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목적: 뇌혈관 조영술 (Transfemoral Cerebral Angiogrphy: TFCA)의 부작용 (complication)에 대해 알아보고, 뇌혈관 조영술에 사용되는 시술재료에서 발생될 수 있는 Foreign material에 의한 Micro-embolism Risk에 대해 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 뇌혈관 조영술에 사용되는 시술재료 중 공통적으로 쓰이는 조영제 자동주입기 연결선과 진단용 카테터를 대상으로 실험하였다. 실험은 뇌혈관 조영술과 동일한 조건으로 재현하였고, 새 제품과 재사용 제품을 비교하여 재사용 제품의 안전성을 분석하였다. 검사는 Filtration Method와 Cut and Microscope Method로 관찰, 분석하였다. 이때 측정 편차에 따른 오차를 줄이기 위해 방사선사 3명, 연구원 2명이 각각 동일한 방법으로 실험에 참여하였다.
결과: 실험결과 80개의 시술재료에서 8건의 Foreign material이 관찰되었다. Filtration Method에서는 Foreign material이 관찰되지 않았으나, Cut and Microscope Method에서 Foreign material이 발견되었다. 새 제품과 재사용 제품에서 모두 Foreign material이 발견되었고, 크기는 두 제품 공통적으로 100μm 미만이었다. 측정결과 발견된 Foreign material의 크기는 조영제 자동주입기 연결선에서 33.07~63.95μm, 진단용 카테터에서 24.84~52.71μm였다.
결론: 실험결과 Foreign material이 발견 되었지만 실제 시술과정을 재현한 Filtration method에서는 검출되지 않았다. Cut and Microscope method에서 발견된 7개의 입자 크기가 모두 100μm 미만으로 현미경으로 확인이 가능한 작은 입자였다. 그러나 Joseph H. Rapp는 60-100μm 미만의 입자에서도 뇌경색 (Infarction)이 발생할 수 있다.’고 발표 하였다.1 따라서 실험에서 발견된 Foreign material의 크기가 작고, 실제 조영제 주입시에 검출되지 않았더라도 complication 발생 가능성을 염두에 두고 시술에 임하여야 할 것이다.
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