목적: 라식을 시행 받은 아벨리노각막이상증(ACD)의 예를 수집, 조사, 분석하여 라식 후 ACD의 악화 기전을 추론하고, 진행을 조사하며, 치료를 시행한 경우 각 방법의 결과를 분석함으로써 악화 방지 및 치료법을 도출하고자 하였다. 대상과 방법: 2004년 1월부터 2007년 5월까지 한국백내장굴절수술학회 회원이 속한 병원에서 LASIK 수술을 받은 ACD 환자 28명(56안)을 대상으로 하여 술 전, 후 최대 교정시력, 대비감도, 각막 혼탁 등의 변화를 비교 분석하였다. 치료효과 판정을 위해 기계적 각막혼탁제거술 및 각막절편 제거술을 시행한 환자와 심층층판각막이식술(DLKP)을 시행받은 환자에서 수술 전, 후의 각막혼탁의 호전 여부, 시력, 대비감도를 비교 분석하였다. 결과: 레이저기기, 절삭기, 절편의 크기와 두께에 관계없이 라식을 받은 모든 경우에서 술 후 각막혼탁이 악화되어 시력 및 대비감도가 저하되었다. 라식 후 악화된 ACD의 치료로 시도된 DLKP는 좋은 결과를 보였다. 결론: 라식은 ACD에서 각막혼탁을 악화시켜 시력 및 대비감도를 저하시키므로 수술의 절대금기이다. DLKP는 라식 후 악화된 ACD의 치료로 적용될 수 있을 것으로 사료된다.
목적: 라식을 시행 받은 아벨리노각막이상증(ACD)의 예를 수집, 조사, 분석하여 라식 후 ACD의 악화 기전을 추론하고, 진행을 조사하며, 치료를 시행한 경우 각 방법의 결과를 분석함으로써 악화 방지 및 치료법을 도출하고자 하였다. 대상과 방법: 2004년 1월부터 2007년 5월까지 한국백내장굴절수술학회 회원이 속한 병원에서 LASIK 수술을 받은 ACD 환자 28명(56안)을 대상으로 하여 술 전, 후 최대 교정시력, 대비감도, 각막 혼탁 등의 변화를 비교 분석하였다. 치료효과 판정을 위해 기계적 각막혼탁제거술 및 각막절편 제거술을 시행한 환자와 심층층판각막이식술(DLKP)을 시행받은 환자에서 수술 전, 후의 각막혼탁의 호전 여부, 시력, 대비감도를 비교 분석하였다. 결과: 레이저기기, 절삭기, 절편의 크기와 두께에 관계없이 라식을 받은 모든 경우에서 술 후 각막혼탁이 악화되어 시력 및 대비감도가 저하되었다. 라식 후 악화된 ACD의 치료로 시도된 DLKP는 좋은 결과를 보였다. 결론: 라식은 ACD에서 각막혼탁을 악화시켜 시력 및 대비감도를 저하시키므로 수술의 절대금기이다. DLKP는 라식 후 악화된 ACD의 치료로 적용될 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: To describe the number of cases and cause of Avellino corneal dystrophy (ACD) exacerbated after LASIK (laser in situ keratomileusis), to study the possible mechanism of exacerbation, and to suggest possible preventive measures and the most suitable treatment modality. Methods: Twenty-eight ...
Purpose: To describe the number of cases and cause of Avellino corneal dystrophy (ACD) exacerbated after LASIK (laser in situ keratomileusis), to study the possible mechanism of exacerbation, and to suggest possible preventive measures and the most suitable treatment modality. Methods: Twenty-eight (56 eyes) ACD patients who underwent LASIK were enrolled, and 24 parameters including pre-and post-operative best corrected visual acuity, contrast sensitivity, and corneal opacity were analyzed. To evaluate the effect of treatment modality for exacerbated cases after LASIK, the progression of corneal opacity, visual acuity, and contrast sensitivity were compared between the two surgical methods (mechanical removal from LASIK interface with removal of surgical flap and deep lamellar keratoplasty (DLKP)). Results: All patients showed progression of corneal opacities after LASIK regardless of the type of laser instruments, microkeratomes, or the size or thickness of the LASIK flap. As for treatment of exacerbated ACD patients after LASIK, DLKP showed better results than mechanical removal from the LASIK interface after removal of the surgical flap. Conclusions: LASIK is contraindicated in any patient with ACD. DLKP could be a good treatment modality for ACD patients with exacerbated conditions after LASIK.
Purpose: To describe the number of cases and cause of Avellino corneal dystrophy (ACD) exacerbated after LASIK (laser in situ keratomileusis), to study the possible mechanism of exacerbation, and to suggest possible preventive measures and the most suitable treatment modality. Methods: Twenty-eight (56 eyes) ACD patients who underwent LASIK were enrolled, and 24 parameters including pre-and post-operative best corrected visual acuity, contrast sensitivity, and corneal opacity were analyzed. To evaluate the effect of treatment modality for exacerbated cases after LASIK, the progression of corneal opacity, visual acuity, and contrast sensitivity were compared between the two surgical methods (mechanical removal from LASIK interface with removal of surgical flap and deep lamellar keratoplasty (DLKP)). Results: All patients showed progression of corneal opacities after LASIK regardless of the type of laser instruments, microkeratomes, or the size or thickness of the LASIK flap. As for treatment of exacerbated ACD patients after LASIK, DLKP showed better results than mechanical removal from the LASIK interface after removal of the surgical flap. Conclusions: LASIK is contraindicated in any patient with ACD. DLKP could be a good treatment modality for ACD patients with exacerbated conditions after LASIK.
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