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위선종 또는 조기위암으로 내시경적 점막절제술을 받은 환자에서 Helicobacter pylori 재감염과 이시성 재발
The Re-infection of Helicobacter pylori and the Presence of Metachronous Lesions after Endoscopic Mucosal Resection of Gastric Neoplasias

대한소화기내시경학회지 = The Korean journal of gastrointestinal endoscopy, v.36 no.5 = no.154, 2008년, pp.257 - 261  

허민 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  김병욱 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  이보인 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  최황 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  조세현 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  지정선 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  최규용 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  김민국 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  정현정 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  장정원 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  채현석 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ,  정인식 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실)

초록
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목적: 위선종 및 조기 위암의 내시경적 점막절제술 후 H. pylori 제균 치료를 받은 환자에서 장기간 추적 검사를 통하여 H. pylori 재감염률을 알아보고 H. pylori 재감염이 이시성 재발과 관련이 있는 지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 3월부터 2003년 8월까지 가톨릭대학교 성모자애병원에서 위선종 및 조기 위암으로 내시경적 점막절제술로 완전 제거된 후 H. pylori 제균 치료를 받고 1개월 뒤 제균이 확인된 환자들을 대상으로 6개월, 12개월 및 매 1년 주기로 내시경 검사 및 조직 생검을 시행하여 H. pylori 재감염 여부 및 이시성 재발을 관찰하였다. 3년 이상의 추적 검사를 받은 환자만을 포함하였고, 추적 관찰에서 동시성 재발이 있는 환자는 제외하였다. 같은 기간 소화성궤양으로 H. pylori 제균 치료를 받은 후 제균이 확인된 환자 중 매 1년 주기로 재감염 여부를 확인한 환자들을 재감염률의 대조군으로 하였다. 결과: 본 연구에 포함된 환자는 총 25명이었고 평균 추적 기간은 46개월(36∼60)이었다. 이 중 6명(24%)에서 H. pylori 재감염이 확인되어 대조군에 비해 재감염률이 높았고(p=0.03), 재감염은 1년 후 2명, 3년 후 2명, 4년 후 1명, 5년 후 1명에서 확인되었다. H. pylori 재감염이 없었던 19명의 환자에서는 이시성 재발이 없었고 H. pylori에 재감염된 환자 중 2명에서 이시성 재발이 발견되었는데(p=0.009), 초기 병변은 2명 모두 선종이었고, 2명 모두 제균 치료 3년 후 재감염이 확인되었으며, 이 때 이시성 병변이 관찰되었으며 1명은 선종, 1명은 선종에 동반된 조기 위암이었다. 결론: 위선종 및 조기 위암의 내시경적 치료 후 추적 관찰 시 H. pylori 재감염의 확인이 필요하며 재감염이 확인된 환자에서는 이시성 재발의 가능성이 높아 다시 제균 치료가 필요할 것으로 생각한다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background/Aims: The aims of this study were to determine the H. pylori re-infection rate in patients that underwent endoscopic mucosal resection (EMR) due to a gastric adenoma and gastric adenocarcinoma, and to define the correlation between H. pylori re-infection and the presence of metachronous l...

주제어

#내시경적 점막절제술   #H   #pylori   #이시성 재발   #Endoscopic mucosal resection   #H   #pylori   #Metachronous lesions  

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