. 추적검사가 가능했던 12명의 환자에서 현재 6명의 환자가 항암치료를 받으며 생존해 있다. 하이프 치료 후 사망한 6명은 다른 질환이나, 전이암이 진행되어 사망하였다. 결론: 수술이 불가능한 췌장암에서 하이프 시술은 종양의 응고 괴사와 통증 조절에 효과적이며, 중대한 합병증이 없는 안전한 방법이다.

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Purpose: We wanted to evaluate the levels of effect and safety of high-intensity focused ultrasound ablation (HIFU) for treating patients with advanced pancreatic cancer. Materials and Methods: Nineteen sessions of HIFU, with the patients under general anesthesia, were performed in 18 patients with ...

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